מתיחת פנים ומתיחת פנים: סוגים, תוצאות, שיקום, ביקורות

מתיחת פנים היא תיקון ניתוחי או לא ניתוחי של הפנים והצוואר על ידי השפעה על רקמות רכות, מה שנקרא מתיחת פנים. מתיחת פנים מאפשרת להיפטר מקמטים ועור רפוי, שלעתים קרובות הם תוצאה של הזדקנות.

מתיחת פנים לפנים הוזכרה לראשונה בשנת 1906 בהקשר של דיון בהתערבות כירורגית לתיקון טרנספורמציות פנים הקשורות לגיל. בהמשך פותחו שיטות שונות לתיקון רקמות רכות באזור הפנים. בשנת 1976 הוצג המונח "מערכת שרירים-אפונאורוטית תת-עורית" תחת הקיצור SMAS. בשנת 1982 פותחה טכניקה לכריתה וקיבוע של SMAS. מאז תקופה זו החלו להופיע טכניקות חדשות למתיחת פנים, הנמצאות כיום בשימוש נרחב בכירורגיה פלסטית. כיום ניתן לומר שעם הכנה נכונה וניתוח המבוצע על ידי מומחה מנוסה, למתיחת פנים לא יהיו סיבוכים.

שכיחות של מתיחות פנים

גוף האדם עובר באופן בלתי נמנע מספר שינויים הקשורים לגיל, שביניהם הבולט ביותר הוא השינוי הקשור לגיל ברקמות הרכות ובעור הפנים. זאת בשל השפעת כוח הכבידה. עקב השפעה זו על מבני הקולגן, העור נפול, מופיעים חריצים עמוקים, במיוחד באזור האף, השפתיים והעיניים. תהליך ההזדקנות של הפנים מואץ בהתאם לנוכחות של:

• הרגלים רעים;
• ההשפעה המזיקה של גורמים חיצוניים מזיקים, כולל המצב השלילי של המערכת האקולוגית;
• פתולוגיות סומטיות.

שילוב של מספר גורמים או כולם מוביל להופעת קמטים, כולל קמטים דמויי עור, רפיון עור ושינויים בצורת הפנים. במקרים הלא רצויים ביותר, הפנים עלולות להופיע בכל סימני ההזדקנות עד גיל 35-40.

בשל העובדה שמראה חיצוני הוא חלק בלתי נפרד מחייו החברתיים של אדם, כולל קידום קריירה, מתיחת פנים היא אחד הניתוחים הפלסטיים הפופולריים ביותר בעולם, שנייה רק לממופלסטיה, ניתוח אף ושאיבת שומן. נשים וגברים כאחד פונים להתערבות כירורגית.

אינדיקציות להליך

ישנן שיטות כירורגיות ולא כירורגיות לתיקון פנים וצוואר. כדי לבצע הליך מתיחת פנים, מספיק להיות ביקורתי לגבי מצב עור הפנים. לעתים קרובות, הניתוח מבוצע לאחר גיל 40, אם כי ישנם מקרים של הזדקנות מוקדמת בסביבות גיל 35.

שיטות לא כירורגיות יכולות להשפיע על הסימנים הראשוניים של הזדקנות העור. עבור התערבות כירורגית, המשמשת גם לחיסול מוחלט של המקרים הקשים ביותר של שינויים בפנים הקשורים לגיל, ישנן כמה אינדיקציות ליישום:

• קמטים וקפלים במצח, בגשר האף, בצוואר, ברקות ובעצמות הלחיים;
• עור נפול;
• חריצים עמוקים באזור הלחיים;
• פטוזיס של העפעפיים, הלחיים באזור הלסת התחתונה;
• סנטר כפול;
• קפלי נזולביאליים בולטים;
• צניחה של הפינות החיצוניות של העיניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הכנה

התערבות כירורגית דורשת כמה שלבי הכנה.

• 14 יום לפני ההליך, אסור להשתמש בתרופות בעלות השפעה ישירה על קרישת הדם, כגון אספירין;
• 24 שעות לפני ההליך, אסור לאכול מאכלים כבדים ושומניים;
• יש לבצע את ההליך על קיבה ריקה, ללא שתיית מים.

