הכנת גבר ללידה ולידה

הסוף קרב - לפחות סוף ההריון! בקרוב לזוג יהיה תינוק, והם יתחילו! חיי משפחה חדשים.

סביר להניח שגבר לא ירצה להיות נוכח בלידה. בני הזוג ככל הנראה רוצים להיות מוכנים ללידת הילד ולשינויים שיבואו בעקבותיה, כדי שידעו למה לצפות. הכנה תאפשר להם להתמודד עם המצב בצורה היעילה ביותר.

כדי להתכונן לאירוע חשוב זה עם האישה שלכם, ישנם מספר דברים שעדיף לטפל בהם כעת, ואחרים שעדיף ללמוד מראש כדי שהזוג יוכל לחשוב עליהם ולדון בהם. פרק זה מכסה כמה תחומים שעשויים להיות חדשים לגבר.

[ 1 ], [ 2 ]

קורסי חינוך ללידה

הזמנים משתנים, וכיום רוב הנשים רוצות שבן/בת הזוג יהיה/תהיה איתן, ואף יעזור/ת להן באופן פעיל במהלך הלידה. גבר אולי תוהה כיצד לעשות זאת (אם הוא רוצה) - בהחלט ייתכן שזהו ילדם הראשון של בני הזוג!

תהיו מוכנים למה שעתיד לבוא אם תלמדו קורס הדרכה ללידה. אנשים רבים לוקחים את הקורסים האלה יחד לפני לידת תינוקם. כ-90% מההורים לעתיד שמצפים לילדם הראשון לוקחים קורס, וזה עוזר. מחקרים הראו שנשים שלוקחות קורסי לידה זקוקות לפחות תרופות, פחות עזרה במהלך הלידה ומרגישות טוב יותר לגבי תינוקן מאשר נשים שלא לוקחות קורס. ידיעת מה שעתיד לבוא תעניק לשני בני הזוג ביטחון ותכין אותם ללידה. לפני השתתפות בקורס, גבר עלול לא להאמין שהוא יכול להיות שם בלידה של אשתו. לאחר השתתפות בקורס, הוא עשוי להבין שהלידה היא משהו שהוא רוצה להיות חלק ממנו!

מטרת הקורסים הללו היא לספק מידע שיעזור לזוג להתכונן לקראת מה שעתיד לבוא. נהוג לחשוב שאם בני הזוג יהיו מוכנים ללידה, יהיה קל יותר לשניהם. הגבר עשוי להרגיש לא בנוח להשתתף בקורסים אלה. אך ברגע שההכשרה מתחילה והוא לומד את המכניקה של הלידה ואת מה שעתיד לבוא, הוא עשוי להרגיש התלהבות רבה יותר ממנה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

למה לשים לב

לכל קורס יש את הסגנון הייחודי שלו, והרשימה שלהלן תעזור לבני זוג להבין האם קורסים אלה מתאימים להם כבני זוג.

• הקורסים הומלצו על ידי רופא או צוות מרפאה.
• לקורסים אלה יש את אותה גישה כלפי לידה כמו לרופא ולמיילדות.
• הקורסים מתחילים כאשר בני הזוג זקוקים לכך, בסביבות החודש השביעי להריון.
• גודל הקבוצה קטן - לא יותר מ-10-12 זוגות נשואים, והחדר גדול מספיק כדי שכולם יוכלו להתאמן (על הרחבה).
• הקורס כולל ביקור בבית חולים ליולדות וסיור במחלקות היולדות.
• המורים חיוביים (כדאי למצוא מישהו שהשתתף בקורסים האלה ולשאול על זה).
• הקורסים אינפורמטיביים, מעניינים ומסבירים היטב את נושא הלידה. כאב הלידה אינו מוערך יתר על המידה וגם לא ממעיט בערכו. רעיון "הלידה המושלמת" נדון בצורה ריאליסטית.
• הקורסים מכסים רגשות ורפואה, כולל זירוז לידה, ניתוחים קיסריים, אפסיוטומיה וסוגים שונים של הרדמה.
• הקורסים מציגים סרטונים של לידות וניתוחים קיסריים כדי לסייע בהכנה לשניהם.
• ניתן מידע על הזמן שלאחר הלידה, כולל דיכאון לאחר לידה, ברית מילה ובחירות הנקה.
• יש זמן והזדמנות לשאול שאלות במהלך הקורסים.
• בקורסים משתתפים רופאים (מרדים, רופאי ילדים) ו/או אחיות.

אם לא ניתן להשתתף בקורס. אם גבר לא מוצא דרך להצטרף לקורס, עליו לנסות לבחור זמן שאינו עמוס מדי (יש לדון בכך גם עם אשתו וגם עם הרופא): זה ייתן לגבר ולאשתו הזדמנות לשאול את כל השאלות. אם יתברר שהזמן בו נקבעה הטיול לבית היולדות עמוס מדי, יש צורך לתאם זמן אחר. טיול זה יעזור לשני בני הזוג להרגיש טוב יותר כשיגיע זמן לידת ילדם.

שאלי לגבי המדריכה. האדם שמוביל את קורס ההכשרה ללידה (כמעט תמיד אישה) חשוב מאוד מבחינת השקפת עולמית על הלידה. חשוב שהמדריכה ילדה בעצמה. לחלק מהמדריכות יש הכשרה רפואית, כמו מיילדת; לאחרות אין הכשרה כלל. חשוב לברר את כישורי המדריכה.

דעות עיקריות על לידה

זוגות עשויים לתהות האם אחת משיטות הלידה המתוארות בקורסים טובה יותר מאחרות. כל אחת מהשיטות עשויה להיות טובה עבור בני הזוג, אך עדיף להיצמד לשיטה אחת. חשוב גם לדון בכך עם הרופא ולברר את דעתו בנושא זה. אם האישה מחליטה ללדת באופן הדורש השתתפות גברית, והגבר אינו מוכן או מסוגל להשתתף כל כך בתהליך זה, הדבר עלול להוביל לאכזבה ולגירוי.

בדרך כלל ישנן 3 שיטות לידה, המחולקות ל-3 פילוסופיות עיקריות - למאז, בראדלי וגרנטלי דיק-ריד. כל אחת מהפילוסופיות הללו מציעה שיטות וטכניקות משלה.

