מחלות של בלוטות זיעה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

מחלות אקריניות ו בלוטות הזיעה אפוקריניות. למחלות ekkrinnah בלוטות הזיעה כוללים hyperhidrosis, dyshydrosis, הפרטיות האדומה של האף, anhidrosis, והזעה. מחלות של בלוטות הזיעה אפוקריניות כוללות bromhidrosis ו osmidrosis, כמו גם chromhydrosis. בתרגול של dermatocosmetologist, מחלות דלקתיות של בלוטות הזיעה אפוקריניות, כגון הידראדיטיס וצלופחים הפוכה (hydradenite suppurative), יכול להתרחש. הראשון הוא סוג של pyoderma staphylococcal, והשני הוא גרסה של אקנה חמור.

Hyperhidrosis הוא מצב מיוחד של בלוטות הזיעה eccrine, מלווה בייצור זיעה מוגברת.

הפתוגנזה של הזעת יתר. Hyperhidrosis יכול להיגרם על ידי ההשפעה המקומית של מספר תרופות על בלוטות הזיעה, גירוי מוגבר של סיבי מערכת העצבים הסימפתטית, כמו גם כמה השפעות מרכזיות. כאשר מסתכלים על החולה, אתה צריך לזכור את כל המנגנונים האלה.

גרסאות קליניות. לבודד hyperhidrosis משותף משותף, כמו גם סימטרי אסימטרי.

Hyperhidrosis משותף יכול להיגרם על ידי השפעות thermoregulatory המרכזי. זה ידוע כי העלאת הטמפרטורה של הדם, שטיפת ההיפותלמוס מוביל המנגנונים thermoregulatory כמו הפרשה מוגברת של בלוטות זיעה זיעה ekkrinnymi ואת התרחבות. הזעה Thermoregulatory, בניגוד רגשית, גדל במהלך השינה. זה קורה בתהליכים זיהומיות רבות, והוא לעתים קרובות הביטוי הראשון של מלריה, שחפת, brucellosis ומחלות אחרות. Vozdeystvoviya מנגנון דומה עם הרעלת אלכוהול, גאוט, ואחרי הקאות, הזעת יתר נפוצה ככל האפשר עם נוירופתיה סוכרתית, בלוטת התריס, hyperpituitarism, השמנת יתר, גיל המעבר וגידולים ממאירים, אך המנגנונים המדויקים של ייצור יתר של הזיעה בתנאים ומחלות אלה אינם מובנים היטב. מקרה מסוים של hyperhidrosis סימטרי משותף הוא hyperhidrosis בהתקפות של urticaria cholinergic.

היפר-הידרוזיס סימטרי מקומי יכול להיגרם על ידי השפעות רגשיות. אז, עם המתח הרגשי והנפשי, יש הזעה מוגברת בבתי השחי, בכפות הידיים ובסוליות, לעתים רחוקות יותר בקפלים השדיים ובפנים. במספר מקרים, הזעה סימטרי מפוזר אפשרי גם כן.

Hyperidrosis של כפות הידיים ואת הסוליות עשוי להיות קבוע או אפיזודי. עם hyperhidrosis מתמשך, המצב מחמיר בקיץ עם עונתיות מדי פעם לא אופייני. אנשים צעירים מבודדים plantar hyperhidrosis plantar, אשר מתרחשת על רקע חוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית. בחולים כאלה, acrocyanosis, livo, לחלות של לחץ דם נחשפים גם. הזעת יתר פאלמר-פלנטרית עם הזעה בשפע אופיינית לבני נוער, בדרך כלל המצב משתפר באופן משמעותי לאחר שהגיע ל -25 שנים. מקרים במשפחה נפוצים, ואז hyperhidrosis משולב עם keratoderma palar-plantarerma. הזעת יתר Palmoplantar עלול להיות מסובך pompholyx נכון, דלקת עור ממגע, פטרת ותחנה korinebakteriozom (שנקרא "podrytymi" keratolysis, מגולענים keratolysis). שרירים hyperhidrosis הוא לעתים קרובות יותר אפיזודי מאשר קבע. זה קשור לחום וללחץ נפשי או נפשי, קשור בחוסר איזון במערכת העצבים האוטונומית.

