^
A
A
A

ניתוח פנים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 15.05.2018
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

תכנון וסימון מקומות מתאימים עבור החתכים הדרושים עבור מתיחת פנים יש השפעה רבה על תוצאות לטווח ארוך. שינויים בקו צמיחת השיער או הופעת הצלקות במקומות הנראים לעין עלולים לגרום לאי-שביעות רצון מוחלטת של המטופל, למרות התוצאה הטובה של השומר עצמו. המראה הטבעי של קו השיער, את החופש לבחור תסרוקת ואת הבלתי נראה של צלקות להבדיל מנתח פלסטי טוב מזה שחולים לשקול אחד הטובים. מספרות וקוסמטיקאים, אשר תופסים את תוצאות מתיחות הפנים ממיקומם הספציפי, משבחים לעתים קרובות וממליצים ללקוחותיהם המנתחים לשים לב לתכנון והגודל המפורטים של החתך.

ישנם שלושה רגעי הגדרת שיש לקחת בחשבון בעת תכנון החתכים עבור מתיחת פנים:

  • איך להתמודד עם צרור שיער פרוטיד, כולל טנקים? כל מטופל בדרכו שלו מתייחס למקום של החלק התחתון של הטנק ואת רוחב שאליו הוא משתרע הקדמי על האוזן תלתל. אם הקו של צמיחת השיער על המקדש הוא 1-2 ס"מ מתחת לקובץ המצורף של החלק העליון של תלתל האוזן, אתה יכול לתכנן חתך שמתכופף למעלה ובחזרה. כדי למנוע צמצום כוחות, ליצור צלקת של רוחב מינימלי ולמנוע alopecia באזור השיער, מעוקל ולא חתך אנכי ישר יש צורך. מאחר וקו צמיחת השיער אינו מתרומם מעל נקודת ההתקשרות של הקצה העליון של תלתל האוזן, המטופל לא יקבל הפרעות קוסמטיות באזור זה. אם הקו של הטנק לפני הניתוח הוא במקום של התקשרות של תלתל האוזן, חתך נדרש תחת קו צמיחת השיער; זה בדרך כלל דורש חתך הזמני נוסף, אם יש צורך למשוך באזור זה. החתך לא ניתן לבצע מלפנים, סביב הצרור הזמני של השיער לאורך הקו הזמני הקדמי של צמיחת השיער. כל הצלקות באזור זה יהיו בולטות, והן אינן יכולות להיות מוסתרות מתחת לשיער דק, נוטה מאוד, שכן הן מגיעות אל העור בכיוון אחורנית.
  • החתך באזור האוזן הקדמית צריך, לכל הפחות, לעקוב אחר הקימורים הטבעיים של האוזן. המטופלים, כמובן, מעדיפים את החתך, מוסתר מאחורי הקצה הנגרר של הטרגוס, כך שהוא "בתוך האוזן". חתך פרוטיד לא יהיה גלוי אם הוא עוקב את העקמומיות הטבעית של ההתקשרות של תלתל האוזן הולך בערך 1-2 מ"מ מאחורי העז, ולאחר מכן משאיר בצומת האוזן עם הפנים. כחלופה לכך, בחולים באמצעות מכשיר שמיעה או בעלי tragus predkozelkovoe הרושם עמוק מאוד גבוה, ניתן להחזיק סעיף מכופף הארכה בחיתוך, ולאחר מכן כלפי חוץ, סביב העקמומיות של התלתל. עם זאת, אובדן פיגמנטציה ב rumen, לא משנה כמה רזה, לנצח יוצר קו גלוי עשוי לדרוש שינוי בסגנון השיער בעתיד.
  • החתך מאחורי האוזן צריך להתמודד עם, בצד האחורי של האוזן של החריץ, כך שכאשר הוא מבריא קיטון מסוים בכרס ואת האוזן תעבור מעט לאחור, שהאחרון נפל על התלם מאחורי האוזן, ולא על העור מאחורי האוזן. החתך צריך לעשות עיקול חלק סביב המצורף של האוזן כך BTE לא לחצות את העור במקום שבו האוזן מוקרן על קו השיער. ברוב המקרים, החתך צריך להיות מוטה בזהירות האחורי, לתוך השיער מאחורי האוזן. כאשר מזיזים את העור BTE קדימה ואחורה, הגב האחורי של צמיחת השיער ניתן להשוות ללא צעד או עיוות אחר. עם זאת, כאשר הצוואר של החולה יש עור עודף להתרגש לאחור, לעתים קרובות לפני העופרת האחורית חתך את השיער, זה לוקח להחזיק אותו לאורך קו השיער מאחורי האוזן. בשל כך, כמות גדולה של העור ניתן להעביר קדימה ואחורה, מבלי להשאיר מאחור את הגבול BTE של צמיחת השיער. החתך לא צריך להיראות בבסיס קו השיער, מכוונת כלפי השטח הקדמי של הצוואר.

