אנכי

מאפיינים כלליים וסימנים לפעולה

עם abdominoplasty אנכי, המנתח משתמש חתך אנכי לאורך קו האמצע של הבטן, בשילוב עם גישה אופקית, אופייני עבור abdominoplasty קלאסית או מתח בצד. היתרונות העיקריים של plastic אנכי של קיר הבטן הקדמי הם:

• את האפשרות של הסרת כמות משמעותית של רקמה הממוקמת לאורך חציון שטח של קיר הבטן הקדמי;
• את האפשרות של הפרדת הקצוות של דשי החניכיים רק בתוך הקרבה של שרירי הבטן aponeurovaparated;
• את האפשרות של הפחתה משמעותית בהיקף של תא המטען עקב יצירת שכפול רחב של aponeurois של דופן הבטן הקדמית עם הסרת העור עודף באזור epigastric.

החיסרון של שיטה זו של abdominoplasty הוא היווצרות של צלקת אנכית על כל גובה קיר הבטן הקדמי. עם זאת בחשבון, abdominoplasty אנכי מוצג:

• כאשר שכבת שומן hypertrophied ממוקם בעיקר לאורך קו האמצע של הבטן, בקשר עם ההתנהגות של סוגים אחרים של abdominoplasty לא נותן תוצאות קוסמטיות טובות;
• בנוכחות של העור overstretched רוחבי משמעותי ומערכת אֲלָלִי-השרירים (כולל נוכחות של בקע טבורי), אשר מחייב את אָלָל יצירת duplikatury של רוחב גדול בדופן הבטן הקדמי (10 ס"מ או יותר). עם סוגים אחרים של abdominoplasty, זה מוביל ליצירת עודף נשלף כמעט של העור באזור epigastric, אשר נמשכת גם כאשר תפרים עמוקים נוספים מוחלים;
• עם עובי משמעותי של שכבת שומן תת עורית במקרים של השמנה בולטת, מה שהופך מסוכן אפילו ניתוק מינימלי של דשני שומן בעור בשל ההסתברות הגבוהה של סיבוכים לאחר הניתוח;
• בנוכחות צלקות במיקום מרכזי לאחר laparotomy המדיאלי.

טכניקת פעולה

כאשר החולה נמצא במצב אנכי, רירית החציון וגישה נמוכה אופקית, כמו גם את הגבולות המשוערים של כריתה, מסומנים.

לאחר החלת החתכים הראשיים, קצוות מדפי השומן מופרדים לצדדים עד לגבולות של כריתה כביכול. לאורך החלק האנכי של הגישה, הגבול ההפרדה רקמות משתרע 2-3 ס"מ החיצוני של קו הבריאה של שכפול aponeurosis של דופן הבטן הקדמי. רקמות כפולות נוצרות על פי דפוס מקובל, וכתוצאה מכך את הקצוות של דשני שומן לרוחב להתכנס.

לאחר הטלת מתח מתון סדרה עמוקה של תפרים (עם תפיסת השכבה הפאסיאלית השטחה) קובעת את גבולות הכרית של קצוות הדשנים, אשר לאחר מכן מרובדים יחד עם שכבה עם מתח קל.

לאחר כיפוף שולחן הניתוח, החלק הפצע האופקי נסגר בהדרגה, תוך שימוש באלמנטים המתוארים לעיל של הטכניקה של abdominoplasty קלאסית (או) בצד הבטן.

אחת התכונות של סגירת הפצע עם abdominoplasty אנכי הוא נפיחות של קו התפר העור באזור epigastric, יצירת פגם קוסמטי. עבור חיסול שלה, liposuction מוגבל של שכבת שומן תת עורית יכול להתבצע. דרך נוספת לפתור בעיה זו היא להזיז את קו התפר של רקמת השומן תת עורית 1-2 ס"מ בצד ביחס לקו התפר העור. במקרה זה, קו התפר העור צריך להיות ממוקם רק לאורך קו האמצע של הבטן.