פיברוזיס פיזיולוגי מקומי של השפתיים, המצח, האף יכול להתרחש אצל אנשים מסוימים על רקע צריכת מזון חריפה וחמה, המנגנון המדויק של רפלקס זה אינו מואר במלואו. היפר-הידרוזיס פתולוגי על רקע צריכת המזון אופייני לא רק באזור הפנים, אלא גם במיקומים אחרים. זה יכול להיגרם על ידי הנזק העצבים הסימפתטית באזור הפנים והצוואר עקב טראומה, התערבויות כירורגיות ותהליכים דלקתיים באזור auriculo-temporal, למשל בלוטת הרוק פרוטיד.

היפר-הידרוזיס אסימטרי קשור לתבוסה של מסלולי העצבים הסימפטטיים ממרכזי המוח אל קצות העצבים הטרמינליים. המטופל מאובחן עם פתולוגיה בקליפת המוח, גרעיני הבסיס של חוט השדרה או עצבים היקפיים. במקרים כאלה, hyperhidrosis מתבטאת לעתים רחוקות בצורה של מונוסיפטום, לעתים קרובות יש עוד סימפטומטולוגיה נוירולוגית. ישנם מקרים של hyperhidrosis אסימטרי מקומי היטל של איברים פנימיים השתנה פתולוגית, סביב כיבים trophic.

טיפול הזעת יתר. ממליצים כלפי חוץ antiperspirants דיאודורנטים. השימוש של 1% פורמלין ו 10% glutaraldehyde הוא מוגבל מאוד בשל סיכון גבוה של דרמטיטיס אלרגי. כמו כן מוצג iontophoresis עם תרופות אנטיכולינרגיות (למשל, glycopyrronium bromide). בתוך המיועד סמים אטרופין {Belloidum, Bemataminal et al.), תרופות הרגעה (תמיסת זְנַב אֲרִי, ולריאן, אדמונית, נוט, פרסי Negrustin et al.), לפחות ganglioplegic.

מבין שיטות פולשניות של תיקון, sympathectomy היה פופולרי בעבר, בעוד hyperhidrosis השחי משמש גם כריתה של דש העור עם מספר גדול של בלוטות מאזור זה. נכון לעכשיו, עם התחממות יתר של שריר הסימפתיה, כריתת בלוטות הזיעה, הוא מאוד פופולרי. במקרים חמורים של hyperhidrosis מקומי על רקע צריכת מזון, טיפול אופרטיבי שמטרתו חידוש של הולכה הולמת לאורך עצבים סימפתטיים חסימת העצב parasympathetic מוצג.

Dyshidrosis הוא מצב העור של כפות הידיים ואת הסוליות, אשר באה לידי ביטוי על ידי פריחות חלל.

פתוגנזה ותסמינים של דישירוזיס. שקול dyshidrosis נכון סימפטומטי. Dyshidrosis אמיתי מתפתח עם הזעה מופרזת של כפות הידיים ואת הסוליות על רקע של עבודה פיזית מוגברת, לובש נעליים חמות וכפפות predisposing כדי הופעת אפקט החממה המקומי. כאשר מדינה זו מתרחשת, מחד גיסא, gapersekretsiya ekkrinnymi בלוטות זיעה, ומצד שני - סתימת צינורות הפרשה של בלוטות אלה וכתוצאה מכך השרייה של השכבה הקרנית בפיהם. כתוצאה מכך, יש בועות קיימות לטווח ארוך עם ציפוי צפוף ותוכן סרוסי.

Dyshidrosis כסימפטום עלול להתרחש עם אקזמה dyshidrotic, צורה dysgidrotic של mycosis של הרגליים, toxicodermia ו dermatoses אחרים. האבחון נקבע על בסיס תמונה קלינית אופיינית, כמו גם נתונים של בדיקה מיקולוגית (עם מייקוזיס ברגל).