למאז היא הטכניקה העתיקה ביותר להכנה ללידה. השיעורים מלמדים נשים לעתיד כיצד ניתן להחליף מאמצי לידה לא פרודוקטיביים בלידה פרודוקטיבית, שכן תומכי טכניקה זו רואים בלידה תהליך נורמלי, טבעי ובריא. השיעורים מלמדים גם טכניקות הרפיה ונשימה כדי להפחית כאב במהלך הלידה. לאחרונה, זוגות נשואים מורשים להשתתף. רוברט בראדלי האמין שאבות צריכים לעזור במהלך הלידה - זו הסיבה שגברים רבים נוכחים כיום בלידה. קורסי בראדלי מלמדים טכניקות הרפיה וריכוז שונות. תשומת לב רבה מוקדשת לנשימה עמוקה בבטן כדי להפוך את הלידה לתהליך נעים יותר. השיעורים מתחילים לעתים קרובות בתחילת ההריון ונמשכים עד הלידה. נשים שלמדו את בראדלי בדרך כלל מסרבות להשתמש בהרדמה במהלך הלידה.

שיטת סבתא או דיק-ריאד היא שיטה המאפשרת לשבור את מעגל ה"פחד-מתח-כאב" במהלך הלידה בעזרת הכשרה מסוימת. קורסים אלה היו הראשונים שאליהם התקבלו אבות לעתיד.

[ 6 ], [ 7 ]

בחירת קורסים

כדאי להתחיל לחפש קורסים בנושא חינוך ללידה בסביבות אמצע השליש השני של ההריון - בסביבות השבוע ה-20 להריון. את יכולה לשאול את הרופא או האחות במרפאה לגבי קורסים, סביר להניח שהם ידעו עליהם. חברות יכולות גם להיות מקור מידע טוב, את יכולה לחפש מידע בספרי עיון (חינוך ללידה).

סביר להניח שתצטרכו להזמין מקום מראש. קורסים מתחילים בדרך כלל בתחילת השליש השלישי (בסביבות השבוע ה-27 להריון). עדיף להשלים את הקורס מספר שבועות לפני הלידה הצפויה. קורסי חינוך ללידה יכולים להתקיים בארגונים קהילתיים או באוניברסיטאות. רוב בתי החולים ליולדות מספקים גם מתקנים לכך, בדרך כלל בהנחיית מיילדת או אחות.

עלויות שיעורי הדרכה ללידה משתנות, כאשר שיעורים פנים אל פנים הם היקרים ביותר. חלק מחברות הביטוח ותוכניות הקהילה יכסו חלק או את כל עלות שיעורי ההדרכה ללידה. לפרטים נוספים, בדקו עם סוכן הביטוח שלכם.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

האם גבר יעזור במהלך הלידה?

האם הגבר מתכנן להיות נוכח בלידת ילדו? אם כן, הוא לא לבד. כיום, גברים רבים עוזרים לבני זוגם במהלך הלידה ונהנים מהשתתפותם באירוע זה.

השתתפות בלידת ילד עם אישה לא תשפיע על אף אחד מבני הזוג. מחקרים הראו שבני זוג שמשתתפים יחד מתקרבים רגשית זה לזה בחודשים שלאחר מכן. בנוסף, נוכחותו של גבר יכולה לתת לאישה ביטחון שהכל יהיה בסדר. מחקרים הראו שאם אישה מפחדת מאוד במהלך הלידה, הדבר יכול לפגוע בתהליך. נוכחותו של גבר תעזור לה להירגע ולתת לה ביטחון.

מה אם גבר לא יכול לעשות את זה?

גברים לעיתים קרובות חוששים ממעורבות בלידה. הם עלולים להרגיש חולשה בברכיים בכניסה לחדר הלידה או לפחד אם יראו הרבה דם. גבר עלול גם להרגיש שיהיה קשה לראות את אשתו סובלת ולהרגיש חוסר אונים. החברה מפעילה לחץ רב על גברים לעשות דברים שהם מאוד לא מרגישים בנוח איתם. גבר צריך להבין מה הוא יכול לעשות ולדון בכך עם אשתו. אם גבר אינו בטוח לגבי עזרה לאשתו במהלך הלידה, במיוחד לאחר שלקח שיעורי לידה, עליו להיות כן איתה וליידע אותה מה הוא מתכוון לעשות, בין אם זה אומר לחכות במסדרון או לשבת לידה ולהחזיק את ידה. כנות תשרת את הגבר טוב יותר מאשר להעמיד פנים שהוא יכול לעשות משהו ואז להיכשל בכך.

מה עושה עוזר טבע?

תומך/ת בלידה טוב/ה יכול/ה להפוך את חוויית הלידה לחיובית ובלתי נשכחת. המפתח הוא ליצור קשר טוב בין התומך/ת ליולדת. גבר צריך לשאול את אשתו/ה מה היא רוצה כשהצירים מתחילים כדי שיוכל לספק את זה. אבל זכרו ששני בני הזוג יצטרכו לחשוב מהר. לידה היא הרפתקה עם הרבה נסיבות לא ידועות. דברים יכולים להשתנות במהירות במהלך הלידה, ויש לגבש תוכנית חדשה תוך כדי תנועה. למרות שכולם אוהבים לתכנן את הלידה שלהם, זה בלתי אפשרי. צריך להתמודד עם הלא נודע ואז לעבוד דרכו יחד.

מה אמורה ומה אסור למלווה יולדת לעשות. להלן רשימה של מה אמורה ומה אסור למלווה יולדת לעשות. יש לקרוא אותה בעיון כדי לקבל מושג מה מצופה מגבר. חשוב גם לדעת מה אסור לעשות! ניתן להוסיף לרשימה זו כל דבר שלמד הזוג בקורסי הכשרה ללידה.

