תסמונת אלכוהול עוברית

יש מושג רפואי כמו תסמונת העובר האלכוהולי הוא מונח קולקטיבי, כלומר סטיות מסוימות בהתפתחות של התינוק. וסטיות כאלה יכולות להיות פיזיות ונפשיות. הסיבה לתופעה זו היא קבלה על ידי אמא בעתיד של משקאות אלכוהוליים.

המחלה מבוססת על שיכרון של העובר עם אלכוהול דרך מחסום השליה, אשר מוביל לבעיות עם הכבד, מטבוליזם, וכו '

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם ל תסמונת העובר האלכוהולי

האזכור הראשון של תסמונת האלכוהול של העובר נרשם כבר במאה ה -19 - על ידי מדענית צרפתייה שחקרה את הקשר בין האלכוהוליזם של האם לבין הפיגור ההתפתחותי. התסמינים שנאספו וזיהו מאוחר יותר הוכנסו לתסמונת שנקראה אלכוהוליסטית או עוברי.

הסקר מראה כי אמהות עתידיות פוטנציאליות אין מושג ברור כמה אלכוהול יכול להזיק לבריאותו של התינוק. יתר על כן, אנשים רבים נוטים לטעון כי יינות אדומים יכולים אפילו להפיק תועלת אם הם נצרכו במחצית השנייה של ההריון. עם זאת, מחקרים הראו כי אלכוהול הוא מסוכן לא רק במהלך ההריון, אבל עוד לפני תחילת תקופה זו - בשלב התכנון.

[6], [7], [8]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות תסמונת העובר האלכוהולי ניתן לתאר כדלקמן:

• כאשר אישה שותה אלכוהול, אלכוהול אתילי ללא בעיות עובר את השליה לעובר גדל;
• רמת האלכוהול האתלי בדם התינוק המתפתח גבוהה יותר מכמות הדם של האישה, שכן הכבד העוברי מנטרל אתנול לאט יותר מאשר בגוף המבוגר;
• אלכוהול אתילי מעכב את המעבר של חמצן ותזונה לרקמות, כולל המוח של העובר.

יותר ויותר אלכוהול נלקח על ידי האם בעתיד, כך גדל הסיכוי להתפתחות של הפרות אצל הילד.

[9], [10], [11], [12]

תסמינים תסמונת העובר האלכוהולי

הסימנים הראשונים של תסמונת העובר האלכוהולי מופיעים מיד לאחר לידת התינוק ומייצגים חריגות גופניות ונפשיות. הפרות כאלה אינן עוברות באופן עצמאי ונשארות עם אדם לכל החיים.

תסמונת אלכוהול עוברי עוברית מתבטאת מוגבלויות נפשיות בעיקר - זה יכול להיות הפרעות עצבות, תת נפשי, תכונות התנהגותיות, פיגור אינטלקטואלי, דיסוננס תפקוד המוח. כאשר הילד גדל, הפיגור במשקל הגוף ובצמיחה הופך להיות מורגש: עם זאת, לפעמים זה בולט כאשר התינוק נולד. לעתים קרובות תינוקות כאלה נולדים בטרם עת, או בעלי משקל גוף נמוך.

יש גם הבדלים חיצוניים של ילדים:

• קיצור חריצי העין, אולי - פזילה;
• מצח צר, סנטר מפותח;
• חריץ nasolabial הבעה;
• דילול השפה העליונה;
• השמטת העפעפיים;
• מיקרוסקופיה;
• סימנים של בלפרופימוזיס.

סימנים חיצוניים נשארים לאדם לנצח, ולכן לאבחן תסמונת העובר האלכוהולי זה אפשרי ללא תלות מגיל.

בין אנומליות פנימיות נמצא לרוב פגמים שסתום הלב, פגמים בפיתוח כלי הדם, היתוך של פי הטבעת, דפורמציה של מערכת osseous, קצוות קצרים.

