השחזור של Hoare Atresia

Atresia choanal המולד מתעורר בשל העובדה כי במהלך רקמות המזנכימה תקופה העובריות המכסים לומן קרום choanal לחלוטין או באופן חלקי מתמוסס. באחד מ -7,000 המקרים, תינוק בן יומו אינו מסוגל לנשום דרך האף. פגם מאובחן בלידה, כאשר שני מעברי חסומים. אם עובר אחד נחסם, האבחון יכול להיעשות מאוחר יותר, בדרך כלל כאשר דליפת ריר מנחיריים אחד בלבד הוא ציין. השחזור של החוהנים כרוך בהתערבות כירורגית. במקרה זה, בדיקת CT נעשית כדי לאשר את האבחנה.

סקירה כללית של סוגי הניתוח

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. המנתח עשוי להחזיק אותו בשתי דרכים: transnasally (הקדמה של מכשירים דרך הנחיריים) או transpalatalno (חתך בשמיים), תוך התחשבות האנטומיה של מעברי האף. הניתוח מתבצע דרך האף, אם המעברים חסומים על ידי רקמה, וחתך נעשה בשמים אם מעברים חסומים על ידי עצם. בשני המקרים, לומן של הקואן נוצר עם עזרה של האף stents, אשר מוסרים לאחר 6 חודשים.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, התינוק יכול לנשום באופן נורמלי וניתן להאכיל אותו מבקבוק. היילוד נשאר בבית החולים תחת תצפית במשך כמה ימים, ילדים גדולים יותר, שיש להם רק אחד האף משוחזר, משוחררים קצת קודם לכן. הרופא יספר בפירוט כיצד לטפל מעברי האף, כך הילד יכול לנשום בחופשיות דרך stents עד שהם חילוץ. אל תשכח גם סיבוכים אפשריים (תהליך דלקתי או דימום), עם תצפית שבה אתה צריך מיד ללכת לבית החולים. לאחר חילוץ stents האף, הרופא יהיה לבדוק את דרכי הנשימה עם אנדוסקופ. 

למה זה צריך להיעשות

במהלך הניתוח, מעברי האף נפתחו כך שהילד יוכל לנשום בחופשיות בעתיד. תינוקות בני השבוע הראשונים של החיים יכולים לנשום רק דרך האף (לא כולל בכי).

יעילות הניתוח

בדרך כלל הניתוח נותן תוצאה מצוינת. ברוב המקרים נדרשת התערבות כירורגית אחת בלבד, אך במקרים נדירים - התהליך חוזר על עצמו (כאשר מעברי האף סגורים שוב).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורמי סיכון

באופן כללי, הסיכון הוא הצורך בפעולה חוזרת אם מעברי האף סגורים שוב. באופן כללי, קיים סיכון לא משמעותי של סיבוכים - דימום או דלקת. כל התערבות כירורגית עם שימוש בהרדמה כללית יש מידה קטנה של סיכון. מיד לפנות לרופא אם הילד יש דימום, חום גבוה, מוגלה זורם התינוק לא יכול לנשום דרך האף, כמו stents סתומים. במקרים נדירים, במהלך הניתוח, מעברי האף והגולגולת נפצעים.

על מה לחשוב

ניתן לדחות את המבצע ל 2-3 שנים במקרה של חסימת אחד הערוצים. התערבות טראנסאלית היא מהירה יותר מאשר טרנס-פאליטל, אך יש לה סיכון גבוה יותר לסגירת מעברי האף.