חיידקים בשתן בהריון

בדיקת שתן כללית היא בדיקה סטנדרטית ונפוצה המתחילה את האבחון של נשים בהריון. ניתוח כזה יצביע על קיומן של בעיות במערכת השתן, יסייע בהערכת מצב מאזן המים-אלקטרוליטים. למרבה הצער, תוצאות מחקר כזה לא תמיד יהיו משביעות רצון - למשל, אם האינדיקטורים אינם תואמים את הנורמה. מה ניתן לחשוד אם מתגלים חיידקים בשתן במהלך ההריון? האם עליכם לדאוג, ואילו צעדים עליכם לנקוט?

מה המשמעות של חיידקים בשתן במהלך ההריון?

הרכב נוזל השתן חייב להיות סטרילי - ללא חיידקים וגורמים זיהומיים אחרים. אם מתגלים חיידקים במהלך ההריון, מצב זה נחשב מסוכן בשל הסבירות הגבוהה להתפשטות הזיהום דרך מערכת השתן.

לרוב, הניתוח מגלה חיידקי אי קולי, סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, קלבסיאלה, אנטרקוקים - כלומר, חיידקים החיים בחלל המעי או על הרקמות העטיפות של הגוף. עם זאת, אנו חוזרים ומדגישים, חיידקים כאלה לא צריכים להימצא בשתן של אדם בריא. [ 1 ]

רמות תקינות של חיידקים בשתן במהלך ההריון

במצב בריאותי תקין של אישה בהריון, שתן תמיד סטרילי - כלומר, הוא אינו מכיל חיידקים או גורמים זיהומיים אחרים. אם נמצאת כמות מסוימת של חיידקים בשתן, מצב זה נקרא בקטריאוריה. חיידקים יכולים לחדור לשתן מהנרתיק או מדרכי השתן. פלורה כזו יכולה להיות פתוגנית או אופורטוניסטית.

אם רופא מזהה נוכחות של חיידקים, משימתו היא לקבוע היכן בדיוק "מסתתר" מקור הזיהום על מנת לנטרל אותו מאוחר יותר.

נהוג להבחין בין שני סוגים של בקטריאוריה:

• בקטריאוריה אסימפטומטית, שבה אין סימנים קליניים אחרים מלבד גילוי חיידקים בשתן של אישה בהריון;
• בקטריאוריה עם התמונה הקלינית המתאימה של הפתולוגיה.

בקטריאוריה כוזבת מובחנת גם כן. מדובר עליה במקרה בו נוכחות חיידקים בשתן נגרמת עקב היגיינה לקויה של איברי המין של אישה בהריון. במצב כזה, יש לחזור על הבדיקה לאחר ניקוי יסודי של איברי המין.

בקטריאוריה נחשבת נטולת שגיאות אם מתגלים יותר מ-100 אלף חיידקים במיליליטר שתן, או יותר מ-105 ^{חיידקים} במיליליטר. במקרה זה, יש צורך לבצע את הבדיקה פעמיים כדי לשלול שגיאות.

גורם ל חיידקים בשתן במהלך ההריון

הריון הוא מצב שכשלעצמו משמש כגורם סיכון להופעת חיידקים בשתן, שכן המאפיינים האנטומיים והתפקוד של איברים רבים בגוף משתנים. לדוגמה, גביע הכליה והאגן מתרחבים, תפקודו של סוגר השתן הופך להיות קשה. יחד עם זאת, אפילו בקטריאוריה סמויה, ללא כל תסמינים קליניים, יכולה בסופו של דבר להתגלות כפיאלונפריטיס חריפה.

חיידקים יכולים להגיע לשתן של אישה בהריון בכמה דרכים:

• דרך המסלול הלימפטי - לדוגמה, אם הזיהום ממוקם ליד איברי השתן או הכליות;
• בדרך העולה, כאשר חיידקים חודרים למערכת השתן דרך תעלת השופכה - לדוגמה, כאשר מוחדר קטטר, במהלך ציסטוסקופיה;
• דרך המסלול ההמטוגני - כלומר, עם זרימת הדם מאיברים מודלקים אחרים;
• בכיוון יורד, כאשר מקור הזיהום העיקרי הוא באיברי הכליה.