• גבר צריך להיות "הסנגור" של אשתו, ליידע את צוות בית החולים כשהיא סובלת מכאבים או כאשר פעילות הצירים משתנה, לא לאפשר למבקרים לא רצויים, ולחפש את צרכי אשתו.
• גבר צריך לעזור עם צירים.
• גבר צריך לעזור לאשתו להשתמש בטכניקות נשימה. חשוב לדעת איזו טכניקה מתאימה ביותר לאיזה שלב בלידה.
• גבר צריך להקשיב לעצות שהמיילדת נותנת ואשר מבוססות על ניסיונה.
• אדם צריך לחשוב מהר. המצב יכול להשתנות במהירות, וגם תוכניות יצטרכו להשתנות.
• גבר צריך להציע לאשתו קרח או תרסיס אם היא מאבדת מים.
• גבר צריך להסיח את דעתו של אשתו כשיגיע הזמן הנכון.
• גבר צריך לעשות כל שביכולתו כדי להקל על אשתו ולשאול אותה מה היא רוצה.
• גבר צריך להציע עיסוי של גב כואב או שרירים כואבים של אישה.
• גבר צריך לאפשר לאשתו לקבל החלטות חשובות בנוגע ללידה, כולל האם היא זקוקה להרדמה.
• גבר צריך לקחת הפסקה אם הוא צריך כזו, אבל הוא צריך להיות בטוח שהמיילדת יודעת לאן הוא הולך ומתי הוא יחזור.
• גבר צריך להראות לאשתו שלידת הילד חשובה לו על ידי מתן פרחים או מתנה לאשתו לאחר לידתו וחגיגתה.
• גבר צריך לעשות הכל כדי שהחוויה תהיה הטובה ביותר עבור שני בני הזוג.
• גבר לא צריך לחכות יותר מדי זמן לפני שהוא לוקח את אשתו לבית יולדות.
• גבר לא צריך לקחת ללב את תגובתה של אישה, אם היא הופכת רגישה או כועסת עליו, אפשר להתעלם מזה.
• אסור לגבר להישאר בחדר הלידה אם זה קשה לו. בשלב זה, הצוות יכול לפקח רק על מטופלת אחת (והיא האישה בלידה).
• אסור לגבר להתקשר לעבודה ממחלקת יולדות או לקחת איתו עבודה למחלקת יולדות.
• אסור לאדם לעזוב בלי לומר לאף אחד לאן הוא הולך.
• גבר לא צריך להיות קשוב מדי. עליו לשים לב לאשתו כשהיא רוצה בכך, אך אם היא מסרבת לעזרה, יש להשאיר אותה לבד.
• אסור לגבר לצלם תמונות או סרטונים אם אשתו מתנגדת לכך.

בחירת עוזרת לידה אחרת

אמנם זה נחמד מאוד שגבר יעזור לאשתו במהלך הלידה, אבל זה לא הכרחי. היא יכולה לבקש מחברה או בן משפחה לעשות זאת. אל תיפגע אם היא תבקש ממישהו אחר לעשות זאת.

[ 11 ], [ 12 ]

השתתפות גבר אם אינו עוזר במהלך הלידה

גם אם בני הזוג יחליטו שהעוזר של האישה במהלך הלידה לא יהיה הבעל, הגבר עדיין יכול להשתתף בלידת הילד, אם כי לא באופן ישיר. הוא יכול להיות בחדר הלידה ולסייע, למשל, בדרכים הבאות:

• ניטור צירים של האישה כדי ששני בני הזוג יוכלו לעקוב אחר התקדמות הלידה;
• עידוד אישה במהלך הלידה;
• יצירת אווירה בחדר הלידה;
• לוודא שאין זרים בחדר ומענה לשיחות טלפון;
• לספר לקרובי משפחה כיצד הלידה מתקדמת;
• השמעת מוזיקה, קריאה בקול רם או הסחת דעתה של האישה בדרכים אחרות;
• חיתוך חבל הטבור של התינוק לאחר הלידה.

כדי לתמוך מוסרית באשתו, גבר אינו חייב להשתתף ישירות בלידה. עצם השהייה המשותפת בזמן הזה יכולה לעזור לשני בני הזוג. השתתפות בשמחת לידת הילד יכולה להיות תחילתה של הפיכת מערכת היחסים של בני הזוג למשפחה.

מי היא דולה?

אישה יכולה לבחור דולה שתסייע לה במהלך הלידה. דולה היא אישה שאומנה לספק תמיכה וסיוע לאישה במהלך לידת תינוקה - דולה נשארת עם האישה מתחילת הלידה ועד לידת התינוק.

דולה שונה ממיילדת בכך שהיא אינה יולדת את התינוק. היא תומכת פיזית ונפשית באישה במהלך הלידה, החל מעיסוי ועד עזרה לאישה להתמקד בנשימה שלה. דולה יכולה אפילו לעזור לאם טרייה להתחיל להניק.

המטרה האמיתית של דולה היא לספק תמיכה לאישה שבוחרת ללדת ללא הרדמה. אם אישה בוחרת ללדת עם הרדמה, היא לא צריכה דולה.

למרות שתפקידה העיקרי של דולה הוא לספק תמיכה במהלך הלידה, היא יכולה להיות גם עוזרת ללידה. היא אינה מחליפה את עוזרת הלידה; היא עובדת לצידה. עם זאת, במצבים מסוימים, דולה יכולה להיות עוזרת ללידה.

שירותי דולה יכולים להיות יקרים מאוד. זה כולל סיוע בלידה וייעוץ טרום לידתי אחד או יותר.

אם בני הזוג מחליטים שדולה תהיה נוכחת במהלך הלידה, עליהם לדון בכך עם הרופא שלהם. ייתכנו סיבות משלהם לאי-אישור זאת. הרופא עשוי גם להמליץ על מישהו שיוכלו ליצור איתו קשר בנושא זה ושאיתו יעבדו לעתים קרובות.

ככל שמתקרב תאריך הלידה הצפוי

ככל שתאריך הלידה המשוער מתקרב, על בני הזוג להסכים כיצד ישמרו על קשר. זמינות טלפון נייד מקלה מאוד על שמירת הקשר. חשוב גם לארגן מישהו שיהיה עם האישה במהלך הלידה כדי שיוכל ליצור איתו קשר וגם כדי שיוכל להסיע אותה לבית החולים אם הגבר לא יהיה שם.

