שיער ומיקרו-נוטריינטים

יש צורך להתעכב ביתר פירוט על הקשר בין נשירת שיער לתכולת המיקרו-אלמנטים בגוף האדם. דוקטרינת המיקרו-אלמנטוזות (MTOS) כמחלות, תסמונות ומצבים פתולוגיים הנגרמים מעודף, מחסור או חוסר איזון של מיקרו-אלמנטים בגוף האדם היא כיוון מדעי רב-תחומי חדש ועצום, המוכר יותר לביולוגים, ביוכימאים, פיזיולוגים, פתולוגים תעסוקתיים, טוקסיקולוגים ומומחים משפטיים מאשר לנציגי הרפואה הקלינית. הספרות העולמית על מיקרו-אלמנטים היא עצומה במהותה וגדלה באופן אקספוננציאלי בשנים האחרונות. ההיבטים הרפואיים של דוקטרינת המיקרו-אלמנטוזות טרם פותחו מספיק וכמה חלקים חשובים בפתולוגיה של מיקרו-אלמנטוזות אנושיות דורשים עבודת מחקר ארוכת טווח ורב-גונית. אנטומיה פתולוגית, היסטולוגיה וציטופתולוגיה של מיקרו-אלמנטוזות נוצרות רק כיום.

גוף האדם מורכב ב-99% מ-12 היסודות הנפוצים ביותר, הנמנים עם 20 הראשונים בטבלה המחזורית של ד.י. מנדלייב; הם נקראים יסודות מבניים, בסיסיים או מאקרו-יסודות. בנוסף להם, גוף האדם מכיל כמויות קטנות (זעירות) של יסודות כבדים יותר - מיקרו-יסודות. 15 מהם (ברזל, בדיל, נחושת, אבץ, קובלט, כרום, מוליבדן, ניקל, ונדיום, סלניום, מנגן, ארסן, פלואור, סיליקון, ליתיום) מוכרים כחיוניים, כלומר הכרחיים באופן חיוני, 4 אחרים (קדמיום, עופרת, בדיל, רובידיום) נחשבים ל"מועמדים רציניים לחיוניות". שלא כמו כל החומרים המסונתזים על ידי הגוף, מיקרו-יסודות נכנסים לגוף מהסביבה הגיאוכימית. בבני אדם, נתיב הכניסה העיקרי שלהם הוא מערכת העיכול, שם התריסריון יצר מנגנון ספיגה מיוחד ביותר הקשור לכלי הדם והלימפה, כמו גם למערכות העצבים והאנדוקריניות המרכזיות והאוטונומיות. יסודות קורט, המשתתפים כמעט בכל התהליכים הביוכימיים המווסתים את התפקודים החיוניים של הגוף בכל שלבי התפתחותו, ממלאים תפקיד משמעותי בהסתגלות האנושית בתנאים נורמליים ופתולוגיים. הומאוסטזיס של יסודות קורט הוא חוליה חשובה במערכת ההומאוסטטית הכללית של הגוף. לכל יסוד קורט יש טווח חשיפה בטוח משלו, השומר על תפקודי רקמות אופטימליים, וטווח רעילות משלו, כאשר חורגים ממידת החשיפה הבטוחה שלו. ראוי להיזכר בדברי פרצלסוס ש"אין חומרים רעילים, אבל יש מינונים רעילים".

מיקרו-אלמנטוזות גנטיות ומולדות אנדוגניות (מחלת וילסון-קונובלוב, מחלת מנקס, תסמונת מרפן, תסמונת אהלרס-דנלוס) ידועות זה מכבר לרופאים והן נגרמות על ידי הפרעות מורכבות של מטבוליזם נחושת.

בין המיקרו-אלמנטוזות האקסוגניות, המחברים מבחינים בין מחלות טבעיות, מעשה ידי אדם ומחלות יאטרוגניות. מחלות טבעיות קשורות למאפייני הסביבה הביוגאוכימית. לפיכך, פלואורוזיס אנדמית, סלנוטוקסיקוזיס וחוסר בסלניום ורבות אחרות, שכיום יש להן גיאוגרפיה משלהן, ידועות זה מכבר. זפק אנדמי טופל באצות לפני 4,000 שנה.

