הסרת שיער ואפילציה: מנגנון פעולה, מתודולוגיה, אינדיקציות והתוויות נגד

רוב הנשים והגברים מסירים שיער לא רצוי ללא הרף. עם זאת, אי הנוחות הקשורה לשיער לא רצוי מדאיגה את כולם במידה כזו או אחרת. חלקם משתמשים בסכין גילוח או בשעווה, אך אינם סובלים כלל מהעובדה שיש לעשות זאת לעתים קרובות ובקביעות. מישהו רוצה לפתור את הבעיה אחת ולתמיד, ומנסה למצוא את הדרך הטובה ביותר עבורו. ובהתאם לכך, ישנן שתי גישות לפתרון בעיה זו - הסרת שיער ואפילציה.

הסרת שיער היא הסרת גוף השערה הממוקם מעל פני העור, או "באופן זמני".

אפילציה היא הסרת שיער מהשורש, אשר פוגעת בזקיק השערה, או "לצמיתות". בהתאם למשימה, לקוחות יכולים לבחור הסרת שיער בבית (מריטה, גילוח, הסרת שיער כימית), במכון יופי (שעווה, אלקטרוליזה) או במרכזי רפואה אסתטית (כל שיטות האפילציה).

בנוסף לנשים המגיעות לטיפולי הסרת שיער לא רצויים לשיפור מראהן, אלו שצמיחת שיער מוגזמת עבורן היא כבר סימפטום של מחלה סומטית חמורה פונות למומחים בייאוש. לאחר שצפו בפרסומות יפות, המטופלות מצפות לנס ודורש אותו מהרופא. כדי לא לעורר אכזבה, על הרופא כבר במהלך השיחה הראשונה לדבר על אפשרויות אמיתיות ולהסביר את מנגנון הפעולה של השיטה המוצעת לבעיה מסוימת. ראשית, נדבר על שיעור יתר, היפרטרכיזיס.

שיעור שיער מוגדר כצמיחת שיער מוגזמת באזורים התלויים באנדרוגנים עקב רמות מוגברות של אנדרוגנים במחזור הדם (או רגישות יתר של זקיקי השיער לרמות נורמליות של אנדרוגנים). הצורות הנפוצות ביותר של שיעור שיער הן אידיופתיות (קונסטיטוציונליות, או ראשוניות) ומשניות, הקשורות להפרעות אנדוקריניות. בתדירות נמוכה יותר, שיעור שיער נגרם מנטילת תרופות אנדרוגניות או אנבוליות. שיעור שיער אידיופתי מתרחש אצל נשים מקבוצות אתניות מסוימות, בעוד שרמת האנדרוגנים עשויה להיות בטווח הנורמלי או מעט גבוהה מהנורמה.

הגורמים הנפוצים ביותר להירוטיזם משני הקשור להפרעות אנדוקריניות הם מחלות של בלוטת יותרת הכליה, מחלות שחלות ועוד.

אבחון שיעור יתר מבוסס על ביטויים קליניים של המחלה. עודף שיער יכול להיות פיגמנטלי דק או גס, וצמיחת
השיער העודפת עצמה יכולה להיות מוגבלת לאזור אנטומי אחד או יותר. ד. פרימן (1961) הגדיר שיעור יתר אצל נשים לפי מידת צמיחת השיער ב-11 אזורים, מתוכם 9 תלויי אנדרוגן: שפה עליונה, סנטר, חזה, גב עליון, עצם העצה, בטן עליונה ותחתונה, כתפיים, אמות, ירכיים ושוקיים. הסולם הוא בן ארבע נקודות, הציון "0" פירושו היעדר שיער. ככל שמספר הנקודות גבוה יותר, כך דרגת שיעור היתר אצל אישה גבוהה יותר. יש לציין שלכל קבוצה אתנית עשוי להיות גבול עליון שונה.

בעת איסוף אנמנזה, חשוב לשים לב לאנמנזה תורשתית, לאנמנזה גינקולוגית (אי פוריות, אי סדירות במחזור החודשי) ולשימוש בתרופות כלשהן. לעתים קרובות, יש צורך להתייעץ עם מומחים רלוונטיים (גינקולוג, אנדוקרינולוג).