[ 13 ], [ 14 ]

לפני תחילת הלידה

ייתכן שהזוג מצפה ללידת תינוקם, אך ייתכן שאינם יודעים כיצד לדעת מתי הצירים מתחילים. ביום זה, יהיו סימנים לתחילת הלידה. אלה כוללים:

• התכווצויות ברקסטון היקס מוגברות
• התינוק "נופל" נמוך יותר לכיוון חיק האישה
• היא מרגישה לחץ גובר על הערווה והרקטום שלה
• ישנם שינויים במצב שרירי הנרתיק שלה
• יש לה שלשולים

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

הכנות ללידה

ייתכן שהאישה כבר ארזה את התיק שלה לקראת הנסיעה לבית החולים והיא מוכנה לכך לחלוטין. האם הגבר ארז את התיק שלו? את יכולה לארוז תרמיל גב קטן או תיק עם כמה דברים חשובים שיעזרו לגבר במהלך הלידה. את יכולה להביא איתך את הפריטים הבאים:

• מגפיים נוחים
• בגדים להחלפה
• שעון עם סטופר
• מוצרי טיפוח כגון דאודורנט, מברשת שיניים, משחת שיניים
• אבקה לעיסוי אישה במהלך הלידה
• רולר צבע קטן או כדור טניס כדי לתת לאישה עיסוי גב במהלך הלידה
• קלטות או תקליטורים ונגן או רדיו לליווי הלידה עם מוזיקה
• מצלמת וידאו וקלטת (רק אם שני בני הזוג מסכימים לצלם)
• רשימת מספרי טלפון וכרטיס רזרבי או כרטיס נטען מראש, וכן כרטיס לשיחות למרחקים ארוכים
• מטען טלפון
• חטיף בטוח ובקבוק מים
• ספר, מגזין או עיתון

אם המים של אישה נשברים

בתוך רחם האישה, התינוק מוקף במי שפיר. כאשר הלידה מתחילה, הקרומים המקיפים את התינוק נקרעים והנוזל דולף החוצה דרך הנרתיק. כאשר הקרומים נקרעים, הנוזל תחילה זורם החוצה, ולאחר מכן זורם לאט. או שהוא פשוט יזרום לאט, ללא זרימה.

לא לכל אישה יש נשירת מים במהלך הלידה. לפעמים הרופא צריך לחתוך את הקרומים האלה. אם אישה חושבת שהמים שלה נשברים, עליה להתקשר לרופא מיד. סביר להניח שהגבר יומלץ לקחת את אשתו לבית החולים.

הקרומים נשברים כאשר התינוק עדיין לא מוכן ללידה. אם האישה רחוקה ממועד הלידה המשוער, הרופא עשוי לבקש ממנה להגיע למרפאה כדי לבדוק את מצבה. במצב זה, בעלה או מישהו אחר צריכים ללכת איתה, כי דברים מתקדמים מהר ברגע שהקרומים נשברים.

אם התינוק אינו מוכן ללידה, הרופא ירצה לוודא שהמים של האישה נפגעו ולנקוט צעדים למניעת זיהום. ברגע שהמים נפגעו, הסיכון לזיהום עולה.

מדידת משך הצירים. חשוב שהרופא ידע באיזו תדירות מתרחשים צירים וכמה זמן נמשך כל אחד מהם, רק במקרה זה ניתן להבין האם הגיע הזמן ללכת לבית חולים ליולדות. במקרה זה, הם רושמים כמה זמן נמשך כל ציר ומה המרווח ביניהם. כדאי לשאול את הרופא כיצד הוא מוצא נוח יותר לתעד את הזמן. ישנן 2 דרכים לעשות זאת.

שיטה א'. התחילו לספור כאשר ההתכווצות מתחילה וסיימו אותה כאשר הבאה מתחילה (שיטה זו משמשת לרוב).

שיטה 2. התחילו לספור מסוף ההתכווצות ועד תחילתה של הבאה.

יש לשאול את הרופא כיצד להתכונן לנסיעה לבית החולים ליולדות - ייתכן שיהיו לו הוראות מיוחדות לבני הזוג. בני הזוג עשויים לרצות לשאול את השאלות הבאות.

• מתי עלינו ללכת לבית יולדות אם אישה נכנסת ללידה?
• האם כדאי שנתקשר אליך לפני שאנחנו יוצאים לבית החולים?
• איך נוכל להשיג אותך מחוץ לשעות העבודה?
• האם ישנן הנחיות שעלינו לפעול לפיהן?
• לאן כדאי ללכת - לאמבולנס או לבית יולדות?

אימות אמיתות הלידה

כאשר גבר מביא את אשתו לבית יולדות, ניתן לשלוח את שניהם הביתה! זה יקרה אם מדובר בלידה שקרית או בלידה מוקדמת. עם ההגעה לבית יולדות, האישה תיבדק לאיתור סימני לידה. לעיתים זה נקרא בדיקת לידה אמיתית.

נסיעה לבית החולים ליולדות

ייתכן שבני הזוג כבר נרשמו בבית יולדות מספר שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי. זה יחסוך זמן ועצבים. רישום מוקדם כרוך במילוי טפסים המתקבלים בבית היולדות או מהרופא. גם אם בני הזוג אינם מתכננים לקחת אותם לבית היולדות לפני תחילת הלידה, יש למלא אותם מראש. אם תדחו לעשות זאת עד לתחילת הלידה, יהיה צורך למלא אותם במהירות ויש סיכוי לפספס משהו חשוב.

בעת נסיעה לבית יולדות, על הגבר לוודא שבני הזוג לקחו עמם את פוליסת הביטוח וכרטיס הרפואה של האישה ושהם קלים למציאה.

אם אישה נשלחת הביתה, אסור לה להיות עצבנית, עצובה או כועסת. יש להבין שכדי לקבוע את תחילת הלידה, תצטרכו לבקר בבית היולדות לעתים קרובות. לפעמים לא ניתן לקבוע את אמיתות הלידה בטלפון.

אנשים שמזהים סימני לידה אצל אישה יודעים שהזוג רוצה שהתינוק ייוולד ושהם לא רוצים לחזור הביתה. עם זאת, אם האישה נמצאת בלידה שקרית (ראו את הטבלה למעלה כדי להבין כיצד לידה אמיתית שונה מלידה שקרית), עדיף לה לחזור הביתה. אם זה קורה לזוג, על הגבר לתמוך באישה ולעזור לה להבין שהם יחזרו לבית החולים כשצריך.