בהתאם לשינויים נוספים בתוצאות בדיקת השתן, ניתן לחשוד במחלות הבאות הקשורות לבקטריאוריה:

• פיילונפריטיס, נפריטיס, אורוליתיאזיס;
• דלקת כלי דם, טרשת עורקים של כלי דם עורקיים כלייתיים;
• תהליך דלקתי בשופכן, בשלפוחית השתן;
• נפרוסקלרוזיס.

עם זאת, לרוב הופעת חיידקים בשתן במהלך ההריון קשורה לאיסוף נוזלים לא נכון לצורך ניתוח, כאשר אישה מתעלמת מכללי ההיגיינה ואינה מבצעת את הליכי ההיגיינה הנדרשים, או שאינה מבצעת אותם כראוי. [ 2 ]

גורמי סיכון

ניתן לזהות חיידקים בשתן במהלך ההריון תחת השפעת גורמים מסוימים המשפיעים על המחלה:

• עלייה בגודל הרחם, דחיסה של מבנים סמוכים, כולל הכליות והשופכנים;
• קושי בעשיית צרכים, תנועתיות מעיים איטית;
• הידרדרות בטונוס השופכן;
• היחלשות מערכת החיסון;
• זרימת שתן איטית;
• שינויים באגן הכליה ובשופכנים;
• עלייה ברמת החומציות של השתן.

פתוגנזה

לרוב, מנגנון הופעת החיידקים בשתן במהלך ההריון קשור להתפשטות גוברת של מיקרואורגניזמים פתוגניים דרך מערכת השתן. לעיתים רחוקות מאוד, התפשטות כזו מתרחשת בצורה המטוגנית - דרך זרם הדם. ככלל, חיידקים המאכלסים את הרקמות הריריות של האזור הפריאורתרלי עוברים לדרכי השתן דרך סוגר שתן שאינו מתאים היטב. בתגובה חיסונית חלשה, חיסול מוחלט של חיידקים אינו מתרחש, ותכולתם הופכת לכזו שמתרחשת תהליך דלקתי (או שמתחיל מהלך סמוי של בקטריאוריה). [ 3 ]

האצת גדילת החיידקים מתרחשת בהשפעת העלייה הפיזיולוגית ב-pH בשתן במהלך ההריון, כמו גם נוכחות אפשרית של סוכר בשתן.

תסמינים חיידקים בשתן במהלך ההריון

נוכחות חיידקים בשתן במהלך ההריון לא תמיד מתבטאת בתסמינים כלשהם. לעתים קרובות, בקטריאוריה נסתרת ומתגלה רק במהלך האבחון. יחד עם זאת, נשים עצמן עשויות להרגיש טוב ולא להתלונן על בריאותן. עם זאת, אין זה אומר שאין בעיה: היא קיימת ומחמירה, והתסמינים עשויים להופיע מעט מאוחר יותר.

במקרים מסוימים, הפתולוגיה מתעוררת עוד לפני ההריון, האישה פשוט מתחילה לעבור בדיקות לאחר ההרשמה. כתוצאה מכך, הרופא צריך לאבחן מחלות רבות שכבר בתהליך הלידה: בין הפתולוגיות הנפוצות ביותר הן פיילונפריטיס כרונית, אורוליטיאזיס.

הסימנים הראשונים של חיידקים בשתן הם בדרך כלל קלים ולא עזים במיוחד. אלה עשויים לכלול את התסמינים הבאים:

• תחושות חיתוך וצריבה במהלך או בסוף מתן שתן (לדוגמה, עם דלקת שלפוחית השתן);
• כאב בבטן התחתונה, אולי מקרין לצד שמאל או ימין;
• דליפת שתן אפיזודית, הפרעה בתפקוד השתן;
• עלייה קלה או משמעותית בטמפרטורה;
• הידרדרות כללית של הבריאות, תחושת עייפות וחולשה;
• עכירות של שתן, שינוי צבע, מראה של פתיתים וליחה.