טֶכנִיקָה מתיחת פנים

ישנן שיטות וטכניקות רבות לביצוע מתיחת פנים. ביניהן, העיקריות שבהן הן:

1. מתיחת פנים אנדוסקופית

מתיחת פנים אנדוסקופית היא התערבות כירורגית המאפשרת להיפטר מקמטים, חריצים וקפלים. מבוצעות הן מתיחת פנים תחתונה והן מתיחת פנים של האזור העליון והאמצעי.

הניתוח נמשך עד שעתיים. מספר חתכים באורך של כ-2 סנטימטרים נעשים באזור הראש בו צומח השיער. ניתן לבצע חתכים גם בחלק הרקה כדי לתקן את השליש האמצעי של הפנים, או מתחת לשפה העליונה כדי לתקן את החלק התחתון. בעזרת אנדוסקופ, המוחדר דרך החתכים שנעשו, ומכשירים אחרים, מופרדות רקמות רכות מהעצמות ומקובעות באופן הנדרש. במקרה זה, קצות העצבים, כלי הדם וזקיקי השיער אינם נפגעים.

ניתוח זה מבוצע הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית. יש ללבוש תחבושת לחץ מיוחדת כ-5 ימים לאחר הניתוח. המטופל מתאושש לחלוטין תוך מספר שבועות לאחר התערבות כירורגית זו, בדרך כלל תוך 14 יום. יתרון נוסף של שיטה זו הוא היעדר צלקות גלויות, בניגוד למתיחת פנים פתוחה.

2. מתיחת פנים לחומרה

אחת השיטות הלא ניתוחיות היא מתיחת פנים באמצעות חומרה. סוג זה של מתיחת פנים אינו כרוך בפלישה, אלא משתמש בפיתוחים של מדענים בצורת מכשירים הפולטים גלי רדיו בתדר גבוה. שיטה זו נקראת "Thermage" והיא ללא כאבים לחלוטין. המכשיר לשיטת הרמה זו מצויד באביזרים שונים המאפשרים הרמה לא רק של הפנים, אלא גם של חלקים אחרים בגוף בעלי עובי עור שונה.

מתיחת פנים באמצעות חומרה מאופיינת בהשפעה התרמית של תדרי רדיו על רקמות הפנים. הם חודרים לעור עד לעומק מקסימלי של 0.5 ס"מ, מבלי לגרום לאי נוחות למטופל. עם סוג זה של הרמה, מורגש רק שינוי בהשפעת הטמפרטורה על הפנים. סיבי החיבור נדחסים ודוחסים, מה שמראה השפעה כמעט מיידית בצורה של היעדר קמטים, חריצים, קפלים וצניחה.

3. מתיחת פנים עם חוטים

מהות הזרקת החוטים היא שיש להם חריצים וקשרים על פני השטח, בעזרתם מקבעים את רקמות הפנים ונוצרת מסגרת קטנה מתחת לעור. בזכותם, עור המטופל מוחלק והופך לאחיד, נפול וקמטוטים נעלמים.

מתיחת פנים עם חוטי אפטוס היא הליך כואב למדי. ההליך נמשך כחצי שעה. הניתוח מבוצע באמצעות הרדמה מקומית. ההרדמה ניתנת בצורת זריקות למקומות שאליהם אמורים להיות מוכנסים החוטים. חתך קטן או ניקוב של העור מבוצע כדי להזריק את החוטים.

סוג זה של הרמה מומלץ למטופלים בגילאי 30-35. להליך זה תוצאה דומה להשפעה של ניתוח פלסטי. שיקום אורך בדרך כלל שבועיים, לעיתים נדרשים 4 שבועות להחלמה. תקופת ההחלמה תלויה במאפיינים האישיים של המטופל, בהתאמת הטיפול שלאחר ההליך, באיכות עבודת הרופא ובחוטים בהם נעשה שימוש במהלך ההליך. לאחר ההרמה, ניתן להשתמש במשככי כאבים.

