בדיקת יילוד

מטרת בדיקת הילוד היא לאתר כל פתולוגיה או לזהות כל "בעיה רפואית", וכן להסיר שאלות מהאם וקשיים שנתקלה בהם בתקשורת עם ילדה. לבסוף, מטרת הבדיקה היא גם לתת לאם ייעוץ שגרתי בנוגע לטיפול בילד לפני שחרורו מבית החולים. במקרה של לידות בית, ניתן ייעוץ בנוגע לגידול הילוד במהלך השבוע הראשון לחייו.

לפני בדיקת הילוד, יש לברר את משקל גופו. יש לברר האם ההריון והלידה היו תקינים? מהו גורם ה-Rh של האם? לצורך הבדיקה, יש לבחור חדר שקט, חם ומואר ולהיעזר באם התינוק. יש להסביר לה את מטרת הבדיקה. יש לשים לב - האם היא נראית כועסת או מדוכאת? אם היא אומרת משהו - יש להקשיב לה היטב. יש לבדוק את הילד לפי מערכת מסוימת, למשל, מכף רגל ועד ראש.

ראש. מדדו את היקף הראש ושימו לב לצורתו (עיוותים שונים הקשורים ללידה חולפים בדרך כלל במהירות), למצב הפונטנלים (הם הופכים מותחים כאשר התינוק בוכה, כמו גם עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר). עיניים: שימו לב האם יש עכירות קרנית או דלקת הלחמית? אוזניים: שימו לב לצורה ולמיקום של האוזניים. האם הן ממוקמות נמוך מדי (כלומר מתחת לעיניים)? אף: משמש כמעין אינדיקטור לצהבת. נשיפה דרך האף עם פה סגור היא בדיקה לנוכחות אטרזיה של הפה. צבע עור: במקרה של פתולוגיה, הוא יכול להיות ציאנוטי, חיוור, איקרי, אדום. חלל הפה: הכניסו את האצבע לפיו של התינוק ובדקו - האם שלמות החיך הרך והקשה נשמרה? האם רפלקס היניקה בא לידי ביטוי מספיק.

זרועות וכפות ידיים. קפלי כף יד בודדים - קווים, יכולים להיות ביטוי לנורמה או למחלת דאון. אם ידו של הילד נמצאת בתנוחת "מלצר שמחכה לטיפ", זכרו שיתוק ארב עם נזק לגזע _C5 - _C6.

בית חזה. שימו לב לתנועות הנשימה של בית החזה. אם אתם מבחינים בצליל "גניחה" בעת הנשימה או תזוזה במרחבים הבין-צלעיים, הדבר עשוי להעיד על מצוקה נשימתית. מיששו את הדחפים הלבביים והאפיקליים באזור הפרה-לברי. האזינו ללב ולריאות. בדקו את כל עמוד השדרה כדי לזהות פגמים אפשריים בתעלת השדרה (צינור העצבי).

בטן. יש להמתין מעט עם מישוש הכבד והטחול. יש לשים לב האם יש מסות פתולוגיות בחלל הבטן. כעת יש לבדוק היטב את הטבור. האם הוא בריא? יש לאסוף את העור על הבטן לקפל כדי להעריך את תצורת העור. יש לבדוק את איברי המין ואת פי הטבעת. האם פתחי השופכה ופי הטבעת נראים בבירור? ל-93% מהילודים יש דליפת שתן ספונטנית ב-24 השעות הראשונות. האם פתח השופכה אינו במקומו הנכון (היפוספדיאס), האם שני האשכים יורדים? הדגדגן אצל היילודים נראה די גדול. דימום קל מהנרתיק יכול להיחשב כרגיל, זה נובע מהפסקת זרימת האסטרוגן האימהי לגוף הילד.

גפיים תחתונות. בדיקות לפריקת מפרק הירך מולדת. יש להימנע משימוש חוזר בבדיקות אלו, מכיוון שהן כואבות ועלולות בעצמן לגרום לפריקת מפרק. יש לשים לב האם יש פיגור דופק הירך-רדיאלי, שעשוי להצביע על התכווצות אבי העורקים. האם יש עיוות מתמשך של כף הרגל? כעת יש להעריך את מצב האצבעות - האם יש יותר מדי, מעט מדי, ציאנוטי מדי?

אזור הישבן והסקרום. האם יש "כתמים מונגוליים" (הם כחלחלים) על העור של אזורים אלה? למרבה המזל, הם אינם מזיקים.

בדיקת מערכת העצבים המרכזית. ראשית, החזיקו את הילד בזרועותיכם. כעת רק האינטואיציה שלכם יכולה לומר לכם האם הילד חולה או בריא? האם הוא נוטה להתכווץ (זה עשוי להצביע על היפוגליקמיה, היפוקלצמיה, זיהום)? כבר בשלב זה של ההתפתחות, לילד אמורה להיות שליטה מסוימת על תנוחת הראש. האם הגפיים נעות כרגיל, האם טונוס השרירים ספסטי או רפוי? בדיקת רפלקס מורו היא לעיתים רחוקות אינפורמטיבית, ובנוסף, היא אינה נעימה לילד. רפלקס זה נבדק באופן הבא: הילד יושב בזווית של 45 מעלות, תומך בראשו. כאשר תמיכה זו מוסרת, שתי זרועותיו נחטפות, כפות הידיים נפתחות, ולאחר מכן הזרועות מקרבות זו לזו. כדי לעורר את רפלקס האחיזה, הכו קלות לילד על כף היד.

חשוב לברר האם הלידה הייתה מאוחרת או מוקדמת, או שמא התרחשה בדיוק בזמן?

כל סטייה מהנורמה שתגלו יש לדון בה עם אמו ואביו של הילד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]