ביצוע בדיקת שתן מאפשר לקבוע את נוכחותם וכמותם של חיידקים בדרכי השתן. אלה יכולים להיות מיקרואורגניזמים פתוגניים, לא פתוגניים ואופורטוניסטיים, ובדרך כלל לא אמורים להיות בשתן המיקרואורגניזמים הראשון, השני וגם לא השלישי.

מה יכולה בדיקת שתן לומר לנו? בדרך כלל, שיטת תרבית הסקטור משמשת למחקר: נוזל ביולוגי מונח על מצע תזונתי מיוחד, ולאחר מכן נבדק מספר תאי החיידקים ב-1 מ"ל של שתן. נזכיר שזה נחשב נורמלי אם לא מתגלה גידול חיידקים בחומר. [ 4 ]

• אם תוצאות הניתוח מגלות חיידקים בודדים בשתן במהלך ההריון +, משמעות הדבר היא שמספרם אינו עולה על 103 ^CFU /ml. גידול חיידקים כזה לא תמיד גורם לתגובה דלקתית ויכול להתקיים באופן סמוי.
• חיידקים בשתן במהלך ההריון ++ תואמים למספר התאים המיקרוביאליים 10 ⁴ CFU/ml. תוצאה זו עשויה להיחשב בספק על ידי הרופא, ולכן מומלץ לבצע שוב את בדיקת השתן.
• חיידקים בשתן במהלך ההריון +++ תואמים למספר התאים המיקרוביאליים 10 ⁵ CFU/ml. ככלל, מספר כזה של חיידקים תמיד גורם להתפתחות דלקת.

חיידקים רבים בשתן במהלך ההריון מצביעים על נוכחות של תגובה דלקתית בכליות או בדרכי השתן. הרופא מעריך את מידת הפתוגניות של החיידקים שזוהו: הוא לוקח בחשבון הן נתונים קליניים והן תלונות של המטופל. [ 5 ]

אם נמצאים לויקוציטים וחיידקים בשתן במהלך ההריון, הדבר מצביע בבירור על נוכחות של תהליך דלקתי בדרכי השתן. נוכחות של יותר מחמישה לויקוציטים בשדה הראייה מעידה על התפתחות התגובה החיסונית של הגוף לחדירת זיהום. נוכחות של יותר מ-104 לויקוציטים במיליליטר אחד של שתן שאינו צנטריפוגה נחשבת לאינדיקציה בלתי מותנית לפתולוגיה.

חלבון וחיידקים בשתן במהלך ההריון הם סימן שלילי המצביע על מחלות ומצבים פתולוגיים שונים, כגון:

• גלומרולונפרופתיה;
• גלומרולונפריטיס;
• עמילואידוזיס;
• רעלת הריון;
• מחלות זיהומיות.

הרופא קובע אבחנה מדויקת רק לאחר ביצוע כל הליכי האבחון הנדרשים.

כמויות גדולות של חיידקים וריר בשתן במהלך ההריון הן גם סימן לפתולוגיה. הגורמים לבעיה כזו עשויים להיות:

• זיהומים בדרכי השתן;
• עצירת שתן.

אם יש מעט ריר, אך נמצאים חיידקים בכמויות משמעותיות, הגיוני לבצע שוב את הבדיקה: אולי הנוזל נאסף בצורה שגויה, וחיידקים חדרו לחומר מהעור החיצוני ומהריריות.

סיבוכים ותוצאות

גם אם חיידקים בשתן במהלך ההריון אינם מתגלים בשום צורה, נוכחותם עלולה לסבך את התהליך קשות. על פי הסטטיסטיקה, בכ-30% מהמקרים, בקטריאוריה סמויה אצל נשים הרות הופכת לפיאלונפריטיס חריפה בהריון, וייצור מקומי וכללי מוגבר של פרוסטגלנדינים - מפעילים של רירית הרחם - עלול לגרום ללידה מוקדמת. [ 6 ]

עם הופעת חיידקים בשתן, עולה הסיכון לפתח גסטוזה ואנמיה. לעיתים קרובות מתרחשים אי ספיקה שלייתית, חוסר חמצן תוך רחמי, הפרעות התפתחותיות עובריות וסיבוכים זיהומיים (לדוגמה, דלקת רירית הרחם לאחר לידה או דלקת כוריאומניוניטיס).

