יסודות של עפעף פלסטיק העליון (blepharoplasty)

הצלחתו של הניתוח הפלסטי בעפעפיים העליונים מתחילה בהבנה של האמן ביחסים של העפעפיים העליונים, הגבות, המצח, גבולות העצם האופטיים, וכן עם רעיון כללי של המושג של פנים אמריקאיות יפות. האחרון ניתן לראות על כריכות של מגזינים רבים. הפנים היפות של היום נקבעים על ידי סוכנויות דוגמנות אשר בוחרים אותם, צלמים, יוצרי סרטים, סוכני פרסום, שכירתם, ולקוחות של מוצרים ממליצים עליהם. עפעפיים יפים הם מושג סטטי מאוד. למרות שהם מושפעים מגמות האופנה, זה לא שינוי מהיר אופנה.

השקפת היום היא תוצאה של תהליך שהתפתח באיטיות במהלך 30 השנים האחרונות. השקפת היום של הגבות והעפעפיים הנקבות כוללת גבה מלאה יחסית, הממוקמת בקצה המסלול, במרכז או במעט מעל קצה המסלול, מעבר רוחבי מעל קצה המסלול. הקפל של העפעף העליון הוא בדרך כלל פחות מ -10 מ"מ מעל קצה העפעף. התלם שמתחת לשקע העין אינו מתאים לשולי העצם. לחלק האחורי של העפעף אין מכסה המנוע או זחילה של העור מן הקצה לרוחב של מסלול. המראה הכללי של העפעפיים הוא אחד הסימנים של הנוער בריא, חיובי. אין גבהים גבוהים וגבוהים, הממוקמים לחלוטין מעל קצה העין של העין; גבוה, בולט של קפלי העפעפיים; וחרקים עמוקים של העפעפיים. המראה המוארך, המתוחכם, היה חובה בשנות השמונים המאוחרות של המאה הקודמת ונשארה כל כך בתחילת המאה הזאת. ניו יורק יצרני בובות יש remodeled את התמונה הרגילה של אישה אמריקאית יפה על מנת לתת לה מראה צפוף יותר, בריא ואסרטיבי. אנשים וטעם אישי מאפשרים חופש כלשהו. לדוגמה, פנים צעירים עם עור עבה במיוחד, גוון נמוך יחסית, גבות נמוכות יחסית ומרכיב חלש של הצוואר-פודבורטכנום, נראה לעתים קרובות הרבה יותר טוב מאשר העלאת מורכבות הגבה הקדמית ברמה גבוהה יחסית. הערכה של חולים פוטנציאליים עבור blepharoplasty כולל הערכה של המוטיבציות, איסוף של anamnesis, בדיקת מורכבות גבה ועפעפיים, דיון המבצע המוצע, טרום ניתוחית שלאחר הניתוח תקופה, סיבוכים אפשריים, ו photodocumentation.

מוטיבציה

המועמד האידיאלי לניתוח הפלסטיק העפעפי העליון יש תשוקה ארוכה יחסית לשנות את ההידרדרות המתקדמת של מינים של העפעפיים. המטופל נמצא במצב עבודה או חברתי הדורש אדם אטרקטיבי באמת מתייחס לתוצאה אפשרית. לא תהיה שום ציפייה לשינויים בעולם הסובב כתוצאה מהפעולה (למשל, חידוש קץ הרומן או קבלת עבודה שקשה להגיע אליה). שאלות, תשובות, כוונות, בגדים ונימוסים של חולים צריכים להיראות נכונים ו"נכונים "מנקודת המבט של המנתח הפלסטי המדבר איתם. זה מעניין כי כמעט כל החולים שמגיעים blepharoplasty הם בדרך כלל מועמדים טובים. בעיות פסיכולוגיות ומוטיבציוניות המתעוררות בחולים המחפשים ניתוח אף ו מתיחת פנים הם הרבה פחות שכיחים במועמדים לטיפול בלפרופלאסטי.

היסטוריה מקרה

בדרך כלל, בעיות רפואיות כלליות, שהן התוויות נגד הפעולה המתוכננת, משמשים גם התוויות נגד blepharoplasty. תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם על כל מצב שעלול להחמיר על ידי שימוש בהרדמה מקומית עם אדרנלין. רבים מהתרופות הפסיכוטרופיות החדשות מקיימות אינטראקציה עם אמינים סימפטומיומים, ויש להפסיק את קליטתם לפני הניתוח. תרופות הומיאופתיות הפכו לחלק רגיל של תוספי מזון יומיומיים רבים מדי יום. סנט ג 'ון של wort, yohimbe ו שוש שורש יכול לעכב monoamine oxidase. Gingko, המשמש לטווח קצר אובדן זיכרון, הוא נוגד קרישה חזקה. עדיף שחולים ידווחו על כל התרופות, כולל תרופות המשמשות ברפואה אלטרנטיבית.

כל מצב שגורם לשימור נוזלים, כולל מיקסדמה ב hypothyroidism, יש לשקול בזהירות לפני הניתוח. אלרגי דרמטיטיס, במיוחד על העור של הפנים ואת העפעפיים, צריך להירפא לפני blepharoplasty כדי למנוע הצטלקות קשות ריפוי מתעכב של פצעים.

היסטוריה אופתלמולוגית חשובה מאוד. יש צורך לתקן את השימוש במשקפיים, עדשות מגע או הכנות עיניים. כל סימן לתסמונת העין היבשה (לדוגמה, צריבה, עקצוץ, שימוש בדמעות מלאכותיות, התעוררות בלילה עקב שריפת כאב בעין או רגישות למזג אוויר סוער) מחייב בחינה יסודית. באופן אישי, אני לא עושה ניתוח פלסטי של העפעף העליון לחולים עם כל חומרת תסמונת העין היבשה. אפילו הפלסטיק המינימלי של העפעף העליון עלול לגרום לשיבוש בסגירת העפעף העליון, וחושף את רקמת הקרנית ואת תסמונת העין היבשה המחמירה עם סיבוכים חמורים. בנוכחות תסמונת העין היבשה, אפשר לעשות פלסטיס סבירה של העפעף התחתון הרבה פחות לטפל בתוצאות חמורות. ההתפתחות או החמרה של תסמונת העין היבשה בחולה לאחר הטיהור של העפעף העליון יוצרת את אחת הבעיות הקבועות בניתוחים פלסטיים בפנים. זה לגמרי עולה אפילו מפואר, מבחינה אסתטית, תוצאה כירורגית.

אתה תמיד צריך לשאול על חדות הראייה. המחקר של חדות הראייה (קריאה) יכול בקלות להיכלל בשאלון, אשר הציע להיות השלמת עבור כל החולים לפני התייעצות.

חשוב אינדיקציה anamnestic של הניתוח הפלסטי של העפעפיים העליונים, שבוצעו קודם לכן, אפילו לפני שנים רבות. מטופלים אלה הם תמיד lagophthalmic, ואת התערבות כירורגית חסכוני מומלץ בחום. במקרים כאלה, ייתכן שיש עודף ניכר לכאורה של העור של העפעפיים העליונים. עם זאת, כאשר העיניים סגורות, נפח העור העפעף העליון עודף שניתן להסיר ללא המראה של lagophilus הוא בדרך כלל מינימלי.

[1], [2], [3]