ניהול לאחר לידה

למרות שתקופת הלידה מתייחסת למדינה הפיזיולוגית, היא דורשת התייחסות רצינית לעצמה. מצב הבריאות של ההתפתחות, ההתנגדות של האורגניזם לזיהום אפשרי, הקורס הרגיל של הפירוק של הרחם, ולקטוגנזה תלויים במידה רבה במשטר היגייני מאורגן היטב בתקופה שלאחר הלידה.

בעשורים האחרונים, הניסיון שנצבר בשיטות המיילדות אישר באופן משכנע את רציונליות הניהול הפעיל של התקופה שלאחר הלידה הרגילה. משמעות הדבר היא כי לאחר 6-8 ובמקסימום לאחר 12 שעות puerpera קם, היא משרתת את עצמה. טקטיקה פעילה זו תורמת לירידה משמעותית בתדירות של תת-תת-עור ושל הרחם, הנקה משופרת, היעדר כמעט מוחלט של טרומבופלפיטיס לאחר הלידה.

העקרונות הבאים של ניהול לאחר לידה נבדלים:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

שמירה על מצב בריאותי תקין של האם והילד

הערכה של מצב האם, מדידה ורישום של טמפרטורת הגוף, לחץ דם, קביעת אופי ודופק. שימו לב בלוטות החלב: לקבוע את הצורה שלהם, גודש אפשרי, מצב של הפטמות, נוכחות של סדקים בהם; -

ניטור מתמיד של פריקות לאחר לידה (lochia) ואת הרחם הרחם.

מרווחי זמן:

• במהלך השעתיים הראשונות - כל 15 דקות;
• במהלך השעה השלישית - כל 30 דקות;
• במשך שלוש השעות הקרובות - כל 60 דקות;
• במהלך השהייה נוספת במחלקה שלאחר הלידה
• פעם ביום.

עומד גובה רחם מעל סרט מדידת מדודת הנרתיק, שבו השלפוחית להתרוקן גודל ביום הראשון של 15-16 סנטימטר. ירידה יומית עבור fundal 2 סנטימטר עד היום ה -10 של תקופת לידה מעל הנרתיק הנורמלי אינו נקבע. הרחם במישוש הוא בדרך כלל ללא כאבים, נייד, צפוף, ריקון קבוע של שלפוחית השתן ומעיים קדם לפוף פעיל של הרחם.

מידע אמין יותר על תהליכים אינבולטיביים ברחם בתקופה שלאחר הלידה מתקבל באמצעות אולטראסאונד. במקרה זה, אורך, רוחב, גודל anteroposterior של הרחם נקבע, חלל הרחם נבדק, הגודל שלה ואת התוכן מוערכים.

תמונת האולטראסאונד של הרחם לאחר הלידה תלויה בשיטת הלידה: ביצוע תרגילים לאחר הלידה.

תמיכה בהנקה מוקדמת

נכון לעכשיו, האפקטיביות של יישום מוקדם של התינוק אל השד של אמא, כלומר, ב 2 השעות הראשונות, הוכח תיאורטית ואישר על ידי בפועל:

• זה גורם לרגשות חיוביים באם, מונע היפוגלקציה ומקדם את צריכת טוב יותר של רכיבי החיסון מדם של האם דרך מחסום השד והחלב לגוף של התינוק;
• צרו "עור לעור" ו מצורף מוקדם של היילוד אל השד, חדר ההרשמה למעונות-ב אמא היילוד, הבחירה של אמא של העמדה כאשר ההנקה כי הוא הכי נוח לה, ועבור הילד, אשר תורם האכלה ארוכה ומוצלחת - החיבור הרגשי הזה ונותנת לפולפרה הזדמנות לחשוף את רגשותיה האימהיים;
• מגן על התינוק מפני זיהומים.

עבור היום, תזמון הזנה גמיש מותר. משטר כזה פירושו כמות סבירה של האכלה בזמנים מסוימים ועצירת האכלה בלילה אם הילד מתרגל אליו. המרווחים בין האכלות גדלים ככל שמשקל הילד גדל.

תמיכה בתחושת הביטחון העצמי של האם

אמא לספק מידע מדויק ומלא לאורך כל התקופה שלאחר הלידה בהתייחס למצבו ומעמדו של מיומנויות יילוד, רכש טיפול באיכות וההתבוננות של הילד ישתפר "תחושה של ביטחון ולתת הזדמנות טובה להתחיל לבקש עזרה בעת הצורך.

ביצוע ייעוץ בתכנון המשפחה ובטיפול בילדים לאחר השחרור

פריקתו של בית החולים מתבצעת:

• לאחר הערכה אובייקטיבית של מצבה של האם: אין תלונות, המודינמיקה יציבה, אין דימום, אין סימנים של זיהום. אין ראיות לטובת הצורך באולטרה-סאונד שגרתית של איברי האגן של נשים בתקופה שלאחר הלידה;
• אחרי שהאם מלמדת איך לטפל בילד. בהיעדר חריגות מהקורס הפיזיולוגי של התקופה שלאחר הלידה, האב ושל התינוקות נולדים ביום השלישי;
• לאחר התייעצות עם האם על האכלה לתינוקות, אמצעי מניעה לאחר הלידה והסימפטומים המאיימים העיקריים של התקופה שלאחר הלידה.

תסמינים מאיימים אצל נשים לאחר הלידה:

• דימום מהנרתיק (השתמש 2-3 כריות ב 30 דקות);
• טמפרטורת הגוף מוגברת;
• קשיי נשימה;
• כאבי בטן;
• כאב בבלוטות החלב ובפטמות;
• כאב בחציץ;
• ריחני (עם ריח לא נעים) מן הנרתיק.

תנאי איום של הילד, שעבורם נדרשת עזרה

• הילד יונק רע;
• הילד איטי או נסער;
• לילד יש עוויתות;
• לילד יש הפרעות נשימה;
• לילד יש היפרתרמיה או היפותרמיה;
• בצקת, hyperemia או suppuring של הפצע הטבורי נקבע;
• אי נקיטת שתן, כאב (קושי) עם שתן;
• לילד יש הקאות או שלשולים.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]