נפיחות של בלוטות החלב אצל יילודים

תינוק בן יומו עלול לסבול ממצב הנקרא דלקת בשד - נפיחות בבלוטות החלב אצל יילודים. זה לעיתים קרובות גורם לדאגה מסוימת אצל הורים - האם זה נורמלי או מחלה? האם עליכם להפעיל אזעקה? האם עליכם לטפל בתינוק?

אכן, במקרים מסוימים, נפיחות בבלוטות יכולה להעיד על מחלה. אך למרבה המזל, זה לא תמיד קורה: רוב הילדים מגיבים כך לשינויים ברמות ההורמונליות. מצב זה בדרך כלל מתנורמל במהלך החודש הראשון לחייו של הילד.

[ 1 ]

גורמים לנפיחות בחזה אצל יילודים

לאחר הלידה, ריכוז הורמוני המין בדם התינוק משתנה. זוהי תופעה נורמלית לחלוטין, הנחשבת לתהליך פיזיולוגי וטבעי של הסתגלות גוף הילד לחיים עצמאיים, מחוץ לרחם האם.

נפיחות בבלוטות החלב של התינוק נובעת דווקא מהעובדה שבמהלך ההתפתחות התוך-רחמית, הורמוני האם מסתובבים בדם התינוק. כלומר, עודף ההורמונים הנשיים אצל התינוק הוא הגורם להגדלת חזה זמנית.

אין צורך לדאוג: מצב זה ישתפר תוך מספר שבועות.

הפתוגנזה של תופעה זו פשוטה. העובדה היא שבלוטות החלב הן איברים רגישים ביותר המגיבים באופן מיידי לשינוי הקל ביותר ברמות ההורמונליות. כתוצאה מכך, הדבר יכול להשפיע לא רק על נפח הבלוטות, אלא גם על מבנהן. רגישות כזו מתרחשת במהלך לידת התינוק, ומקורה בקולטני האסטרוגן בשליש השלישי של ההריון.

אצל 85% מהבנות שזה עתה נולדו, נפיחות בבלוטות החלב נצפית מהיום השלישי עד העשירי לאחר הלידה. במקביל, מופיעה הפרשה מצינורות החלב - זוהי תוצאה של סינתזה של הורמוני בלוטת יותרת המוח אצל יילודים.

רגרסיה של בלוטות החלב יכולה להתרחש עוד לפני גיל שנה, הנחשבת לווריאנט תקין.

נפיחות בבלוטות החלב אצל בנים שזה עתה נולדו היא מעט פחות שכיחה ופחות בולטת. מצב זה מופיע בערך ביום השלישי מרגע הלידה וחולף מעצמו תוך חודש.

עם זאת, לעיתים גודש בבלוטות יכול להיות פתולוגי. זה קורה כאשר זיהום נכנס לצינורות החלב, הן מבחוץ והן דרך מערכת ההמטוגנית. במקרה זה, אנו מדברים, ככלל, על דלקת בשד זיהומית של יילודים.

[ 2 ]

תסמינים של נפיחות בשדיים אצל יילודים

הסימנים הראשונים למצב זה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• נפיחות של הבלוטות או העטרה (בקוטר של 2-3 ס"מ);
• נפיחות של איברי המין החיצוניים;
• פריחה לבנה נקודתית על הפנים;
• אצל בנות שזה עתה נולדו - הפרשות מהנרתיק מעורבבות בדם.

עור הבלוטות אינו משנה את צבעו. אין כאב. אצל חלק מהילדים עשוי לצאת נוזל בהיר או אפרפר מהפטמות שלהם, בדומה לקולוסטרום.

מצב פיזיולוגי זה יכול להתרחש בצד אחד או בשני הצדדים, והוא אינו נחשב לפתולוגיה.

בדרך כלל, תוך 1-2 חודשים, התסמינים המפורטים נעלמים מעצמם.

עם זאת, עליך לעקוב בקפידה אחר הילד כדי לא לפספס את הסימנים של מחלה מתחילה באמת:

• טמפרטורת הגוף של התינוק עולה;
• הילד הופך ישנוני וגחמני;
• ייתכן שתאבדו את התיאבון ותחוו הפרעות שינה;
• שלשולים, הגאות תכופות ופזרניות אפשריות.

בשלב הראשוני של מחלה דלקתית אמיתית, המצב החיצוני של הבלוטות כמעט ולא משתנה, אך ככל שהתהליך מתקדם, העור מאדים, האזור סביב הפטמה הופך צפוף יותר ומתנפח, ועלולה להופיע הפרשה מהפטמות. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לפנות מיד לרופא.

השלכות וסיבוכים של נפיחות בחזה אצל יילודים

דלקת בשד פיזיולוגית היא המונח הרפואי לנפיחות בבלוטות החלב אצל יילודים. בדרך כלל היא חולפת מעצמה, ללא כל טיפול.

כאשר הבלוטות נפוחות, אסור בהחלט ללחוץ עליהן, לחמם אותן, למרוח קרמים או קומפרסים, או לשפשף אותן במשחות - פעולות כאלה עלולות להוביל לזיהום ולהתפתחות מחלות דלקתיות משניות.

כאשר חיידקים חודרים לצינורות החלב, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• דלקת בשד מוגלתית;
• דלקת ליחתית של רקמת השומן;
• אֶלַח הַדָם.

הסיבוכים המפורטים הם חמורים מאוד ובעתיד עלולים לגרום לתוצאות לא פחות חמורות. לדוגמה, אצל בנות שזה עתה נולדו, דלקת בשד מוגלתית עלולה לעורר חסימה של צינורות החלב, עד לנמק של מבני רקמה של הבלוטה. כתוצאה מכך, הדבר עלול להשפיע לרעה על בריאות האישה ועל האפשרות להניק.