4. מתיחת פנים בלייזר

מתיחת פנים בלייזר משתמשת בקרן אור ממוקדת, המאפשרת הידוק באזורים הקשים ביותר לגישה. סוג זה של מתיחת פנים הוא מתיחת פנים לא ניתוחית ומאפשרת הידוק עור הפנים והצוואר ללא התערבות פולשנית. עם מתיחת פנים בלייזר:

• העומק שאליו חודרת קרן הלייזר במהלך העיבוד נשלט;
• במקביל, מצב העור משתפר עקב ההשפעה על קולגן;
• אין חתכים המובילים לצלקות וסימנים, אין צורך להשתמש בהרדמה;
• ההליך די מהיר;
• השיקום מתרחש מהר יותר מאשר בשיטות אחרות.

סיבוכים מסוימים עלולים להתרחש, כגון:

• נפיחות בפנים (נעלמת זמן קצר לאחר ההליך);
• פיגמנטציה באזורים הנגועים (כדי למנוע היפרפיגמנטציה, יש להימנע מחשיפה ישירה של עור הפנים לאור שמש במשך 6 חודשים).

ישנן גם התוויות נגד:

• פצעונים, אקנה;
• עור רגיש;
• עור כהה;
• מחלות זיהומיות דרמטולוגיות.

5. מתיחת פנים עם צלקות קצרות

במתיחת פנים לצלקות קצרות, המכונה גם "S-lifting", המבנים העמוקים של רקמות הפנים מושפעים בניתוח, ובכך מובילים לרמה המקסימלית של חידוש העור. לשם כך, העור נחתך באזור האוזן, וכך הצלקות לאחר הניתוח כמעט בלתי נראות. השפעת הליך זה היא ארוכת טווח למדי, מכיוון שהמבנים העמוקים של רקמות הפנים מתקבעים.

לפני הניתוח, נעשה שימוש בהרדמה. לאחר מכן, מבצעים חתכים (מול האוזן לגברים, מאחורי הטרגוס לנשים). לאחר מכן, מהדקים רקמות רכות, מניחים תפרים לרקמות באזור עצם הלחי, ולאחר מכן מניחים תפרים תוך-עומיים נוספים, אשר מוסרים לפחות שבוע לאחר ההליך.

למתיחת פנים לצלקות קצרות:

• מתבצע חתך עור קטן ככל האפשר;
• רקמות הפנים קבועות בצורה אנכית לחלוטין, מה שממנע את ההשפעה של עור מתוח ושומר על אפקט זה לאורך זמן;
• ההתערבות היא קצרת טווח, נעשה שימוש בהרדמה מקומית עדינה ובסדציה תוך ורידית, ולכן הפולשנות מינימלית;
• ניתוח זה מתקן את המערכת השרירית-אפונאורוטית, מה שנותן תוצאה ארוכת טווח;
• האפשרות לפגיעה בעצב הפנים היא מינימלית, סיבוכים, בפרט בצורה של נשירת שיער, מתרחשים לעיתים רחוקות;
• שיקום מהיר.

חלק מהחסרונות כוללים:

• לעיתים קרובות יש תחושה של דרגות שונות של אי נוחות באוזניים לאחר מתיחת פנים מסוג צלקת קצרה.
• האפקט המקסימלי מושג על ידי הרמת שני השלישים העליונים של הפנים (החלק העליון והאמצעי); כדי להרים את השליש התחתון, יש להשתמש בשילוב של הליכים.

ניתוח הרמת צלקות קצרות מועד למודל בגילאי 40-50 ומשולב עם סוגים אחרים של הרמה וניתוחים פלסטיים.

6. מתיחת פנים וקטורית (חיזוק ביולוגי)

מתיחת פנים וקטורית נקראת גם ביורינפרסיה. הליך זה מבוצע על מטופלים בגילאי 30 עד 55.

