טיפול בצלקות היפוטרופיות

צלקות היפוטרופיות נובעות כתוצאה מהרס עמוק של רקמות העור ושומן תת עורית. צלקות כאלה יכול להתרחש לאחר צורות עמוקות של אקנה, אבעבועות רוח נראה חותמת, בערך באותו גודל וצורה עם גבולות חדים מן העור בריא לעתים קרובות קצוות המכתש. יותר, עם שוליים פחות חדים, צלקות היפוטרופיות מופיעות לאחר רגרסיה של dermatoses, שבו האלמנט העיקרי היה הצומת. ולבסוף, פציעות ביתיים ותנועה יכולים גם לעזוב לאחר הריפוי מעורב יחיד שטח גדול של צלקות hypotrophic.

עם צלקות כאלה של שטח גדול, ככלל, הם פונים מנתחים פלסטיים כדי להקטין את גודלם ועומק. בשנת כירורגית בפועל את הטכניקה של כריתה של scars משמש, אם רקמות מותר. כתוצאה של התערבויות כירורגיות כאלה, המראה של הצלקת משתפר וזה יכול להיות שטוח יותר, אבל יותר. אם בשל מיקומו וגודלו של הצלקת, לא ניתן לסתום ולהדק את הרקמה, פעולות פלסטיק משחזרות שונות נעשות, בעיקר על ידי דשקים נגד, וכתוצאה מכך הצלקת הוא שטוח, אבל לוקח צורה זיגזג. לאחר השלב הכירורגי של הטיפול, כדי לשפר את המראה האסתטי של הצלקת, החולים צריכים להיות מופנים על ידי מנתחים כדי dermatocosmetologists.

המשכיות בעבודה עם מטופלים עם צלקות היא תנאי מוקדם לקבלת תוצאות טובות של טיפול!

חולים עם צלקות היפוטרופיות קטנות - מצב של dermatocosmetologists. עם זאת, כמה מנתחים מציעים לבלו כל צלקת, וכתוצאה מכך נורמוטראפי מוארך או מעגלית מופיעה באתר של צלקת מעוגלת היפוטרופית. עבודה זו היא קפדנית מאוד, מבוצעת כמעט ברמת התכשיטים, לוקח הרבה זמן, כל כך מעט המנתחים נלקחים על זה. טחינה אופרטיבית הבאים, שנעשו במונחים המוקדמים, יכול למעשה להסתיר את עקבות הצלקות. אבל כפי שכבר נאמר, ברוב המקרים חולים אלה מוצאים את עצמם במשרדי dermatocosmetologists.

על ידי אילו שיטות dermatocosmetologists לשפר את המראה של צלקות hypotrophic ומה ניתן לצפות מטכנולוגיות dermatocosmetological?

המאמצים של dermatocosmetologists מכוונים בעיקר להרים את החלק התחתון של הצלקות. לאחר משימה זו מושגת עד למקסימום, מניפולציות ונהלים שמטרתם להחליק את הצלקות עם הרקמות הסובבות מתבצע.

1. Krimamazh.

זה יכול לשמש מוקדם את המראה של צלקות. על ידי שיפור trophism של רקמות, עומק (-) של הרקמה עשוי להיות קטן יותר. צלקות ישנות כמעט אינן נכנעות לטיפול בבריונות.

2. עיסוי ואקום.

ההשפעה של זה יכול להיות רק על צלקות צעירים.

3. אלקטרופורזה.

Iontophoresis מתלה קוסמטי עם biostimulating vasoactive, תכשירי ויטמינים, יסודות קורט (teonikol. סיליקון אורגני, חומצה אסקורבית, aflutop, אבץ oligozol, חומצה רטינואית, וכו ').

4. Phonophoresis

עם משחה, משחה solcoseryl, mederma קרם.

5. Electrophorophoresis, טיפול בלייזר, לייזר poresis, טיפול microcurrent, תרפיה מגנטית תרמית.

ניתן להשתמש בו גם לטיפול בצלקות צעירות. עם זאת, בשל העובדה כי יש שיטות הרבה יותר יעיל, זה לא מעשי כדי לרשום לחולים נהלים הדורשים זמן עלויות החומר הם ביעילות יעיל.

6. Mesotherapy.

פעיל ביולוגית, ויטמין, משפר microcirculation, מטבוליזם של תאים עם תרופות (תמצית אלוורה, תמצית שליה, חומצה ניקוטינית, חומצה רטינואית, ויטמין C, וכו ').

