המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שחזור של אטרזיה choanal
סקירה אחרונה: 08.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אטרזיה מולדת של הפה האנאלי מתרחשת כאשר הרקמה המזנכימטית היוצרת קרום סביב פתחי הפה האנאלי אינה מצליחה להתמוסס לחלוטין או באופן חלקי במהלך תקופת העובר. במקרים אחד מכל 7,000, תינוק בן יומו אינו יכול לנשום דרך אפו. הפגם מאובחן בלידה כאשר שני הפתחים חסומים. אם פתח אחד חסום, ניתן לבצע את האבחון מאוחר יותר, בדרך כלל כאשר ריר דולף מנחיר אחד בלבד. שחזור פה האנאלי דורש התערבות כירורגית. במקרה זה, מבוצעת סריקת CT כדי לאשר את האבחנה.
סקירה כללית של סוגי ניתוחים
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. המנתח יכול לבצע אותו בשתי דרכים: דרך האף (החדרת מכשירים דרך הנחיריים) או דרך הפה (חתך בחך), תוך התחשבות באנטומיה של מעברי האף. הניתוח מתבצע דרך האף אם המעברים חסומים על ידי רקמה, וחתך בחך אם המעברים חסומים על ידי עצם. בשני המקרים, פתחי האף נוצרים באמצעות סטנטים לאף, אשר מוסרים לאחר 6 חודשים.
תקופה שלאחר הניתוח
לאחר הניתוח, התינוק יכול לנשום כרגיל וניתן להאכיל אותו מבקבוק. הילוד נשאר בבית החולים להשגחה במשך מספר ימים, ילדים גדולים יותר ששוקם להם רק מעין אף אחד ישוחררו מעט מוקדם יותר. הרופא יסביר בפירוט כיצד לטפל במעיני האף כדי שהתינוק יוכל לנשום בחופשיות דרך התומכנים עד להסרתם. כמו כן, אין לשכוח סיבוכים אפשריים (דלקת או דימום), אם נצפים, יש לפנות מיד לבית החולים. לאחר הסרת התומכנים האפיים, הרופא יבדוק את דרכי הנשימה באמצעות אנדוסקופ.
למה צריך לעשות את זה
במהלך הניתוח, נפתחים מעברי האף כדי שהתינוק יוכל לנשום בחופשיות בעתיד. יילודים בשבועות הראשונים לחייהם יכולים לנשום רק דרך האף (לא כולל בכי).
יעילות תפעול
בדרך כלל הניתוח נותן תוצאה מצוינת. ברוב המקרים נדרשת התערבות כירורגית אחת בלבד, אך במקרים נדירים ההליך חוזר על עצמו (כאשר מעברי האף נסגרים שוב).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
גורמי סיכון
הסיכון העיקרי הוא הצורך בניתוח שני אם מעברי האף נחסמים שוב. בסך הכל, קיים סיכון קטן לסיבוכים כגון דימום או דלקת. כל ניתוח באמצעות הרדמה כללית כרוך בסיכון קטן. פנו לרופא מיד אם לילדכם יש דימום, חום גבוה, מוגלה או שאינו יכול לנשום דרך האף בגלל סתימות התומכנים. במקרים נדירים, מעברי האף והגולגולת נפצעים במהלך הניתוח.
דברים לחשוב עליהם
ניתן לדחות את הניתוח ב-2-3 שנים אם אחד התעלות חסום. התערבות טרנסנאלית מהירה יותר מהתערבות טרנספלטלית, אך יש לה סיכון גבוה יותר לסגירת מעברי האף בעתיד.