לעתים קרובות לילדים יש בעיות עם תפקוד חזותי ושמיעתי, הם מעוכבים (מה שנקרא איטי- witted). במוסדות החינוך קשה להם לא לפגר אחרי ילדים אחרים: יש להם זיכרון רע, לפעמים הם לא מסוגלים לשלוט ברגשותיהם ובמצב הרוח שלהם. בגלל המורכבות של ההתאמה, מומלץ לתת לילדים כאלה בתי ספר מיוחדים.

[13]

סיבוכים ותוצאות

• ילד עם תסמונת אלכוהול עשוי להיות מספר הפרעות פיזיות ונפשיות שנותרו איתו לכל החיים. גם בגיל מבוגר אדם נשאר רגשית יתר על המידה, עצבני, קשה להתרכז ולזכור כל מידע.
• לעתים קרובות, במיוחד בגיל ההתבגרות, ילד אינו יכול ליצור קשר עם חבריו לכיתה, קשה לו לתקשר עם המורים. הסכסוך עם אחרים הולך וגדל בהדרגה, ועם הזמן יכול להוביל לפשע.
• סבירות גבוהה מאוד לנטייה לאלכוהול.
• הפרות אפשריות של תפקוד הרבייה בעתיד.

[14], [15], [16],

אבחון תסמונת העובר האלכוהולי

אבחון של תסמונת העובר אלכוהול ניתן לקבוע, בהתבסס על נתונים anamnestic, מידע על התכונות של מהלך ההריון ועבודה. גם לוקח בחשבון את מצבו של התינוק לאחר הלידה, הערכה שלו בסולם אפגר.

במהלך ההתבגרות של תשומת הלב הילד נמשך הדינמיקה של התפתחותה, את הפרמטרים של צמיחה ומשקל.

[17], [18], [19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית היא בדרך כלל קשה, שכן לפתולוגיה זו אין תסמינים ספציפיים, והיא מבולבלת בקלות עם הפרעות פסיכו-אנרגיות אחרות. כדי לאשר את האבחון, הדבר החשוב הוא להוציא את מערכת הדם של ההורים.

האבחון האינסטרומנטלי כולל שימוש בטכניקות הבאות:

• בדיקה על המנגנון "מליש" ו"אלוקה ";
• phono ו electrocardiogram במהלך ההריון;
• אלקטרואנצפלוגרמה של מוח של תינוק;
• רנטגן של מערכת העצם של התינוק.

בפרט, עם EEG, הילד יכול להיות נקבע על ידי סינכרון משמעותי של קצב השינה והפרעות אחרות.

שיטות אבחון מעבדהיות כוללות ניתוחים לתוכן של אתנול, carboxyhemoglobin וניקוטין בזרם הדם באישה הרה ובדם שנלקח מספינה טבורית. פחות רלוונטיות הן ניתוח כרומוזום והערכת אנזימים בסרום.

יַחַס תסמונת העובר האלכוהולי

למרבה הצער, לא ניתן לרפא את תסמונת העובר האלכוהולי, שכן פגמים ותקלות בעבודת האיברים כבר מונחים בתקופה של צמיחה תוך רחמית של התינוק. עם זאת, הטיפול עדיין נחוץ: לעתים קרובות הוא נועד להקל על הסימפטומים של המחלה ואף להאריך את חיי המטופל.

לכן, אם יש צורך, ניתוח מתבצע כדי לתקן את שסתומי הלב או מערכת העיכול. בנוסף, על הילד להיות רשום אצל נוירולוג, ובגיל מבוגר יותר משתתף בקביעות בפסיכולוג. כל זה יאפשר לכם לכוון את התנהגות התינוק ולהקל על הסתגלותו החברתית.

האפשרות להקל על מסלול הפתולוגיה מבוססת על מאפייני האורגניזם של הילד ועל מידת הנזק למערכת העצבים שלו.

• תרופות עבור תסמונת העובר אלכוהול נקבעו לייצב ולשפר תהליכים מטבוליים במוח. הודות לכך ניתן לקיים ולהפעיל מבני עבודה, לעורר מערכות פונקציונליות לארגון מחדש.