במקרים מתקדמים מסוימים, ייתכן שניתן יהיה לבצע ניתוח להסרת החלק של הבלוטה שנפגע מהתהליך הדלקתי.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אבחון נפיחות בשדיים אצל יילודים

אבחון בדרך כלל אינו גורם לקשיים. הרופא שם לב למצב בלוטות החלב, למידת הגדלתן, לנוכחות סימנים של תהליך דלקתי. באופן טבעי, נלקחים בחשבון גם גיל הילד ורווחתו הכללית.

האם מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי של בלוטות החלב? ככלל, כאשר בלוטות החלב של יילודים נפוחות, אין צורך בכך. הרופא צריך רק לוודא שאין דלקת - לשם כך, לעתים קרובות מספיק לבדוק את מראה השד ולמדוד את הטמפרטורה.

במקרים נדירים, הרופא יזמין בדיקות דם (בדיקת דם כללית לקביעת סימנים לתגובה דלקתית) וניתוח של הפרשות מצינורות החלב (לזיהוי הגורם הסיבתי האפשרי למחלה).

בנוסף, ייתכן שהילד יזדקק להתייעצות עם כירורג ילדים.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם דלקת בשד שאינה פיזיולוגית, כלומר, עם תהליך דלקתי בבלוטת החלב.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בנפיחות בשדיים אצל יילודים

נפיחות פיזיולוגית של בלוטות החלב אצל תינוק שזה עתה נולד אינה דורשת טיפול מיוחד. לכן, אל תיבהלו מיד ותרוצו לבית המרקחת, קנו כל מיני משחות ותמיסות, או התחל טיפול עם עשבי תיבול וקרמים. הדרך הטובה ביותר לעזור לתינוק היא לא להפריע לתהליך הטבעי. דלקת בשד פיזיולוגית ללא סיבוכים אינה מפריעה לילד בשום צורה. אתם רק צריכים לחכות מעט עד שהמצב יחזור לנורמליות מעצמו. כמובן, תצטרכו לדבוק בכמה אמצעי מניעה כדי למנוע סיבוכים. נדבר על כך בהמשך.

ייתכן שיהיה צורך בתרופות רק כאשר קיים חשד להתפתחות של דלקת בשד מוגלתית. במקרה זה, יש צורך בהתייעצות עם רופא, שכן דלקת בשד אצל יילודים דורשת טיפול בבית חולים. הרופא יבצע מיד תרבית של הפרשות מבלוטות החלב כדי לקבוע את רגישות הפלורה החיידקית לאנטיביוטיקה על מנת לרשום תרופה אנטיבקטריאלית יעילה.

לטיפול בדלקת בשד מוגלתית, בדרך כלל משתמשים באמצעים הבאים:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• הומאופתיה (לדוגמה, ויבורקול הידוע);
• תרופות אנטי דלקתיות;
• טיפול מקומי באמצעות תכשירים חיצוניים;
• טיפול כירורגי (במקרים מתקדמים ומסובכים, המוקד המוגלתי נפתח) ולאחר מכן שיקום ופיזיותרפיה.

טיפול עממי בנפיחות פיזיולוגית של בלוטות אצל יילודים עשוי להיות מיותר. בשום מקרה אין לנקוט בשיטות הטיפול העממיות הבאות:

• קומפרסים חמים וקרמים (יכולים להחמיר את המצב ולעורר התפתחות של דלקת בשד אמיתית);
• עיסוי, לחץ על החזה, חבישה הדוקה;
• יישום ויישום של משחות, תמיסות, מרתחים.

מְנִיעָה

מניעת נפיחות בבלוטות החלב אצל יילודים אינה ניתנת לביצוע בתחילה, שכן שינויים ברמות ההורמונים אצל ילדים הם תהליך טבעי ואורגני. עם זאת, חשוב למנוע התפתחות סיבוכים של מצב זה - למשל, התפתחות של דלקת בשד מוגלתית.

מה שצריך לעשות כדי למנוע תוצאות לא נעימות:

• טפלו היטב בתינוקכם ופעל לפי כללי ההיגיינה;
• לרחוץ את התינוק באופן קבוע, להחליף את החיתולים והבגדים של התינוק בזמן;
• בצע את כל ההליכים על הילד רק בידיים נקיות;
• אין לאפשר לאנשים עם הצטננות, מחלות זיהומיות או ויראליות להתקרב לתינוק;
• אם מופיעים תסמינים חשודים, יש לפנות מיד לרופא ילדים, אך בשום פנים ואופן אל תתחילו בטיפול עצמי;
• הימנעו מטראומה לחזה התינוק, כמו גם היפותרמיה מוגזמת וחימום יתר.

זכרו: דלקת בשד היא מחלה קשה, במיוחד בגיל הרך. כדי למנוע את התפתחותה, אין לנסות לטפל בנפיחות ההורמונלית הטבעית של בלוטות החלב אצל יילודים. מספיק פשוט להשאיר את בלוטות החלב של התינוק בשקט, והפרוגנוזה למצב זה תהיה חיובית. תוך זמן קצר הכל יחזור לקדמותו, ושדי התינוק יקבלו מראה רגיל ובריא.

קוד ICD-10

• P 00 – P 96 – כמה מצבים של התקופה הפרינטלית.
• P 80 – P 83 – מצבים המשפיעים על העור והריריות, כמו גם על תהליכי ויסות חום אצל ילד.
• P 83 – שינויים ספציפיים אחרים בעור ובריריות.
• P 83.4 – נפיחות בבלוטות החלב אצל יילודים.