הזזת מתלה העור

לאחר הרמה עמוקה מספקת של הפאשיה כדי לספק בסיס ארוך טווח לשינויים שבוצעו, ניתן לבצע את ההתקדמות והעיצוב מחדש הנדרשים של מתלה העור. עם מתח מינימלי, ניתן לראות את עודפי העור המכסה את האוזן בכיוון האחורי-עליון. עור האוזן הקדמי מתקדם בעיקר לאחור ומעט כלפי מעלה, כך שצרור השיער הרקה לא יימשך גבוה מדי. עור הצוואר מורם לאחור ובעיקר כלפי מעלה מאחורי האוזן, כדי לא ליצור עיוות גדול דמוי מדרגה של קו השיער מאחורי האוזן. כאשר העור מקובע גבוה מאחורי ומלפני האוזן, מתבצע חתך מסתגל ומונח סיכת סיכה. העור לאורך קו השיער מאחורי האוזן ובחלק האחורי של הראש חתוך בעקביות באלכסון; סיכות כירורגיות משמשות לקירוב לרקמות הקרקפת הללו. העור באזורים חסרי השיער מאחורי האוזן נתפר בתפר רץ וחופף של 5/0 catgut. מכיוון שאין מתח, תפרים עמוקים אינם מופעלים. האוזן מוחזקת במקומה באמצעות תפרים עמוקים של Vicryl 5/0 והעור חתוך מתחת לקו האוזן כך שהאוזן ממוקמת מחדש כלפי מעלה. לעיתים קרובות חשוב להרים את האוזן באופן משמעותי כדי שהאוזן לא תצנח לאחר הריפוי והרקמות יזוזו כלפי מטה. אוזן משוכת נותנת מראה של אוזן סאטיר ומהווה עיוות ברור לאחר הניתוח. הרקמה שלפני האוזן נכרתת בהתאם לחתך המתוכנן לפני הניתוח. מתלה הטראגל נותר מיותר באופן ברור, כך שכאשר הוא תפור במקומו לא יהיה שום מתח על האוזן. מתלה הטראגל מקופל לצורת פאי ליצירת טרגוס חדש ומיותר. לאחר הריפוי, הוא יתכווץ מקרוב לטרגוס הרגיל ולא יימשך קדימה כפי שקורה בהתכווצות צלקת לאחר כריתה של מתלה פריחה. העור שלפני האוזן נסגר בתפר חופף של קטגוט 5/0. החתך הזמני נסגר כמו הקרקפת העורפית, באמצעות סיכות כירורגיות. לפני סגירה מלאה, מוחדר נקז בקוטר 4 מ"מ לחתך החבוי בשיער העורפי לצורך שאיבה אקטיבית. הנקז מגיע לגובה הזווית הקדמית של הלסת התחתונה. לאחר מכן, עודפי עור תת-ממדי, אם קיימים, נחתכים באמצעות חתך בצורת סהר כדי לא ליצור "אוזני כלב" בצדדים או עודפי עור.

לפני הנחת התחבושת בחדר הניתוח, שיער המטופל נפרם ונשטף מכל שאריות דם. משחה אנטיבקטריאלית מורחת על תחבושת שאינה מייבשת סביב האוזניים. מספר מפיות ("עשרות", 10 x 10 ס"מ) מורחות על האזורים בהם נחתכו המתלים, לאחר מכן תחבושת כותנה אלסטית נלפפת באופן רופף על הסנטר ואזור הקודקוד. היא מוחזקת במקומה באמצעות רצועת סנטר אלסטית בעלת דחיסה מינימלית. יש לעשות זאת בזהירות כדי לא ללחוץ על מתלי העור המנותקים.

המטופל מועבר מחדר הניתוח לחדר ההתאוששות. לאחר שהמטופל חש בטוב, הוא מלווה לרכב ונסוע הביתה. לפני השחרור, המטופל צריך להיות מסוגל ללכת בעזרת מישהו ולבלות את הלילה בחברת מישהו. חשוב ליצור קשר טלפוני עם המטופל בערב שלאחר הניתוח. על המטופל להישאר גם במרחק של 15 עד 20 דקות נסיעה ברכב מחדר הניתוח במקרה של צורך מיידי בטיפול רפואי לאחר הניתוח. המטופל מתבקש לחזור למחרת בבוקר, 12 עד 18 שעות לאחר הניתוח. לאחר מכן, מוסרים את התחבושת, בדרך כלל מוסרים את הניקוז, ומניחים תחבושת סנטר קלה למשך 24 שעות נוספות. מומלץ למטופל להתקלח פעם ביום, לשמור על ניקיון הפצעים ולטפל בהם בתמיסת מי חמצן, ולאחר מכן למרוח משחה המכילה אנטיביוטיקה. התפרים והסיכות מוסרים שבוע לאחר הניתוח.

המטופל מתבקש לחזור 10 עד 14 ימים לאחר הניתוח לביקור מעקב עם האיפור המומחה. בביקור זה, הוא או היא מקבלים הדרכה על מריחת איפור כדי לכסות שאריות של חבורות ועל טיפוח עור הפנים. האיפור המומחה מציע קרם לחות, קוסמטיקה וקרמי הגנה מתאימים, ומודיע למטופל כיצד להמשיך ולטפל בעור כדי לשמור על תוצאות מתיחת הפנים. יש להיבדק אצל המטופלים חודש, 3 חודשים, 6 חודשים ושנה לאחר הניתוח כדי לעקוב אחר ההתקדמות. השבועות השני עד הרביעי הם לרוב כאשר המטופל זקוק לתמיכה רגשית בזמן שהוא מסתגל למראהו החדש ומשתלב מחדש בעבודה ובקשרים חברתיים. האדם חווה תחושות רבות לאחר הניתוח כאשר פרטי הריפוי הקטנים שהוסברו נשכחים ויש צורך בהבטחות שהכל מתנהל כמצופה. חזרה על ההוראות והציפיות לאחר הניתוח היא קריטית ליצירת תחושת הצלחה עבור מטופלים שעוברים ניתוח קוסמטי. המרפאה שלך צריכה להיות מקום שבו מטופלים מרגישים בנוח להתקשר או להגיע לטיפול לאחר הניתוח. הם צריכים להרגיש שאתם שם בשבילם, עונים על שאלות ובודקים מה קורה איתם. זה חיוני לשביעות רצונם לטווח ארוך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]