לצורך זה, ביו-סטטיטורים משמשים לעתים קרובות בנוירולוגיה, אשר יכול לשחזר את הפונקציות של נוירונים, לשפר את חילופי החמצן ותזונה בתאי עצב. אנו מביאים לידיעתך את המאפיינים הקצרים של תרופות כאלה.

• נוטרופיל הוא סוכן נויטרופי שמשפר תהליכים קוגניטיביים במוח. התרופה ניתנת לילדים בכמויות של 3.3 גרם ליום, בהתאם לאינדיקציות. אין לקחת את התרופה אם הגיל של הילד הוא פחות מ 1 שנה.
• Encephalbol משמש פיגור של התפתחות נפשית, cerebroasthenia, אנצפלופתיה, oligophrenia, כמו גם שיכרון אקסוגני. התרופה אינה מרשם לילדים מתחת לגיל 7 שנים. שיטת היישום - בפנים, 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא לא פחות מ 2 חודשים.
• Pantogam - שנקבעו עבור הפרעות אורגניות במוח, כמו גם עם הפרעות נוירוטיות. Pantogam אינו מומלץ עבור הכניסה לגיל 18. התרופה נלקחת דרך הפה, 20 דקות לאחר הארוחה, 1-4 כמוסות עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא ויכול להימשך מספר חודשים ברציפות.
• Semax הוא אנלוגי סינתטי של קורטיקוטרופין, אשר יש השפעה מובהקת על תהליכי שינון, למידה והתאמה. התרופה משמשת, כמו טיפות באף, 3 טיפות בכל מעבר לאף, עד 3-4 פעמים ביום. של התוויות נגד - אלרגיה, תקופת ההריון הנקה.
• Neuromidine הוא מעכב של cholinesterase. משפר את ההולכה ואת המוליכות של הדחפים העצביים, מקל על תהליך שינון. Neuromidine אינו מרשם למחלות גסטרואינטסטינליות, עם פתולוגיות לב, וגם בילדות. תוכנית הקבלה - ½ או 1 Tablet עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול - עד חודשיים.

גירוי של היכולת התפקודית של תאי עצב, ההתאוששות של דחפים עצביים ויצירת קשרים עצביים מבוצע על ידי קבלת תרופות, gangliosides כגון Kronassial ו Biosinaks.

בשימוש נרחב ההכנות hydrolysates, אשר להפחית את צום החמצן של המוח וחיזוק הנוירונים. הנציג הנפוץ ביותר של hydrolysates הוא Cerebrolysin.

הסוגים הנ"ל של טיפול תרופתי של תסמונת העובר האלכוהולי נועדו לפצות על הפרעות נוירופסיכיאטריות על ידי שחזור תאי עצב המושפעים. אבל יש לציין כי חוסר הכללית של נוירונים לא ניתן למלא, אז תרופה מלאה היא שאלה שלא ניתן לממש.

חידוש מחסור בתאי עצב הוא בעיה שמדענים - נוירולוגים ברחבי העולם עובדים עליהם. אחת האפשרויות המבטיחות ביותר לפתרון בעיה זו עשויה להיות השתלת תאי גזע. עם זאת, בשלב זה, שיטה זו של טיפול עדיין בשלב הניסוי.

• ויטמינים - מרכיב חשוב נוסף בטיפול בתסמונת העובר האלכוהולי. אין זה סוד כי הפרעות נוירולוגיות רבות מלווה מחסור חמור של ויטמינים מסוימים. מאז לא כל החומרים מועילים מסונתזים בגוף, החסר שלהם חייב להיות פיצוי על ידי הכנסה של הכנות מיוחדות:
  • Milgamma - מוצר מורכב המכיל כמות מוגברת של ויטמינים gr. B, אשר מאפשר לנרמל את הפונקציה מופרעת של מערכת העצבים לייצב את hematopoiesis;
  • Neuromultivitis - שילוב של ויטמינים B1, B6, B12, התורם להאצת תהליכים מטבוליים ברקמות עצביות;
  • ל-קרניטין הוא הכנה טבעית, במובן מסוים אנלוגי של ויטמיני B. הוא נרשם עבור תהליכים אטרופיים בשרירים, בהפרעות פסיכומוטוריות.