תרופות הומיאופתיות הוכיחו גם שימושי (ראה mesotherapy של צלקות אטרופיות).

7. Skinbiogeting או הפרדה של החלק התחתון של הריומן מן הרקמות הבסיסית.

זוהי טכניקה מודרנית ויעילה לטיפול בצלקות היפוטרופיות. הטכניקה מתבצעת או עם מחט פשוטה עם הקדמה של נובוקאין מתחת לצלקת, או עם כלי כגון חוט מחודד, או עם חוט מיוחד. הפרדת הצלקת מהרקמות הסובבות. מוביל לעובדה כי דלקת aseptic שהתעוררה כתוצאה מטראומה מפעילה את פעילות סינתטי ו multiferative של fibroblasts. הפער שנוצר בין תחתית הרומן לבין הרקמה הבסיסית מתחיל להיות מלא רקמת חיבור. כתוצאה מכך, יש עיבוי של הרקמה באזור התחתון של הצלקות, וכתוצאה מכך, ירידה בעומק שלהם.

8. כל הווריאציות של דרמבריון טיפולי.

Dermabrasion הוא השלב השני חשוב בטיפול צלקות hypotrophic. רק זה מאפשר, לאחר "הרמת" החלק התחתון של הצלקות ככל האפשר כדי להחליק אותם עם העור שמסביב. ישנם לא מעט מטופלים אשר מפחדים כל התערבות כירורגית ו dermaturgurgical אלה גם כן. כדי לייזרים גם היחס אינו חד משמעי, כך חולים כאלה צריכים לעבור dermabrasion טיפולית, על ידי כל אפשרות. מספר הפעלות וקורסים - בנפרד, תלוי בסוג של צלקות ו תגובה רקמות. עדיף לנהל את הפגישות באופן פעיל, ליטוש את האזור סביב הצלקות כמעט "טל דמים". עם דרמבריון טיפולי עמוק זה, ההליכים מבוצעים לא יותר מפעם אחת בשבוע, לאחר טיהור מלא של פני השטח מקילוף וקרום אפשרי.

9. קליפות.

פילינגים הם חלופה לדרמבריון. חציון AHA וקליפות גליקול (50-70%) מועדפים. גורם שלילי בשימוש בטכנולוגיות אלו הוא שקליפות פעמים רבות אינן ניתנות לביצוע, בשל האפשרות לפתח תגובה אלרגית או רגישות מוגברת של העור.

עם צלקות hypotrophic, יותר קליפות AHA החציוני, קליפות פנול עמוקים מוצגים. עם זאת, טכנולוגיות אלה דורשים את הפעולות הבאות: חדר ניתוח, צוות החייאה ובית חולים. תנאים אלה קיימים רק בבתי חולים ובמרפאות גדולים. בנוסף, טכנולוגיה זו כרוכה במספר סיבוכים חמורים, ולכן השימוש בו הוא מוגבל מאוד.

10. דרמבריון אופרטיבי

Dermabrasion אופרטיבי, כמו גם טיפולית מתקלף, הוא המפתח ואת ההליך הסופי בטיפול צלקות hypotrophic. זה בעזרת עזרה dermabrasion ידי חותך כרסום של שומאן, פחמן דו חמצני או לייזר ארביום כי ניתן לשפר באופן אופטימלי את המראה של צלקות, אשר הטיפול הקודם שלהם להקטנת עומקם היה יעיל למדי. תוצאות טובות מושגות על ידי פגישות חוזרות ונשנות של dermabrasion אופרטיבית עם מרווח קצר. Dermabrasion חוזרים נעשה מיד לאחר קרום, כלומר, 2-4 שבועות לאחר הראשון.

11. פלסטיק קונטור.

פלסטיק קונטור היא טכניקה שבאמצעותה ניתן להפוך את ההקלה של צלקות hypotrophic חלקה יותר, מציגה הכנות מיוחדות תחת השטויות. הפלסטיק מתאר משמש כהליך הסופי לאחר dermabrasion אופרטיבי או טיפולי, במקרה של האלמנטים הנותרים (-) של הרקמה. זאת בשל העובדה כי לעתים קרובות לא ניתן לבטל לחלוטין צלקות hypertrophic עמוק גם על ידי אמצעים טיפוליים הנ"ל. בהקשר זה, יש צורך להעלות את תחתית של רומן, אשר ניתן להשיג באמצעות plasty מתאר. ו dermabrasion אופרטיבי ואפילו טיפולית להאיץ את השפלה של ההכנות הביולוגיות עבור plasty מתאר.

