מי השפיר ומי השפיר

מי השפיר מופק על ידי תאי האמנון וסינון של פלסמה הדם של האם, נפח הנוזלים תלוי בפעילות החיונית של העובר. בשבוע ה -10 להריון, נפח של מי השפיר הוא 30 מ"ל, על 20 - 300 מ"ל, על 30 - 600 מ"ל. נפח מקסימלי הוא הגיע בין השבוע ה -34 ל -38 (800-1000 מ"ל), ולאחר מכן הוא מתחיל לרדת ב 150 מ"ל בשבוע.

[1], [2], [3], [4],

אינדיקציות למי השפיר

מצב משמעותי (מהמקום המיילדות) של האם (אם האם מבוגרת מ-35-37 שנים, העובר נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת דאון); לילד הקודם היה פגם ביצירת מערכת העצבים (פירות הבאים מושפעים בתדירות של 1:20), עלייה ברמת אלפא-פטופרוטין באם; במקרים בהם אחד ההורים הוא המוביל של טרנסלוקציה כרומוזומלית פרופורציונלית (1 מתוך 4-10 סיכוי הפתולוגיה המתאימה של העובר); הסיכון של ירושה מפני סוג רצסיבי של מחלה מטבולית (כיום, 70 הפרעות מטבוליות ניתן לזהות); אמו של מוביל הקשור ל- X-chromosome (לזיהוי מוקדם של המין של העובר). תדירות ההפלות לאחר מי השפיר היא 1-2%.

מי שפיר

מי השפיר הוא נקב של מי השפיר כדי לייצר מדגם של מי השפיר. ההליך מתבצע לצורך אבחון טרום לידתי של אנומליות התפתחותיות של העובר, לקביעת הטקטיקה של ביצוע הריון של מחלת ריאות, וכן להערכת מידת הבשלות של העובר (לדוגמה, הריאות). לצורך אבחון מומים בעובר מי שפיר מבוצעות בשבוע ה -16 של ההריון, כאשר יש לו מספיק מי שפיר ליישום טכני של ההליך, אך עדיין לא מאוחר מדי להפסיק את ההריון במקרה של תוצאות שליליות. ניטור Ultrasonic מאפשר לקחת את כמות נוזל מי השפיר הנדרש לניתוח, תוך הימנעות חדירה של השליה. בעקבות הכללים של aseptic ו מחטא באמצעות מחט לנקב של קליבר G21, 15 מ"ל של הנוזל הרצוי מתקבלים. לאחר הליך זה, Rh- שלילי בהריון הזריקו intaruscularly 250 יחידות. אנטי-דו-אימונוגלובולינים.

[5], [6], [7]

Maloproject

נפח של מי השפיר הוא פחות מ 200 מ"ל. זה נדיר. זה יכול להיות קשור להריון מתעכב, תהליך ממושך של קרע קרום של קרום מי השפיר, חוסר השליה, אפלזיה של השופכה, או agenesis של הכליות בעובר. תסמונת פוטר (עם פרוגנוזה קטלנית) מתבטאת במיקום עניים באוזניים של העובר, אגנזה כלית, היפופלזיה של הריאות, ואמנון נודולרי (התלכדות של קשקשים בעובר).

Polyhydramnios

זה קורה עם תדירות של 1: 200 הריונות. נפח של מי השפיר עולה 2-3 ליטר. ב 50% מהמקרים, polyhydramnios משולבים עם מומים של העובר, ב -20% - עם סוכרת אימהית. ב 30% מהמקרים, אין גורמים גלויים polyhydramnios. הסיבות של ריבוי מי שפיר הקשורים לעובר: anencephaly (לא רפלקס הבליעה), ספינה ביפידה (פתוח או מכוסה עור ספינה ביפידה, בהעדר קשתות בחוליות של מספר, בעיקר בעמוד השדרה המותני); קבורה טבורית; אקטופיה של כיס המרה, שלפוחית השתן; אטרזיה של הוושט או התריסריון; טיפת העובר; תנוחת אקסטנסור מוגזמת של העובר. הגורמים polyhydramnios הקשורים למצב של האם: סוכרת, הריונות מרובים. ממש בתחילת השליש השלישי של ההריון, polyhydramnios יכול להתבטא על ידי תלונות של האם על קוצר נשימה ונפיחות. Circumference של הבטן של המטופל יותר מ -100 ס"מ צריך להציע את האפשרות של polyhydramnios. כדי לא לכלול עוברים ועיוותים מרובים של העובר, נעשה שימוש באולטראסאונד. Polyhydramnios presispose עד לידה מוקדמת, הצגה גרועה של העובר, צניחה של חבל הטבור ודימום לאחר הלידה (הרחם מגודל לא מתכווץ בשל תמונות). במהלך הלידה במהלך polyhydramnios, יש צורך לתכנן מראש אמצעים כדי לשלוט על צניחה אפשרית של חבל הטבור. לאחר הלידה, קטטר nasogastric neonatal צריך להיות מוכנס כדי לבדוק את המעבר של הוושט (כדי להוציא את החשיפה).