ניתוח הלסת התחתונה לפני הכניסה של השתל

נוכחות של סנטר מפותח היא האינדיקציה השכיחה ביותר לגידול. העקרונות הבסיסיים של הפרופורציות האסתטיות של הפנים היו מסוכמים בעבודת פאואל והמפרי; הם כוללים הערכה פרונטלית וצדדית. את הפנים היטל ישיר ניתן לחלק לשליש, התחתון של אשר מוגבל תת תת ו menton. זה בתורו, יכול להיות מחולק לשליש, כך את השליש העליון יהיה בין subnazal לבין העליונה sto- mion, ואת שני שלישים התחתון בין הסטודנט התחתון ו menton. עם הגיל, יש ירידה בגובה אנכי ובליטה הקדמית של הלסת התחתונה, מה שמוביל לאובדן היחס האידיאלי. כדי לקבוע את הסנטר מפותח בתצוגה בצד, שיטת Gonzales-Ulloa ניתן להשתמש. טכניקה זו קובעת את הבליטה של הסנטר כאסתטיקה כאשר נקודת הסנטר הרכה של הרקמה הקדמית, המרדף, נוגעת בקו אנכי שנפל מהנאציון, בניצב למטוס פרנקפורט. אם הסנטר ממוקם מאחור מן השורה הזאת ויש חסימה של המחלקה הראשונה, את הפיתוח של הסנטר הוא ציין. הסנטר לא מפותח יכול להיות תוצאה של microgena, סנטר קטן נוצר עקב חוסר התפתחות של הסימפיזה המנדביולרית, או microgathia עקב hypoplasia של חלקים שונים של הלסת התחתונה. ההרחבה של הלסת התחתונה נעשית בדרך כלל על מיקרוגניה ועל מקרים של מיקרוגנטיה קטנה. ההערכה הגבוהה ביותר של חסימת החולה. הגידול הוא המתאים ביותר לחולים עם microgenia ונגיסה רגילה או כמעט נורמלית.

למרות שגורם מולד לתרום בנוכחות hypoplasia של הסנטר, את הפיתוח של החריץ הקדמי של הלסת התחתונה הוא בעיקר תוצאה של שינויים הקשורים בגיל. אובדן גמישות העור של העפעפיים, הפנים, הצוואר ואזור submental הוא הסימנים הברורים ביותר ולעיתים קרובות נצפו של הזדקנות. יש גם שינויים קלים בתצורה של האזור המנדביבול הקדמי, אשר יכולה להיות השפעה משמעותית על הפנים. כתוצאה אטרופיה מתקדמת של הרקמות הרכות ואת אובדן הדרגתי של רקמת העצם באזור שבין הסנטר המחלקות בצד הלסת התחתונה, חולים בין הסנטר ושאר הלסת התחתונה עשויה להיווצר תלם, המכונה תלם vperedichelyustnaya.

במבנה עם הגיל של החריץ המנדבי הקדמי שני גורמים עיקריים מעורבים. הראשון הוא resorption של רקמת העצם של הלסת התחתונה בצומת של מרכזי (הסנטר) ו anterolateral חלקים. במדריכים על אנטומיה זה מראה כי מתחת לאזור הסנטר הפתיחה עוברת resorption והופך קעור. זה נקרא החריץ המנדבי הקדמי. תלם זה, הממוקם על פני העצם, משתקף על פני השטח החיצוניים של הרקמות הרכות כחריץ בין החלק הבוקאלי של הלסת התחתונה לסנטר ונקרא החריץ המנדביאלי הקדמי. גורם חשוב נוסף ביצירת החריץ המנדביאלי הקדמי הוא ניוון הרקמות הרכות של אזור זה בתהליך ההזדקנות. עם הזמן, הקו הזה הופך לחלק מן האובאל שמציין את הפה והוא נקרא "קו הבובה" או "קו הסינר". רוב האנשים מפתחים fossa mandibular הקדמי לפתח עם הגיל, זה לעתים קרובות תוצאה של שילוב של ניוון רקמות רכות ואת resorption העצם באזור בין הסנטר ואת החלקים הלחיים של הלסת התחתונה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]