כדי להקל על המניפולציה על פני השטח הקדמי של הצוואר בסנטר-הסנטר, חתך נוסף של 1-3 ס"מ נדרש, מיד הקדמי כדי כבר קיים תת הסנטר. לפני החדרת ההרדמה, כדי לסמן את אזור ההרדמה והכנת רקמות לאחר מכן, קו מקווקו מוחל על העור. כמה מנתחים מעדיפים לסמן את שטח הקשת הזיגומטית, את הדש של מקגרגור ואת זווית הלסת התחתונה. ציור נוסף של קווי הלסת ואת הקצוות בולטת של שריר תת עורית יכול לעזור בבידוד באזורים הדורשים תיקון במהלך הניתוח.

אופציה של מתיחת פנים אצל גברים, כמו גם נשים עם שיער משמעותי באזור הפרוטיד, היא חתך חלקה כיפוף באזור פרוטידים, לעתים קרובות לעתים קרובות הקדמי הקדמי. חתך כזה לא חייב להיות ישר לחלוטין; עדיף כי הוא צריך לסגת מן חריץ ולעבור מול הטרגוס. העברת העור עם השיער, הגב ומעלה, יש צורך לעזוב את אזור העור ללא שיער (חלק חשוב מאוד של התייעצות היא קביעת מדויק של החתכים ואת ייעודם במפה, גרפית בכתב).

הרדמה עם מתיחה כירורגית, גם בתנאים של הסדרה נאותה, מחייב חדירה של כמות מתאימה של הרדמה מקומית עם אדרנלין כדי להפחית דימום מן העור. למרות המנתחים רבים מעדיפים הרדמה שאיפה להשיג הרדמה מלאה. סדיקות תוך ורידי הוא תמיד נדרש עם ניטור מתמיד של לחץ דם ורווייה של דם עם חמצן. לצורך כך מונה עובד מיוחד - מרדים, מרדים מוסמך או אחות בפיקוח המנתח. להצלחה של הרדמה הרגעה, יש צורך לבחון באופן מלא את המטופל לפני הניתוח. אם המטופל בטוח כי הוא לא יחוש כאב, אי נוחות או אי נוחות אחרת במהלך הניתוח, הוא יהיה מוכן נפשית להשפעת הרגעה שנקבעה. באופן כללי, זה נוהג טוב לקבוע תרופות הרגעה לחולה עבור הרפיה לפני מתן תוך ורידי של סם הרגעה. תרופות מודרניות מספקות אפקט amnestic מספיק, יחד עם סדיציה מלאה משכך כאבים. כל הרדמה הזרקת צריך להיות קצת המשך פעולה, כך החולה מרגיש נוח במשך כמה שעות של התקופה שלאחר הניתוח המוקדמות. חדירת קווי חיתוך נעשה בצורה הטובה ביותר עם 1% xylocaine עם אדרנלין 1: 50000.

זה מספק לא רק הרדמה טובה, אלא גם המוסטאזיס מקסימלית עקב vasoconstriction. חדירה של אזורים המחייבים חפיפה צריכה להתבצע עם 0.5% xylocaine עם אדרנלין 1: 100,000 או 1: 200,000. כמה hemostasis נדרש כאן.

הסכום הכולל של xylocaine חייב להיות מחושב בקפידה. לעולם לא להזריק, בו זמנית או בתוך 1-2 שעות, יותר מ 500 מ"ל של קסילוקאין עם אדרנלין. מנת יתר של קסילוקאין עם שיכרון לאחר מכן עשוי להיות תוצאה של כמות גדולה ללא הצדקה של הרדמה מקומית. מומלץ להשלמת החדירה בצד אחד של הפנים לפני תחילתה בצד השני. זה חדירת רצף, שכן הוא מבוצע 10-15 דקות לפני החתך נעשה בצד החתך, הוא בטוח ויעיל.

המטופל צריך להיות מוכן לניתוח על ידי סיבוב קווצות שיער קטנות ואבטחת אותם הרחק קווי החתך ואת שדה ההפעלה. אתה יכול לתקן שיער עם קלטות דבק. לאחר הכנה שדה obkladyvaniya מבצעית עם ניתוח תחתונים סטרילי מתחיל. גילוח שיער לא נדרש. אנטיביוטיקה מניעתית לפני הניתוח ניתנת לכל החולים באמצעות תרופה של קפאלוספורין יום לפני הניתוח ובמשך 4 ימים לאחר הטיפול.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.