איך נראה תינוק בן יומו ומה הוא יכול לעשות?

לידת ילד היא התקופה הקשה ביותר בחייו של אדם. רשמי ה"מסע" דרך תעלת הלידה הצרה נשארים לנצח בתת המודע של האדם, משום שבמהלך הלידה הוא נתון לניסיונות קיצוניים.

ברחם, התינוק התפתח בטמפרטורה קבועה, הוא קיבל אספקה רציפה של תזונה וחמצן. מי השפיר ורקמות גוף האם הגנו עליו מפני פגיעות מכניות. ריאות התינוק היו במצב של קריסה, מערכת העיכול כמעט ולא תפקדה. למרות העובדה שהילד רואה משהו ברחם, עדיין חשוך שם מאוד... ופתאום!!! כתוצאה מהלידה, הוא עובר מסביבה מימית לסביבה אוורירית, מחום לקור, מחושך לחדר מוצף באור מסנוור, מדממה לחדר בו נשמעים קולות רמים, יש צלצול של כלי נגינה, רעש, שנתפס על ידי הילד כקקופוניה של צלילים! עם עורו העדין ביותר, הוא מרגיש נגיעות חדשות, לפעמים די לא נעימות. אם נשווה את תחושותיו לתחושות של מבוגר, ניתן לתאר אותן כדלקמן: היית מתפשט - במשך כשעה הם לחצו חזק מאוד מכל עבר; אחר כך שטפו אותו במים קרים ובעטו החוצה אל הקור; זרקור הופנה אל פניי ונפח עם פטיש הוצב ליד אוזני, כשהוא דופק על הסדן בכל כוחו! נו, כבר נכנסת לדמות?

המום, מסונוור, מקורר, התינוק צורח נואשות. לאחר הבכי הראשון, התינוק מתחיל לנשום.

עם הנשימה הראשונה מתחיל תהליך של ארגון מחדש בגוף הילד - אוויר מתחיל לעבור דרך הריאות. כתוצאה מכך, מופעל מחזור הדם הריאתי, שלא תפקד ברחם. לשם כך, כיוון זרימת הדם בלב משתנה (ברחם, דם מהחדר הימני והעלייה נשאב ישירות לחלקים השמאליים של הלב, בשל נוכחותם של "חלונות" במחיצת הלב, מכיוון שלא היה צורך במעבר דם דרך הריאות, שאינן נושמות).

לילוד יש הבדלים משמעותיים בפרופורציות הגוף בהשוואה למבוגר. ראשו גדול בהרבה ביחס לגוף. אצל תינוק שנולד במועד, הוא מהווה רבע מגוף הגוף, אצל פג - עד שליש, ואילו אצל מבוגר - רק שמינית. ממדים כאלה של ראש הילוד מוסברים על ידי התפתחות מועדפת של המוח.

אצל יילודים שנולדו במועד מלא, היקף הראש הוא בממוצע כ-34 ס"מ. צורת הראש עשויה להשתנות. זה תלוי באופן שבו התרחש תהליך הלידה. אם התינוק נולד בניתוח קיסרי, הוא יהיה עגול. אם התינוק נולד דרך תעלת הלידה הטבעית, אז עקב המעבר דרכן, הראש שינה את צורתו עקב העצמות הניידות של הגולגולת. לכן, הוא יכול להיות בעל צורה מוארכת, שטוחה ואסימטרית. בין העצמות הקדמיות לשתי העצמות הקודקודיות יש פונטנלה - מקום רך שבו אין עצם. גודלו הוא אינדיבידואלי ונע בין סנטימטר לשלושה סנטימטרים. לעתים קרובות, אמהות צעירות חוששות לפגוע במוח התינוק דרך הפונטנלה במגע רשלני. אל תפחדו: מוחו של התינוק באזור הפונטנלה מוגן באופן אמין על ידי ממברנות חזקות.

צפלוהמטומות מופיעות לעיתים קרובות במהלך הלידה. זוהי הצטברות של דם מתחת לפריאוסטאום (לרוב על עצמות הקודקוד). צפלוהמטומות בדרך כלל אינן משפיעות על מצבו הכללי של הילד וחולפות תוך 2-3 שבועות.

אפו של יילוד קטן מאוד, מעברי האף צרים, והקרום הרירי המכסה אותם עדין. הוא מכיל מספר רב של כלי דם. יש לוודא שמעברי האף של הילד חופשיים. אחרת, הוא לא יוכל למצוץ, שכן הוא ייחנק.

