ניתוחי הקטנת חזה

אחד מסוגי תיקון השד הכירורגי הוא ממופלסטיקה הקטנה, כלומר, ניתוח להקטנת גודל בלוטות החלב.

מטרת ניתוח כזה היא להפחית את נפח השדיים הגדולים מדי ולא פרופורציונליים לשאר הגוף.

[ 1 ]

ניתוח להפחתת ממופלסטיקה: אינדיקציות והתוויות נגד

ראשית, האינדיקציות לניתוח פלסטי להקטנת חזה גדול כוללות אי נוחות פיזית מורגשת: כאשר בעלות חזה גדול חשות כאב מתמיד בגב עקב עומס מוגבר על עמוד השדרה ומתח ממושך בשרירים המיישרים את הגב ומרימים את עצם השכם. זה משפיע לרעה על היציבה, ומכריח אותך להתכופף תחת משקל החזה. בנוסף, רצועות חזייה עם חזה גדול חותכות לעתים קרובות את הכתפיים, לוחצות על כלי הדם והעצבים המובילים לצוואר ולראש. כך שלא רק הגב, אלא גם הראש עלול לכאוב.

כמו כן, הקטנת חזה משמשת במקרים של בעיות מתמשכות בעור מתחת לשד עם מסטופטוזיס (שדיים נפולים). מתחת לבלוטות הכבדות הנמצאות על החזה, לחות וזיעה המופרשת על ידי העור מתאדות בצורה גרועה. זה גורם למצרציה, כלומר, התרופפות של שכבת הקרנית של העור. כתוצאה מכך, האפידרמיס של האזורים הלחים יתר על המידה יכול להתקלף, ולגרום לדלקת עור.

בין האינדיקציות לניתוח להקטנת שדיים, מומחים מציינים היפרמסטיה (שדיים גדולים באופן חריג) ואסימטריה של בלוטות החלב (כאשר שד אחד גדול מהשני). מנתחים פלסטיים יכולים להקטין את השדיים של גברים עם גינקומסטיה.

עם זאת, לניתוח הקטנת חזה יש את התוויות נגד הבאות:

• נוכחות של זיהומים בדרכי הנשימה בזמן הניתוח;
• כל אונקולוגיה;
• סוּכֶּרֶת;
• צורות חמורות של השמנת יתר;
• תצורות לא מאובחנות בבלוטות החלב;
• אי ספיקת לב והפרעות במחזור הדם;
• מחלות סומטיות כרוניות בשלב החריף;
• ירידה בקרישת הדם;
• הריון והנקה;
• גיל מתחת ל-18 שנים.

הכנה לניתוח

המנתח שיבצע את הניתוח יספק למטופלות מידע מפורט על מה כרוכה בהכנה לניתוח הקטנת חזה.

נדרשת בדיקת ממולוגיה והיסטוריה מלאה של מחלות גינקולוגיות וכלליות, אולטרסאונד או צילום רנטגן של בלוטות החלב, וכן א.ק.ג.

יש צורך לבצע בדיקות דם: כלליות, ביוכימיות, לסוכר, ל-RW והפטיטיס, לקרישת דם (קואגולוגרם).

ככלל, במקרה של השמנת יתר, מומלץ למטופלים להיפטר תחילה מקילוגרמים עודפים והניתוח נדחה עד להפחתת המשקל.

שבועיים לפני הניתוח המתוכנן, יש להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, במיוחד יין אדום; אסור ליטול תרופות נוגדות קרישה ותרופות נוגדות תרומביטיס (חומצה אצטילסליצילית, דיקומרין, וורפרין, פיברוליזין וכו').

לאחר מקלחת, שהיא חובה ערב הניתוח, אסור למרוח קוסמטיקה, להשתמש בדאודורנט, קרם, בושם וכו'.

כדי להקל על סבילות ההרדמה, עליך להפסיק לאכול ולשתות נוזלים 5-6 שעות לפני ניתוח הקטנת החזה המתוכנן.

סוגי ניתוחי הקטנת חזה

כיום, מבוצעים סוגים שונים של ניתוחי הקטנת בלוטות שד כמו הקטנת בלוטות שד (ניתוח פלסטי להקטנת שד) ומסטופקסיה. אם מהות המסטופקסיה היא רק הרמת שדיים נפולים על ידי כריתת עור, אז במהלך ההקטנה, חלק מרקמת הבלוטות והשומן של השד, שצוינו מראש על ידי המנתח, נכרת דרך חתך, כמו גם קטע עור שהופך מיותר לאחר הקטנת נפח הרקמות הפנימיות. בנוסף, העטרה והפטמה - עם הפרדה חלקית או מלאה - מורמות ותופרות גבוה יותר.