מיקרו-אלמנטים טכנוגניים מדאיגים במיוחד. בעיית הזיהום הטכנוגני (אנטרופוגני) כה חמורה עד שלא ניתן להתעלם ממנה. הרעלות הקשורות לרמות מוגברות של עופרת, ארסן, כספית, קדמיום, ניקל ומיקרו-אלמנטים רעילים אחרים מקבוצת המתכות הכבדות משפיעות לרעה לא רק על השיער, אלא גם על בריאות האדם באופן כללי. הוכח ששיער אנושי הוא מצבר של מיקרו-אלמנטים, וריכוזם בשיער יכול לשמש כאינדיקטור אובייקטיבי לתכולת המיקרו-אלמנטים באורגניזם כולו ובסביבה. ערים תעשייתיות גדולות הן בתי גידול קיצוניים. הוכח שרמת זיהום המיקרו-אלמנטים בסביבה מתואמת עם חומרת חוסר האיזון של האינדיקטורים החיסוניים. המצב הלא נוח משפיע בצורה הקשה ביותר על ילדים. כך, בשנת 1988 בעיר צ'רנוביץ (ברית המועצות) תוארה התפרצות של מחלה בלתי מוסברת בקרב ילדים עם תסמונת התקרחות מלאה ותסמינים נוירולוגיים המצביעים על פתולוגיה של ההיפותלמוס. מחקר של אדמה, צמחים וביוסובסטרטים (דם, שתן ושיער) גילה עלייה בתכולתם של מספר מיקרו-אלמנטים, כולל תליום.

סיווג עבודה של מיקרו-אלמנטוזות אנושיות

מיקרו-אלמנטוזות	צורות עיקריות של מחלות	תיאור קצר
אנדוגני טבעי	מִלֵדָה	במקרה של מיקרו-אלמנטוזות מולדות, המחלה עשויה להיות מבוססת על מיקרו-אלמנטוזות של האם.
	תוֹרַשְׁתִי	במיקרו-אלמנטוזות תורשתיות, מחסור, עודף או חוסר איזון של מיקרו-אלמנטים נגרמים על ידי פתולוגיה של כרומוזומים או גנים.
אקסוגני טבעי	נגרם על ידי מחסור במיקרו-נוטריינטים	מחלות טבעיות, כלומר שאינן קשורות לפעילות אנושית ומוגבלות למיקומים גיאוגרפיים מסוימים, אנדמיות של בני אדם, שלעתים קרובות מלוות בסימנים פתולוגיים מסוימים בבעלי חיים ובצמחים
	נגרם על ידי עודף יסודות קורט
	נגרם על ידי חוסר איזון במיקרו-נוטריינטים
מעשה ידי אדם	תעשייתי (מקצועי)	מחלות ותסמונות הקשורות לפעילות תעשייתית אנושית הנגרמות מעודף של מיקרו-אלמנטים מסוימים ותרכובותיהם ישירות באזור הייצור עצמו;
	שְׁכוּנָה	ליד ההפקה;
	טרנסגרסיבי	במרחק ניכר מהייצור עקב מעבר של מיקרו-אלמנטים באוויר או במים
יאטרוגני	נגרם על ידי מחסור במיקרו-נוטריינטים	מספר הולך וגדל של מחלות ותסמונות הקשורות לטיפול אינטנסיבי במחלות שונות עם תרופות המכילות מיקרו-אלמנטים, כמו גם עם טיפול תומך (למשל, עם תזונה פרנטרלית מלאה) ועם כמה הליכי טיפול - דיאליזה, שאינם מספקים לגוף את הרמה הנדרשת של מיקרו-אלמנטים חיוניים.
	נגרם על ידי עודף יסודות קורט
	נגרם על ידי חוסר איזון במיקרו-נוטריינטים

