המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
רקמת השומן: אנטומיה ומטבוליזם
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סוגי ודפוסי התפלגות רקמת השומן
לפי מיקום ומטבוליזם, רקמת השומן מחולקת לשלושה סוגים עיקריים: 1) רקמת שומן תת עורית; 2) עמוק (subfascial) שכבת שומן ו 3) פנימי (הקרביים) שומן, הממוקם בעיקר בחלל הבטן. עובי היחס בין שלוש שכבות אלה הוא מגוון מאוד, שונה באופן משמעותי בחלקים שונים של הגוף וקובע במידה רבה את קווי המתאר של הדמות האנושית.
המיקום והארכיטקטורה של משקעי השומן תלויים בגורמים רבים (תורשה, מין, גיל, קצב חילוף החומרים הממוצע וכו ') ומאופיינים בסדרים העיקריים הבאים.
- השכבה התת-עורית של רקמת השומן קיימת בכל האזורים האנטומיים וקובעת, קודם כל, את החלקות של קווי המתאר של גוף האדם. עובי זה נקבע במידה רבה על ידי היחס בין צריכת האנרגיה לבין צריכת האנרגיה, וברוב המכריע של המקרים קל יחסית להקטין באמצעות תרגילים פיזיים (או) הפחתת הערך האנרגטי הכולל של מנת המזון.
- שכבת שומן תת-עורית עמוקה מתבטאת רק בחלק מהתחומים האנטומיים (בטן, ירכיים, אזור תת-קרקעי) וקובעת הבדלים אינדיבידואלים בקווי המתאר של הדמות, כמו גם את עוצמת הקול ואת קווי המתאר של אזורים שונים בגוף האדם. שומן הפקדות של השכבה העמוקה יש מטבוליזם רקמות מיוחד, לוקליזציה שלהם נפח הם קבועים יותר מבחינה גנטית ושינוי קטן יחסית כאשר אנשים לרדת במשקל.
- עודפי שומנים מסוג הזכר מתאפיינים ב:
- גידול אחיד יחסית בעובי שכבת השומן התת עורית של הגפיים והחזה;
- עלייה משמעותית יותר בכמות הבטן, בעיקר בשל משקעי שומן הקרביים עם עובי קטן יחסית של פני השטח ואת השכבות העמוקות של דופן הבטן הקדמית;
- נוכחות מתמדת של "מלכודות" שומניות באזור האגף ובאזור התת-קרקעי.
- עודף שומנים על ידי סוג נקבה מאופיין על ידי גידול מקומי בהיקף של שכבה עמוקה בעיקר של רקמת השומן בירך, פני השטח הפנימי של הברך, הבטן ו - לעתים רחוקות יותר - על הפנים, הזרועות והרגליים התחתונות.
סוגי וצורות של משקעי שומן
בלב הגידול בהיקף הרקמה השומן הוא היפרטרופיה של תאי השומן (אדיפוציטים). תהליך זה יכול להתרחש ברקמת השומן של לוקליזציה כלשהי ומוביל לפיתוח של שתי צורות עיקריות של משקעי שומן: 1) מקומי 2) כללי (כללי).
צורות מקומיות של משקעי שומן
היפרטרופיה מקומית של תאי השומן יכולה להיווצר עקב רגישות יתר שנקבעה על-ידי גנטית לגלוקוז הנכנס. ישנן שלוש צורות עיקריות של הפצה מקומית של משקעי שומן:
- מלכודות "(טופס מופרד);
- צורה דיפוזית-מקומית;
- חריגות סדירות חריגה.
"מלכודות" שומן מאופיינות בגבולות ברורים יחסית של השינויים בקווי המתאר של הגוף, בשל היפרטרופיה של אדיפוציטים בשכבות העמוקות או השטוחות של רקמת השומן. החשיבות הגדולה ביותר במקרה זה היא היפרטרופיה של השכבה העמוקה.
צורה דיפוזית מקומית של שומנים שומניים מאופיינת על ידי עלייה בולטת בשכבת פני השטח בעיקר של רקמת שומן באזור אנטומי מסוים. במקרה זה, קווי המתאר של סעיף זה מתוארים בצורה חלקה ועדינה לעבור לאזורים סמוכים עם עובי רגיל של שכבת השומן.
לעתים קרובות, אזורי גידול מפוזר בעובי שכבת השומן ממוקמים על פני השטח הקדמי של הירך באזור epigastric, לעתים קרובות יותר על הירך ואת הירך.
הפרת גבול קטנה של ההלם נגרמת על ידי היפרטרופיה לידי ביטוי של אדיפוציטים של השכבה subdermal ו נמצאים הן בצורות מקומיות של הכללות של שומנים. ההתפתחות של מצב זה היא במידה רבה עקב המוזרויות הטבועות של חילוף החומרים של השומן של שכבת השומן השטחית, והוא גם בשל המבנה האנטומי של רקמת השומן התת עורית. בפרט, שכבת subdermal מכיל גשרים רקמת חיבור המחברים את שכבת העור של העור עם fascia שטחיים לספק הן קיבוע וניידות העור ביחס לרקמות עמוק. אצל אנשים מסוימים עם סף נמוך של אלסטיות של גשרים חיבורים גשרים היפרטרופיה של אדיפוציטים מוביל bulging של רקמת השומן לעבר העור עם היווצרות של קו אחיד בצורת גושים קטנים על פני העור. מצב זה נקרא לעתים קרובות צלוליטיס, אשר, מנקודת המבט של המינוח הרפואי, הוא שגוי, מאז סוף "זה" משמש כדי לתאר את התהליך הדלקתי. ראוי יותר במקרה זה להשתמש במונח "ליפודיסטרופי גיר דק".
הייחודיות של כל צורות ההשמנה המקומית היא היציבות היחסית של נפח וצורה, אשר יכול להתמיד גם עם ירידה במשקל ניכר.
הצורה הכללית של הפקדות שומן (השמנת יתר)
על פי הרעיונות המודרניים, השמנה כללית היא תוצאה של חוסר איזון האנרגיה המתרחשת כאשר כמות האנרגיה הנכנסת עולה על הוצאות האנרגיה של האורגניזם. עודף אנרגיה מוביל לתצהיר של נפח נוסף של רקמת השומן. במקרה זה, היפרטרופיה של תאי השומן הן פני השטח ואת השכבות העמוקות מתרחשת. עם השמנה בולטת, עובי רקמת השומן הופך משמעותי, ואת קווי המתאר של "מלכודות" שומן להפסיק להיות מוגדר בבירור.
שינויים כאלה ברקמת השומן מתרחשים לעתים קרובות בבגרות והם כפופים לטיפול שמרני בעיקר. עם זאת, על פי מחקר של נ 'גרינווד (1985), תאי השומן יכולים להיווצר לאורך כל החיים. הגידול במסת השומן עקב תהליכים היפרטרופיים והגידול במספר התאים הוא שלילי עבור הפרוגנוזה של טיפול שמרני.
תיקון יעיל של הדמות בחולים אלה אפשרי בעזרת שאיבת שומן, אשר מוביל להסרת תאי שומן עודפים.
[