יש לאבחן חיידקים בשתן במהלך ההריון מוקדם ככל האפשר על מנת לזהות את הפתולוגיה במהירות ולמנוע סיבוכים. [ 7 ]

מדוע חיידקים בשתן מסוכנים במהלך ההריון?

מכיוון שמערכת השתן נמצאת בקרבת איברי הרבייה, קיים סיכון להתפשטות הזיהום לרחם ולעובר. זיהום תוך רחמי והתפתחות תגובות דלקתיות מסוכנים במיוחד. בין הסכנות האפשריות האחרות, נבדלים הסיבוכים הבאים:

• לידה מוקדמת;
• משקל לידה נמוך של הילד (פחות מ-2.5 ק"ג);
• קרע מוקדם של ממברנות.

כדי למנוע התפתחויות שליליות, הגינקולוג רושם באופן קבוע בדיקת שתן לאישה ההרה. זהו מדד הכרחי לגילוי בזמן של בעיות שונות - בפרט, הופעת חיידקים בשתן. טיפול בזמן יסייע במניעת התפתחות נוספת של הזיהום ובנשיאת הריון בריא.

אבחון חיידקים בשתן במהלך ההריון

אם נמצאו חיידקים בשתן של אישה בהריון, על הרופא לראיין ולבדוק את המטופלת, להעריך את התסמינים הקיימים ולהקשיב לתלונות. לעיתים בקטריאוריה מתרחשת ללא כל תסמינים: במקרה זה, אבחון נוסף מבוסס על תוצאות בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. תסמינים כגון הפרשות מהנרתיק, תסמונת כאב, צריבה וגירוד צריכים להיות מדאיגים במיוחד - כל הסימנים הללו מצביעים על נוכחות של תהליך זיהומי ודלקתי.

תוכנית האבחון הנוספת כוללת לרוב בדיקות מעבדה:

• ניתוח שתן כללי, החוזר על עצמו עם מחקר של החלק האמצעי כדי למנוע כניסה מקרית של חיידקים לשתן;
• תרבית שתן למיקרופלורה - זה מבוצע פעמיים, עם מרווח של לפחות 24 שעות;
• בדיקת פוטוקולורימטרית, או בדיקת TTX, מסייעת לקבוע ריכוז גבוה של חיידקים בנוזל שתן במשך תקופה של 4 שעות.

אבחון אינסטרומנטלי בצורת בדיקת אולטרסאונד של הכליות, הדמיית דופלר באולטרסאונד של כלי הדם הכלייתיים, כמו גם רדיוגרפיה ושיטות אנדוסקופיות, נקבעים רק במצבים מורכבים מבחינה אבחנתית, תוך התחשבות בהשפעה השלילית האפשרית של שיטות מסוימות על מהלך ההריון ומצב העובר. [ 8 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע במחלות דלקתיות של מערכת השתן. כדי להעריך את היכולת התפקודית של הכליות, נעשה שימוש בשיטת איסוף השתן של נצ'יפורנקו, מספר בדיקות כליות, ניתוח דם קליני וביוכימיה של הדם כתוספת.

יש להבדיל בין בקטריאוריה סמויה לצורה השקרית, כמו גם מדלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס ודלקת השופכה.

לעתים קרובות, גינקולוג פונה להתייעצות עם מומחים אחרים - למשל, נפרולוג, אורולוג, מטפל.

יַחַס חיידקים בשתן במהלך ההריון

גילוי חיידקים בשתן במהלך ההריון מהווה בסיס למתן טיפול, גם אם אין תלונות או תסמינים.

הרופא מחליט איזה טיפול לבחור לא רק על סמך תוצאות בדיקת הרגישות לאנטיביוטיקה, אלא גם על סמך רווחת האישה ותקופת ההריון. יש לשקול בקפידה גם את התועלת הצפויה למטופלת ואת מידת הנזק לעובר.