בשנים האחרונות גדלה חשיבותן של מיקרו-אלמנטים יאטרוגניים, הקשורה לטיפול במחלות שונות בתרופות המכילות מיקרו-אלמנטים (ברזל, ליתיום, יוד, ברום, פלואור, כספית, ביסמוט, ארסן ועוד רבים אחרים), עם הזנה פרנטרלית, המודיאליזה, טיפול ב-D-פניצילאמין, L-היסטידין, ציטוסטטיקה ותרופות אחרות. מומלץ לכלול בקבוצת הסיכון את כל החולים שעברו כריתה של החלקים הפרוקסימליים של המעי הדק והקיבה, כמו גם עם שינויים פתולוגיים, במיוחד ניוון, של הקרום הרירי של חלקים אלה של מערכת העיכול (נזק לאזורי הספיגה העיקריים של מיקרו-אלמנטים).

מצב המיקרו-אלמנטים של הגוף מושפע גם מהרגלים רעים ומתנאים פיזיולוגיים (הריון, לידה, הנקה, תהליך ההזדקנות).

קל לראות שהגורמים למיקרו-אלמנטוזות חופפים במובנים רבים לגורמים להתקרחות מפושטת (סימפטומטית). ייתכן שהגורמים הנ"ל מובילים להפרה של הומאוסטזיס של מיקרו-אלמנטים, וכתוצאה מכך, לנשירת שיער. עבודה בכיוון זה נראית מבטיחה ביותר.

על פי AP Avtsyn ושותפיו למחקר, חלק משמעותי מהמיקרו-אלמנטוזות טרם בודד ללא ספק, והמשקל הסגולי של כל מיקרו-אלמנטוזה כגורם המחמיר את מהלך מחלות ממקורות אחרים נקבע בצורה גרועה. בהשוואה לפתולוגיה המגוונת והחמורה הנגרמת עקב מחסור או עודף של מיקרו-אלמנטים בבעלי חיים חקלאיים ובעלי חיים במעבדה, התסמינים המתאימים לפתולוגיה אנושית נראים חלשים או חסרי משמעות. זה בקושי משקף את מצב העניינים בפועל. עבודות המוקדשות לחקר ממוקד של מצב העור וגפיו (שיער, ציפורניים) במיקרו-אלמנטוזות הן נדירות.

נְחוֹשֶׁת

נחושת ידועה כנחוצה לפיגמנטציה ולקרטיניזציה של צמר בעלי חיים ושיער אדם. עם מחסור בנחושת, השיער מאבד מגמישותו; הוא מכיל יותר קבוצות N-טרמינליות של סרין וחומצה גלוטמית, כמות משמעותית של קבוצות סולפהידריל לא מחומצנות; היווצרות גשרי דיסולפיד בקרטין מופרעת. המנגנונים העדינים יותר של השתתפות נחושת בתהליכי קרטיניזציה נותרים לא ברורים.

מחלת מנקס (מילולית: תסמונת מנקס, מחלת שיער מקורזל) היא מחלה תורשתית הנגרמת עקב ספיגה והובלה לקויים של נחושת בגוף; היא מתבטאת בילדות המוקדמת במיקרוצפליה, התקפים, נוכחות שיער מקורזל, ללא פיגמנט, ונשירת שיער מוקדמת. היא עוברת בתורשה רצסיבית, בצורת זן X.

מחסור בנחושת מגביר את הנטייה לדלקת עור אלרגית, אסתמה של הסימפונות וויטיליגו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אָבָץ

מחסור באבץ אצל בעלי חיים גורם לשינויים בתיאבון, עיכובים בגדילה ובהתבגרות מינית, עקרות, פאראקרטוזיס והתקרחות.

מחסור באבץ בבני אדם הוא בעיה מרכזית להתפתחות התקינה של ילדים, שכן מיקרו-אלמנט זה הוא אחד הגורמים החשובים ביותר בהומאוסטזיס של איברי האימונוגנזה, הרבייה ומערכת העצבים המרכזית.

