המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שיטות טיפול לא תרופתי במקרה של איום של הפלה
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אלקטרואנלגיה. בפתוגנזה של הפלה, המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית ממלא תפקיד חשוב. עם תופעות לוואי, ניתן לשנות את הפעילות, הן קליפת המוח ואת מערכת ההיפותלמוס יותרת המוח, אשר מסדיר שינויים פיזיולוגיים בגוף כדי להבטיח התפתחות תקינה של הריון. כאשר הפלות מתרחשות, השינויים מתרחשים לרוב בחולים עם מערכת העצבים התאי, לעיתים קרובות לטווח ארוך חולה בגיל ההתבגרות. את הפסקת ההריון עשויה לשחק במצב שינוי תפקידה של מערכת עצבים הנגרמת על ידי דחפים פתולוגיים עם קולטנים גניטלי לאחר מחלה דלקתית או גירוד תכוף של קירות חלל רחם ותהליכים פתולוגיים אחרים. חשיבות גדולה של לסיום ההריון היא הלחץ הרגשי של האישה ההרה, ההפרעה החוזרת והנשנית של הריון רצוי, הפחד של ההפלה החדשה, קשרי מש' יציבים, וכן הלאה. ד כל זה יוצר רקע נוח להמשך ההתקדמות של הריון.
מחקרים שנערכו על ידי מספר מחברים מראים נוכחות של שינויים מורכבים בפונקציה של מערכת העצבים אצל נשים עם הפלה. עייפות, שינויים במצב רוח, התנודתיות פסיכו-רגשית, יכול לשמש תפקוד אוטונומי כבדיקת אבחון בזיהוי מההיחלשות מלאת קליפת המוח ואת מינויו של אמצעי מניעה להריון כזה להסדרת המדינה התפקודית של מערכת העצבים המרכזית. זה חשוב במיוחד במקרים של הפלה הרגילה, על רקע של הפעילות הפונקציונלית מופחתת של קליפת המוח, כל גירוי יכול לגרום להפרה של תהליכים פיזיולוגיים המבטיחים שמירה על ההריון.
בשנתי ה -70 בפועל מיילדותיים יישמו שיטה elektroanalgezii המשמשת להסדרת עבודה, כדי לשפר psihoprofilakticheskoy היעיל מתכונן ללידה, טיפול של רעלת הריון קלה, וכן הלאה. ד Elektroanalgeziya מאפשרת לנהל את הרגולציה לא תרופתי מערכת עצבים המרכזית ביעילות של המדינה ולהגדיל הפונקציונליות פעילות של תהליכים קליפתיים בשל ירידה ברמת המידע המגיעה מהפריפריה. תכונה זו של electroanalgesia מאפשרת ליישם אותה במכלול של אמצעים טיפוליים עם איום של הפלה על כל שלביו.
טיפול עם זרמי דחף מתבצעת בעזרת המכשיר המקומי "Electronarcon-1" באמצעות מוליך האלקטרודות מוביל. משך הטיפול הוא 8-10 הליכים הנמשכים בין 1 ל -5.5 שעות, הטיפול מתבצע בשעות הבוקר. הפרמטרים הנוכחיים נבחרים בהתאם לתחושות הסף של המטופל תוך לקיחה בחשבון את הביטויים הקליניים של איום ההפלה.
בעת ביצוע הליכים, רוב החולים יש השפעה הרגעה. נשים להיות רגוע יותר, הם מאמינים תוצאה חיובית של הריון, השינה שלהם מנרמל. השימוש electroanalgesia בקטגוריה זו של חולים יכולים להפחית את נפח הטיפול התרופתי, ובמקרים מסוימים, לנטוש אותו.
לדברי encephalography שנערך בחולים אלה לפני הטיפול ואחרי סיום הקורס, מכל הנשים ציין נרמול המאפיינים-משרעת ותדירות של EEG קצב בסיסי הפריסה המרחבית שלו, הפחיתה את חומרת הסימפטומים של פעילות פתולוגי. ירידה הדרגתית בפעילות התכווצות של הרחם, לאחר 5-7 נהלים הטון חזר לנורמה. עם ביטול הביטויים לאיום הפסקת הריון, השתפר מצב העובר. ההתפתלות של העובר נעשתה פעילה יותר. על פי אלקטרוקרדיוגרפיה ופונוקרדיוגרפיה, נעלמו תופעות של היפוקסיה כרונית. הפרמטרים של phosphatase אלקליין תרמוסטאבל הפרשת אסטריול היו מנורמל על פי תקופת ההריון.