ג'לים המכילים חומצה היאלורונית מוזרקים באופן פולשני מתחת לעור הפנים. פעולה זו יוצרת מסגרת תת עורית הדומה למסגרת טבעית העשויה מסיבי קולגן. החדרת הג'ל מסייעת ביצירת מסגרת חדשה המסייעת לשקם את הטבעית.

להליך זה יתרונות רבים:

• במקביל למתיחת העור, מתחילים תהליכי ייצור הקולגן והחייאת העור עקב הרס רציף של חומצה היאלורונית; לאחר ההזרקה, הג'ל מתפרק ומתמוסס בהדרגה;
• המסגרת שנוצרה מסייעת לתמוך ברקמות הרכות של הפנים ומונעת מהן לשקוע בעתיד;
• מושגת אפקט הידוק העור על הפנים, כאשר העור נדחס בכיוון מהקצה למרכז;
• עור הפנים הופך צפוף יותר, אלסטי ומוצק יותר;
• מראה העור משתפר גם הוא, הפנים מקבלות צורה ברורה, קמטים נעלמים;
• אין צורך בטיפול נוסף לאחר ההליך, מכיוון שאין שיקום כשלעצמו;
• לאחר ההליך הראשון, ההשפעה הופכת מורגשת; תוך חודשיים לאחר הרמת הווקטור, התוצאה משתפרת באופן ניכר.

7. הרמת SMAS

הרמת SMAS כרוכה בהידוק המערכת השרירים-אפונאורוטית, המורכבת מרקמת חיבור. סוג זה של הרמה הוא תוספת לסוגים אחרים של מתיחת עור הפנים. במהלך התערבות זו, מבוצעים חתכים באזור הטמפורלי מעל קו השיער, לאחר מכן מוסרים את ה-SMAS, נחתכים רקמות עודפות והכל מתוקן. לרוב, הרמת SMAS נקבעת לאחר גיל 45.

8. מתיחת פנים מעגלית

מתיחת פנים מעגלית (ריתידקטומיה) היא ההליך המסורתי ביותר, המבוצע בהרדמה כללית, עם חתך לאורך קו השיער לפני ומאחורי האוזניים. לאחר מכן העור מותח על ידי הרופא, עודפי רקמה ועור מוסרים, ותפרים מודבקים. הם מוסרים שבועיים לאחר הניתוח.

אפקט לאחר הניתוח: הצערת פנים למשך 10 שנים.

9. מתיחת פנים באמצעות דיקור סיני

דיקור סיני (Acupunktura Face) היא טכניקת מתיחת פנים המבוססת על טכניקות דיקור מזרחיות עתיקות. המחטים פועלות על נקודות ביולוגיות פעילות בפנים. דיקור סיני משולב עם עיסוי של נקודות פעילות ופרוצדורות פיזיולוגיות נוספות.

בנוסף לאפקט החידוש, יש נורמליזציה של זרימת הדם וזרימת הלימפה בכל הגוף, שהם גם הגורמים לעייפות צבע העור ולהופעת קמטים וצניחה בפנים.

תוכנית אישית נוצרת על ידי מומחה עבור מטופל ספציפי. הנקודות המטופלות בדיקור ממוקמות על הפנים, האוזניים וחלקים אחרים בגוף. המחטים מקדמות תגובת רקמות, המסייעת בייצור קולגן ואלסטין ובהפעלת תגובת כלי הדם.

טיפול דיקור סיני אורך כשעה. המטופל שוכב על ספה בזמן שהמומחה דוקר את העור במחטים. המחטים תמיד סטריליות וחד פעמיות, והחומר המשומש מושלך.

לקבלת אפקט מקסימלי, מומחים ממליצים על טיפול של מספר מפגשים, בין 5 ל-10 טיפולים, ולאחר מכן טיפולים תחזוקה פעם בחודש. משטר הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, ככלל, הוא מתבצע 3 פעמים בשבוע.

10. מתיחת פנים מלאה

מתיחת פנים מלאה היא שילוב של מתיחות שונות. ככלל, מתיחות של כל חלקי הפנים משולבות: השליש העליון, האמצעי והתחתון. ההליכים מבוצעים בשיטות אנדוסקופיות ופתוחות, בהתאם למאפיינים האישיים של המטופלים.

