הגיל הביולוגי של הילד

לכל ילד יש שיעור התפתחות ביולוגי יחיד, וגילו הביולוגי עשוי להיות שונה במידה מסוימת מגיל עמיתיו על תעודת הלידה. אנחנו מדברים על השעון הביולוגי היחיד של האורגניזם, שיש לו מהירות מסוימת. זה כל כך חשוב מאפיין אישי, כי אפילו סינכרונים חיצוניים חזקים כגון השמש, הירח, שינוי העונות, השינוי של היום והלילה אינם מסוגלים לנטרל אותו כפוף אותו בקצב הכללי של הזמן הנוכחי. אינדיקטורים רבים של היכולות הפונקציונליות של האורגניזם, מערכות התגובה שלו מתואמים בעיקר עם הגיל הביולוגי, אך לא עם לוח השנה. המאפיינים של הגיל הביולוגי של הילד חשובים לאימוץ אורח חיים אישי, הגנה על בריאות, שימוש בגישות שונות לחינוכו וללמידה שלו. קשה להניח על שולחן אחד ולעשות את אותן דרישות לשני חברים בני 6 שנים (על פי לוח השנה), אם הגיל הביולוגי של אחד מהם הוא 4, והשני הוא בן 8 שנים. וזה נמצא לעתים קרובות בבתי הספר שלנו.

לכן, בביולוגיה של הילדות, נעשו ניסיונות לסווג תקופות של ילדות, לא על פי לוח השנה, אלא על התכונות הביולוגיות החיוניות של בגרות. תקצירים של פרופ. IA Arshavsky וג 'גרים.

א. א. ארבשבסקי, סיווגו לתקופת החיים שלאחר הלידה

1. השלב הניאונטלי של ההתפתחות הוא מלידה ועד סוף האכלה בחלב.
2. תקופת התזונה הלקטרופית - לפני הכנסתם של מזונות עבים משלימים.
3. תקופה של שילוב של תזונה חלבית ומזון משלים - עד למימוש עמדת העמידה.
4. גיל הגן - פיתוח מעברי תנועה. גיבוש של הליכה וריצה.
5. גיל הגן - לפני הופעת השיניים הקבועות הראשונות.
6. ג 'וניור הספר - עד סימנים ראשונים של גיל ההתבגרות.
7. בית ספר בכיר - עד סוף גיל ההתבגרות.

נקודה מעניינת של הסיווג היא להדגיש את הקשר בין הביולוגיה ההתפתחותית לבין סוג התזונה. במקרה זה, לא תמיד נקבעת העמותה לפי מידת הבשלות של הילד. זה יכול להיות שנוצר באופן שרירותי. יש גם נטייה ברורה לקבוע את המהות של התקופה, ולא את הקריטריונים לבידודה.

קפה G. Grimm

1. תקופת הלידה היא עד ריפוי הפצע הטבורי.
2. גיל השד - לפני הופעת שן החלב הראשונה.
3. גני ילדים - לפני מאסטרינג הליכה.
4. גיל הגן - לפני הופעתו של השן הקבועה הראשונה או סוף המתיחה הראשונה.
5. ג 'וניור גיל בית הספר - סימן ראשון של גיל ההתבגרות.
6. גיל בית הספר התיכון הוא עד סוף גיל ההתבגרות.
7. תקופת הנעורים או הנעורים היא עד שהביצועים האופטימליים מגיעים.

סיווג זה מתמקד הרבה יותר בקריטריוני התיחום של תקופות ביולוגיות. החיסרון הוא הגסות היחסית של החלוקה עם גושי גיל גדולים מדי.