אקרודרמטיטיס אנטרופתית היא מחלה תורשתית המופיעה בילדים משני המינים בגילאי חודש עד 18 חודשים כתוצאה מחוסר באבץ. זוהי מחלה סיסטמית חמורה עם נגעים בעור, בציפורניים ובשיער, במערכת העיכול, דלקת פרקים ופוטופוביה, עיכוב בהתפתחות גופנית, זיהום-על תכוף עם פטריות קנדידה ופלורת קוקוס. המחלה מתחילה בנגעים בעור הגפיים הדיסטליות, שם מופיעים מוקדי היפרמיה עם אלמנטים שלפוחיות. בהדרגה, הפריחה הופכת נפוצה יותר ויכולה להידמות לתמונה הקלינית של קנדידה, אטופיק דרמטיטיס, אפידרמוליזה בולוסית, פסוריאזיס. הפרעות צמיחת שיער מתבטאות בהתקרחות ובשינויים בשיער עצמו. דילול שיער באזור הקדמי-קודקודי או התקרחות מוחלטת של הקרקפת אופייניות. השיער הופך דק יותר, נשבר וחסר פיגמנט. היעדר מוחלט של גבות וריסים הוא נדיר. הטיפול הוא באמצעות אנטרוספטול, אשר משפר בעקיפין את ספיגת האבץ במעי, ותכשירי אבץ.

ידוע שתכולת האבץ בשיער של חולים עם כוויות נרחבות מופחתת. קצב ריפוי הפצעים קשור ישירות לרמת האבץ בשיער, ונגעים כיביים בגפיים התחתונות נרפאים מהר יותר בעת נטילת אבץ גופרתי.

מַנגָן

היפומנגנוזיס אצל ילדים ומבוגרים יכולה להוביל לעיכוב בגדילת שיער וציפורניים ולתרום להתפתחות דלקת עור אלרגית.

כְּרוֹם

ריכוז הכרום בשיער של תינוקות שנולדו במועד גבוה פי 2.5 מזה של אמהותיהם. לידה, סוכרת וטרשת עורקים מובילים לירידה בריכוז יסוד זה בשיער. צריכה מוגזמת, במיוחד של כרום משושה, עלולה לגרום להשפעה אלרגנית (דלקת עור אלרגית, אקזמה, ברונכיט אסתמטית).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

סֵלֶנִיוּם

גם מחסור וגם עודף של סלניום גורמים נזק לשיער, לציפורניים ולעור.

סִילִיקוֹן

מרוכז בשכבת הקרנית ובציפורן השערה, כחלק מהרכיב שאינו מסיס בבסיס, המעניק לחומרים אלה עמידות כימית. ככל הנראה, יסוד זה מצטבר גם בקרטין הקשה של לוחיות הציפורניים, שכן מחסור בו גורם לציפורניים שבירות.

בריום

שיכרון כרוני עם בריום ומלחיו, יחד עם תסמינים כלליים, מאופיין בנשירת שיער בראש ובגבות.

[ 11 ], [ 12 ]

תליום

תליום הוכח כרעיל סלקטיבי לתאי זקיק השערה; מינון של 8 מ"ג/ק"ג מספיק לנשירת שיער מוחלטת תוך 2-3 שבועות. רעילות תליום מלווה בשינויים ניווניים בעור ובשומן התת עורי, ובקרטיניזציה. מבחינה היסטולוגית, מתגלה עיבוי בצורת כישור של שורש השערה עם שקיעת פיגמנט שחור מסיבית. פיגמנט זה שוכב גם בדרמיס ליד זקיק השערה, דבר הנחשב לסימן פתוגנומוני להרעלת תליום.

מידע על השפעת מאקרו-יסודות על מצב השיער דליל אף יותר. לפיכך, עולה כי סידן ממלא תפקיד חשוב בתפקודן של מערכות גוף שונות, כולל העור. ידוע כי אצל חולים עם התקרחות מוקדית יש ריכוז מגנזיום מופחת בשיער, ובפסוריאזיס, דלקת פרקים ומספר מחלות טיפוליות ואנדוקריניות, תכולת המיקרו-יסוד הזה מוגברת.