אם נוכחות חיידקים בשתן במהלך ההריון אינה מלווה בתסמינים כלשהם, לרוב הרופא יעדיף להשתמש בתרופות בטוחות יותר המותרות במהלך ההריון. תרופות כאלה כוללות קנפרון, תה כליות, ציסטון, פיטולייזין: הן ניתנות בשילוב עם חומרים אורוספטיים ואנטיבקטריאליים - למשל, עם אנטיביוטיקה של מונורל, פניצילין או צפלוספורין (מותר להשתמש בהן בשליש השני-שלישי). [ 9 ]

בסוף הטיפול – בערך לאחר שבוע-שבועיים – חוזרים על בדיקת השתן. אם הכל תקין ולא מתגלים חיידקים בשתן, אזי ניתן להשתמש בתרופות בודדות כטיפול מונע – לדוגמה, קנפרון או אפלזין.

תרופות

• טיפול אנטיביוטי מיוצג לרוב על ידי מונורל: מנה אחת של תרופה זו מסייעת לחסל חיידקים המצטברים בדרכי השתן. אנטיביוטיקה זו בטוחה ויעילה, וקלה לשימוש. [ 10 ]
• מונותרפיה עם אנטיביוטיקה יכולה להיות מיוצגת גם על ידי פניצילין β-lactam חצי-סינתטי, תרופות צפלוספורין מדור II-III. למעט בשליש השלישי, השימוש בחומרי ניטרופורן סינתטיים אסור, מכיוון שהם עלולים לגרום למחלה המוליטית אצל הילד.

מונורל	תרופה המבוססת על פוספומיצין. נלקחת בערב, על קיבה ריקה ושלפוחית שתן ריקה, לאחר המסת הגרגירים ב-100 מ"ל מים. המינון הוא חד פעמי, ולכן לעיתים רחוקות הוא מלווה בתופעות לוואי. לעיתים עלולים להופיע שלשולים.
אמוקסיקלב	תרופה המשלבת אמוקסיצילין וחומצה קלוולנית. נלקחת שלוש פעמים ביום, במינונים שנקבעו באופן אישי. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי אפשריות: דיסבקטריוזיס, קנדידה, כאב ראש, שלשולים.
אוגמנטין	תרופה המורכבת מאמוקסיצילין וחומצה קלוולנית. המינון נקבע על ידי הרופא באופן אישי. תופעות לוואי אפשריות: קנדידה, אלרגיה, קשיי עיכול.
ציסטון	תכשיר צמחי המשפר את מצב מערכת השתן. טבליות נלקחות דרך הפה, 2 טבליות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי: פריחות אלרגיות, הפרעות עיכול, כאבים בגב התחתון.
פיטוליזין	תכשיר צמחי הזמין בצורת משחה להכנת תרחיף. יש ליטול את התכשיר שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות, כפית אחת של משחה ב-100 מ"ל מים. משך הטיפול הוא בין שבועיים לחודש. תופעות לוואי אפשריות: תגובה אלרגית, סחרחורת, רגישות לאור, שלשולים.

מותר להשתמש באנטיביוטיקה לא לפני שבוע 14-16 להריון, שכן במהלך השליש הראשון העובר יוצר באופן פעיל איברים ומערכות, ולילד העתידי אין הגנה שליה בשלב זה. ככלל, אנטיביוטיקה משמשת בקורס המינימלי האפשרי - לא יותר משלושה או חמישה ימים. לטיפול נבחרות תרופות בטוחות ביותר שאינן גורמות נזק במהלך ההריון.

קנפרון לטיפול בחיידקים בשתן במהלך ההריון

אחת התרופות הבטוחות ביותר המומלצות לשיפור דרכי השתן במהלך ההריון היא קנפרון. לתרופה צמחית זו אין השפעה טרטוגנית, אך יש לה מספר תכונות שימושיות:

• מְשַׁתֵן;
• נוגד עוויתות;
• אנטי-מיקרוביאלי;
• אנטי דלקתי.

הרכב התרופה מיוצג על ידי הצמחים קנטאורי, לובאג' ורוזמרין.

בבתי מרקחת ניתן לרכוש קנפרון בצורת טיפות או טבליות, אולם אם יש לך חיידקים בשתן במהלך ההריון, עדיף לבחור בתרופה טבלית, מכיוון שהטיפות מכילות כמות מסוימת של אלכוהול אתילי.