הזרקת microimplants ניתן לחלק 2 קבוצות: חומרים עם תקופת תקפות מוגבלת שתלים קבועים.

1. חומרים עם תקופת תקפות מוגבלת, מתכלה (ביולוגית).

תרופות מתכלות ביולוגית מחולקות לשלב יחיד ולביפסי.

שלב-יחיד או הכנות הומוגנית מורכב חומר אחד :. קולגן, חומצה היאלורונית, וכו 'לאחרונה, עקב השכיחות של הנגיף של BSE קולגן הסמים הפך מגניב אז כרגע על השוק נשלט על ידי חומצה היאלורונית.

ההכנות של חומצה היאלורונית שימשו בעשור השני כדי לתקן ליקויים dermatocosmetological של העור ואת הצלקות. זאת בשל biocompatibility של חומצה היאלורונית עם רקמות האדם, חוסר סגוליות המינים, hydrophilicity, קלות היישום, רכות וגמישות של ההכנות שלה.

עבור תרופות כוללים חומצה היאלורונית, כגון :. Juviderm, hylan Rofilan, Hylaform, Sergiderm, רסטילן, Teosial וכו 'זה שתלים זמניים למשך השהייה שלהם בתוך הרקמה היא לתקופה מוגבלת של בין 3 עד 18 חודשים.

כדוגמא contouring מוצרים שנוצלו בהצלחה לתיקון צלקות וסימני מתיחה, לתת תרופות SURGIDERM ייצור חברה קרנית, (צרפת). זוהי סדרה של תרופות של הדור האחרון מבוסס על חומצה היאלורונית. פורמולציות הן ג'ל שקוף ממוצא מלאכותי חזק חומצה היאלורונית של טוהר גבוה שעונה על כל אירופאי ובין תקני איכות ובטיחות אלטרנטיביים (התאמה ביולוגית, עקרות, שקיפות, תכולת חלבון, תוכן של רעלן פנימי חיידקים, וכו '). סוכן reticulating המשמש ליצירת קישורים צולבת מזוהה פחות רעיל של כל הידוע. זה butandiolol diglycidyl אתר (BDDE). ריכוז של חומצה היאלורונית בהכנות עד 24 מ"ג / p

הכנות לסדרת SURGIDERM יש תעודות בינלאומיות ורוסיות.

זה ידוע כי כדי להגדיל את היציבות (יציבות) של חומצה היאלורונית ברקמות, זה חייב להיות intermolecular cross- קישורים. קורניל פיתחה פטנט על שיטה חדשה של יצירת intermolecular cross-links, וכתוצאה מכך היווצרות של מבנה תלת מימדי חזק ומסתעף (תלת מימדי) של חומצה היאלורונית. מבנה כזה רב ממדי מגביל את פעולת hyaluronidase החומצה היאלורונית, מניעת ההפצה שלו לתוך המבנה הפנימי של המולקולה, כמו גם שפלה של פני השטח, ובכך לספק להתנגדות מוגברת שפלה תרמית ואת ההשפעות של רדיקלים חופשיים.

הסדרה SURGIDERM מורכב 6 ההכנות: Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm פלוס. כל ההכנות של סדרה זו הן שלב אחד, ולכן, הם ללא microparticles ו הומוגנית לחלוטין. יש לציין כי הרמה הגבוהה ביותר של רטיקולציה היא Surgiderm 30 XP, ו Surgiderm הנמוך ביותר 18. ככל דרגה של ריאגנטציה של חומצה היאלורונית - יותר ממושך התרופה. אז Surgiderm 30 XP מאוחסן ברקמות עד 18 חודשים.