מגנזיום אלקטרופורזה על ידי זרם מאופנן סינוסי.
אלקטרופורזה של מגנזיום SMT על פי העיקרון של טיפול רפלקס-קטע מתבצעת על פי טכניקה שפותחה על ידי AI Lyubimova ושותפים למחברים. (1974), בעזרת מכשירים מקומיים "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". הטיפול מתבצע מדי יום עם הפסקה של יומיים לאחר 5 הליכים; במהלך הטיפול 10-15 הליכים. תופעות לוואי בתהליך הטיפול לא נקבעו. CMT מגנזיום אלקטרופורזה מומלץ לבצע למטרות מניעה לאחר תיקון ניתוחי של אזלת צוואר הרחם אצל נשים עם היסטוריה מיילדותיים עמוס ב האיום הקריטי של הפסקת הריון.
הרפיה חשמלית של הרחם. המהות של השיטה של electrorelaxation מורכב בפעולה של זרם לסירוגין על המנגנון neuromuscular של הרחם באמצעות אלקטרודות הממוקם על דופן הבטן הקדמית באזור המותניים באזור המותניים. זרם סינוסואידלי לסירוגין משמש בטווח תדר 50-500 הרץ, עם כוח של עד 10 mA על הערך משרעת על המכשיר "Amplipulse-4".
לאחר הפגישה הראשונה, הכאב נפסק, ולאחר השני, האפקט הטיפולי קבוע. עם האיום של הפסקת הריון מ 15-16 שבועות, electrorelaxation היא שיטת הבחירה לפני שיטות אחרות של טיפול עבור האיום של הפרעה, שכן אין פעולה iatrogenic של תרופות, ואת ההשפעה מתרחשת במהלך ההליך. Electrorelaxation של הרחם נותן אפקט מהר יותר מגנזיום CMT אלקטרופורזה, והוא יכול לשמש כדי לספק סיוע חירום במקרה של איום של הפסקת הריון.
אקופונקטורה. מחקר של השימוש האפשרי של דיקור לעכב פעילות רחמית מתעורר מוקדם הוא חשוב כי דיקור כשיטת דיקור יש אפקט מנרמל על קישורים רבים בפתוגנזה ב מצבים פתולוגיים של האורגניזם. מדענים מקומיים וזרים בולטים שהשתמשו באקופונקטורה, מצאו כי סוג זה של טיפול אינו גורם לתופעות לוואי שליליות. זה האחרון חשוב מאוד בטיפול של נשים בהריון.
אינדיקציות לדיקור הן:
- סימנים של איום ההפלה, המתבטאת בהתפתחות מוקדמת של פעילות התכווצות הרחם;
- כישלון טיפול תרופתי להפלה;
- חוסר סובלנות לתרופות ואלרגיות אחרות;
- הצורך להפחית את המינון ולהגביל את משך צריכת הסמים;
- טון הרחם מוגברת במקרה של אי ספיקה איסכמית צוואר הרחם לפני ואחרי ניתוח על צוואר הרחם;
- כמה מחלות הריון מסובכות: דיסטוניה צמחית-כלי דם, אסתניה עם סימנים של איום של הפרעה;
- החזקת שרפרף תכופה, מלווה בסימנים של איום של הפסקת הריון.
התוויות המסתוריות היחסיות הן מחלות כרוניות חמורות וסיבוכים להריון, שבהם יש המשך התערבות של הריון, סימנים של זיהום ממברנות, הפרעות בהתפתחות עוברית.
אקופונקטורה עם האיום של הפסקת הריון הוא תהליך רב הקישור, אשר מלווה על ידי נורמליזציה של הפונקציות לקוי של מערכת העצבים המרכזית וייצוב של התגובות הווסתיות- וסקולריות.