לאחר ההגעה לבית החולים ליולדות

כאשר אישה נכנסת לחדר הלידה, קורים דברים רבים. צוואר הרחם של האישה נבדק כדי לראות עד כמה הוא מורחב, נמדדת היסטוריית ההריון שלה, וסימנים חיוניים נרשמים, כולל לחץ דם, דופק, חום וקצב לב העובר. ייתכן שהאישה תינתן לה חוקן או נוזלים תוך ורידיים; סביר להניח שיהיה אובדן דם משמעותי. ייתכן שהאישה תינתן לה אפידורל אם תבקש זאת.

בדרך כלל נשמר עותק של רישום ההריון של האישה; הוא מכיל מידע בסיסי על בריאות האישה והתקדמותה בהריון. הדבר הראשון שנעשה הוא מישוש כדי לקבוע את שלב הלידה ולהשתמש בנתונים אלה כנקודת התייחסות לבדיקות אחרות במהלך הלידה. בדיקה זו, כמו הסימנים החיוניים, נעשית על ידי אחות. רופא יעשה זאת רק במצבים יוצאי דופן, בדרך כלל במקרה חירום. עד להגעת הרופא, ניתן להישאר רגועה, בידיעה שהאחות בקשר עם הרופא. ברוב הלידות, הרופא לא יגיע עד לסיום הלידה.

אם האישה ביקשה הרדמה או אם הצירים לא צפויים להתחיל בקרוב, היא אינה צריכה לשכב. האישה יכולה ללכת. סביר להניח שתותר לה רק למצוץ קרח או לשתות מעט מים. במהלך זמן זה, הגבר יכול להיות לבד בחדר עם אשתו, ואחיות יכולות להיכנס כדי לבצע הכנות שונות. ברוב המקרים, חגורת ניטור מונחת על בטנה של האם ההרה כדי לנטר צירים וקצב לב התינוק. ניתן לצפות בהקלטה זו בחדר הלידה ובחדר התצפית (במקרה האחרון, היא מנוטרת על ידי אחיות).

מדידות לחץ דם ומישוש מבוצעות באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות הלידה.

במקרים מסוימים, עם ההגעה לבית החולים, ייתכן שיודיעו לזוג שהרופא שלהם אינו זמין וכי רופא אחר יילד את התינוק. אם רופא הזוג סבור שהוא או היא עשויים להיות מחוץ לעיר במהלך הלידה, עליו לבקש להיפגש עם האדם שיחליף את מקומם במצב זה. למרות שהרופא היה רוצה להיות נוכחים בלידת התינוק שאת התפתחותו הוא או היא עקבו אחר, לפעמים זה לא אפשרי.

[ 19 ]

כיצד אישה יכולה להתמודד עם כאבי הלידה

לרוב היולדות בפעם הראשונה אין מושג עד כמה הלידה יכולה להיות כואבת. אנחנו חושבות שחשוב לדעת את האמת - לידה כמעט תמיד כואבת. עוצמת הכאב משתנה מאישה לאישה. מחקרים הראו שציפייה לכאב גורמת לפחד ומתח. הדרך הטובה ביותר להתמודד עם כאב היא להיות מוזהרת לגביו.

יש נשים שחשות שאסור להן לבקש הרדמה. הן עלולות להרגיש שזה יפגע בתינוק. אחרות מרגישות שהן צריכות לחוות את "חוויית הלידה המלאה". רבות מודאגות מעלות ההרדמה. גבר לא צריך ללחוץ על אישה לעשות זאת, וגם לא צריך לאפשר לאחרות לעשות זאת.

בני הזוג כנראה למדו על אפשרויות הרדמה דרך ערוצים משלהם. שיעורי הדרכה ללידה הם מקור מידע טוב; עם זאת, חלק מהמדריכים אינם מתמקדים בכך. ייתכן שהזוג למד על אפשרויות ניהול כאב שאינן תרופתיות, כגון טכניקות נשימה והרפיה. חלק מהשיעורים דנים בהרדמה ואף עשויים להזמין רופא מרדים לכסות את הנושא בשיעור.

אם בני הזוג מודאגים לגבי האופן שבו האישה תתמודד עם כאבי הלידה, יש לדון בהרדמה עם הרופא. השימוש בחומרי הרדמה במהלך הלידה הוא בדרך כלל החלטה של בני הזוג, ולא של הרופאים.

גבר צריך לשכנע את אשתו לזכור את האפשרות של הרדמה במהלך הלידה. אחרי הכל, ייתכן שיהיה צורך גדול או קטן יותר בהרדמה, ויש לבקש זאת אם יש צורך. תמכו בבחירתה. אולי הכאב במהלך הלידה יהיה חוויה קשה מאוד.

הקלה בכאב ללא תרופות

יש נשים שבוחרות לנסות להקל על הכאב על ידי אימוץ תנוחות שונות, עיסוי, טכניקות הרפיה או היפנוזה. טכניקות נשימה והרפיה נלמדות לעתים קרובות בשיעורי הדרכה ללידה.

תנוחות לידה שונות, כמו עיסוי, כוללות את האם ואת העוזרת שלה. זוהי הדרך היחידה למצוא דרך להקל על הכאב. יש נשים שטוענות שהשימוש בטכניקות אלו אפשר להן להתקרב לבן/בת הזוג שלהן והפך את הלידה למהנה יותר עבור שתיהן.

עיסוי להקלה על כאבים. עיסוי הוא דרך אחת לעזור לאישה להרגיש טוב יותר במהלך הלידה. מגע ולחיצה במהלך עיסוי יעזרו לה להירגע. מחקר הראה שאישה שעוזתה במהלך הלידה במשך 20 דקות בכל שעה הרגישה פחות מתח ופחות כאב.

עיסוי ראש, צוואר, גב וכפות רגליים יכול להביא תחושות נעימות והרפיה. האדם המעניק את העיסוי לאישה צריך לשים לב מאוד לדרישותיה בנוגע ללחץ.

סוגים שונים של עיסוי משפיעים על נשים בצורה שונה. זוגות עשויים לרצות לנסות את שתי השיטות המתוארות להלן לפני תחילת הלידה כדי להכיר כל אחת מהן.

