לידה מהירה

הגדרה. על פי ההגדרה של א 'פרידמן (1978), האחוזון 95 עבור קצב הרחבת צוואר הרחם מתאים ל -6.8 ס"מ לשעה ב-פרימיפארה ו -14.7 ס"מ לשעה בהריון.

להורדת מהירות של חלק המציג העוברי, גבולות אלה, בהתאמה, 6.4 ו 14.0 סנטימטרים. לכן, למטרות מעשיות, להיחשב כי משלוח מהיר (לא להתבלבל עם הלידה המהירה) מאופיין בשיעור של התרחבות צוואר רחם והפחתת חלק המציג העוברי העולה 5 סנטימטרים / h ב primiparas ו 10 ס"מ / שעה ב miscreant. ברוב המקרים, הפתיחה המהירה של צוואר הרחם וההורדה המהירה של העובר מתרחשים בו זמנית.

אבחון. בדרך כלל, האבחנה של משלוח מהיר היא רטרוספקטיבית בעת ניתוח עקומת זרימת העבודה.

סיבות. גורמים אטיולוגיים המובילים להתפתחות הסיבוך הזה אינם ברורים. עם פגיעה זו של הלידה, מנגנון ההדק יכול להיות גירוי של קרבות עם אוקסיטוצין, אם כי בסדרת מחקרים גדולה רק 11.1% מהנשים עם עבודה נמרצת טופלו באוקסיטוצין.

תחזית. הפרוגנוזה למסירה נרתיקית טובה. לפעמים הלידות הן מהירות מדי, מה שמוביל ללידה של העובר הנכון במיטה. לאחר הלידה, המיילדת צריכה לבחון היטב את צוואר הרחם כדי לזהות פערים אפשריים, שנצפו לעיתים קרובות עם הלידה המהירה.

יש להקפיד על התחזית של העובר והתינוק. לעתים קרובות העובר אינו יכול לסבול היפוקסיה, הנגרמת על ידי התכווצויות תכופות וחזקות של הרחם. כתוצאה מכך, זה מוביל להתפתחות של מצב מאיים של העובר במהלך הלידה, דיכוי החיים של התינוק ואת המחלה של ממברנות היילניות.

מניעת חריגות של עבודה צריכה להתחיל זמן רב לפני הלידה. חשוב ליישם פעילויות עבור היגיינה של גיל הילדות גיל (דיאטה רציונלי, תרגיל), מתן הרמוני הפיתוח של הגוף הנשי. במהלך ההריון, יישום של אמצעי היגיינה, תזונה נאותה, במחצית השנייה של ההריון - לובש תחבושת. נשים בהריון צריכות הכנה מלאה של הכנה פיסיופסיכו-מניעתית ללידה, מינוי ויטמינים.

כל הנשים ההרות התייחסה לקבוצה של הסיכון של אי תקינות העבודה, הם צריכים להתאשפז במחלקה לפתולוגיה בתחילת ההריון, לא יאוחר מ -38 שבועות. מאז השבוע ה -38 של ההריון, הכנה מקיפה ללידה נקבעת. אם, לאחר 2 שבועות של אימונים מקיפים ללידה לשבוע 40-41 th של הריון, צוואר הרחם הוא לא בוגר, תכנית ניהול עבודה צריכה להיות מתוקנת לטובת ניתוח קיסרי, תוך התחשבות מסבכת גורם על הבסיס שכלל בהריון בסיכון של פרעות התפתחותיות של עבודה.

ביצוע משלוח מהיר

באבחון של אספקה מהירה לפני הלידה של העובר, במיוחד אם יש סימנים של מצוקה (סבל) במעקב אחר העובר, יש צורך להפסיק את הפיתוח של העבודה באמצעות תרופות ביתא אדרנמימטיק. טרבוטלין (0.00025-0.0005 גרם תוך ורידי) או ritodrin (0.0003 גרם / דקות תוך ורידי) הם סוכנים יעילים המביאים לירידה בתדירות, משך וחוזק התכווצויות הרחם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]