המבוא של מחטים לנקודות הבאות גורם לגירוי של סופים חושיים, מוטבעים בעור, רקמה התת עורית, מקלעת perivascular, מצא את הנתיב של החדרת מחט. התגובה המקומית באה לידי ביטוי בצורה של קהות קלה, כבדות, חום ותחושה של מעבר זרם חשמלי. המצב זה מתרחש כאשר פולסים הזרימה והגופניות הסיבים הביא ו גזע עצבים אוטונומיים להאריך centripetally במקום מתאים מגזרי גירוי של חוט השדרה, גורמים לתגובה לא רק בתוך הקטעים האלה, אלא גם מחוץ להן, מתן השפעה מרגיעה על הרחם. זרם הדופק מועבר לחלקים שמעל של מערכת העצבים המרכזית - ההיפותלמוס, היווצרות הלימבית-רשתי, קליפת המוח, וגורם להתפתחות של התגובה הכוללת.
נורמליזציה של פעילות התכווצות מוגברת של הרחם כתוצאה דיקור מלווה ייצוב של לחץ הדם, לשיפור מצבו ושינה בכלל. אפקט טוקוליטיקה של דיקור הוא שינוי חיובי ריכוז של חומרים המעורבים בוויסות פעילות התכווצות הרחם: הגדלת פרוגסטרון ו קורטיקוסטרואידים ירידה ברמת הסרוטונין בדם, פוספוקינאז קריאטין, לקטט דהידרוגנאז. מצב העובר משתפר.
כדי להשיג הרפיה יציבה של הרחם, ביטול הסימנים של האיום של הפלות ושיפור המצב הכללי של נשים בהריון, 4-6 מפגשים לכל קורס מספיקים. עם זאת, עם ביטויים בולטים יותר של האיום של הפסקת הריון, משך הקורס יכול להיות 7-11 מפגשים. משך הפגישה אחת הוא לא יותר מ 10-15 דקות. עומק החדרת המחט נקבע על ידי הופעת התחושות שסופקו בצורה של חום, חומרת, חוסר תחושה וחוסר תחושה שוטפים. במהלך שתי הפגישות הראשונות, התגובה העוברית יכולה להתרחש בצורה של ערבוב פעיל יותר. הסיבה לכך היא הרפיה של הרחם והוא אחד האינדיקטורים של ירידה לכאורה במהלך ההליך של הטון הרחם גבוה.
הפגישה הראשונה, הנחשבת כאינדיקטיבית, נמשכת 10-15 דקות. במקרה זה, שיטת בלימה של החדרת מחט משמש. בשלב זה, יש צורך לגלות את התגובה של הגוף כדי המבוא של המחט, את אופי התחושות בתנאי, כדי לקבוע את לחץ הדם ואת קצב הדופק.
משך המפגשים הבאים הוא 10-40 דקות, בהתאם למצב הראשוני של האישה. השתמש נקודת 36 E הוא מתאים יותר בבוקר, 5TR ו 2F - בערב. הפקת מחטים בכל הנשים ההרות נעשית בתנועה אחת עם קיבעון ראשוני של העור משני צדי המחט בשתי אצבעות. בקורסים חוזרים מספר המפגשים הוא 1 -3 פחות מאשר בקורס הקודם.
השימוש ב- electrostimulation עורקי (BSEC) מנקודת הדיקור של BM-147 מעניק תוצאה קלינית מצוינת. הטכניקה המקורית שפותחה מורכבת ממציאת שתי נקודות סימטריות של VM-147, לחילופין עובר מיקרוטרון רב קוטבי עם כוח של 15-20μA עם שינוי הקוטביות כל 5 שניות.
שיטה יעילה לטיפול באיום ההפרעה היא רפלקסיותרפיה בלייזר (LRT) במצב הדופק של תדר 4 Hz בנקודות התלויות באיברים. זמן החשיפה לכל נקודה הוא 8-15 שניות. מהלך הטיפול הוא 4-5 ימים. תחת ההשפעה של LRT, המודינמיקה של הרחם השלייתית משוחזרת לרמה הפיזיולוגית, תפקוד המטבוליות והטרנספורטיות של השליה השתפר.
[