וריאציה של ביבליזציה ביולוגית יכול להיות כזה:

1. טרום לידתי תקופה (מוקדמת או קטנה) - עד משקל גוף של 2500 גרם ואת היווצרות של בליעה יציבה מוצצת רפלקסים.
2. התקופה הניאונטלית היא לפני הסרת לחץ דם פיזיולוגי של מכופפי הגפיים העליונות.
3. הינקות המוקדמת - עד הסרה מלאה של לחץ דם פיזיולוגי של מכופף של הגפיים.
4. גיל השד המאוחרת - ללכת ללא תמיכה ותמיכה.
5. הנקה - עד התפרצות מלאה של שיני חלב.
6. טרום בית הספר - עד סימנים ברורים של התקופה השנייה של ביס חלב (דיאסטמה - tremes).
7. גיל הגן - לפני היווצרות של מבחן פיליפיני חיובי.
8. גיל ג 'וניור גיל, או לפני גיל ההתבגרות, - עד הופעת סימנים משניים של גיל ההתבגרות.
9. שלב ההתבגרות הראשון (שלב I-II של התבגרות על פי ג 'יי טאנר).
10. השלב השני של ההתבגרות (שלב III-IV הבשלה על ידי ג 'יי Tanner).
11. השליש השלישי (שלב V של ההתבגרות על פי ג 'יי Tanner).
12. גיל של בגרות - מהשלמת הצמיחה רוחבי (על פי המדידה של bitrochamber ומרחקים ביכרומי).

כדי לקבוע את הגיל הביולוגי של הילד, נעשה שימוש בהערכה של פיתוח תכונות כאלה המשקפות סימנים איכותיים חדשים בתהליך ההבשלה הביולוגית או שיש להן רמה גבוהה של קורלציה עם התבגרות ביולוגית. הסימנים הפשוטים ביותר של גיל ביולוגי אצל ילדים בגיל ההתבגרות עשויים להיות סימנים או שלבים של גיל ההתבגרות. אצל ילדים צעירים, הגיל הביולוגי יכול להישפט על ידי התפתחות והיעלמות הרפלקסים הבסיסיים של תינוקות, היווצרות מיומנויות מוטוריות, הופעת שיני חלב. בגיל הגן, הופעת השיניים הקבועות היא סימן חשוב לבשלות. במחקרים מיוחדים, הגיל הביולוגי נקבע באופן רדיולוגי, בהתאם למספר הנקודות הזמינות וגרעיני ההיתוך. זה לא נכון להאמין כי גיל העצם הוא השתקפות של עידן ביולוגי אמיתי של הגוף של הילד. זהו הגיל של מערכת העצם, בהתאם שילוב של גורמים או תנאים של פיתוח של מערכת השלד והשרירים. המערכות הפיזיולוגיות הנותרות יכולות להתפתח בקצב שונה ויש להן תכונות גיל אחרות.

Benchmark נוח למעקב אחר גיל ביולוגי יכול להיות האבולוציה של זרימת דם המוגלובין היקפי cytometry היווצרות הלימפוציטים הנוסחה ואת הקצב של אלקטרואנצפלוגרם וכן הלאה. ד כל אנתרופומטריות, פיזיולוגיים, מטבוליים, סימנים אימונולוגית של תינוק בריא, בעל דינמיקה גיל ברור ובהיר למדי או האבולוציה תפקודית, יכול לשמש כדי לשפוט את הגיל הביולוגי ביחס לגיל של לוח השנה. לשם כך יש צורך יש הפצות גיל טבלאות של מאפיינים אלה, רצוי מיוצגים בצורה או מאון פרמטרית. הגיל הביולוגי של הנושא על ידי המערכת (עצם, מערכת לב וכלי דם, מערכת דם, משמש מכשיר צינורי של הכליות וכן הלאה. ד) סביר להניח מתאים תקופת גיל קלנדרית כאשר קבלו או מאפיינים בגוף כמותיים ממדים (פונקציה) נופלת בין 25 ו 75 סנט הפצה. זה מציין את המאפיינים האופייניים ביותר או המאפיינים הטבועים 50% של ילדים בריאים של קבוצת גיל מינית. בהעדר שולחנות של הפצות של גיל ביולוגי יכול להישפט בערך ידי הקרבה המרבית שנבחר מאפיין כמותי לערך בגיל תיכון (ממוצע אריתמטי, חציון או מצב).

