מהי שאיבת שומן?

שאיבת שומן היא שיטה יעילה לתיקון כירורגי של קווי המתאר של הגוף ותופסת מקום מיוחד בניתוחים אסתטיים מהסיבות הבאות:

• זהו הניתוח הנפוץ ביותר, מכיוון שאי סדרים בקווי המתאר עקב נוכחות של משקעי שומן מתרחשים אצל רוב הנשים;
• טכניקת הניתוח פשוטה יחסית;
• זוהי אחת הפעולות היעילות שנותנת תוצאות בולטות ומתמשכות;
• אפילו כאשר מטפלים באזורים גדולים של רקמה, נותרות צלקות מינימליות.

היסטוריה של פיתוח השיטה

הניסיונות הראשונים לתקן את קווי המתאר של הדמות נעשו בתחילת המאה הנוכחית וכללו כריתה של שכבות שומן גדולות בעור (דרמוליפקטומיה). עם זאת, ניתוח מסוג זה לא הפך לנפוץ עקב חסרונות חמורים כמו אפשרויות מוגבלות מאוד להסרת רקמת שומן והיווצרות צלקות עור נרחבות.

בשנת 1972, ג'יי. שרדק הציע לראשונה שיטה "סגורה" להסרת שומן דרך חתכים קטנים (2-3 ס"מ) באמצעות גירוד רחמי. עם זאת, התערבויות אלו לוו במספר משמעותי של סיבוכים, כולל לימפורה, סרומות, המטומות ואפילו נמק של רקמות רכות. לאחר מכן, ב. טיימוריאן ואחרים (1981), כמו גם יו. קסלרינג (1978) דיווחו על שימוש מוצלח במה שנקרא גירוד שק, אשר הקל משמעותית על הטכניקה הכירורגית והפחית במידה מסוימת את שכיחות הסיבוכים. זה כלל פירוק מכני של רקמת שומן עם שאיבה לאחר מכן.

בינתיים, הנזק הבלתי נמנע לכלי דם גדולים ולעצבים עוריים במהלך ניתוחים אלו הוביל ב-10% מהמקרים לצורך בהתערבויות חוזרות עקב סיבוכים. בסופו של דבר, רק מנתחים מעטים השתמשו בטכניקה זו עם תוצאות טובות.

הרעיון של שאיבת רקמת שומן יושם ביעילות רק עם פיתוח טכניקת שאיבת שומן בוואקום באמצעות קנולות, שהודגמה לראשונה על ידי י. אילוז בשנת 1979 בפני רופאים מהאיגוד הצרפתי לכירורגיה פלסטית. לאחר מכן, נעשה שימוש בשלוש גרסאות של טכניקה זו.

• שיטה מקורית של י. אילוז, שבה הרקמה באזור שאיבת השומן מורטת מראש בתמיסת מלח היפוטונית המכילה היאלורונידאז. כתוצאה מכך, תאי השומן עוברים אמולסיה, מה שמקל על הסרתם. שיטה זו מאפשרת טיפול במספר רב של אזורים עם הסרת שומן בנפח של עד 3000 מ"ל.
• טכניקה "יבשה" לפי פ. פורנייה, שאינה כוללת החדרה ראשונית של תמיסות כלשהן לרקמות. יתרונותיה כוללים היעדר תגובת רקמה להיאלורונידאז והאפשרות לעבוד עם קווי מתאר של רקמה ללא שינוי. חסרונותיה של טכניקה זו הם דימום רקמתי בולט, האפשרות להסיר כמויות קטנות יחסית של שומן (עד 2000 מ"ל), עוצמת העבודה, כמו גם המורכבות הטכנית של שימוש בקנולות בקוטר גדול יותר מאשר בטכניקה קונבנציונלית.
• הטכניקה המודרנית על פי ג. הייטר כוללת שימוש בתמיסת הרדמה עם אדרנלין לחדירה לרקמת שומן. זה מוביל להפחתה משמעותית בדימום הרקמתי במהלך הניתוח, וכתוצאה מכך כמות דם קטנה יחסית בשאיבה. הסרת שומן קלה יותר, מה שמאפשר שימוש בקנולות בקוטר קטן משמעותית. היתרון החשוב ביותר של טכניקה זו הוא היכולת לטפל במספר גדול יותר של אזורים עם שאיבת עד 3-5 ליטר שומן מבלי להשלים את אובדן הדם.

לאחרונה דווח על גרסאות חדשות של טכניקות שאיבת שומן המאפשרות מגוון רחב יותר של אינדיקציות לשימוש בהן ומשפרות את יעילות הטיפול. מעניין לציין את הדו"ח של C. Gaspcroni ו-M. Salgarcllo, אשר בשנת 1989 הציעו שיטה לשאיבת שומן מסיבית עם הסרת שומן הן בשכבות העמוקות והן בשכבות התת-עוריות. לדברי המחברים, זה מאפשר לא רק לפתור בהצלחה את בעיית הסרת השומן ה"מלכוד", אלא גם לשפר את תוצאות הטיפול בחולים עם הקלה על עור דק וגבשושי הנגרמת על ידי תהליכים ליפודיסטרופיים המתרחשים בשכבה השטחית ביותר של רקמת השומן. בנוסף, שאיבת שומן שטחית גורמת להיווצרות צלקות תת-עוריות המקדמות התכווצות עור יעילה יותר ובכך מספקות אפקט "הרמה", שהוא חשוב ביותר במקרה של גמישות עור מופחתת ונוכחות סימני מתיחה.

היתרונות של שיטות חדשות יחסית לעיצוב הגוף כמו שאיבת שומן עם החדרת תמיסות מקוררות, שאיבת שומן באולטרסאונד ושאיבת שומן לאחר אלקטרוסטרוקציה של שכבת השומן טרם נקבעו במלואם.

כדי לציין משקעי שומן של מיקומים שונים, מוצעים שמות של אזורי הפנים, הגו והגפיים.