אפדראז' הוא עיסוי קל ועדין של הבטן והירכיים העליונות באמצעות האצבעות; ניתן להשתמש בו בשלבים המוקדמים של הלידה. הלחץ קל, לא חד, וקצות האצבעות נוגעות בעור כל הזמן. התחילו עם שתי הידיים משני צידי הבטן. כפות הידיים צריכות לנוע למעלה והחוצה, למטה לבטן התחתונה, ואז אחורה. לאחר מכן ניתן לעסות את הירכיים. ניתן גם לבצע תנועות צולבות סביב חגורת הניטור (אם קיימת). האצבעות צריכות לנוע לאורך הבטן מצד אחד לצד השני, בין החגורות.

עיסוי גב מועיל מאוד לכאבי גב במהלך הלידה. לשם כך, הניחו את שורש כף היד או אגרוף שטוח (אפשר גם להשתמש בכדור טניס) כנגד עצם הזנב ובצעו תנועות מעגליות תוך הפעלת לחץ עדין.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

משככי כאבים וחומרי הרדמה

ישנן דרכים רבות להקל על כאב. משככי כאבים והרדמה כוללים שיטות רבות. הכרת כל שיטה תעזור לבני זוג לבחור את הנכונה.

משככי כאבים. משככי כאבים מפחיתה את כאבי הלידה תוך שמירה על הכרתה של האישה. הם מקלים על הכאב, אך עלולים לגרום לחרדה או גירוי ולהאט את הרפלקסים והנשימה של התינוק, ולכן הם ניתנים בדרך כלל בתחילת הלידה או באמצעה. דוגמאות למשככי כאבים כוללות דמרול (מספרידין הידרוכלוריד) ומורפין.

הרדמה כללית. תחת הרדמה כללית, האישה מחוסרת הכרה, ולכן שיטה זו משמשת רק לניתוחים קיסריים ולידות נרתיקיות דחופות. במקרה זה, גם הילד מחוסר הכרה, ולאחר הלידה יהיה עליו לשקם תפקודים חיוניים. כיום, הרדמה כללית משמשת לעיתים רחוקות בלידה. הנוחות היא שניתן להפעיל אותה במהירות במידת הצורך.

הרדמה מקומית. הרדמה מקומית מכסה שטח קטן ומשמשת לאפיזיוטומיה ולתפרים הבאים לאחר מכן. אפיזיוטומיה היא חתך כירורגי באזור שבין הנרתיק לפי הטבעת, המבוצע כדי למנוע קריעה של הנרתיק או פי הטבעת במהלך הלידה. בדרך כלל היא אינה משפיעה על התינוק ויש לה מעט תופעות לוואי.

הרדמה אזורית. הרדמה אזורית מכסה שטח גדול יותר מהרדמה מקומית. שלושת הסוגים הנפוצים ביותר של הרדמה אזורית הם חסימת סינוס, חסימה ספינלית וחסימה אפידורלית.

חסימה פודנדלית היא הליך שבו מוזרקת תרופה לעצב הנרתיק כדי להקל על כאבים בנרתיק, בבטן התחתונה ובפי הטבעת. האישה נשארת בהכרה ותופעות הלוואי הן נדירות. חסימה פודנדלית היא אחת משיטות ההרדמה הבטוחות ביותר, אם כי היא אינה מקלה על כאבי הצירים.

בניתוח חסימה ספינלית, התרופה מוזרקת לנוזל השדרה בחלק התחתון של הגב. האישה נשארת בהכרה. שיטה זו משמשת רק פעם אחת בכל לידה, ולכן בדרך כלל משתמשים בה מיד לפני הלידה או לניתוח קיסרי. שיטה זו פועלת במהירות ומקלה ביעילות על הכאב.

חסימה אפידורלית כרוכה בהחדרת מחט לחלל החיצוני של עמוד השדרה בגב התחתון. שיטה זו משמשת במהלך לידה פעילה מאוד, כאשר צוואר הרחם מורחב מאוד והכאב חמור. הליך זה דורש שימוש במחט להחדרת צינורית קטנה או קטטר בין שתי חוליות בגב התחתון. תרופה מועברת דרך הצינורית, והאישה נשארת בהכרה במהלך הלידה. הצינורית נשארת במקומה עד להשלמת הלידה כך שניתן יהיה להזריק את התרופה שוב במידת הצורך. אפידורל מקל על כאבי הצירים, כמו גם על כאבים בנרתיק ובפי הטבעת כאשר התינוק נע במורד תעלת הלידה. שיטה זו משמשת גם להקלה על כאבים במהלך אפיזיוטומיה. האישה חשה לחץ כשהיא מתאמצת במהלך לידה נרתיקית. עם זאת, חסימה אפידורלית עלולה להקשות על הלידה, ולדרוש שימוש בוואקום או מלקחיים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תנוחת התינוק במהלך הלידה

רוב התינוקות נכנסים לתעלת הלידה עם הראש תחילה, וזו התנוחה הטובה ביותר לתינוק להיוולד בה. אבל ישנן תנוחות אחרות.

תנוחה הפוכה פירושה שהתינוק עם ראשו מורם וכפות רגליו או ישבנו ייכנסו תחילה לתעלת הלידה. אם התינוק אינו ממוקם נכון, הרופא עשוי לנסות להפוך אותו; האישה עשויה גם לבקש ניתוח קיסרי.

במשך זמן רב, תינוקות נולדו דרך הנרתיק בתנוחה הפוכה. אז נחשבה השיטה הבטוחה ביותר במצב זה היא ניתוח קיסרי; רוב הרופאים במצב זה ממשיכים להאמין שזו האפשרות הטובה ביותר. אך קיימת דעה שאישה יכולה ללדת תינוק בתנוחה הפוכה ללא סיבוכים אם המצב בשליטה. אם מצב זה מתרחש, הרופא ידון בכך עם שני בני הזוג.

לֵדָה

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

לידה נרתיקית

לאחר שהאישה עברה את השלב הראשון של הלידה, היא מוכנה ללידה. שני בני הזוג סוף סוף יראו את ילדם המיוחל.

בפועל, לידת התינוק ולידת השליה בשלב 2 יכולות להימשך בין מספר דקות לשעה או יותר (ראו את הטבלה בעמודים 225-227, המתארת את שלבי הלידה).

כאשר צוואר הרחם מורחב לחלוטין (10 ס"מ), מתחילה הדחיפה. זה יכול לקחת בין שעה-שעתיים (ילד ראשון או שני) למספר דקות (אם מנוסה). לידת התינוק, לידת השליה והתפירה אורכים בדרך כלל 20-30 דקות.