את הגיל הביולוגי של ילד אפשר לומר בוודאות רק אם, עבור מספר סימנים של בגרות, הוא מגלה מגמות דומות בגודל וכיוון. לכן, הגיל הביולוגי של הילד הוא הדומיננטיות של גילאים ביולוגיים מסוימים של רקמות בודדות, איברים ומערכות של הגוף. זה יכול להיות מיוצג בצורה של הגיל השכיח ביותר או הגיל הביולוגי הממוצע וכמה תיאור של תנודות גילה. זהו הבסיס לשפוט את מידת ההרמוניה או חוסר ההרמוניה בצמיחתו ובהתבגרותו של הילד, או, בשפת הביולוגיה התיאורטית, על מידת ההטרוכרונות של ההתפתחות.

הטרוכרוני הוא טבוע בכל ילד, הוא נכס בלתי הפיך של תהליך הפיתוח. Disgarmonizatsiya לידי ביטוי עם עיכוב של (פיגור או bradigenez) מערכות לבד או לפני (אצה או tahigenez) יוצר מצבים קריטיים אחרים הסתגלות לחיים פונקציונליות עם סיכון של מחלה גדל.

מהתכונות האנתרופומטיות הקרובות ביותר עם הגיל הביולוגי, ניתן לציין את משקל הגוף, את היקף החזה, את היחס בין החלקים העליונים והתחתונים של הגוף. קבוצה של מאפיינים שניתן להשתמש בהם לקביעת גיל ביולוגי ניתנת בפרק ההתפתחות הפיזית.

שיטת האיבחון של גיל ביולוגי היא הערכה אינטגרטיבית מאוד עבור קבוצה גדולה של מאפיינים שונים וגילים ספציפיים הקשורים במערכות פיזיולוגיות שונות. גישה זו הוכיחה עצמה בפרינטולוגיה, כאשר קיימים הבדלים משמעותיים בין תנאי ההיריון, נתונים אנתרופומטריים של תינוקות ואפיון בגרותם הביולוגית או גילם. זה האחרון משמעותי משמעותית יותר עבור ההסתברות של הישרדות ושימור של תפקידים חיוניים של הילד. הגיל בשבועות ההיריון נקבע על פי ציון הציונים ל -22 סימנים קליניים.

[1], [2], [3], [4]