כאמצעי לתיקון צלקות hypotrophic רצויים להשתמש Surgiderm 30 HR 24 HR Surgiderm ו, מאז תרופות אלה אינן קלות בלבד כדי להציג לתוך הרקמה, אלא גם מופצים באופן שווה להם בשל הרמה הגבוהה של הכנות פלסטיות. בנוסף, חומצה היאלורונית יש השפעה מגרה על fibroblasts, כך שגם לאחר resorption, תופעת האפקט תתרחש. עבור תיקון הצטלקות אטרופית להחיל כראוי להתחיל עם צלקות Surgiderm 18, ואחרי המהלך הספיג שלה כדי הכנות צמיגות יותר Surgiderm 30 HR או 24 HR Surgiderm עם משך זמן ארוך. בדיוק אותה מערכת עבודה מוצעת עם Streee. המלצות אלה קשורות לעובדה שקל יותר לעבוד עם תכשירים פחות צמיגיים, ולפיכך קל יותר להשיג את האפקט הרצוי של האסתטיקה.

התוויות נגד שימוש בהכנות חומצה היאלורונית:

• מחלות אוטואימוניות.
• מחלות, מלווה בירידה בחסינות המקומית והכללית.
• דלקות, פיודרמה, מחלות ויראליות בתחום הזריקות.
• תגובה אלרגית חלבון עוף, חומצה היאלורונית, אלרגיה polyvalent.

הערה:

• אין להזריק Surgiderm וכל ההכנות contouring מיד לאחר dermabrasion אופרטי, קליפות כימיות ובמקרים של תגובות דלקתיות חריפות. זה יאיץ את resorption של תרופות ויכול להוביל לסיבוכים.

צלקות פלסטיק קונטור Striae מומלץ בסוף הטיפול בעזרת טכנולוגיות אחרות, שכן לאחר הכנסת חומרי מילוי כל אמצעים רפואיים אחרים יוביל resorption מהירה של סמים.

תרופות ביפאסי או הטרוגניות הם לעתים קרובות עניין יותר עבור רופאים המעורבים תיקון צלקת. הם שתלים עם השפעה ממושכת והם מורכבים של חלקיקים סינתטיים אינרטי בחומר מושעה של חומר ביולוגי - קולגן או חומצה היאלורונית. הם להתמוסס בתוך 18-24 חודשים. עם זאת, יש לזכור כי תרופות אלה לעיתים קרובות לגרום להופעת תגובה fibromatous בצורה של גרנולומה, אשר לפעמים אפילו להופיע מחוץ לאתר הממשל.

דוגמה לתרופות כאלה היא Philoderm BeautySphere, שהיא חומצה היאלורונית טבעית מסועפת של מקור שאינו מן החי, המעורבת עם מיקרוסקופים של דקסטראן. הג'ל הוא אלסטי ויסקו, ברור סטרילי.

לאחר הזרקת ההכנה של Philoderm BeautySphere, המיקרוספרות של דקסטרן מקיימות אינטראקציה עם העור, ומעוררות את היווצרותם של סיבי קולגן חדשים. חומצה היאלורונית מסדירה את מידת הלחות הרקמות, מחזירה להם נפח וגמישות.

1 מ"ל Philoderm BeautySphere מכיל:

• חומצה היאלורונית - 20 מ"ג
• נתרן כלוריד 9 מ"ג
• Dexran microspheres - 25 מ"ג
• מגנזיום פוספט - 1 מ"ג

כדור היופי של פילודרם מוזרק עמוק מתחת לתחתית הכרומן. התרופה צריכה להיות מוזרק עם מינימום של 27 G מחט (3 מחטים כלל). לאחר ההזרקה, לעסות את האזור המטופל עם קצות האצבעות. כדי להשיג תוצאה טובה ומתמשכת, ההליך צריך לחזור על עצמו לאחר 2-3 שבועות.

Reiderm - microspheres של דקסטרן בחומצה היאלורונית פותר בתוך 2 שנים. הטכנולוגיה של המבוא דומה לזו הקודמת.

2. חומרים ארוכי טווח, מושפלים לאט. (פולימר).

• מבוסס על ג'ל polyacrylamide - PAGE (Pharmacryl, מתאר, אבולוציה, וכו ')
• מבוסס על polydimethylsiloxane. ג 'ל Biopolymer.

השימוש בהכנות "לא סופגות" לניקוי מתאר לאחר שחיקה אופרטיבית ראשונית מאפשר לשפר באופן משמעותי את התוצאה הקוסמטית של הטיפול בחולים עם צלקות היפוטרופיות ועבורן שיטת בחירה.

• ג'ל Farmakrilovy, ייצור רוסיה.

