טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון היא מצב פתולוגי מסוכן הן לאישה והן לתינוק העתידי. שקול את הסיבות, הסימפטומים, שיטות הטיפול ואת הפרוגנוזה של מצב פתולוגי זה.

טכיקרדיה - פגיעה בקצב הלב, המאופיינת בקצב לב מהיר יותר מהנורמה. מצב זה קורה אצל אנשים בגילאים שונים, ובמקרים מסוימים אפילו בעובר ברחם של האם. פתולוגיה זו מאופיינת על ידי ירידה בלב העובר בתוך 170-220 פעימות לדקה. המחלה יכולה להופיע בגלל הלחץ המוגבר על מערכת העצבים של אישה, עקב לחץ של איברים הנגרמים על ידי התפתחות העובר או בגלל שינוי הרקע ההורמונלי.

לכן במהלך ההריון חשוב מאוד לעקוב אחר המדדים של קצב הסינוס של הלב. אם במצב מנוחה יש דפיקות מוגברות, אז זה מצביע על הפרעה של חלק סינוס, אשר יוצר דחפים מוליכים. האישה ההרה חווה דפיקות לב, אבל טמפרטורת הגוף נשארת בטווח הנורמלי. טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון יכול להיות סינוס או נגרמת על ידי tachyarrhythmias שונים.

גורם של טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

הגורמים תלויים בגירויים ובפתולוגיות חיצוניים ופנימיים, הבה נבחן את עיקרי הדברים:

• קבלת תרופות מסוימות.
• זיהום תוך רחמי בעובר.
• היפוקסיה תוך רחמית.
• אנמיה של העובר.
• הפרעות כרומוזומליות (תסמונת Patau, trisomy 13).
• יתר לחץ דם והפרעות אנדוקריניות אחרות.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
• פתולוגיה של מערכת הנשימה.
• הפרות של איזון המים-אלקטרוליטים עקב רעילות.
• תזונה לא מאוזנת של אישה בהריון, חוסר ויטמינים וחומרים מזינים.

טכיקרדיה בעובר יכולה להיגרם על ידי איבוד דם באם או נטילת תרופות. מסיבות שמשפיעות ישירות על העובר המתפתח ברחם, כוללות:

• זיהום תוך רחמי או היפוקסיה.
• אנמיה.
• הפרעות כרומוזומליות.

הסיבות העיקריות של סינוס טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון:

• מתח מוגבר על הלב עקב מתן זרימת הדם העובר.
• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם וסחיטת הלב.
• מטבוליזם משופר ופיתוח העובר.

על פי חוות הדעת הרפואית, טכיאריאתמיה חציונית נמוכה במהלך ההריון היא נורמלית. התקפות של קצב לב מוגבר עשויות להתרחש באופן בלתי צפוי וגם להיעלם באופן בלתי צפוי. המשימה של האישה להישאר רגוע ולא לדאוג לגבי הגידול בפעילות של מערכת הלב וכלי הדם. אל תשכח כי הלב של אישה עובד עבור שני, ולכן קצב הלב הוא אינטנסיבי יותר. טכיקרדיה חדה סינוס הוא ציין בשליש האחרון של ההריון, כאשר העובר נוצר למעשה. קצב לב מהיר מוסבר על ידי חילופי גז אינטנסיבי של התינוק.

על מנת לאבחן tachyarrhythmia בעובר, יש צורך לבצע echocardiography, אולטרסאונד בדיקה רדיוגרפית. ככלל, קצב הלב של התינוק חוזר לנורמל בשנה הראשונה של החיים. אם דפיקות הלב לא עוברות, אז הילד הוא הזרקה transplacental של תרופות antarrhythmic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

סימנים של טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

הסימנים לפאתולוגיה זו נראים כמו קצב לב מוגבר אצל אישה. על ידי קצב לב מוגבר פירושו קצב של יותר מ 120 פעימות לדקה באישה, קצב הלב עובר 170-120 משיכות. Tachyarrhyththia יכול להצביע על השלבים הראשונים של היפוקסיה, כלומר, רעב חמצן של הגוף.