כל זה נעשה בהרדמה כללית. לאחר התפרים להידוק קצוות הפצע שלאחר הניתוח, הוא מרוקן (תוך הוצאת צינור הניקוז), לאחר מכן מניחים תחבושת סטרילית בצורת תחבושת גזה סביב החלק העליון של בית החזה. משך הניתוח כולו נע בין שלוש לחמש שעות (בהתאם לנפח הרקמה שהוסרה ולגודל מתלה העור שסוגר את הפצע).

עם נפח גדול של רקמת שומן בבלוטות החלב, ניתן לבצע הקטנת חזה באמצעות שאיבת שומן. אך זה לא מתאים לכל הנשים. כפי שציינו מומחים בתחום הממולוגיה הפלסטית, שאיבת שומן להקטנת חזה אפשרית עם ניוון שומני של הבלוטות עם תחילת גיל המעבר, כמו גם לתיקון אסימטריה של השדיים לגודל אחד. אך עם מסטופטוזיס בולט, גדילים סיביים בשדיים, פטמות נמוכות ואובדן גמישות העור, שאיבת שומן אינה ניתנת להורדה אפילו עבור הקטנה קלה של בלוטות החלב.

השלכות וסיבוכים של ניתוח

הרופא מזהיר כל מטופל לגבי ההשלכות לטווח קצר ולטווח ארוך אפשרי של ההתערבות הכירורגית, וכן מספק הוראות מפורטות בנוגע לתקופה שלאחר הניתוח (החלפת חבישות וניקוי צינורות ניקוז) - על מנת למנוע סיבוכים.

השלכות של ניתוח הקטנת חזה:

• אי נוחות וכאב (יידרשו משככי כאבים כדי להפחיתם);
• היפרמיה ונפיחות של בלוטות החלב והרקמות הרכות הסמוכות;
• חוסר תחושה או שינויים ברגישות של הפטמות;
• גירוד סביב החתכים בחזה ותחושה של קשיות מוגברת של הרקמות בבלוטות החלב (נמשך בין מספר לשלושה חודשים לאחר הניתוח);
• נפיחות בידיים ומוגבלות בניידות (משישה עד עשרה שבועות).

ההשלכות ארוכות הטווח הן שבמקרים רבים היכולת להניק אובדת, ורגישות השדיים והפטמות מצטמצמת באופן בלתי הפיך.

הסיבוכים הסבירים ביותר לאחר הניתוח הם היווצרות המטומות; סטייה בתפר הפצע; דימום; זיהום ומוגלה בפצע; עיוות בצורת בלוטות החלב; דלקת של הפטמה או העטרה; היווצרות צלקות קלואידיות מחוספסות באתר הצלקות לאחר הניתוח.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תקופת השיקום

חשוב לקחת בחשבון שמשך ההחלמה לאחר הניתוח – תקופת השיקום – משתנה בהתאם למאפיינים האישיים של כל מטופלת. ועם כריתה נרחבת של רקמת השד, תקופה זו תמיד תהיה ארוכה יותר.

בדרך כלל, לאחר הניתוח, השהות במוסד הרפואי אינה עולה על שלושה ימים, וביום השלישי מוסרים התחבושת והניקוז. עם זאת, אם הפצע נתפר בחומר תפירה שאינו נספג, התפרים מוסרים ביום ה-8-12. ולפני הסרתם, נדרש טיפול נאות בתפרים: יש לטפל בהם באלכוהול רפואי ולהשתמש רק בתחבושת סטרילית.

מראש, עליכם לרכוש חזיית לחץ שתוכננה במיוחד עבור מטופלים כאלה, אותה יש ללבוש במשך חודשיים - מסביב לשעון.

יש צורך לישון ולנוח בשכיבה על הגב, כאשר ראש המיטה מורם לגובה של 30-45 מעלות. וכדי להימנע מהיפוך על הצד במהלך השינה, מומלץ להניח כריות משני צידי הגוף.

פעילות גופנית, למעט הליכה בקצב נינוח, אסורה לחלוטין למשך שלושה חודשים לפחות. מקלחות חמות ואמבטיות אסורות למשך חודש לפחות: רק מקלחות חמות (ורק לאחר הסרת התפרים). יש לחפש צל מקרני אולטרה סגולות (כלומר, שיזוף אינו אפשרי).

כדאי גם להגביר את צריכת הנוזלים (רצוי מים), ולהימנע ממזונות ומשקאות המכילים מלח.

על ידי ביצוע המלצות הרופאים, ניתן לראות תוצאות אמיתיות של ניתוח הקטנת חזה תוך כשישה חודשים.