קשה למדי לבדוק את עיניו של יילוד ביום הראשון לחייו, מכיוון שהוא סוגר אותן בחוזקה. יילוד בריא שנולד במועד מלא, עיניו צלולות, הקרנית צלולות.

שקוף, אישונים עגולים, קשתית העין אפורה-כחולה, ורק עד שנה או שנתיים צבע העיניים יכול להשתנות. בלוטות הדמעות עדיין לא מפותחות, כך שבחודש הראשון לחייו הילד בוכה ללא דמעות.

לרוב הילודים יש שיער שצומח על ראשם. שיער זה משתנה בדרך כלל תוך שבועיים-שלושה. כמעט לכל הילודים יש שיער שחור. מידת ה"שעירות" משתנה בין ילדים. לפעמים ילדים נולדים פשוט "פרוותי", וישנם יילודים כמעט "קירחים".

עורו של יילוד רך, אלסטי, קטיפתי למגע, אלסטי מאוד. שכבת הקרנית דקה מאוד, ולכן היא נפצעת בקלות. צבע העור תלוי בזמן שחלף מאז הלידה. בדקות הראשונות הוא כחול חיוור, אך ברגע שהתינוק מתחיל לנשום, העור הופך ורוד. לעתים קרובות יש שומן לבן וגבינה על עורו של יילוד. זוהי הגנה טבעית של העור. בדרך כלל הוא מוסר, אך הוא יכול להיספג מעצמו. לפעמים ניתן למצוא דימומים קטנים על העור בחלק המופיע. הם נעלמים מעצמם.

לתינוק שזה עתה נולד עשויים להיות כתמים ורודים על גשר האף, העפעפיים, הצוואר וכו'. זו אינה המנגיומה, אלא כלי דם מורחבים. הכתמים ייעלמו מעצמם תוך חודש עד חודשיים.

לעיתים, לילודים יש כתמים "מונגוליים" בצבע אפור-כחלחל על הגב התחתון, הישבן והירכיים. כתמים אלה מופיעים ב-90% מהמקרים אצל ילדים מהגזע המונגולי. (ככל הנראה, מדובר במחווה גנטית לעול הטטרי-מונגולי). הכתמים נעלמים בדרך כלל עד גיל 4-7.

לעיתים, שלפוחיות קטנות ודקות מלאות בנוזל שקוף, הדמויות טיפות טל, עשויות להופיע על עורו של יילוד. ככל שבלוטות הזיעה מתפתחות, טיפות אלו נעלמות.

לאחר הסרת הוורניקס קזאוזה, תחת השפעת טמפרטורת הסביבה הנמוכה יותר, כלי הדם של הילוד מתרחבים ועורו הופך לאדום בוהק. זוהי אריתמה פיזיולוגית, שתיעלם בהדרגה עד סוף השבוע הראשון לחייו.

כשליש מהילודים מפתחים אריתמה רעילה ביום השני עד החמישי לחייהם. היא נראית ככתמים או טבעות אדומות מעובה, לרוב עם שלפוחית אפרפרת-צהובה במרכז. הכתמים נמצאים לרוב על משטחי הפריצה של הגפיים, הישבן, החזה, ופחות על הבטן או הפנים. הם אינם מופיעים על כפות הידיים, הרגליים או הריריות. מצבם של הילדים אינו מושפע, והטמפרטורה שלהם נשארת תקינה. זוהי מראית עין של תגובה אלרגית (תגובה אלרגית) הקשורה לחומרים שנכנסו לילד מגוף האם.

בסוף היום השני - תחילת היום השלישי לאחר הלידה, עורם של 60-70% מהילדים מתחיל להצהיב. צהבת מתחילה בפנים, לאחר מכן עוברת לחלק האחורי בין השכמות, ומשם לכל הגוף והגפיים. לובן העיניים והריריות של חלל הפה עשויים להיות מוכתמים. הצהבה הגדולה ביותר נצפית ביום השלישי או הרביעי, ולאחר מכן היא מתחילה לרדת ונעלמת לחלוטין עד סוף השבוע הראשון לחיים. זוהי צהבת פיזיולוגית. יש להבדיל אותה ממחלה המוליטית של היילוד, המתרחשת עם קונפליקט Rh (האם שלילית ל-Rh, הילד חיובי ל-Rh) או אם לאם יש סוג דם 0 (I), ולילד יש סוג דם אחר. צהבת במחלה המוליטית מתחילה בסוף היום הראשון או אפילו קודם לכן. חלק מהילדים כבר נולדים צהובים. מחלה המוליטית היא מחלה קשה הדורשת טיפול אינטנסיבי.