• אחת הצורות העיקריות היא טכיקרדיה ectopic פרוזדורי. מוקדים פתולוגיים מופיעים באטריה או ורידים ריאתיים. ככלל, הסימפטום העיקרי הוא התקפות של בחילות והפרעות לב וכלי דם.
• הפתולוגיה יכולה להיות מלווה בהתקפות ממושכות ויש לה אופי קבוע. לכן, המשימה של אישה בהריון היא למזער את הפעילות הגופנית ואת הלחץ. בסימנים הראשונים אתה צריך להירגע, אבל עדיין לחפש עזרה רפואית.
• סינוס טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון נחשב הפתולוגיה נפרדת. כלומר, סימפטום קליני המצביע על בעיות של הגוף, בעיקר הלב. התעלמות קצב הלב מוגברת, יכול לגרום לאי ספיקת לב אצל הילד.

בפתולוגיה הנגרמת על ידי הפרעות בעבודת הלב, האישה ההרה היא שנקבעו תרופות הרגעה ואמצעים להרוות את הגוף עם יונים קטליטי של זרחן, אשלגן או סידן. בהעדר טיפול הולם, המחלה גורמת לחרדה, הפרעות שינה והיחלשות המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית והגוף. סימן נוסף של טכיקרדיה במהלך ההריון הוא קהות של חלקים שונים של הגוף באישה, כאבים בחזה, חרדה. במקרים מסוימים, ירידה חדה בכוח וחולשה כללית הם גם סימפטום של tachyarrhythia.

אבחנה של טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

אבחנה של טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון מתבצעת עם סימני מחלה. כדי לאתר הפרות של קצב הלב אצל התינוק, השתמש באולטרסאונד, אקו-קרדיוגרפיה של העובר ואבחון רדיוגרפי. אולטראסאונד הוא הכרחי כדי לזהות פגמים וסיבוכים בהתפתחות של העובר, למשל, טיפתית.

כדי לזהות טכיקרדיה, רופאים עורכים מחקר דופלר, שכן זו השיטה הטובה ביותר לניתוח מצב העובר. המחקר מאפשר לך להעריך את התכווצות של אטריה חדרי החדר כדי לחשוף את תנועת הדם בלב. החובה היא אבחנה דיפרנציאלית, המבוססת על מספר סוגים של טכיאיריתמיה המתרחשים בעובר.

• רפרוף פרוזדורי

עם צורה זו של הפתולוגיה, כ 400 משיכות להתרחש לדקה. פעימות לב כאלה יש אופי קבוע והיא קשורה המצור אטריובנטרי. בסוגים אחרים של המחלה, קצב הפרוזדורים של העובר אינו סדיר, ותדירות פעימות הלב יכולה לנוע בין 180 ל -250 פעימות בדקה.

• Nadzheluduchkovaya טכיקרדיה הדדית

זה נובע בגלל extrasystole של האטרינה בעובר. לרוב מצב זה מאובחן על שבוע 24-33 של ההריון. אם הטכיקרדיה ההדדית העל-גופית לא תעבור לקצב הסינוס, אז קצב הלב העוברי יחזור למצב נורמלי. אם הטופס נתון ממשיך בו זמנית עם ברדיקרדיה, העובר יש תסמונת QT מוארך, ובמקרים מסוימים, מוקדים דלקתיים.

• טכיקרדיה Ectopic

הוא נוצר בחלקים שונים של האטריה, לרוב מופיע בקיר הצדדי של האורגיל, מימין או באוזן. הפתולוגיה מלווה במוקד פעילות של טכיקרדיה של ההדק, הנמצא מחוץ לצומת. הצומת האטריו-צנטרי הוא פסיבי. מצב דומה נצפה עם tachyarrhythmia פרוזדורי פרוזדורי או טכיקרדיה חדרית.