היפרטריכוזיס היא צמיחת שיער מוקדית או נרחבת אינטנסיבית שאינה קשורה לגירוי אנדרוגן.

זה קורה בשני המינים. יש היפרטרכיזיס מולד ונרכש. היפרטרכיזיס מולד היא מחלה נדירה מאוד המתרחשת עקב אנומליה בהתפתחות זקיקי השיער המייצרים שיער דק ללא פיגמנטציה וללא מדולה. בסוג זה של היפרטרכיזיס, כל פני העור (למעט כפות הידיים וכפות הרגליים) מכוסים בשיער מילדות, אם כי ישנן גם צורות מוגבלות.

היפרטרכיזיס נרכשת עשויה להיות סימן מקדים לגידולים ממאירים, כגון גידולים במערכת העיכול, הריאות, בלוטת החלב, כיס המרה, גוף הרחם ושלפוחית השתן. לעתים קרובות, הגורם להיפרטרכיזיס נרכש הוא שימוש בתרופות, כגון מינוקסידיל, ציקלוספורין. כמו כן, מובחנת היפרטרכיזיס סימפטומטית, המתפתחת במחלות הבאות: תת פעילות של בלוטת התריס, אלכוהוליזם, פורפיריה עורית מאוחרת, אנורקסיה עצבית, באתר של פציעות חוזרות ונשנות או דלקת ממושכת.

אבחון היפרטרכיזיס מבוסס גם על הביטויים הקליניים של המחלה. ישנן צורות נפוצות ומוגבלות של המחלה. בעת איסוף אנמנזה, ראשית כל, יש לשים לב להופעת התלונות, גיל החולים, היסטוריה תורשתית, נוכחות של פתולוגיה נלווית; לברר האם המטופל נוטל תרופות כלשהן.

לפיכך, גילוי הגורמים להירוטיזם או להיפרטריכוזיס והאפשרות לתיקונם מאפשרים להפוך כל שיטת הסרת שיער ליעילה יותר ולא לפגוע בתוצאות האפשריות.

[ 1 ], [ 2 ]

סוגי הסרת שיער ואפילציה

ניתן לסווג את הסוגים הקיימים של הסרת שיער ואפילציה כדלקמן:

הסרת שיער:

1. מְרִיטָה.
2. גילוח.
3. הסרת שיער כימית.
4. שעווה.

אפילציה:

1. הַפרָדָה חַשְׁמָלִית
2. הסרת שיער בלייזר.
3. פוטואפילציה.

השיטות הפשוטות ביותר להסרת שיער הן מריטה וגילוח. כנראה שאין אף אחד שלא הסיר שיער בשיטות אלו. מריטה היא שיטה פשוטה ויעילה להסרת שיער באמצעות פינצטה. בדרך כלל, שיטה זו נשלטת בצורה מופתית על ידי נשים שעוקבות באופן קבוע אחר צורת הגבות שלהן. לעתים קרובות יותר, שערות בודדות או אזורים מוגבלים נתונים למריטה, מכיוון שמדובר בשיטה איטית וכואבת למדי. לעתים קרובות, מופיע פרסום שגוי על מסכי הטלוויזיה שלנו, שבו מושגי האפילציה וההסרה מתבלבלים. לדוגמה, מפורסם הסרת שיער באמצעות מכשירי אפילציה חשמליים ביתיים "Braun soft epil" או "Philips satinelle Ice". זה מבוסס על שיטת ההסרה - מריטה. יש מידע שצמיחת שיער לאחר מריטה יכולה לגדול ושיער חדש לרוב צומח קשה יותר. העובדה היא שמריטה פוגעת בזקיק השערה, ולאחר מכן הוא משתנה ומתנהג בצורה בלתי צפויה לחלוטין.