סימנים של בגרות ביולוגית של הילד

תסמינים	נקודות
1. השעיה בטן
הראש תלוי, הגב מקושת, האיברים תלויים ישר	0
הראש תלוי, הגב מקושת, הגפיים כמעט ישרות	1
חזה מעט מקושת, גפיים כפופות מעט	2
הראש הוא על אותו קו עם הגוף ישר, הגפיים כפופות	3
הראש מורם, הגב ישר, הגפיים כפופות	4
2. משיכת על ידיות
פיגור ראש מלא	0
ראש השהיה חלקית	1
חסר	2
ראש מלפנים	3
3. בלוטת החזה הדגל
חסר	0
עד 0.75 ס"מ, חלק ושטוח, הקצוות אינם עולים	2
יותר מ -0.75 ס"מ, הקצוות מורמים	3
4. שקיפות של העור על הבטן
ורידים ורידים רבים נראים בבירור	0
הוורידים והוורודים שונים למדי	1
רק כמה כלי גדול ניתן לראות בבירור	2
אתה לא יכול לראות כמה כלים גדולים במעורפל	3
לא רואים כלי דם על הבטן העור	4
5. לנפח על עור האחורי
בלי אקדח	0
שיער שופע, ארוך ועבה בכל הגב	1
דילול השיער בגב התחתון	2
יש עדיין נשיפה, אבל אזורים קטנים מופיעים כי הם נטולי תותח	3
אין מחצית מן השטח	4
6. קיפולי עור
ללא קפל	0
להקות אדום חלש על החלק הקדמי של הצד plantar של כף הרגל	1
פסים אדומים בהירים, הופעות פחות מ 1/3 של החלק הקדמי של הבלעדית	2
דיכאון של יותר מ 1/3 של החלק הקדמי של הבלעדי	3
קפלים עמוקים וברורים יותר מ -1 / 3 של החלק הקדמי של הבלעדית	4
7. שפתיים מיניות
גדול ופתוח קטן בולט החוצה	0
גדול כמעט לחלוטין לכסות קטן	1
גדול מלא לכסות קטן	2
8. ביצים
אין בכיס האשכים	0
לפחות אחד בחלק העליון של שק האשכים	1
לפחות אחד בתחתית שק האשכים	2
9. צורת האוזן
האורגיל שטוח, חסר צורה, רק חלקים מקצהו כפופים פנימה	0
החלק של האורגל כפוף פנימה	1
החלק העליון כולו מעוקל מעט פנימה	2
השלם, וכמובן כפוף פנימה	3
10. קשיות של auricle
האוריקל רך, מתכופף בקלות ואינו חוזר למקומו המקורי	0
האוריקל רך, מתכופף בקלות וחוזר לאט למקומו המקורי	1
אוריק עם סחוס על הקצה, רך יחסית, לאחר כיפוף חוזר במהירות למקומו המקורי	2
אורייקל מוצק, חוזר מיד למקומו המקורי	3
11. בלוטות החלב
לא מוחשי	0
פחות מ 0.5 ס"מ קוטר	1
יותר מ 1 ס"מ קוטר	3
12. חלון מרובע
66-90 °	0
56-65 °	1
36-55 °	2
11-35 °	3
0-10 °	4
13. תנועת מרפק משופעת
לקו השחי של הצד הנגדי	0
בין קו האמצע של הגוף לבין קו השחי של הצד הנגדי	1
ליד קו האמצע של הגוף	2
לא מגיע לקו האמצעי	3
14. תגובת כף הרגל
180 °	0
90-180 °	1
פחות מ 90 °	2
15. תגובה ידנית
180 °	0
90-180 °	1
פחות מ 90 °	2
בצקת
בצקת מפורשת של ידיים ורגליים, פסטות (גומות) מעל השוקה	0
רק גומות חן מעל הטיביה	1
לא בצקת ולא גומת חן	2
17. פינת הפופליטל
90 °	5
90-100 °	4
101-120 °	3
121-140 °	2
141-170 °	1
170 °	0
18. תנו
כיפוף מלא של הידיים והרגליים	4
רגליים כפופות וגרושות, זרועות כפופות קלות במרפקים	3
הידיים והרגליים אינן קשורות	0
19. היל - אוזן
טבור	4
ליד הפטמה	3
עצם הבריח	2
צ'ין	1
אוזן	0
20. כיפוף הרגל לאחור
0-9 °	4
10-20 °	3
25-50 °	0
55-80 °	1
80-90 °	2
21. מבנה העור (מברשות ורגליים)
דק מאוד, ג'לטין	0
רזה וחלק	1
חלקה, עובי בינוני, פריחה או קנה מידה שטחי	2
סדקים עבים, שטחיים ומתקלפים, בעיקר בידיים וברגליים	3
פרגמנטרי עם סדקים שטחיים ועמוקים	4
22. צבע העור
אדום כהה	0
ורוד בהיר, אחיד למדי	1
ורוד בהיר, לא אחיד	2
קרום עם צבע ורוד של אוזניים, שפתיים, כפות וסוליות	3

ציון על פי ציון

סה"כ נקודות	גיל ביולוגי (שבועות)	סה"כ נקודות	גיל ביולוגי (שבועות)
0-9	26	40-43	35
10-12	27	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

הנורמה, או ההתאמה של הגיל הביולוגי ללוח השנה הראשון, מעידה במידה מסוימת על רווחת הפיתוח והתפקוד של כל המערכות הללו. הפיגור של הגיל הביולוגי של גודל ומידות הגוף יכול להצביע על קיומו של תנאים פתולוגיים או סביבה לא מתאימה להתפתחות אופטימלית של הילד.