לאחר הלידה, התינוק והאם נבדקים. בשלב זה, הגבר יוכל סוף סוף לראות ולאחוז את תינוקו, ואשתו אף תוכל להאכילו. החלק הארוך ביותר של הלידה אולי לא יהיה כלל לידת התינוק, אלא תפירת אזורים שונים של העור והשרירים.

בהתאם למקום הימצאה של האישה, היא עשויה ללדת ולהתאושש מהלידה באותו חדר (הנקרא בדרך כלל חדר הלידה וההתאוששות). ייתכן שתועבר גם לחדר התאוששות, הממוקם בדרך כלל ליד חדר הלידה.

ניתוח קיסרי

במקרים מסוימים, עלולים להיווצר סיבוכים במהלך הלידה המחייבים ניתוח קיסרי, שבו התינוק נולד דרך חתך בבטן וברחם של האם. למרות שישנן סיבות רבות לניתוח קיסרי, מטרתו העיקרית זהה לזו של לידה רגילה - ללדת תינוק בריא תוך שמירה על בריאות האם.

זוגות לעיתים קרובות רוצים לדעת מדוע הם זקוקים לניתוח קיסרי, אם הם זקוקים לכך. ייתכן שהרופא לא ידע את התשובה לשאלה זו לפני תחילת הלידה אם האישה מעולם לא עברה ניתוח קיסרי, התינוק נמצא בתנוחה נכונה ואין סיבוכים אחרים. בדרך כלל, מחכים לצירים כדי לקבוע אם הם משפיעים על התינוק ואם הוא נע דרך תעלת הלידה. ניתוח קיסרי הוא הליך כירורגי הכרוך בסיכונים. אם אישה עוברת ניתוח קיסרי, סביר להניח שהיא תצטרך להישאר בבית החולים עוד כמה ימים. ההחלמה מניתוח קיסרי איטית יותר מאשר בלידה נרתיקית, ובדרך כלל אורכת 4 עד 6 שבועות.

זוגות צריכים לדון בניתוח קיסרי עם הרופא שלהם מספר שבועות לפני מועד הלידה הצפוי. עליהם לשאול מדוע מתוכנן הניתוח ולהביע את רצונותיהם וחששותיהם לגביו.

[ 31 ], [ 32 ]

לידה לבד

• התקשרו לאמבולנס.
• התקשרו לשכן, בן משפחה או חבר.
• אסור לך להתמתח או להתכופף.
• פרשו מגבות ושמיכות במקום נוח.
• אם התינוק נולד לפני הגעת העזרה, עליך לנסות להשתמש בידיים שלך כדי לעזור לתינוק לצאת, תוך כדי דחיפה עדינה.
• יש לעטוף את התינוק בשמיכה נקייה או מגבת ולשמור אותו קרוב לגוף כדי למנוע אובדן חום.
• יש להשתמש במטלית נקייה כדי להסיר ריר מפיו של הילד.
• אין למשוך את חבל הטבור כדי להוציא את השליה.
• אם השליה יוצאת, יש לשמור אותה.
• אין צורך לחתוך את חבל הטבור.
• יש לשמור על חום האם והתינוק עד להגעת סיוע רפואי.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

לידה ביתית

• התקשרו לאמבולנס.
• התקשרו לשכנים, קרובי משפחה או חברים (שמרו את מספרי הטלפון שלהם בהישג יד).
• לשכנע את האישה לא לדחוף או להתכופף.
• השתמשו בשמיכות ובמגבות כדי להרגיש בנוח ככל האפשר עבור האישה.
• אם מדובר בלידה, יש לשטוף את הנרתיק והאזור הפי-אנאלי של האישה במים וסבון.
• כאשר ראש התינוק מופיע, עודדו את האישה להתרכז בנשימה ולא לדחוף.
• עליך לנסות לשחרר את ראשו של התינוק על ידי הפעלת לחץ עדין, אך אל תמשוך אותו.
• לאחר שהראש בולט, יש ללחוץ אותו בעדינות כלפי מטה כדי לשחרר את הכתפיים.
• לאחר שכתף אחת בולטת, יש להרים את ראשו של התינוק ולשחרר את השנייה. בהדרגה התינוק כולו ייצא.
• יש לעטוף את התינוק בשמיכה נקייה או במגבת.
• השתמשו במטלית נקייה כדי להסיר ריר מפיו של התינוק.
• אסור למשוך את חבל הטבור כדי להוציא את השליה - זה לא הכרחי.
• אם השליה יוצאת מעצמה, יש לעטוף אותה במגבת כדי לשמור עליה.
• אסור לחתוך את חבל הטבור.
• יש לשמור על השליה בגובה התינוק או מעט מתחתיו.
• יש לשמור על חום האם והתינוק בעזרת מגבות או שמיכות עד להגעת סיוע רפואי.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

לידה בדרך לבית החולים ליולדות

• יש לעצור את המכונית.
• נסו להתקשר לעזרה אם יש לכם טלפון נייד.
• הפעל את אורות החירום.
• יש להניח את האישה במושב האחורי, מכוסה בשמיכה או מגבת.
• לשכנע את האישה לא לדחוף או להתכופף.
• כאשר ראש התינוק מופיע, עודדו את האישה להתרכז בנשימה ולא לדחוף.
• עליך לנסות לשחרר את ראשו של התינוק על ידי הפעלת לחץ עדין, אך אל תמשוך אותו.
• לאחר שהראש בולט, יש ללחוץ אותו בעדינות כלפי מטה כדי לשחרר את הכתפיים.
• לאחר שכתף אחת בולטת, יש להרים את ראשו של התינוק ולשחרר את השנייה. בהדרגה התינוק כולו ייצא.
• עטפו את תינוקכם בשמיכה או מגבת נקייה.
• השתמש במטלית נקייה כדי להסיר ריר מהפה.
• אסור למשוך את חבל הטבור כדי להביא את השליה - זה לא הכרחי.
• אם השליה יוצאת מעצמה, יש לעטוף אותה במגבת כדי לשמור עליה.
• אסור לחתוך את חבל הטבור.
• יש לשמור על השליה בגובה התינוק או מעט מתחתיו.
• יש לשמור על חום האם והתינוק בעזרת מגבות או שמיכות עד להגעת סיוע רפואי.