טיפול של dyshidrosis. עם dyshidrosis נכון, לרשום ייבוש וחיטוי. בפנים ניתן לראות הכנות של בלדונה.

גרנולריות אדומה של האף (granulosis rubra nasi) היא מחלה שנקבעה גנטית של בלוטות הזיעה של העור באף של האף. פתוגנזה ומרפאה. סוג הירושה אינו מובן לחלוטין. תחילת המחלה, בדרך כלל בילדות - מ -6 חודשים עד 10 שנים. לחולים רבים יש הפרעות במחזור הדם, הזעת יתר. מרפאה מורחבת יכולה להיות קדמת זיעה אינטנסיבית בקצה האף במשך כמה שנים. בעתיד יש erythhema מפוזר, הראשון - קצה האף, ולאחר מכן - העור הנפוץ יותר, מרגש של הלחיים, השפה העליונה, הסנטר. על רקע של אריתמה, טיפות קטנות של זיעה נראים. בעתיד, כתמים erythematous קטנים, papules ואפילו שלפוחית נוצרים היטל של בלוטות זיעה. המחלה בדרך כלל עוברת באופן ספונטני לתחילת תקופת ההתבגרות. בחלק מהחולים, זה עשוי להיות ארוך יותר, במקרים כאלה, telangiectasias ציסטות קטנות של בלוטות הזיעה אקרנה נוצרים.

טיפול. מראה טיפול עור זהיר, בתוך מרשם תרופות המייצבות צמח, במקרים מסוימים לפתור את הבעיה של הסרת בלוטות בודדות או ציסטות בעזרת לייזר electrocoagulation.

Anhidrosis - מצב מיוחד של בלוטות הזיעה נפוחות, מלווה בהעדר ייצור זיעה.

פתוגנזה של אנידרוזיס. Anhidrosis יכול להיות קשור הפתולוגיה של בלוטות הזיעה מיידיות מיידי, כמו גם עם הפרות שונות של העצבנות של האחרון. על החלק של בלוטות הזיעה יכולה להיות aplasia, fotodermalnye דיספלזיה מולד, הסתימה שלהם עם חררה, אקזמה אטופיק דרמטיטיס, ליכן פלנוס, פסוריאזיס, קשקשת. כדי להפחית את הייצור של זיעה, אקרודרמטיטיס כרונית כרונית, סקלרודרמה, מחלת Sjogren, וכן לימפומות העור גם התוצאה. Anhidrosis האפשרי על ידי נגעים אורגניים של המוח וחוט שדרה (syringomyelia, צרעת, עצב הסימפתטי et al.) מח, היסטריה, היפרתרמיה ו בליעת ganglioblokatorov ו anticholinergics.

הסימפטומים של anhidrosis. מתבטאת קלינית על ידי xerosis של העור. התפשטות של anhidrosis יכול להוביל להפרות משמעותיות של thermoregulation עד hyperthermia מובהק. זה אופייני לחולים עם dysplasia anhydrite מולדיתי מולד.

טיפול בהיידרוזיס. השפעה מרבית מקסימלית על גורמי נטייה, טיפול יעיל של דרמטוזים מקבילים.

הזעה היא מחלה דלקתית של בלוטות הזיעה.

הפתוגנזה של הזעה. המחלה אופיינית לתינוקות ולתינוקות, אך יכולה להתרחש אצל מבוגרים. ההתפתחות של ממתקים תורמת לחימום יתר הכולל טמפרטורות סביבה גבוהות, לעיתים בשילוב עם לחות גבוהה. זה אופייני לעונת הקיץ. בנוסף, הזעה יכולה להתרחש עם מאמץ פיזי מוגבר, על רקע חום למחלות זיהומיות שונות ותנאים אחרים.

