בדיקה מיילדותית וגינקולוגית

בדיקה מיילדותית וגינקולוגית היא סדרה של בדיקות דם שנעשות לבדיקת בריאות האישה לפני תחילת ההיריון. ממצאי הבדיקות מצביעים על נוכחות של פתולוגיות מסוימות במהלך ההריון, והן הבסיס לקביעת מסלול טיפול לאישה או להריון מיד לאחר הלידה.

אלה כוללים ניתוח קבוצת דם, בדיקות סרולוגיות וספירת דם מלאה. הרופא גם בודק את גורם Rh. אם יש לך שלילי, ילד - חיובי - זה נקרא Rh- חוסר תאימות. למרות שקבוצת דם של ילד לא ניתן לקבוע במדויק, עדיין יש צורך לנקוט צעדים כדי למנוע את זה חוסר תאימות. בדיקות דם אחרות נועדו לזהות זיהום - עגבת או הפטיטיס B, נוכחות של חסינות לאדמת חצבת, כמו גם HIV.

יש לבצע בדיקה מיילדת וגניקולוגית בהקדם האפשרי, הן לפני ההריון והן לאורך כל תקופתו. מוקדם יותר הבדיקה תסייע למנוע סיבוכים לא רצויים ובזמן לזהות בעיות אפשריות במצב הבריאות של האם בעתיד. באופן אידיאלי, הבדיקה המיילדות גינקולוגית צריך להסתיים הרבה לפני רגע של תפיסה, זה נקרא תכנון בכל רחבי העולם. הורים אשר לפקח על בריאותם, ככלל, תינוקות בריאים לחלוטין נולדים, זה לא דבר שבשגרה, אבל עובדה אישרה מבחינה סטטיסטית. מתי לעבור בדיקה מינית-גינקולוגית? בדיקה ראשונה סטנדרטית עם גינקולוג צריכה להתרחש בשלושת החודשים הראשונים של ההריון.

עם זאת, כמעט כל הרופאים משוכנעים שהבדיקה נחוצה מהיום הראשון, כלומר, מרגע שהאישה גילתה שהיא תהפוך בקרוב לאם. אפילו טוב יותר, אם אישה דואגת לעצמה עד לרגע ההתעברות של הילד, רק אז היא יכולה באמת לומר על עצמה - אמא מאושרת. אז כל הבדיקות עולות בהתאם לתוכנית המתוכננת על ידי הרופא. הם עשויים להיות מעטים, ואולי הם יהיו מורכבים, הכל תלוי במצב הבריאות ובהיעדר או בתופעות קליניות מטרידות.

[1], [2]

בדיקה מיילדת וגניקולוגית, מה כלול בהליך?

במועד המוקדם ביותר האפשרי תבוצע בדיקה אולטרסאונד - אולטרסאונד. הצורך בה אינו מחייב טענות נוספות: אישור ההיריון או היעדרותו, אפיון תנאיו, קביעת קצב הלב של התינוק. לאורך כל תקופת נשיאת התינוק נבדקת אישה כזו פעמיים עד שלוש פעמים. בעתיד, אולטרסאונד מסייע להבהיר את הגיל ואת המיקום של התינוק, המין שלו ועמידה בנורמות של פיתוח. כמו כן, חשוב מאוד ללמוד את מצבם של השליה ואברי האגן של אישה בהריון.

בנוסף לאולטרסאונד, בדיקה גינקולוגית-מיילדת לפי תקנים מאושרים כוללת אבחון מורכב בעזרת בדיקות דם במעבדה. בין היתר לא בהכרח את הדברים הבאים:

• הניתוח הקובע את גורם Rh, כמו גם את קבוצת הדם - נעשה בדרך כלל מיד בביקור הראשון אצל הרופא;
• ניתוח הממטולוגי כדי להבהיר את הרכב הדם, במיוחד כדי להעריך את רמת המוגלובין, לזהות מחלות אפשריות שעלולות להוות איום לא רק לאם, אלא גם לעובר - מתבצע לפחות ארבע פעמים במהלך כל התקופה;
• קביעת רמת גלוקוז (סוכר) בדם - פעם אחת, אבל אם המחוון אינו מתאים לנורמה, אז חוזר אפשרי;
• ניתוח המציג PTI - מדד prothrombin כדי להעריך את מערכת קרישת הדם - פעם אחת, אך אם מתגלה חריגה, ניתן לחזור על כך;
• ניתוח המזהה נוגדנים ל- HIV - ניתן בתחילת ובמהלך התקופה שבין השלושים ועד לשבוע שלושים ושישה;
• דם על RW - עגבת, מתבצע על רישום של אישה בהריון רישום ואחרי 30 בשבוע ההריון;
• ניתוח עבור HBs אנטיגן או הפטיטיס B, וכן עבור AHCV- אנטיגן או הפטיטיס C - פעם;
• בדיקת דם ביוכימית על מנת להעריך את מצבם של האיברים הפנימיים ולסלק את הפתולוגיה בהם, וכן לקבוע את המחסור באלמנטים קורטריים חשובים כגון סידן, ברזל, נתרן. זה מתבצע בתחילת ואחרי 30 השבוע של ההריון.

בדיקה מיילדתית וגינקולוגית מציעה גם בדיקה לזיהום TORCH, אך עד כה, הניתוחים הללו אינם חובה. במערך סטנדרטי של ניטור מיילדות, אין דרישות כאלה, עם זאת, בנוכחות של ביטויים קליניים של זיהום TORCH ללא מחקר נוסף, אישה לא יכולה לעשות. במקרים אלה, בדיקה מיילדת ועל גינקולוגיות כוללת ספקטרום מלא של מידע וטכניקות אנליטיות, כי כמעט 99% מכלל IUI (הזיהומים עובריים תוך רחמים) קשור חסרי לפיד - "אויבים" בגוף של האמא. לעתים קרובות אישה, מבלי לדעת את זה בעצמה, במשך שנים נושאת סוכן אויב שמסתתר ואינו מתבטא קלינית. רק ניתוח של זיהום TORCH (אדמת, הרפס, toxoplasmosis, cytomegalovirus ואחרים) יכול לזהות באופן מיידי את האיום יאפשר לרופא כדי למנוע השלכות חמורות.

בדיקת שתן כללית לבדיקת תפקוד מערכת הכליה, כתם למחלות מין (מחלות המועברות במגע מיני), בקרת משקל מתמדת ולחץ דם - כל הפעילויות הללו נכללות גם במכלול הניטור של אישה בהריון. נהלים אפשריים נוספים שיסייעו להעביר את האם לעתיד של תקופה קשה זו בקלות וללא חרדה מיותרת. במילה אחת, בדיקה מיילדות-גינקולוגית אינה רק נסיעה מקבינט אחד למשנהו, זוהי פעולה חשובה באמת למניעת בריאות האם והתינוק העתידי.