קנפרון מאושר לשימוש בכל שלב של ההריון, ואפילו במהלך הנקה. משך הטיפול הוא בדרך כלל לפחות שבועיים: יש ליטול טבליה אחת בבוקר ואחת בערב, ללא קשר לשעת הארוחה. יש לשטוף את הטבליה עם כמות מספקת של נוזלים ולבלוע אותה ללא ללעיסה. ככלל, התרופה נקלטת היטב על ידי הגוף, ורק במקרים נדירים עלולה להתרחש תגובה אלרגית. יש לקחת בחשבון נקודה זו אם גוף המטופל נוטה לתהליכים אלרגיים. [ 11 ]

ויטמינים

ויטמינים הם חומרים חשובים לשמירה על בריאות דרכי השתן. עם זאת, אם מופיעים חיידקים בשתן במהלך ההריון, אין להתחיל בטיפול עצמי (אפילו עם ויטמינים), מכיוון שהדבר עלול להוביל לתוצאות שליליות ביותר. תוספי הוויטמינים הטובים ביותר לנשים בהריון הם אלו שנקבעו על ידי רופא. ויטמינים, כמו תרופות אחרות, נבחרים באופן פרטני, על סמך תוצאות האבחון והבדיקה הרפואית.

במהלך ההריון, קומפלקס הוויטמינים הטוב ביותר נחשב לתזונה מלאה ומגוונת. ורק במקרה של מחסור אמיתי בוויטמינים, הרופא יכול להתעקש על נטילה נוספת של תרופות מסוימות. נוכל לדבר על רכיבי הוויטמינים הבאים:

• ויטמין D בשילוב עם סידן;
• ויטמין A (תחת פיקוחו של רופא כדי למנוע מנת יתר);
• ויטמין E (אחד מנוגדי החמצון החזקים ביותר);
• ויטמין K (תומך בתפקוד הכליות);
• ויטמיני B (משפרים תהליכים מטבוליים);
• חומצה אסקורבית (מסייעת לעכב את התפתחות התגובה הדלקתית).

אולי הרופא יבחר ויטמין אחד, או ירשום מיד קומפלקס ויטמינים-מינרלים מלא שנוצר במיוחד עבור נשים בהריון - לדוגמה, זה יכול להיות Vitrum prenatal, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum או Complivit Mama, Pregnavit או Multitabs perinatal.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה משמשת לעיתים רחוקות ביותר כאשר מופיעים חיידקים בשתן במהלך ההריון - בעיקר בצורות כרוניות של פתולוגיה אורולוגית. ניתן להשתמש במגנטו או אלקטרופורזה, אינדוקותרמיה, טיפול UHF, אולטרסאונד וטיפול בלייזר. עם זאת, הצורך בהליכים כאלה נשקל בקפידה בכל מקרה ספציפי. לרוב, הרופא מחליט להשתמש בתרופות ובטיפול צמחי מרפא, ופיזיותרפיה נדחית לתקופה שלאחר הלידה.

תרופות עממיות

ניתן להשלים את הטיפול העיקרי באמצעות תרופות עממיות - כמובן, בהסכמת הרופא. אם מופיעים חיידקים בשתן במהלך ההריון, מומלץ לשים לב למתכונים פשוטים כאלה:

• נסו לשתות לפחות כמה כוסות של מיץ חמוציות או אוכמניות מדי יום (ניתן להחליף את המיץ במשקה פירות). משקאות אלה ימנעו הצטברות ויפחיתו את יכולת הייצור של חיידקים במערכת השתן.
• אכלו כף אחת של שמן קוקוס טבעי מדי יום, או שתו כוס חלב קוקוס, שיש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית כנגד חיידקים רבים.
• הוסיפו אספרגוס למזון שלכם - צמח זה מנקה בצורה מושלמת את דרכי השתן.
• שתו חומץ תפוחים טבעי - 2 כפות ביום, עם מים.
• הוסיפו סלרי, אננס ובזיליקום לארוחות שלכם. מרכיבי המזון הנכונים יעזרו לשמור על בריאות מערכת השתן שלכם.