שיטה זו מציגה את האפקט המקסימלי, הנצפית עקב שילוב של טכניקות ושיטות שונות אצל מטופל ספציפי אחד. הרמה זו היא קבועה.

11. תרגילי פנים (מתיחת פנים לעצמך)

ישנם פיתוחים של תרגילים, שבמהלכם מתבצעת מתיחת פנים ללא ניתוח.

ראוי להדגיש את מתיחת הפנים של גלינה דובינינה. מתיחת פנים לא ניתוחית זו היא שיטת מתיחת פנים מקורית המשלבת תרגילים שפותחו על ידי המחברת, כמו גם אלמנטים קיימים של יוגה, בודיפלקס ופיתוח כושר.

השיטה של גלינה דובינינה היא רב-כיוונית. מתיחת פנים מבוצעת באמצעות:

• תרגילי עיניים באמצעות טכניקה מיוחדת;
• עבודה על אזורים בעייתיים בצוואר ובפנים;
• טעינה מהירה;
• מניפולציות שונות שמטרתן לעבוד על הצוואר והפנים ונועדו להתבצע בבוקר ובערב;
• תרגילי בודיפלקס לעור;
• גירוי עיסוי של אזורים ביו-אנרגטיים של העור;
• הליכים המיועדים למתיחת פנים גברית.

הליכים אלה מחולקים למספר קורסים.

בין המאפיינים החיוביים של טכניקת מתיחת פנים לא ניתוחית זו, ניתן להדגיש את הדברים הבאים:

• בעת ביצוע ההליכים באופן עקבי, נצפית השפעה דומה לתוצאה לאחר ניתוח מתיחת פנים: אפקט התחדשות, היעלמות קמטים וקפלים והחלקת העור;
• לאחר השלמת כל המניפולציות, הפנים הופכות רעננות יותר, ניכר שיפור משמעותי במצב העור;
• הודות לעובדה שהמחבר משתמש באלמנטים של תרגילי נשימה של Bodyflex, מצב מערכות הגוף ורווחתו הכללית של המטופל משתפרים;
• אין אינדיקציות, כולל גיל ונוכחות מחלות בהיסטוריה הרפואית של המטופל;
• כל סיבוך המתרחש לאחר התערבות כירורגית אינו נכלל.

אזורי מתיחת פנים

הפנים מחולקות ויזואלית לשלושה חלקים. מתיחת פנים יכולה להתרחש ב:

• שליש עליון (סוג זה כולל מתיחת פנים לעיניים, מה שנקרא מתיחת פנים זמנית, הרמת פנים קדמית, הידוק עור המצח והגבות);
• שליש אמצעי (מתיחת פנים של קפל האף, מתיחת פנים של הלחי);
• שליש תחתון (מתיחת פנים של שפתיים וסנטר; מתיחת פנים של צוואר גם היא נופלת בקטגוריה זו).

[ 5 ], [ 6 ]

התוויות נגד

ישנן התוויות נגד ספציפיות לשיטות שונות של מתיחת פנים. עם זאת, ישנן התוויות נגד כלליות לתיקון כירורגי של הפנים:

• פתולוגיות זיהומיות בצורה חריפה;
• דלקות חריפות;
• סוכרת קשה;
• בעיות בקרישת דם;
• אונקולוגיה;
• מקרים בהם גיל המטופל עולה על 50 שנים;
• תקופת ההיריון (הריון) וההנקה;
• עור עבה;
• נפול או דלקת חמורה של רקמת עור הפנים;
• רגישות יתר להרדמה;
• פתולוגיות דרמטולוגיות קשות;
• מחלות אוטואימוניות;
• בעיות בלב ובכלי הדם.

התוויות נגד לחלק מהניתוחים עשויות לכלול גורמים כגון נטייה ליצירת צלקות קלואידיות, עישון ממושך וכו'.

