תיקון צלקות קלואדיות

טיפול שמרני. בהיסטוריה של הטיפול של צלקות קלואידית ו hypertrophic, מספר רב של שיטות הוצעו כי היתה השפעה מסוימת, אבל לא הובילו לפתרון אמין לבעיה. נכון לעכשיו, הסוגים הנפוצים ביותר של טיפול עבור צלקות hypertrophic ו keloid.

טיפולי רנטגן. מינון ההקרנה תלוי בגודל הצלקת. בוסמן ואחרים. מציעים את המינון הממוצע היעיל ביותר של 800 P 4 פעמים במשך 4-8 שבועות. EKVasilyeva, LI Krikun ו VFBol'shakov השתמשו במינון ממוצע של 1000 P פעם בחודש, במהלך הטיפול 10 מפגשים. הטיפול מצליח ב -80% מהמקרים.

למרות התוצאות המרשימות, סוג זה של טיפול יש להשתמש בזהירות רבה, כפי שצוין לעתים קרובות סיבוכים - ניוון רקמות, היפרפיגמנטציה, היווצרות של telangiectasias ואפילו ulcers.

קריותרפיה עם חנקן נוזלי. פני השטח של רומן מטופל עם חנקן נוזלי, וכתוצאה מכך נמק של החלק הבולטת של רקמת הצלקת מתפתח. פני השטח מטופלים עד שהבועה מופיעה, דבר המעיד על השפעה עמוקה. לאחר אפיתליזציה של הפצע, הנוהל חוזר על עצמו.

שיטה זו נותנת תוצאות טובות צלקות keloid צעירים hypertrophic, אבל זה פחות יעיל בצלקות ישנים.

טיפול בלייזר. היתרון העיקרי של לייזר CO2 הוא טראומה מינימלית לרקמות הסובבות. בעת שימוש לייזר, כמות מינימלית של רקמות נקרוטי נוצר, וכתוצאה מכך צלקת קטנה נוצר.

הזרקה של סטרואידים. הנפוצה ביותר לאחרונה קיבלו תרופות כגון triamcinolone (Kenalog-40) ו hydrocortisone השעיות אצטט.

הזריקות מתבצעות בקורסים של 3-5 מפגשים, שביניהם עושים הפסקה 7-10 ימים.

לפני הכניסה של סטרואידים, הרקמות הרכות סביב הצלקת הם הסתננו עם פתרון 0.5% של לידוקאין. תחת הפעולה של טיפול הורמונלי, הצלקת הופכת רכה, נפח שלה מופחת באופן משמעותי. עם זאת, במקרים מסוימים, מספר חודשים לאחר השלמת הקורס הטיפול, מחדש את הצלקת keloid הוא חידש.

יישום של פרוסות סיליקון. הפרסומים הראשונים על לוחות סיליקון ג'ל הופיע בתחילת שנות ה -80. במחקרים אלה, הוכח כי ציפוי סיליקון עצמו (ללא לחיצה על תחבושות) מפחית את התהליכים של היווצרות צלקת עודף.

ציפוי סיליקון ג'ל ("אפידרם") הוא ציפוי בד רך, דביק עשוי ג'ל מוקשה. זה בהחלט לא רעיל ולא לגרות רקמות.

הדרישה העיקרית לשימוש צלחות היא לשמור על ניקיון פני השטח של הצלחת ואת האזור של העור שבו הוא מוחל. התקופה האופטימלית של הצלחת היא 24 שעות ביממה, תקופת המינימום של היישום הוא 12 שעות ביום.

הצלחת היא על גבי משולש מראש נשטף עם סבון לפני השטח של העור, כך שהוא יבלוט מעבר לקצוות של סנטימטר 0.5 צלקת. כל 12 שעות, צלחת מוסר, נשטפו עם תמיסת סבון (כמו גם באזור של הצלקת) מוצבת במקום. לאחר 10-14 ימים, את המאפיינים דבק של פני הג'ל אבודים. במקרה זה, יש צורך להחליף את הצלחת עם אחד חדש. משך הטיפול הוא 2-3 חודשים.

על פי הנתונים שפורסמו, הישנות עם סוג זה של טיפול נצפו 20-46% מהמקרים.

במרכז הפלסטיק כירורגיה פלסטית, צלחות סיליקון "אפידרם" שימשו לטיפול 30 חולים עם צלקות keloid. זמן היישום של הצלחות היה 1.5-2 חודשים. הניסיון המצטבר מאפשר לנו לקבוע את ההוראות הבאות:

• יישום מבודד של לוחות סיליקון "אפידרם" במשך 1.5-2 חודשים מוביל לירידה משמעותית בנפח של צלקת keloid ו hypertrophic, אך השפעה זו אינה יציבה, ואת נפח צלקת עשוי להגדיל שוב;
• לוחות סיליקון יש השפעה מועילה גם על הצלקות של לפני שנים רבות, אבל האפקט הטיפולי שלהם בולט יותר במהלך הטיפול בתקופה של חודש אחד ואילך מיום ניתוח (במהלך ארגון מחדש של רומן);
• השימוש בצלחות סיליקון אפשרי רק במקרים בהם הצלקת ממוקמת באזור אנטומי, אשר יש משטח שטוח מעוקל שאינו עובר דפורמציה במהלך התנועות.

[1], [2], [3], [4]