טיפול צמחי

ניתן להתייעץ עם הרופא לגבי השימוש בתרופות צמחיות, מכיוון שצמחים רבים ידועים בפעילותם הבולטת כנגד חיידקים פתוגניים. כמובן, לא כל צמחי המרפא מותרים לנשים בהריון, אך חלקם עשויים להיות מומלצים על ידי הרופא שלך:

• פרח קמומיל;
• ניצני ועלי ליבנה;
• עלה דובי;
• גרגרי ערער;
• פטרוזיליה (עלים ונבטים).

בנוסף לאמור לעיל, ניתן לרכוש בבית המרקחת מה שנקרא "תה כליות" ותה נפרופיט: תכשירים צמחיים אלה משפרים את השפעתן של תרופות אנטיבקטריאליות וגם עוזרים להתמודד עם התגובה הדלקתית מהר יותר.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות הן בטוחות ויעילות יחסית במהלך ההריון. מדוע בטיחות כזו יחסית? העובדה היא שתופעת הלוואי היחידה האפשרית של תרופות כאלה היא תגובה אלרגית. לכן, לפני השימוש בתרופות הומיאופתיות, יש לוודא שהאישה אינה אלרגית לתרופה. אם אין אלרגיה כזו, אזי הומיאופתיה מותרת.

תרופות הומיאופתיות אינן נועדו להיפטר מתסמינים מסוימים. תפקידן לקדם ולהאיץ את תהליך הריפוי. ההשפעה הטיפולית מורכבת מגירוי מערכת הוויסות העצמי - כלומר, הפעלת הגנות הגוף עצמו.

אם מופיעים חיידקים בשתן במהלך ההריון, ניתן להמליץ על התרופות ההומאופתיות הבאות:

• ברבריס הומקורד - 10 טיפות שלוש פעמים ביום, ניתן ליטול למשך זמן ממושך;
• Populus compositum - 10 טיפות שלוש פעמים ביום, ובמקרה של החמרה, כל שעה;
• רנל - טבליה אחת שלוש פעמים ביום (להתמוסס בפה);
• אורוגולן – 5-7 גרגירים עד חמש פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחות.

השימוש בתרופות הומאופתיות אינו אמור להחליף את הטיפול הרפואי שנקבע על ידי הרופא. עם זאת, הוא יכול להשלים אותו בהצלחה, שכן הוא משולב בצורה מושלמת עם שימוש בתרופות אחרות.

מְנִיעָה

• אישה צריכה לשתות כמויות מספקות של נוזלים מדי יום, למעט מרקים, מוצרי חלב ומיצים.
• עדיף לבחור מי שתייה מטוהרים או חליטת ורדים לשתייה.
• עדיף להוציא או להגביל מאוד חמוצים, רטבים חריפים, מאכלים מטוגנים ושומניים וסוכר מהתזונה. אינך יכול "לרשום" לעצמך תוספי סידן, מכיוון שהדבר עלול לגרום להיווצרות מוגברת של אבנים בכליות.
• עדיף לאכול מזונות צמחיים קלים ודייסה.
• עדיף להרתיח, לאדות או לאפות מוצרי מזון לתבשילים.
• חשוב שאישה בהריון תבלה מספיק זמן בחוץ. מומלץ לבצע פעילות גופנית מתונה, יוגה ותרגילי נשימה.
• יש לבצע בדיקות שתן במהלך ההריון באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצב דרכי השתן.

תַחֲזִית

אם רופא מזהה חיידקים בשתן במהלך ההריון, התעלמות מאינדיקטור כזה אינה מקובלת לחלוטין. יש לנקוט באמצעים, וככל שזה יקרה מוקדם יותר, כך ייטב. יעילות הטיפול התרופתי שנקבעה נקבעת כ-80-90%. כלומר, ברוב המכריע של המקרים, הטיפול מוביל לחיסול בעיה זו. על פי הסטטיסטיקה, בכ-75% מהמקרים, טיפול בזמן יכול למנוע התפתחות של דלקת פיאלונפריטיס אצל נשים בהריון, וב-8% מהמקרים, הוא יכול למנוע פגות אצל התינוק. בהינתן אינדיקטורים אלה, אנו יכולים לדבר בביטחון על פרוגנוזה חיובית לבקטריאוריה, בתנאי שהתערבות רפואית מתבצעת בזמן.