נשירת שיער טלוגנית ואנאגן

ניתוח הסוגים התפקודיים השונים של שפכי טלוגן מאפשר לרופא לקבוע נכון את מרווח הזמן הסביר (ממספר ימים ועד מספר חודשים) לחיפוש יעיל אחר הגורם להתקרחות מפושטת אצל המטופל.

שפכי טלוגן

זוהי אובדן שיער רגיל מוגזם בשלב הטלוגן. נכון לעכשיו, ישנם 5 סוגים פונקציונליים של תסמונת זו.

1. סיום מוקדם של שלב האנגן הוא התגובה הנפוצה ביותר של זקיקי שיער לפעולת גורמים מעוררים (נטילת תרופות, חום גבוה, התערבויות כירורגיות, אובדן דם, רעב וכו'). זקיקי שיער, שהיו אמורים להיות בשלב הצמיחה במשך זמן רב, נכנסים בטרם עת לשלב הטלוגן; התהליך מסתיים בנשירת שיער שופעת 3-5 שבועות לאחר פעולת הגורם.
2. סיום מאוחר של שלב האנגן אופייני לנשירת שיער לאחר לידה. שינויים מטבוליים ואנדוקריניים במהלך ההריון, במיוחד בשליש האחרון, גורמים להתארכות שלב האנגן. רוב הזקיקים (95%) נמצאים בשלב הגדילה ואינם נכנסים לשלב הקטאגן עד לאחר לידת התינוק. לאחר הלידה, זקיקים אלה נכנסים במהירות לשלבי הקטאגן והטלוגן, וכתוצאה מכך נשירת שיער רבה 1-2 חודשים לאחר הלידה.

מנגנון דומה של נשירת שיער מתרחש כאשר מפסיקים ליטול גלולות למניעת הריון.

3. שלב האנגן המקוצר נחשב לתהליך אידיופתי. מטופלים מתלוננים על עלייה מסוימת בנשירת שיער וחוסר יכולת לגדל שיער לאורכו הרגיל. תסמונת "האנגן המקוצר" מאובחנת רק לאחר שלילת התקרחות אנדרוגנית, המאופיינת גם בהתקצרות הדרגתית של שלב צמיחת השיער. בניגוד להתקרחות אנדרוגנית, שפכי טלוגן אינם כרוכים באטרופיה פוליקולרית או בירידה בעובי קנה השערה, ואין הרחבה של השביל המרכזי.
4. סיום מוקדם של שלב הטלוגן מאופיין בקיצור משמעותי של שלב המנוחה, שמשכו הרגיל הוא 4-6 שבועות. תופעות קליניות מתרחשות מספר ימים לאחר פעולת הגורם המעורר, לרוב תרופתי. בפרט, זהו מנגנון נשירת שיער עם שימוש מקומי בתמיסת מינוקסידיל, אשר מקדם כניסה מהירה של הזקיק לשלב הצמיחה הבא.
5. השלמה מאוחרת של שלב הטלוגן אפשרית אצל אנשים החיים בתנאים של שעות אור קצרות (קווי רוחב צפוניים). עם עלייה בשעות האור, נשירת השיער גוברת; נשירת השיער היומית המופחתת האופיינית לתקופת החורף של השנה בדרך כלל נעלמת מעיניו.

אפלוביום אנאגן

זוהי נשירת שיער מוגזמת בשלב האנאגן, הנצפית בחולים עם גידולים ממאירים כתגובה לטיפול ציטוסטטי ולטיפול בהקרנות. נשירת השיער מתחילה בפתאומיות, 4-10 ימים לאחר החשיפה, ויכולה להוביל להתקרחות מוחלטת. לעיתים הגורם להתקרחות אנאגן הוא הרעלה עם ארסן, תליום וחומרי הדברה. פעולתם של גורמים אלה מבוססת על דיכוי מיטוזות בתאי מטריצת זקיק השערה ושיבוש ההתמיינות התאית. השיער הופך דיסטרופי, מצומצם בחלק הפרוקסימלי, לעתים קרובות נשבר; מסתיים בבקעה פיגמנטית בצורת חרוט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]