[7], [8], [9], [10]

טיפול טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

טיפול טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון תלוי בצורת מצב פתולוגי, גיל ההריון ומאפיינים אחרים של האם ואת העתיד של הילד. רוב המקרים של הפתולוגיה אינם קבועים, ולכן אין צורך בטיפול מיוחד. עם אופי בלתי יציב של הפתולוגיה, הרופא קובע את התצפית של מצב האשה והעובר. כדי לעשות זאת, למדוד את קצב הלב בבית החולים או בבית באמצעות צג דופלר ביד. מדידות צריך להתבצע פעמיים ביום.

אם tachyarrhyththmias הם מסובכים על ידי תפקוד לקוי של שסתום או שריר הלב, אז האישה היא prescribed מספר תרופות כדי להשוות את קצב הלב של העובר. שימו לב, אסור לקחת תרופות כאלה בעצמן, כי הם יכולים לתת עומס יתר על הלב של הילד ולגרום מותו. הטיפול תלוי לחלוטין בצורת פתולוגיה, נשקול את הסוגים העיקריים של טכיקרדיה ושיטות הטיפול.

• לטיפול של טכיקרדיה חד חדרית לשימוש טכיקרדיה של מגנזיום, propranololoma, לידוקאין. תרופות ניתנות תוך ורידי או נלקח דרך הפה.
• עם טכיקרדיה חדרית עקב תסמונת מרווח QT המורחבת, הטיפול מבוצע רק בבית החולים בזהירות רבה. הסיבה לכך היא כי תרופות מסוימות תורמות להארכת מרווח, אשר גורם הפרעות קצב.
• אם טכיקרדיה של העובר מלווה בקצב הלב מעל 220 משיכות, האישה היא שנקבעה סוטאלול או Amiodarone. עם זהירות מיוחדת להשתמש Fleckainide, שכן עם תפקוד לקוי בחדר, זה יכול לגרום דום לב ומוות של העובר.
• כאשר חשודים בדלקת שריר הלב, כדי לטפל בדופק מהיר, הרופא רושם Dexamethasone. הטיפול נמשך בין 7 ל 14 ימים.

טיפול תרופתי יעיל בפתולוגיה על-שםית. עם משטר טיפול מנוסח כראוי, השפעה טיפולית חיובית נצפתה ב 90% מהמקרים. שיטה נוספת לטיפול בקצב הלב הגבוה היא השימוש בחוסמי בטא. עם זאת, בעת שימוש בתרופות אלה, יש לקחת בחשבון את העובדה כי חומרים פעילים לחדור את השליה, אשר משפיע לרעה על יעילות הטיפול.

מאז במהלך הריון התקפות טכיקרדיה יכול פתאום להופיע ונעלמים, כל אמא בעתיד צריך לדעת איך להתמודד עם הפתולוגיה הזו. הטיפול העיקרי הוא שנקבע רפואית על ידי רופא, אבל כמה המלצות פשוטים יעזרו לך להתמודד עם התפרצות של tachyarrhythmia.

• בסימנים הראשונים של קצב לב מהיר, יש צורך לשבת או לשכב. זה יאפשר לגוף להירגע וקצב הלב יקטן.
• אם אין אפשרות לשכב, לנסות להירגע, לנשום עמוק ולנשוף לאט. זה גם יעזור לחסל את ההתקפה של טכיקרדיה.
• הימנע מצבים מלחיצים, פאניקה והתרגשות. שמור על רגוע ואל תהיה עצבני. אם ההתקפות של tachyarrhythethia משתהות, מומלץ להשתמש ב- ECG.

מניעת טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

מניעת טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון צריכה להתבצע בשלב התכנון של הילד. המשימה של האם לעתיד לפקח בזהירות על בריאותם, לנטוש הרגלים רעים (עישון, אלכוהול התעללות), לטפל במחלות קיימות ולמנוע מחלות כרוניות של הגוף. בריאות האם תלויה לחלוטין בבריאותו של הילד. עובדה חשובה היא אורח חיים פעיל ומצב רגשי חיובי.