נשימתו של יילוד אינה סדירה: לפעמים היא מאיצה, לפעמים היא מאטה. לפעמים היא הופכת בקושי נשמעת. לפעמים הילד עלול לנחור או אפילו לנחור בשנתו. אם הנשימה מתקשה פתאום, והילד מכחיל, עליך לפנות מיד לרופא!

לפעמים ילדים נבהלים בשנתם מצלילים חזקים וחדים או משינוי בלתי צפוי בתנוחת הגוף. זו אינה פתולוגיה. יש ילדים (וגם מבוגרים) שפשוט מפחדים יותר מאחרים. עניין נוסף הוא רעד קל של הסנטר והידיים. זה עשוי להצביע, מצד אחד, על כך שמערכת העצבים של הילד עדיין לא מושלמת לחלוטין, ומצד שני, על מחסור אפשרי במגנזיום בגוף. במקרה של רעידות בולטות וחוזרות על עצמן, נדרשת התייעצות עם נוירולוג.

ביום השלישי או הרביעי, יילודים עלולים לחוות גודש בבלוטות החלב, ובנות עלולות לחוות הפרשות מהנרתיק. זהו מה שנקרא משבר מיני, הנגרם מהשפעת הורמוני האם על גוף הילד.

צואת הילוד ביומיים הראשונים כהה (כמעט שחור) עם גוון ירקרק, צמיג ודביק - זהו מקוניום. לאחר יומיים, הצואה הופכת למעבר, ולאחר ארבעה ימים היא הופכת לנורמלית עבור ילד יונק: צהוב, קרמי, עם ריח חמוץ.

לפעמים יילודים חווים גיהוק. זוהי תנועה רפלקסית של הסרעפת המתרחשת לאחר אכילה (לרוב). זה לא נמשך זמן רב - כמה דקות, לא מסוכן ובדרך כלל לא מפריע לילד. ייתכן שהצטבר אוויר בקיבה: החזיקו את התינוק זקוף לאחר האכילה כדי שגיהק.

בנוסף לבכי בעוצמה ובכיוון משתנים, לילוד יש רפלקסים מולדים. חלקם חשובים ביותר - למשל, רפלקס הנשימה. רפלקסים אחרים ייעלמו ככל שהילד גדל. נוכחותם או היעדרם מעידים על מידת הבשלות של מערכת העצבים ועל רמת ההתפתחות של הילד. כאשר ילד שוכב על בטנו, הוא מסובב את ראשו הצידה כדי שיוכל לנשום. רפלקס זה נקרא רפלקס הגנתי. לכן, אין לדאוג שהילד ייחנק בזמן שהוא שוכב על בטנו. דבר נוסף הוא שצריך לוודא שהוא לא שוכב על משטח רך - כרית, מיטת נוצות, כדי שלא יטמון בהם את אפו.

בין הרפלקסים הקשורים לתקופת היילוד, ניתן להדגיש את רפלקס החיפוש - כאשר נוגעים בלחי התינוק, הוא מסובב את ראשו לכיוון הגירוי. בדרך זו, התינוק מחפש מקור תזונה - שד האם. רפלקס היניקה מופיע ברגע שפטמת האם נכנסת לפיו של התינוק - הוא עצמו מתחיל לינוק (כדי לחזק את הרפלקס הזה, יש להניח את התינוק על השד מוקדם ככל האפשר). קשור אליו באופן בלתי נפרד רפלקס הבליעה, שבזכותו התינוק אינו יכול להיחנק מחלב האם ובולע אותו. רפלקס הזחילה הוא שהתינוק, כשהוא מניח את רגליו על תמיכה מונחת, דוחף אותה (למשל, מכף היד) וזוחל. לכן, כאשר משאירים את הילד לבד, יש לזכור את קיומו של רפלקס זה ולהניח אותו כך שלא יוכל לזחול רחוק, ויותר מכך - ליפול לרצפה מגובה שולחן ההחתלה. הרפלקסים האחרים אינם חשובים עבורכם כמו עבור רופא הילדים שמעריך את מידת ההתפתחות של מערכת העצבים של ילדכם.

[ 1 ], [ 2 ]