גילוח הוא שיטה להסרת שיער באמצעות סכין גילוח, סכין גילוח, סבון, קצף ומים. ישנם סכיני גילוח לנשים וגברים, הנבדלים זה מזה בצורתם, בצבעם ובחומרם. אך, כפי שמראה בפועל, אין הבדל משמעותי ביניהם. גילוח היה ונשאר שיטה מהירה, קלה, יעילה וזולה להסרת שיער. בעבר, האמינו שגילוח חוזר של שיער במקום אחד מגרה את צמיחתו. כעת הוכח ללא ספק שזה לא המצב. חסרונותיה של שיטה זו הם השפעה לטווח קצר, חתכים, גירוי, עור יבש, שערות חודרניות ואפשרות לזיהום.

הסרת שיער כימית היא שיטה להסרת שיער באמצעות מסירי שיער המיוצרים על בסיס תכשירים אנזימים שונים, כגון נתרן תיוגליקולט, אשר ממיסים את בסיס החלבון של השערה, מה שמוביל להפרדה קלה שלה מפני השטח של העור. מסירי שיער זמינים בצורות שונות: ג'ל, קרם, תחליב, תרסיס. מוצרים מודרניים מאפשרים להסיר שיער במהירות וללא כאבים. חשוב לזכור כי מסירי שיער כימיים עלולים לגרום לדלקת עור אלרגית אצל אנשים עם היסטוריה אלרגית עמוסה, ופחות טוקסיקודרמה. לכן, יש להשתמש במוצרים אלה בזהירות רבה, עם בדיקת עור מקדימה. לפני השימוש, יש לקרוא בעיון את ההוראות ולפעול בקפדנות לפי המלצות היצרן לשימוש, כדי לא לגרום נזק לעור, כולל כוויות כימיות. כמו כן יש לציין כי אין להשתמש במוצרים אלה באזור העפעפיים והגבות, על עור שרוף או פגום.

שעווה (ביואפילציה) היא השיטה העתיקה ביותר להסרת שיער באמצעות שעווה, שרף וסוכר שרוף. מהות השיטה פשוטה ביותר - בעזרת תכשיר דבק, השיער מודבק יחד, אשר לאחר מכן מוסר כגוש אחד באמצעות מגבונים מיוחדים. במכוני יופי רבים, הליך זה נקרא לעתים קרובות ביואפילציה. זה לא נכון, שכן יש סתירה בין מהות ההליך לשמו. שעווה היא הליך כואב יותר בהשוואה לשיטות אחרות להסרת שיער, אך הוא נותן את התוצאות ארוכות הטווח ביותר. בממוצע, צמיחת השיער מתחילה לאחר שבועיים-שלושה. החסרונות של שיטה זו כוללים גירוי, אדמומיות, עור יבש, שערות חודרניות ואפשרות לזיהום.

סוגי שעווה להסרת שיער

קשה (חם) - עשוי משרף אורן ומוצרי נפט עם שמנים נוספים. לוקח 20-40 דקות להתחמם. החיסרון של סוג זה של שעווה הוא שהיא מתייצבת מהר מאוד, מה שמוביל להידבקות לא מלאה. יש צורך לשלוט בטמפרטורת השעווה לפני תחילת ההליך, שכן קיים סיכון גבוה לכוויות בעור המטופל.

רך (קר) - עשוי מתערובת של שרף אורן ומרככים (שעוות דבורים, דבש). ניתן להוסיף להרכב הבסיסי חומרים מרגיעים וריכוך שונים (אזולן, שמנים - זית וכו'). החיסרון הוא ששעווה רכה אינה מתמוססת במים. לכן, שאריות שעווה על העור מנוקות באמצעות מוצרי שמן, מה שיכול לתרום להתפתחות "זקיק שמן".