במהלך ההריון, עליך לבקר באופן קבוע רופא, לעבור בדיקות מתוזמנות לעקוב אחר כל מרשמים רפואיים. אם לעתיד צריך לזכור שהאחריות שלה היא כפולה, כי עכשיו היא אחראית על החיים של הילד העתידי שלה, בנוסף לבריאותה ולחיי. הסכנה של הריון היא שבמהלך תקופה זו יכולות להופיע מחלות, שעליהן לא ידעה האישה קודם לכן. מחלות כאלה כוללות tachyarrhythmia ומומים בלב. לכן חשוב מאוד למנוע את הפתולוגיות האפשריות.

כדי למנוע התקפות של דופק מהיר במהלך ההריון, אישה יכולה להיות prescribed ההכנות מרגיע על בסיס צמח, אשר מנרמל את קצב הלב. חשיבות לא קטנה היא אורח חיים מדוד ורגוע. לאמא העתידית זה מעיד על עצבנות להיות עצבני, לחוות ולהיות מאופק יתר על המידה. במקום זאת, אתה צריך ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח, לבצע התעמלות מיוחדת לאכול נכון.

תזונה ממלאת תפקיד מכריע במניעת מצב פתולוגי זה. כדי למנוע הישנות של קצב לב גבוה, מומלץ לנשים:

• לא אוכלים הרבה מאכלים מתוקים שומניים. תזונה לא נכונה מובילה לעלייה מהירה במשקל, אשר משפיעה לרעה על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם.
• יומי בדיאטה, הריון צריך להיות ירוק, ירקות, פירות ומוצרי חלב דל קלוריות.
• מקפה, משקאות אלכוהוליים וניקוטין במהלך ההריון יש להשליך. מאז זה משפיע לרעה לא רק על הגוף של אמא, אלא גם את הבריאות של הילד שטרם נולדו.
• אל תשכח מתחמי ויטמין ומינרלים, אשר הם הכרחיים במהלך ההריון. קח ויטמינים הוא הכרחי רק ברשותו של הרופא. אם אין התוויות נגד, אז אמא מומלץ מצפה לעסוק בפעילות גופנית קלה ללכת לבריכה.

פרוגנוזה של טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון

הפרוגנוזה של טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון תלויה בגורמים רבים. התוצאה של הפתולוגיה תלויה בצורתה, בתקופה בה היא התרחשה, במהלך ההיריון הכללי, במאפייני האם והילד. ברוב המקרים, tachyarrhyththia יש פרוגנוזה חיובית. תוצאה טובה היא ניבאה סינוס tachyarrhyththia של העובר, שבו קצב הלב של התינוק מנרמל במהלך השנה הראשונה של החיים.

• אם דפיקות הלב דורשות טיפול, אזי נעשה שימוש בהקדמה של תרופות אנטי-אריתמיות, המבטלת טכיקרדיה בעובר.
• הסיכויים להישרדותו של ילד במקרה של עלייה פתולוגית בקצב הלב תלויים במצב האורגניזם של האם ובמעקב אחר רמת התרופות הכלולות בחבל הטבור. טיפול תרופתי של פעימות לב מהירות הוא גם יעיל לטיפול של העובר עם ירידה נגרמת על ידי tachyarrhythmia.
• הפרוגנוזה תלויה בסמים המשמשים לטיפול, כלומר, ההשפעות שלהם על הגוף. אם משטר הטיפול מנוסח כהלכה, והמינון הנכון של התרופות נבחר, לא מתרחשות תופעות לוואי. אבל כמה תרופות יכולות לגרום למוות עוברית. תרופות אלה כוללות: סוטאלול ו Flekainid.

טכיקרדיה בעובר במהלך ההריון תלויה במידה רבה באבחון מוקדם, שכן זו ערובה לפרוגנוזה חיובית. לכן, המשימה של כל אישה בהריון היא לא להזניח בדיקות מתוכננות, לעקוב אחר המצב הבריאותי, למנוע מצבים מלחיצים ולהוביל אורח חיים בריא.