המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פעולת ילד
סקירה אחרונה: 08.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התפתחות גדילה נמוכה (stunting) מוגדרת כגובה של ילד הנמוך מהאחוזון השלישי. אם שני ההורים נמוכים, הגיוני לצפות שגם הילד יהיה נמוך - סיבות קונסטיטוציוניות לקומה נמוכה מהוות כ-80% מהילדים עם התפתחות גדילה נמוכה. סיבה חשובה למדי להתפתחות גדילה נמוכה היא תת-בלוטת יותרת המוח, אשר מתבטאת קלינית לאחר גיל שנתיים. חשוב לשים לב האם ישנם תסמינים נלווים, כגון השמנת יתר, וזאת בהיעדר סיבות אחרות המעכבות גדילה. הפרמטרים המתאימים מתייחסים לילדים מעל גיל שנה.
מחסור בהורמון גדילה (GH) נקבע על ידי עלייה חריגה ברמת הורמון זה בדם [ריכוז הורמון שיא של פחות מ-15 mIU/L לאחר מתן חומרים ממריצים כמו שינה או היפוגליקמיה (הנגרמת, למשל, על ידי גלוקגון או אינסולין תוך ורידי)]. מומלץ לבצע בדיקות סקר לזיהוי ילדים עם פיגור בגדילה כבר בגיל הגן. כדי שמניעת פיגור בגדילה תהיה יעילה, יש לרשום הורמון גדילה סינתטי לילדים כאלה מוקדם ככל האפשר. מינונים משוערים: 0.5-0.7 IU/kg לשבוע באופן תת עורי, במהלך גיל ההתבגרות המינונים עשויים להיות גבוהים יותר.
נראה כי מתן יומי של ההורמון מתאים יותר מהמומלץ בעבר, 3 פעמים בשבוע. ילדים כאלה עלולים לסבול גם ממחסור בהורמוני בלוטת יותרת המוח אחרים. סיבות נוספות לעיכוב בגדילה כוללות: תת תזונה, עיכוב בגדילה תוך רחמית, אי ספיקת בלוטת התריס, אכונדרופלזיה. (הערה: גם פעילות יתר של בלוטת התריס, גיל ההתבגרות המוקדם, תסמונת מרפן, הומוציסטינוריד עלולים לגרום לגובה רב.)
[