אינדיקטורים אנתרופומטריים כהשתקפות של הגיל הביולוגי של הילד

הנה, מצד אחד, יש הכרה מלאה של כל החוקרים לשינוי הרגיל עם הגיל של יחסים רבים של אורך הגוף ורוחב, ומצד שני, התעלמות כמעט מוחלטת השימוש המעשי של סדירות אלה לאבחון הגיל של התפתחות ביולוגית של ילדים. זו האחרונה קשורה עם שונות מובהקת בפרופורציות של הגוף, גם אצל ילדים מאותו מין וגיל. לכן, אבחנה מדויקת מספיק של התבגרות ביולוגית באמצעות פרופורציות הגוף הוא בקושי אפשרי ללא פיתוח של שיטות שיטתיות מיוחדות. יחד עם זאת, גם עכשיו את הפרופורציות של הגוף ואת הדינמיקה גיל יכול לשמש היטב במעקב אחר התפתחותם הפרטנית של ילדים, במיוחד אלה עם גורמי סיכון לסטיות מגידול נורמלי התבגרות. התפתחות הנורמות לממדי הגיל של הגוף בצורה המנטלית יכולה להיות הבסיס לקביעת הגיל הביולוגי של הילד אם קיים טווח רחב מספיק או סט של סטנדרטים כאלה. אם מספר פרופורציות הגוף נופל לתוך אזור 50% (מן 25 עד 75 סנט) של אותה קבוצת גיל, אז אנחנו יכולים להניח כי הגיל הביולוגי של הילד מתאים לגיל של קבוצה זו.

כשיעור שיכול להיות מנורמל לקבוע את הגיל הביולוגי, אתה צריך לרשום את ניסית כבר ונבדקת היגיינה מכון יחס מדד ילדים ומתבגר של היקף הראש לצמיחה, כמו גם מספר המדדים, המחושב על בסיס dlinnik היחס: גובה החלק העליון של יחסי הפנים אל אורך גוף; אורך הרגליים יחסית לאורך הגוף; היחס בין החלקים העליונים והתחתונים של הגוף.

החלק העליון של הפנים הוא כ 16-18% מאורכו של הנולד, אצל נערות וצעירים - כ 7-8% מהצמיחה.

אורך הרגל של הילוד הוא 36-40% אורך הגוף, ועל ידי גיל 6-7 זה יכול להגיע 52-55% של הצמיחה. היחס בין אורך הרגל לגובה החלק העליון של הפנים הוא בעל טווח השינויים הגדול ביותר בגיל, וניתן לחשב אותו ללא העברת נתוני המדידה כאחוז מצמיחת הילדים.

ניתוח המתאם מראה יחסים סטטיסטיים מובהקים בין המדדים של הפרופורציות בגוף המפורטות ומאפיינים כאלה של ילדים כמו הנוסחה שיניים, הנוסחה להתפתחות מינית, ביצועים פיזיים אינדיקטורים דינמומטריה.

כדי לאבחן את השלמת המתיחה הראשונה, מספר מחברים ממליצים על מה שמכונה בדיקה פיליפינית. כדי להרחיב את מגבלות הגיל של השימוש במבחן זה, ניתן למדוד אותו (בסנטימטרים). לבסוף, אצל ילדים בגיל ההתבגרות, המדד האנתרופומטרי של בגרות ביולוגית יכול להיות יחס המדד של שני קוטר רוחבי - interarchemal (רוחב הכתפיים) ורוחב הירכיים (אגן הירכיים).

המתודולוגיה של שימוש בפרופורציות הגוף להערכת גיל ביולוגי בנוכחות התפלגות גיל העמידה יכולה להיות הבאה.

האפשרות הראשונה - במגע עם כל המדדים באזור של 25-75 centiles ה יכולה לדבר על ילד מתחת לגיל ביולוגי, ביציאה של חלקם שמאלה או ימינה - הנטייה מובילה או מפגרים את קצב אבולוציה ביולוגית, כאשר התזוזה של כל המדידות שמאלה או ימינה על אזורים מרכזיים - על פיגור מסוים או לפני הפיתוח. אפשר למצוא את מידת מאון הגיל שבו האינדיקטורים הילד לכבוש את העמדה בין האחוזון ה -25 ו ה -75, קרובה לחציון, ומניח כי התפתחות הילד (הגיל הביולוגי) מתאימה ביותר לגיל, אשר מוגדר צירוף מקרים.

אפשרות שנייה - עבור כל מדידה או מדד נקבע חציון הגיל הקרובה (אחוזון 50) ולהקליט את הגיל, אשר דומה לחציון זה - המדד השני, השלישי וכו 'גיל הילד הביולוגי ניתן לחשב את ממוצע אריתמטי ערך של מרשם .. "גילאים" של המדדים או הממדים הייחודיים שלה. ההבדל בין גיל מינימום ומקסימום מאופיין heterochronys חמור או התפתחות disgarmonizatsii.

[5], [6], [7],