לאחרונה, הרופאים הבחינו בשיפור בדינמיקה לאחר נטילת תרופות-מתקן של חילוף החומרים בין תאי. אלו הן תרופות כגון Tanakan, Mexidol, Ceraxon, אשר prescribed יחד עם טיפול בוויטמינים. שילוב זה משפר נוגדי חמצון ויכולות נויטרופיות.

• תרופות המשפיעות על מחזור הדם במוח נקבעות על מנת לחסל את הווסוספזם, לשפר את אספקת החמצן ולייצב את מצב תאי העצבים במוח. התרופות הנפוצות ביותר הן פעולה מורכבת:
  • Pikamilon (Picanoyl) הוא הכנה nootropic כי יש השפעה מרגיעה, מגרה, נוגדי חמצון. לא מוקצה לילדים מתחת לגיל 3 שנים. Pikamilon נלקח מ 0.02 ל 0.08 גרם עד 3 פעמים ביום, במשך 1-2 חודשים.
  • Fezam הוא סוכן מורכב המבוסס על pyracetam ו cinnarizine. Fezam מבטל היפוקסיה מוחית, מרחיב כלי דם ומשפר את זרימת הדם. אין להשתמש בתרופה לטיפול בילדים מתחת לגיל 5. המינון הרגיל הוא 1-2 כמוסות שלוש פעמים ביום למשך חודשיים. מומלץ לבלות עד 3 קורסים של טיפול בשנה. זהירות: התרופה עלולה לגרום להפרעות שינה.

בנוסף לתרופות המפורטות, ניתן לבצע את קבוצות התרופות הבאות:

• פסיכוסטימולנטים, אשר מגבירים את יכולותיו הגופניות והנפשיות של האדם (Pantogam, Cortexin);
• הרגעה, אשר מפחיתים רגשות unmotivated של חרדה וחרדה (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• שרירים מרגיעים, הורדת טונוס השריר עודף (Midokalm, Sirdalud).

ההומיאופתיה משמשת בהצלחה לתיקון הפרעות פסיכו-אנרגיות. תרופות הומיאופתיות בעדינות לעורר את הפונקציות מגן הסתגלות של הגוף, עם כמעט שום תופעות לוואי. לטיפול מורכב, תרופות כאלה מתאימות:

• Cerebrum Compositum הוא תרופה הומיאופתית משולבת מקבוצה של bioregulators של תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית. הקצאה 1 אמפולה עד 3 פעמים בשבוע. התרופה יכולה להיות מנוהל על ידי כל שיטות הזרקה: תת עורית, intradermally, תוך שרירית ו תוך ורידי. הטיפול בילדים מתבצע רק בהשגחת רופא.
• Ubihinon Compositum הוא סוכן detoxification הומיאופתי התיקון חסינות ומשפר את חילוף החומרים. התרופה מוזרקת. המינון הסטנדרטי הסטנדרטי הוא 1 אמפולה עד 2 פעמים בשבוע. לפעמים גירוד עלול להתרחש באתר ההזרקה. אין להשתמש בתרופה במהלך ההריון.
• Traumeel C הוא סוכן התחדשות immunomodulating כי הוא משמש בצורה של זריקות, 1-2 אמפולות ליום. יש גם טבליות טראומל: הם נשארים בפה לפני רספורציה, מ ½ עד 3 טבליות ליום, בהתאם לגיל אינדיקציות.
• מטרה T - תרופה הומיאופתית עם פעולה אנטי דלקתית ומשכך כאבים. מבוגרים וילדים לאחר 6 שנים לקחת את התרופה 1 Tablet שלוש פעמים ביום.
• Diskus Compositum - תרופה להחלמה של מערכת העצבים. מנה אחת - 1 אמפולה של התרופה עד 3 פעמים בשבוע. זה לא מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל 6 שנים.