[ 40 ]

לאחר לידת הילד

לאחר הלידה, הדברים נעים במהירות. ראשית, קוראים את פיו וגרונו של התינוק. לאחר מכן הרופא קושר וחותך את חבל הטבור (או שהאב יכול לעשות זאת). אם גבר רוצה לחתוך את חבל הטבור של תינוקו, יש לדון בכך עם הרופא לפני הלידה. האם הוא רשאי לעשות זאת תלוי במצב ובמיקום.

לאחר מכן התינוק עטוף בבד נקי וניתן להניחו על בטנה של האם. ציון אפגר נלקח דקה עד חמש דקות לאחר הלידה. רצועת זיהוי מונחת על שורש כף היד או הקרסול של התינוק. בדרך כלל נבדק כושר גופני של התינוק ומוערך מיד לאחר הלידה. התינוק מקבל טיפות עיניים למניעת זיהום וויטמין K למניעת דימום. בני הזוג עשויים לרצות את תינוקם לחסן נגד דלקת כבד. יש לדון בכך עם הרופא לפני הלידה; החיסון יגן על התינוק מפני דלקת כבד בעתיד.

לאחר ביצוע ההערכות הבסיסיות, ניתן להחזיר את התינוק להוריו. בהמשך הוא יונח במיטה מחוממת למשך זמן מה.

[ 41 ], [ 42 ]

האם כדאי לי לעשות ברית מילה?

אם לגבר נולד בן, הוא צריך לקבל החלטה נוספת - האם למול את בנו. כאשר בן עובר ברית מילה, העור המכסה את ראש איבר מינו מוסר. ניתן לעשות זאת באמצעות הליך כירורגי או באמצעות מכשיר מיוחד שנועד להסיר את העורלה. זה נעשה בדרך כלל בבתי חולים, אך אם בני הזוג יהודים או מוסלמים, זה יכול להיעשות בטקס דתי מחוץ לבית החולים.

כיום, כ-65% מהילדים הזכרים נימולים; בשנות ה-70 הנתון עמד על 80%. אם זוג מחליט לא למול את בנם, זו אינה החלטה יוצאת דופן, ויש לקבל אותה במשותף. יש להסכים עליה לפני לידת הילד, כדי ששני בני הזוג יוכלו להבין את ההשלכות ולהגיע להסכמה.

בנוסף לשיקולים דתיים, ישנן שתי סיבות נוספות מדוע תינוקות זכרים עוברים ברית מילה. הסיבה העיקרית לכך שזוג מחליט למול את בנם היא כדי לגרום לו להיראות כמו אביו ולבנים אחרים בגילו בבית הספר. הסיבה השנייה היא רפואית ומבטלת דלקות בדרכי השתן בשנה הראשונה לחייו של הילד ומפחיתה את הסיכון לסרטן, עגבת ומחלות מין אחרות בהמשך החיים.

רוב ההורים מודעים לכך שההליך יגרום לכאב לילד. קיימות אפשרויות הרדמה שונות, כולל חסימת עצב הגבי, חסימת טבעת עורלה וחומר סיכה להרדמה.

הסיכונים בהליך זה מינימליים; דימום קל וזיהום מקומי אפשריים. הפצע בדרך כלל נרפא לחלוטין תוך 10 ימים.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

האם צריך למול ילד?

בעבר הקרוב, כמעט כל הבנים בארצות הברית נימולו. כיום, חלק מההורים בוחרים שלא לעשות זאת, וזו החלטה אישית.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים נייטרלית בנוגע לברית מילה. הם מאמינים שאין תשובה נכונה או לא נכונה לשאלה. הם מאמינים שהבחירה צריכה להיעשות על ידי ההורים וצריכה להתבסס על אמונות רפואיות, תרבותיות או דתיות. אם זוג מחליט שילדם צריך לעבור ברית מילה, יש לעשות זאת מוקדם מספיק כדי שההשפעה השלילית על הילד תהיה מינימלית (אם זה נעשה מאוחר יותר, זה יכול להיות הרבה יותר כואב ומסוכן). אם זוג מחליט לא לעשות זאת, בנם לא יהיה הילד ה"לא נימול" היחיד שגדל. סטטיסטיקות מראות שבארצות הברית, בערך '

3 בנים אינם נימולים. ניתוח זה דורש את הסכמת שני ההורים ולא יבוצע בלעדיה. בפגישה עם הרופא לפני לידת התינוק, ברית מילה יכולה להיות נושא לדיון. אם לזוג אין הזדמנות זו, הם יכולים לדון בכך לפני שהתינוק עוזב את בית החולים.

האכלת תינוק

רוב האבות הצעירים משאירים את הבחירה להאכיל את ילדם לבני זוגם. אחרי הכל, היא תהיה זו שתאכיל את הילד, ולכן האב לא צריך להתערב בבחירתה. בואו נפנה לחוקרים.

מחקרים הראו שברוב המקרים, סירובה של אישה להניק את ילדה נובע מכך שאביו של הילד נוקט בגישה שלילית כלפיו. אחת הסיבות לכך שגברים חוששים מכך היא שהם חוששים שאישה תניק את הילד בפומבי. החדשות הטובות הן שגברים רבים, לאחר שלמדו על יתרונות ההנקה עבור הילד, משנים את דעתם ותומכים בבני זוגם.

חלב אם מכיל את כל אבות המזון הדרושים לתינוק והוא גם קל לעיכול. מכיוון שחלב אם מכיל גורמים מחסנים, תינוקות יונקים נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח זיהומים. הנקה גם תיתן לתינוק תחושת ביטחון ולאם תחושת עצמאות. עם זאת, אם ישנן סיבות לכך שאישה לא רוצה או לא יכולה להניק את תינוקה, היא תצטרך להאכיל אותו בפורמולה, וזה גם לא דבר רע.

גבר צריך לדון עם אשתו בהנקה במהלך ההריון ולתמוך בה לא משנה מה בחירתה; גבר יכול להיות מאוד תומך ולעזור בכל בחירה. אם האישה מניקה, הוא יכול לעזור על ידי הבאת התינוק אליה ולקיחתו אצל האחות. אם היא מאכילה מבקבוק, הגבר יכול לקחת על עצמו חלק מההאכלות, אפילו בלילה.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]