חלק מהחברות מציעות ערכות הסרת שיער מלאות, הכוללות מוצרי ריכוך עור לפני ניקוי, לפני ואחרי טיפול; "מחמם" שעווה; אפליקטורים מיוחדים עם רולים; רצועות נייר היגייניות, שעוות. החברות המובילות המציעות מוצרים כאלה הן "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

בעת ביצוע הליך השעווה, יש להקפיד על כללים מסוימים:

1. לפני תחילת ההליך, יש לטפל בעור כך שיהיה נקי, משומן ויבש.
2. השעווה מורחת על העור פעם אחת בשכבה דקה בכיוון צמיחת השיער.
3. הרצועה מודבקת גם בכיוון צמיחת השיער, ומוסרת בתנועה מהירה וחדה כנגד הצמיחה, אך במקביל לפני השטח של הגוף.
4. שאריות השעווה מוסרות ברצועות ככל האפשר על מנת להשתמש בכמה שפחות שמני ניקוי.
5. יש למרוח מוצרים לחותיים ומרגיעים לאחר הסרת שיער.

שעווה נחשבת להליך בטוח המבוצע כמעט על כולם. עם זאת, חולי סוכרת צריכים להיות זהירים ביותר עקב נטייתם לסיבוכים פיוגניים והתחדשות איטית. בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת חולים עם דליות בולטות וגידולים שפירים מרובים.

כדי להבין כראוי את מנגנוני הפעולה והסיכויים של אפילציה, יש להכיר: סוגיות של אנטומיה, שלב הצמיחה וצבע השיער. בהיבט זה, זקיק השערה עצמו הוא בעל חשיבות מיוחדת, שכן הוא "ההורה" של שיער חדש. ללא קשר לשיטות האפילציה בהן נעשה שימוש, תעלת השערה היא המוליך של ההשפעה על הזקיק. תוצאת האפילציה קשורה ישירות לשלב צמיחת השיער שבו מתבצעת ההשפעה על הזקיק. בכל סוג של אפילציה, יש צורך להשמיד את זקיק השערה בשלב הצמיחה, או האנאגן, שכן בשלב זה יש קשר הדוק בין השערה לזקיק. ידוע שמספר השערות בשלב האנאגן משתנה ותלוי בלוקליזציה המקומית.

צבע השיער נקבע בעיקר על ידי שני פיגמנטים - חום-שחור (אאומלנין) וצהוב-אדום (פאומלנין). האפשרויות תלויות ביחס הכמותי של פיגמנטים אלה, שיכול להשתנות עם הגיל ותלוי ברמות ההורמונליות. מלנין נמצא לא רק בשיער, אלא גם בעור. עורם של אנשים שונה בפיזור המלנוציטים, כמו גם ביכולתו לייצר מלנין. ט. פיצפטריק פיתח סיווג של סוגי עור המבוסס על יכולתו של העור להגיב לקרינת UV. אותו סיווג משמש לחיזוי תוצאת לייזר או פוטו-אפילציה ובבחירת העוצמה.

פוטו-טיפוסים בסיסיים של העור (על פי ט. פיצפטריק, 1993)

סוג עור	מְאַפיֵן
אֲנִי	לעולם לא להשתזף, תמיד להישרף
ב'	לפעמים הם יכולים להשתזף, אבל לעתים קרובות יותר הם נשרפים.
ג'	הם מרבים להשתזף, לפעמים נכווים
ד'	תמיד שזוף, לעולם לא לשרוף
ו	לעולם אל תישרף מהשמש
ו'	לעולם אל תישרף מהשמש

יעילות הסרת שיער בלייזר עולה עם פוטוסוגי עור I ו-II של פיצפטריק בשילוב עם שיער כהה, ופוטואפילציה - עם I-IV.

עד לאחרונה, ניתן היה לדבר רק על השפעה ארוכת טווח או קבועה במקרה של אלקטרוליזה.

הַפרָדָה חַשְׁמָלִית

זוהי שיטה להסרת שיער באמצעות זרם חשמלי.

כל שיטות האלקטרואפילציה מחולקות לשתי קבוצות:

• באמצעות פינצטה;
• באמצעות מחט.

שיטת הפינצטה עדינה יותר וללא כאבים, אך עם מהירות הליך נמוכה מאוד. מהותה היא שכל שערה נלקחת באמצעות אלקטרודה דקה של פינצטה, המחוברת למכשיר המייצר זרם בתדר גבוה. זמן החשיפה לשערה אחת הוא 1.5-2 דקות. לפיכך, ברור ששיטה זו אינה משמשת על שטחים גדולים.