כדי לייצב את מצבו של הילד, הטיפול החד צדדי הוא בדרך כלל לא מספיק: יש צורך בשילוב של טכניקות, כולל פגישות טיפוליות, טיפול ידני, קינסיותרפיה ותהליכי גירוי תפיסתיים, ותיקון פסיכולוגי.

• כדי להשפיע על הליקויים של התפתחות פסיכו-נוירולוגית, פיתחו ילדים טיפול פיזיוטרפי מיוחד, המשולב בהכרח עם טיפול גופני.
  • טיפול תרמי הוא פעולה של חום, המוביל vasodilatation, דם מוגברת זרימת הלימפה, וכן לשיפור של תהליכים תזונתיים והתאוששות. טיפול תרמי כולל בעיקר את השימוש בעטיפות חמות (בוץ טיפולי, ozocerite, פרפין);
  • טיפול קר הוא היישום של קרח דוחס את האזורים של התכווצות שרירים. פגישות קרות לעיתים קרובות לסירוגין עם הליכים תרמיים;
  • נהלי מים, כגון שחייה בבריכה, לעזור להסיר עודף שרירים, לתאם תנועות, ללמד את הילד לשלוט על גופו. תכונה שימושית נוספת של שחייה מתקשה;
  • עיסוי מים הוא שילוב מרהיב של הידרותרפיה ועיסוי. ההליך מתבצע במים חמים, אשר תורם הכולל הרפיה הפחתת כאב;
  • אלקטרופורזה עם מוצרים רפואיים יסייע לייצב לחץ תוך גולגולתי, לשפר את אספקת הדם לרקמות, וגם יש השפעה הרגעה;
  • טיפול אור הוא שיטה ייחודית של פיזיותרפיה, אשר, הודות לקרינה אינפרא אדום, מסייע לחסל כאב, לנרמל thermoregulation, לשפר את חילוף החומרים.
• טיפול אופרטיבי מאפשר לך לחסל פגמים כגון מחלת לב, היתוך של פי הטבעת, עיוותים של הגפיים, וכו 'ניתן גם לבצע פעולות על המוח ועל חוט השדרה. התערבות כירורגית ברוב המקרים מסייעת לשחזר את תפקודם של איברים חיוניים, ובמקרים מסוימים מאריכה את חיי הילד.

טיפול אלטרנטיבי בתסמונת העובר האלכוהולי יכול להשלים את משטר הטיפול הבסיסי שהרופא יצר. מתכונים של רפואה אלטרנטיבית משמשים בהתאם הסימפטומים העיקריים והפרעות שנמצאו הילד.

• במקרה של תפקוד מוטורי לקוי, ניתן להשתמש במרשם הבא: להתעקש 100 גרם של דשא וינקה ב 0.5 ליטר של וודקה במשך 10 ימים, בחושך. לסנן ולתת את הילד 3 טיפות לפני כל ארוחה העיקרית, מראש מעורבב בחלב.
• עם הפרות של תפקודי המוח, אנו מתעקשים 30 גרם של זרע הפפילה 20 גרם ruta ב 0.5 ליטר של וודקה במשך 10 ימים. אנו נותנים לילד שימוש בתרשים לעיל.
• עם פיתוח נפשי לא מספיק, מתכון זה מתאים: אנחנו מערבבים 30 גרם של מכסה טיפה, אותו מספר של עלי נענע ו 20 גרם של קורנית. אנחנו מניחים כף אחת של האוסף בתרמוס ומוציאים חצי כוס מים רותחים. לאחר 2 שעות, לסנן. עירוי קיבל מחולק לשני חלקים, שכל אחד מהם התינוק צריך לשתות ליום אחד.
• כדי לייצב את פעילות השרירים, תמיסה זו תסייע: 120 גרם של סופורה לשפוך 0.5 ליטר של וודקה להתעקש 10 ימים בחושך. אנחנו נותנים לילד 3 טיפות ביום, מעורבב עם חלב מראש.