[ 7 ]

ההשלכות לאחר ההליך

לאחר הליך הרמת פנים וצוואר, נצפית אפקט התחדשות,

• קמטים וקמטים;
• פטוזיס;
• קיפולים;
• נפול;
• זבובים;
• וגם משפר משמעותית את המצב הכללי של הפנים. לאחר התערבות כירורגית, התוצאות הסופיות ניכרות חודשיים לאחר הניתוח.

השלכות ספציפיות יותר תלויות בסוג ההליך בו נעשה שימוש.

ביקורות המטופלים חיוביות ברובן. אחד הקריטריונים החשובים הוא ההסמכה של המומחה שביצע את הניתוח או את מניפולציות החומרה, ואיכות ההכנה של המטופל למתיחת פנים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

סיבוכים לאחר ההליך

לאחר ניתוחים או הרמת פנים באמצעות חומרה, מתרחשים סיבוכים מסוימים. לכן, לאחר ניתוח הרמת פנים וצוואר, הסיבוכים הסבירים ביותר עשויים להיות:

• פיגמנטציה מוגזמת של העור, אשר ברוב המקרים נעלמת מעצמה תוך 6 חודשים לאחר ההתערבות; גורם סיכון הוא עור עדין;
• נפיחות וחבורות; נפיחות לאחר מתיחת פנים היא לרוב קלה וחולפת לאחר זמן מה ללא כל טיפול נוסף. השיא נחשב ביום השלישי, בהיעדר סיבוכים אחרים, הנפיחות נעלמת עד היום השביעי של התקופה שלאחר הניתוח;
• במהלך ניתוחים הכוללים ביצוע חתכים בקרקפת, עלולה להתרחש נשירת שיער מבלי לגרום להתקרחות (צמיחת השיער מתחדשת לאחר זמן מה).

הסיבוכים הבאים עשויים להתרחש לעיתים רחוקות:

• דימום (לאחר ניתוחים במהלך תקופת השיקום);
• נמק של קצוות העור (בניתוחים עם חתכים, קבוצת הסיכון כוללת זקנה ועישון לטווח ארוך);
• היווצרות צלקות היפרטרופיות (במקרים בהם המטופל נוטה לתוצאה זו);
• היחלשות השרירים האחראים על הבעות פנים (חולפת ללא התערבויות מיותרות תוך שישה חודשים);
• נזק לעצבים בפנים ובאוזן;
• התפתחות מחלות זיהומיות באמצעות כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לגוף דרך פצעים (תלוי בגישה האישית לטיפול בפצעים).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

טיפול לאחר ההליך

שיקום והחלמה לאחר מתיחת פנים תלויים בסוג ההליך שבוצע. לכן, לאחר טיפול ביולוגי וכמה טכניקות לא כירורגיות (תרגילים, דיקור) אין שיקום, ועם מתיחת פנים בלייזר, השיקום מתרחש תוך זמן קצר מאוד. עם זאת, לאחר מתיחת פנים בלייזר, יש להימנע מקרני שמש במשך שישה חודשים.

עבור רוב הניתוחים האנדוסקופיים או הפתוחים, חלים הנחיות הטיפול הבאות:

• אשפוז עד 3 ימים;
• חבישת מסכת לחץ על הפנים עד 7 ימים;
• תפרים למתיחת פנים מוסרים לאחר השבוע הראשון (עבור חתכים באזור האוזן) או ביום העשירי (עבור חתכים באזור צמיחת השיער);
• חפיפת שיער ואיפור מותרות ביום השביעי;
• ניתן לחזור לעבודה לאחר שבועיים;
• לא ניתן לעשות עיסוי פנים במשך חודש, לאחר תקופה זו מומלץ לעשות עיסוי ניקוז לימפטי;
• צביעת שיער, שימוש בסאונה ושיזוף מותרים לאחר חודש;
• ניתן להתחיל לעסוק בספורט לאחר חודש וחצי-חודשיים.

מתיחת פנים, המבוצעת בכל שיטה שהיא, תשיג את ההשפעה הטובה ביותר אם ההליכים לאחר הניתוח מבוצעים בצורה נכונה וניתן טיפול הולם.

[ 16 ], [ 17 ]