היסטוריה של התפתחות שיטת rhytidectomy (מתיחה פנים)

ניתוח קוסמטי ביותר פותחה על בסיס פעולות שנועדו להשיג שיפור תפקודי. לכן, התיאורים שלהם, דיונים ופרסומים בנושא זה יש היסטוריה ארוכה. נהפוך הוא, הניתוח של הפנים המזדקנות - ו rhytidectomy, בפרט - מקורן בפעולות שמטרתן לשפר את הדימוי העצמי של המטופלים. בתחילה, ניתוח אסתטי נתפס באופן שלילי על ידי הקהילה הרפואית. מטפלים ומנתחים רבים לא ראו לנכון לבקש הערכה עצמית אצל המטופל באמצעות ניתוחים קוסמטיים מתוכננים וגינו שיטות כאלה. אחרים, מתוך הכרה ברצון לשיפור עצמי ראוי, האמינו כי ניתוח מתוכנן, עם סכנות הטמונות בו, אינו שיטה מתאימה להשגת מטרה זו.

מייסדי ניתוח הרמת הפנים הם מנתחים גרמניים וצרפתים. הוא האמין כי בשנת 1906 ביצע לקסר מבצע לתיקון קמטים, אבל הראשון של מקרה קליני כזה דיווחו על הולנדר בשנת 1912. רופאים אירופאים אחרים, כולל יוסף (1921) ופסוט (1919), פיתחו שיטות משלהם לתיקון השינויים הפנים שנגרמו על ידי ההזדקנות. שמותיהם של האבות המייסדים האלה עדיין מוזכרים בכל מקרה בכל הנוגע לפנייה לחוכמתם. אחרי מלחמת-העולם הראשונה היה מנהג משגשג של מנתחים פלסטיים משוחזרים. יחד עם הצמיחה המהירה של רעיונות וטכניקות חדשים, היה גידול בלתי נמנע עניין של ניתוחים קוסמטיים. למרות צעיף הסודיות סביבה, אפילו הרופאים הבולטים של אותה תקופה הכירו בקיומה. זה היה שמועה כי רבים מן המנהיגים המוכרים האלה ביצעו ניתוחים קוסמטיים במרפאות הפרטיות שלהם או משרדים. ז'יל בשנת 1935 ציין כי "ניתוח לחיסול קמטים על העפעפיים, קפלים על הלחיים ושומן על הצוואר מוצדקים עם מבחר כנים של חולים".

לאחר מלחמת העולם השנייה, עם הכנסת תרופות חדשות ושיטות הרדמה משופרות, הניתוח המתוכנן נעשה ממשי יותר. בנוסף, חלק עשיר של החברה החל לקשר בין המראה החיצוני לבין יחס אנרגטי כלפי החיים. עם זאת, הניתוח הקוסמטי המסתורי, מוקף בחשאיות מבישה, חשדנות ותאוות בצע, לא הביא בחשבון את התפתחות הרעיונות וההתקדמות שהתקבלו בתחומים אחרים של הניתוח באותה עת. לכן, התוצאות שהושגו על ידי אנטי אייג'ינג ניתוח פנים היו מוגבלים ו קצרת ימים. סם פומון, חלוץ הניתוחים הפנים קוסמטיים ואביו המייסד של האקדמיה האמריקנית לכירורגיה פלסטית ושיחזור פנים (AAFPRS), לימד ניתוח קוסמטי לכל המעוניינים. הוא זיהה את מגבלות מתיחת פנים (הרמת) עור הפנים, ואמר: "משך החיים הממוצע של השפעה חיובית, אפילו עם המיומנות הטכנית הגבוהה ביותר, לא יעלה על שלוש או ארבע שנים". באותו זמן, טכניקות מתיחת פנים הכילו הכנה תת-עורית מוגבלת ועליית עור, מה שהוביל למתח באזורי הפרוטיד ולעתים קרובות היווצרות של "פנים פעלו" מפורשות. למרבה הצער, שיטות אלה לא עברו שינויים משמעותיים עד 1970s. הרנסנס החברתי של שנות ה -60 וה -70 הוביל לאי-אפשרות של פתיחות מוקדמת והכרה בניתוחים קוסמטיים. זה עורר התפתחות מדעית וחילופי דעות, מה שהוביל לשיפור טכניקות כירורגיות ותוצאות.

התרומה הגדולה הראשונה במחצית הראשונה של המאה הקודמת נעשתה על ידי Skoog, שהראה את היתרון של הכנה subfascial. זה אפשר להשיג הצלחה משמעותית עם התערבויות בשליש התחתון של הפנים. תוקפו של הכנה כזו אושר ב -1976 על ידי מאמרו של מיץ ופיירוני (Mitz) ופרוני (Meyitz), אשר העניק לפאשיה את השם של מערכת שרירים-אפונרוטית (SMAS). מאז, כדי להשיג מראה טבעי יותר, שינויים טכניים רבים של rhytidectomy תחת SMAS פותחו. בעבר, ההכנות SMAS בוצע כדי לשפר את הקו של הלחיים. עם זאת, מנתחים מודרניים, בהתחשב בחשיבות של הרמוניה של הפנים, התמקדו המאמצים שלהם על השיפורים בחלק האמצעי של הפנים באזור של קפל nasolabial. Hamra, חלוץ rhytidectomy עמוק ומעורב, ממשיך להראות תוצאות טובות שניתן להשיג בחלק האמצעי של הפנים. מומחים אחרים מסכימים כי שיפור התוצאות אפשרי עם rhytidectomy עמוק. ישנם עדיין מנתחים המציעים שיטות שונות להשגת הרמוניה של הפנים, כולל התערבויות מסוכנות בתת-מינים. ויש אפילו מי להחיות את ההכנה תת עורית, מתוך אמונה כי היא שיטה של בחירה במצבים בודדים.

מגוון של טכניקות rhytidectomy מוצדקת מבחינה אנטומית נותן המנתח את הבחירה להילחם את ההשפעות של ההזדקנות. עם זאת, יחד עם ההתקדמות האחרונה בטכנולוגיה כירורגית, תשומת לב רבה יותר משולם להכיר בחשיבות של האינדיבידואליות של המטופל. לכל טכניקה כירורגית יש את מטרתה. הדבר העיקרי למנתח סביר הוא הערכה נאותה של כל חולה, הן פיזית והן רגשית, ויישם את הגישה הנכונה לאבחון מדויק.

[1], [2], [3], [4]