היא תרופה סינתטית, שאינה נספגת. האיכות השלילית של התרופה היא צמיגות גבוהה מאוד שלה וקושי רב בהצגת אפילו מחט 21 G.

Pharmacil ו biopolymer ג'לים הם אמצעי בחירה לטיפול של צלקות hypotrophic. זה מוסבר על ידי יעילות העלות שלהם ואת האפשרות של תיקון פגמים במשך זמן רב עד אין קץ. בנוסף, הם כמעט לא נותנים תגובות אלרגיות. אם הרופא, השתמש במספר טכנולוגיות ולא להשיג תוצאות קליניות כדי להפחית את עומק הצלקות, פלסטיק קונטור הוא בשבילו את האמצעים האחרונים כדי לרמות את ההקלה של רומן ביחס לעור שמסביב. כדי להתחיל את הטכנולוגיה הזו אפשרית רק לאחר הסרת התגובה הדלקתית המלווה את ההליך הקודם. בדרך כלל, טכנולוגיה זו משמשת לאחר dermabrasion טיפולית או אופרטיבית. החל פלסטיקה מתאר הוא תמיד טוב יותר עם חומרים מתכלים monopasic או ביפאסיק. השגת אפקט משביע רצון לאחר הכנסת תרופות כאלה יהפוך מדריך פעולה של הרופא לעתיד, לאחר שהם resorbed. ואז השלב האחרון והסופי יהיה המבוא של הכנה שאינם סופגים, למשל ג'ל biopolymer.

ביופוטימר 350 (ספרד).

זה מורכב של חלקיקים מוצקים של dimethylpolysiloxane. זוהי תערובת של פולימרים ליניארי של siloxane. מתילציה לחלוטין, trimethylsiloxane יחידות לחסום את הקצוות של המולקולות, ואת דו תחמוצת סיליקון. גודל microparticles הוא 200-200 ננו. הובלת ג 'ל ההשעיה D 1-propandiol (ממס) ו מימית בינוני - הם סטריליים והם ללא pyrogen. ג'ל ההובלה אינו חלק מקבוצת הסיליקון, ולאחר הזריקה הוא מתפזר תוך 30 יום. זה מוחלף על ידי פיברין קולגן, המקיפים את microimplant ולמנוע את ההגירה של microparticles.

התרופה אינה זקוקה לתנאי אחסון מיוחדים (טמפרטורה, לחות, אור);

• אין תופעות המוליטיות, רעילות, מוטאגניות (טרטוגניות), אלרגיות ואנדוגניות;
• סטרילית ארוזים בקבוקונים של 5.0 ו 10.0 מ"ל;
• הוא biocompible;
• זה לא נודד, זה מגרה את הסינתזה של סיבי קולגן ידי fibroblasts.

המלצות לשימוש בג'ל לתיקון צלקות היפוטרופיות:

1. מניחים את המקום של טיפול עם חיטוי.
2. לאסוף את התרופה מן הבקבוקון מזרק 2.0-5.0 מ"ל, ולאחר מכן למלא את מזרק האינסולין עם מחט ג'ל בלתי נשלף להכניס מתחת לצלקת. המחט המשמשת היא 27G.
3. זה לא מומלץ לנהל נפח העולה על 3-5 מ"ל באותו זמן.
4. תיקון אפשרי תוך 2 שבועות לאחר ההליך הראשון.
5. במקרה של התרחשות של תגובה דלקתית - יישום של תחבושות ייבוש רטוב, קרמים, תרסיסים (oxycorte, panthenol), משחות עם אנטיביוטיקה.
6. בצקת אדממתית המלווה את המבוא של התרופה יכול להיות מסוממים עם קרח.
7. הימנע מקבל את התרופה לשכבות subepidermal בעת הסרת המחט;

במהלך 24 השעות הראשונות, דלקת יכולה להתרחש באזור ההשתלה.

12. Dermabrasion אופרטיבי של צלקות, עם מילוי הבאים של הזחלים cicatricial עם "שווה ערך dermal".

השיטות האופטימליות לטיפול בצלקות היפוטרופיות הן:

• mesotherapy עם תרופות המעודדות fibrogenesis (כולל fibroblast תרבות);
• עיסוי ואקום;
• דרמבריון תפעולי או תראפי;
• קונטור פלסטיק או גירוי בתוך העור של הרומן;
• תכשירי טיפול ביתי: mederma, capillar, Madcasol.