אלקטרוליזה באמצעות מחט נמצאת בשימוש נרחב יותר. ישנן שתי שיטות עיקריות:

1. תרמוליזה. היא מבוססת על פעולת זרם חילופין בתדר גבוה ומתח נמוך. הזרם מסופק דרך מחט דקה, המוחדרת לעור עד לעומק זקיק השערה, שם מתרחש חימום מקומי - הרס הזקיק.
2. אלקטרוליזה. השיטה מבוססת על הפעולה האלקטרוכימית של זרם גלווני. כתוצאה מתגובת אנודית-קתודית, נוצרת חומצה הידרוכלורית, אשר לאחר פירוקה הופכת לאלקלית קאוסטית - כוויה אלקטרוליטית והרס של זקיק השערה. סימן להשלמת התגובה הכימית הוא שחרור קצף לבן - בועות מימן. אלקטרוליזה היא שיטה פחות כואבת של אלקטרוליזה, והסיכון לסיבוכים כאן נמוך בהרבה מאשר בתרמוליזה. עם זאת, מהירות ההליך נמוכה למדי.

ישנן המלצות סטנדרטיות לשימוש בזרם בעל עוצמה מסוימת ולבחירת שיטת אלקטרואפילציה מסוימת בהתאם לעובי השערה ולעומק הזקיק, אזור האפילציה. השיער המטופל מוסר בעזרת פינצטה רגילה. לאחר מכן, ככלל, האזור שעבר אפילציה מטופל בתמיסה אנטיספטית (כלורהקסידין ביגלוקונאט, תמיסת קלנדולה, קרם בפנתן).

[ 3 ]

שילוב של תרמוליזה ואלקטרוליזה

שילוב של שתי שיטות אלקטרוליזה אפשרי. במהלך ההליך מתבצעת השפעה מדורגת על הזקיק - תחילה תרמוליזה, ולאחר מכן אלקטרוליזה. בשלב הראשון מתרחשת תגובה תרמוליטית סביב הזקיק עם התייבשות הרקמות הסובבות (פריפוקליות). השלב השני - אלקטרוליטי - מספק תגובה גלוונית, שבמהלכה מספיקה היווצרות של כמות קטנה משמעותית של אלקלי להרס הסופי של הזקיק. בשל ההשפעה הכפולה על הזקיק, הסיכויים להרס הסופי שלו מוכפלים. יחד עם זאת, בשיטת אלקטרוליזה זו, קיים סיכון משמעותי לפוליקוליטיס ולכוויות.

החסרונות של שיטה זו כוללים כאב, אדמומיות העור, נפיחות, צלקות, היפרפיגמנטציה ואפשרות לזיהום. במקרים נדירים, קיימת אי סבילות אישית לסגסוגות מתכת (זהב, ניקל) הכלולות במחטים, כמו גם אי סבילות לכל הליך קיים.

ישנן גם התוויות נגד להליך זה. אלו כוללות: נוכחות של קוצב לב, הריון, מחלת נפש (בפרט אפילפסיה), מחלות סומטיות קשות בשלב הפירוק, נטייה לקלואידים, היפרפיגמנטציה, זיהום הרפס בשלב החריף, סוכרת, גידולים.

בנוסף, ישנה מגבלת זמן בהליכים חשמליים, הקשורה להשפעה מוגברת על הציר החשמלי של הגוף. טיפול אחד לא צריך לעלות על 1-1.5 שעות ביום. כתוצאה מכך, הליך אלקטרואפילציה של השוקיים יכול להימשך מספר ימים, אם לא שבועות. התוצאה של כך היא צמיחת שיער לא אחידה ("רשת לוח שחמט").

שיטה זו יעילה מאוד, אך התוצאות תלויות בגורמים רבים, כגון רמת ההכשרה המקצועית של המומחה. יחד עם זאת, המטופל המגיע לאלקטרואפילציה צריך להיות מודע לכך שתוצאה סופית מוצלחת תדרוש סבלנות רבה, זמן וכסף.