תסמינים של הזעה. ראשית, יש מה שמכונה הזעה אדומה, הפריחות שבו מיוצגות על ידי כתמים ספוט מרובים, הנובעות מהתרחבות מתמשכת של כלי סביב הפיות של בלוטות הזיעה אקרנה. הפריחות סימטריות, הממוקמות על תא המטען ובקפלי העור, אלמנטים טריים יכולים להופיע במשך מספר ימים. בעתיד, שקוף, עד 2 מ"מ בועות בקוטר עם תוכן לבנבן וקצף של אריתמה לאורך הפריפריה יכול להיווצר. זה מה שנקרא הזעה לבנה, או periportite (ostioporitis). מחלה זו מיוחסת לקבוצה של pyoderma staphylococcal.

טיפול בזיעה. טיפול מתאים לעור, לובש בגדים רופף עשוי בדים כותנה, מחטא חיצוני או סוכני אנטיבקטריאלי מצוין.

ההמטידרוזיס, או הזיעה הדמית, היא פתולוגיה נדירה הקשורה לדיאפדיזה של תאי דם אדומים מן הנימים המקיפים את בלוטות הזיעה.

אופייני לתנאים מלווה בחדירות מוגברת של קיר כלי הדם: הפרעות diencephalic, דלקת כלי הדם, טראומה פיזית ונפשית. הזעות דמים מופיעות לעתים קרובות על הפנים (המצח, האף), המצח, באזור rollol okolonogtevymi, לפעמים בתחומים אחרים. המצב בדרך כלל פרוקסימלי, יכול להגביר את הלחץ הפסיכו-אמוציונאלי ולהמשיך מספר דקות עד כמה שעות. לחלק מהחולים יש סימפטומים - מבשרי - כמה ימים לפני שחרורו של זיעה דמים יש כאב ושריפה. ההמטידרוסס דומה לתופעה של חלב דמים. כאשר תיקון hematidrosis לקחת בחשבון את הרקע הפתוגנטי, ממליצים תרופות הרגעה ותרופות לחזק את דופן כלי הדם.

ברומהידרוסס - ריח לא נעים של זיעה, אוזמידרוזיס - זיעה מטרידה.

תנאים אלה מתרחשים אצל זכרים צעירים המשויכים בנוכחות הפרשות של בלוטות זיעה של כמה חומצות אמינו (לדוגמא, טירוזין, לאוצין, וכו '), חומצות שומן, כמו גם microflora הפסולת, בעיקר חיידקי coryneform. יש פרקים אצל נשים צעירות עם תנאים dyshormonal על רקע המחזור החודשי. Bromhidrosis ו osmidrosis אופייניים לחולים עם מחלת כליות כרונית, מלווה אי ספיקת כליות כרונית, צנית, סוכרת, כמו גם אכילת שום לקחת מספר תרופות. העקרונות של תיקון bromhidrosis ו osmidrosis דומים לאלה של hyperhidrosis מקומי. חולים מקבלים המלצות על דיאטה (הרחקה של שום), היגיינה יסודית, וכן מרשם חיצוני סוכנים אנטיבקטריאליים.

Chromhydrosis - זיעה צבעונית.

להקצות pseudochromhydrosis ו chromhydrosis נכון. Pseudochrombrosis מאופיין בשחרור של זיעה חסרת צבע, אשר כבר צבוע על פני העור. הסיבה השכיחה ביותר לכך היא corynebacteria, אשר נמצאים לעתים קרובות על העור והשיער בבתי השחי. בניהול של חולים כאלה, מומלץ היגיינה זהירה, וכן סוכני אנטיבקטריאלי חיצוני הם prescribed חיצונית. צבע של זיעה יכול גם להיות קשורה עם כביסה מתוך צבעי הבד. Chromhydrosis אמיתי הוא נדיר ביותר, מדינות מתוארים, מלווה בצבע צהוב, כחול, ירוק, שחור, סגול, חום של זיעה.

זה קשור עם בליעה של תרופות מסוימות או צבעים. יכול להיות מלווה על ידי שינוי צבע מקומי של העור. התופעה של חלב צבעוני מקבילה ל chromhydrase האמיתי. אם הגורם chromhydrosis אמיתי אינו מזוהה, השיטה היחידה של תיקון הוא כריתה כירורגית של אזורי העור באזורי השחי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]