N-כולינוליטיקה

גנגלרון. לתרופה יש השפעות חסימה גנגליונית, אנטיכולינרגיות מרכזיות, נוגדות עוויתות ומשככות.

גנגלרון הוא חומר יציב שעובר הידרוליזה איטית בגוף. הוא מרחיב כלי דם וגורם להשפעה של לחץ דם נמוך.

בפתולוגיה קרדיווסקולרית, השימוש בגנגלרון במינון של 1-3 מ"ג/ק"ג משקל גוף מדכא באופן משמעותי רפלקסים מהלב, מנרמל שינויים פתולוגיים באלקטרוקרדיוגרמה, משפר את תזונת שריר הלב ומפחית את זרימת הדחפים המכווצים כלי דם לכלי הדם הכליליים. השימוש בגנגלרון ביתר לחץ דם יעיל גם הוא מאוד.

בסדרת מחקרים על השפעת הגנגלרון על אספקת החמצן לגוף, הוכח כי במינון של 0.5-1 מ"ג/ק"ג, התרופה מעלה בהדרגה את תכולת החמצן ב-7.1 ± 1.8% בדם העורקי עד לדקה ה-20-30. במקביל, נצפית עלייה חדה אך קצרה בתכולת החמצן בדם הוורידי (9.4 ± 1.6%) במינונים של 2-3 מ"ג/ק"ג, כמו גם עלייה במהירות הנפחית של זרימת הדם הוורידי ב-9.4 ± 3.1%. לחץ העורקים יורד בהדרגה, ויורד ב-18.0 ± 7.4 % 60 דקות לאחר מתן גנגלרון במינון של 2-3 מ"ג/ק"ג. עם מתן גנגלרון במינון של 2-5 מ"ג/ק"ג, נצפתה עלייה משמעותית למדי בתכולת החמצן בדם - ב-20-70% מהרמה ההתחלתית. לפיכך, השימוש בגנגלרון מוביל לעלייה משמעותית בחמצון הדם העורקי, ירידה בקוצר נשימה ועלייה בצריכת חמצן ברקמות. זה כנראה מה שגורם להשפעתו המיטיבה בטיפול בתעוקת חזה ובמחלות אחרות.

נקבע כי לגנגלרון יש השפעה מעוררת על הרחם. הוא חוסם באופן סלקטיבי הולכת דחפים בגרעינים הפאראסימפתטיים. לפיכך, נמצא כי לתרופה יש השפעה דמוית אצטילכולין. כתוצאה מכך, יחד עם פעילות חוסמת גנגליונים, לחומר יש גם השפעה כולינרגית, והשפעה זו באה לידי ביטוי ברמה של סינפסות כולינרגיות פוסט-גנגליוניות.

גנגלרון משמש במינון של 2-4 מ"ל תוך שרירי או תוך ורידי: מינון יחיד (4 מ"ל של תמיסה 1.5% - 60 מ"ג), מדי יום (12 מ"ל של תמיסה 1.5%).

קוואטרון. התרופה חוסמת את הולכת העירור בגנגליונים הפרה-סימפתטיים, ובמידה פחותה גם הסימפתטיים, ובעלת פעולה מרחיבה מסוימת של מערכת הלבלב. יש לה השפעה היפוטנסיבית, והיא חשובה מאוד לפרקטיקה המיילדותית, מנרמלת את לחץ הדם העורקי ביתר לחץ דם בפיטומיטרין. קוואטרון מיועד במיוחד למצבים המלווים בטונוס מוגבר של העצבים הפרה-סימפתטיים והרירית החלקה.

בעת נטילת קווטרון, תופעות לוואי אפשריות - סחרחורת, נטייה לעצירות, טכיקרדיה בינונית. אין התוויות נגד ספציפיות לשימוש בקוואטרון.

במחקרים ניסויים שנערכו על חתולים וארנבות, נקבע כי מתן תוך ורידי של קווטרון במינונים של 0.02-0.05 מ"ג/ק"ג מגרה את הפעילות המוטורית של הרחם, וגורם לעלייה וגלי התכווצויות תכופים יותר של שרירי הרחם הנמשכים עד שעתיים. העובדה הבאה שקבע המחבר חשובה מאוד - עם רישום בו זמני של התכווצויות מהקרן ומצוואר הרחם, יחד עם עלייה בפעילות המוטורית של המנגנון הנוירו-מוטורי של הקרן, מתרחשת הרפיה של צוואר הרחם. בקביעת כמה מדדים ביוכימיים, יחד עם עלייה בפעילות ההתכווצות של הרחם, נצפתה ירידה בפעילות כולין אסטראז של הרקמות ועלייה בתכולת האצטילכולין. בנוסף, הוכח כי N-כולינוליטיקה (גנגלרון, קווטרון), כאשר משתמשים בהן לגירוי התכווצויות הרחם במהלך חולשת הלידה, משפיעה באופן בולט על גירוי הלידה.

מינון: 30-40 מ"ג דרך הפה 3 פעמים ביום. מינונים גבוהים יותר למבוגרים: דרך הפה בודדת - 0.05 גרם, יומית - 0.2 גרם.

פנטמין. המאפיין האופייני ביותר של פעולת הפנטמין הוא יכולתו לחסום את העברת הדחפים בגרעינים האוטונומיים.

האינדיקציות זהות בעיקרן לאלו של חוסמי גנגליונים דומים אחרים. יש ניסיון רב בשימוש בפנטמין במשברים של יתר לחץ דם, עוויתות של כלי דם היקפיים, עוויתות של המעי ודרכי המרה, כאבי בטן בכליות, אסתמה (הקלה על התקפים חריפים), רעלת הריון, כאבי בטן, בצקת ריאות, בצקת מוחית.

אנטיכולינרגיות מצאו שימוש נרחב בוויסות פעילות הלידה. חסימה גנגליונית מלאה מושגת באמצעות פנטמין במינון של 2 מ"ג/ק"ג.

התרופה מפחיתה את הפרשת הקטכולאמינים על ידי בלוטות יותרת הכליה, את טונוס כלי הדם ההיקפי, מקדמת ייצוב המודינמי, משפרת תהליכים חמצוניים, מונעת התפתחות של הלם טראומטי ובצקת ריאות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]