טיפול עם עשבי תיבול יכול להיעשות באופן עצמאי, תיאום הפעולות שלהם עם רופא. בעת תכנון הטיפול, ניתן להשתמש בעשבי תיבול הבאים או בתערובות שלהם:

• לענה - משפר את העבודה של הכבד ואת מערכת העיכול, משחרר כאבים בראש, מרגיע את מערכת העצבים;
• סיבוב - משמש לקחת אמבטיות ולקחת פנימה;
• שקית של שפרד - עוזר עם בריחת שתן ותומך פונקציה של איברים;
• ורדים - מחזקת את ההגנות של הגוף, יש לו השפעה אנטיסקלרוטית.

פסיכוקורקטור בעובר אלכוהולי הוא תפקיד מיוחד. ילד עם הפרעות פסיכואנולוגיות חמורות אינו קל ללמוד את המרחב המקיף ולבסס תקשורת. לכן, המטלה של המטפל היא לעזור לתינוק ולעודד את העניין שלו בלמידה. זה יכול לעזור טכניקות כאלה:

• הפדגוגיה המוליכה - ללמד את עצמאות הילד;
• טיפול במוסיקה - עריכת שיעורי מוסיקה להתפתחות הילד.

על בסיס אישי, הרופא בוחר קבוצה של תרגילים לפיתוח של התפקוד המוטורי, כדי לשפר את המישוש ואת חוש הריח תפיסה, כדי לתמוך ביכולת לתקשר. אנו מקדמים בברכה את השימוש במשחקי מחשב מיוחדים בעלי דרגות שונות של מורכבות.

מְנִיעָה

מניעה היא כי אישה המתכננת הריון או כבר בהריון צריך להימנע מכל נטילת משקאות אלכוהוליים. תרופות מיוחדות או חיסונים שיכולים למנוע תסמונת אלכוהול עוברית של העובר אינם קיימים. לכן, ההתפכחות של האם לעתיד היא נקודת המניעה העיקרית.

זה לא נכון לקוות כי מניעת סיבוכים ניתן להשיג רק על ידי צמצום צריכת אלכוהול. הוכח כי רק הרחקה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים היא מובטחת בטיחות מפני המחלה.

למעשה, אמצעי מניעה ניתן לקבוע על ידי הטיפים הבאים:

• לסרב להשתמש בכל משקאות אלכוהוליים אלכוהוליים ואלכוהול נמוך, אם אתה מתכנן להרות, כבר בהריון, או פשוט לא מוגנים;
• אל תצפו כי בעיה זו לא תעסיק אותך: כל מנה של אלכוהול יכול להיות מכריע;
• עם אלכוהוליזם כרוני חשוב לעבור קורס שלם של טיפול בזמן, ורק לאחר אישור הרופא לתכנן הריון.

[21], [22], [23],

תַחֲזִית

ילדים עם תסמונת עוברית תוך רחמית בדרך כלל מובילים אורח חיים שונה מזה של ילדים רגילים. לעתים קרובות, חולים קטנים נאלצים ללמוד ולחיות במוסדות מיוחדים לילדים מיוחדים, בבתי ספר נוירולוגיים, שם הם מועברים על ידי הורים רשלניים. חולים עם תסמונת אלכוהול ברוב המקרים אינם מותאמים לחיים עצמאיים: התנהגותם עלולה לגרום לאי הבנות של אחרים, ובגיל מבוגר יותר אנשים כאלה יכולים לסבול מאלכוהוליזם וסוגי תלות אחרים.

מאז תסמונת העובר האלכוהולי נחשב מחלה חשוכת מרפא, הפרוגנוזה שלו לא יכול להיקרא חיובי. עם זאת, איכות החיים של הילד תלויה במידה רבה בסביבתו המשפחתית. אם יש הבנה הדדית, סבלנות ואהבה במשפחה, אז יש תקווה שהתינוק יכול לגדול עם פחות בעיות נוירופסיכיאטריות. שחזור של מערכת העצבים המושפעת אינו מתרחש ביום אחד, כך שההורים צריכים להיות סבלניים על מנת להשיג השפעה מתמשכת בטיפול.

[24], [25], [26], [27]