הסרת קעקועים בלייזר

בהשוואה לשיטה הכירורגית להיפטר משרטוטים קבועים על העור, כמו גם הסרת קעקועים בלייזר דרמבריס ופילינג כימי נחשבת פחות פולשנית ויעילה יותר.

אינדיקציות להליך

הסרת קעקועים נחשבת להליך קוסמטי וברוב המקרים היא בחירה אישית של הפרט. בכמה מדינות נערך סקר, לפיו 19% מהמבוגרים הבריטים עם קעקועים, 14% מהאמריקאים ו-11% מהאיטלקים - מסיבות שונות - מתחרטים על כך.

ואינדיקציות רפואיות להסרת קעקועים בלייזר יכולות להיות קשורות להתפתחות תגובה אלרגית לפיגמנט המשומש (דיו). תגובה כזו (עם פריחות, גירוד ונפיחות) אפשרית מיד לאחר הליך היישום שלה, ולאחר התייעצות עם רופא עור ניתן לבצע הסרה של קעקועים טריים בלייזר.

אבל לעתים קרובות יותר לבצע הסרה של קעקועים ישנים על ידי לייזר, ואת האינדיקציות הרפואיות עבור זה עשוי לכלול ביטוי של מחלות אוטואימוניות בפרט, סרקואידוזיס, כמו גם החמרה של אקזמה או פסוריאזיס.[1]

הכנה

מהי ההכנה להליך זה? לפני ההליך, מומחים ממליצים:

• הימנעו מחשיפת עורכם לאור השמש (או השתמשו בקרם הגנה עם SPF 30) ואל תבקרו במכון שיזוף במשך חודש לפני ההליך;
• כדי שתהליך הריפוי יצליח, עדיף להגביל את העישון או להפסיק לעשן במשך אותם שלושה עד ארבעה שבועות;
• שלושה ימים לפני ההליך, יש להפסיק מריחה חיצונית של תרופות כלשהן על האזורים המטופלים, כולל כל משחות הרדמה;
• להתקלח, אך ללא חומרי ניקוי המכילים שמנים או ניחוחות;
• לגלח את השיער באזור העור עם הקעקוע.

כדאי גם ללבוש בגדים מרווחים יותר כדי שלא ילחצו על אזורי העור שטופלו בלייזר.[2]

טֶכנִיקָה הסרת קעקועים בלייזר

הטכניקה של הליך זה מבוססת על השפעתם של גלי אור מרוכזים בעלי משך קצר במיוחד (בטווח הננו-שניות) על חלקיקי מרכיבי הצביעה בעור, אשר כתוצאה מהחימום מתפצלים - מתפרקים לחלקיקים מיקרוסקופיים אשר הוסר בהדרגה על ידי תאי מערכת הלימפה. לכן, הסרת קעקועים מלאה לא מושגת בדרך כלל בפגישה אחת, ויש לחלוף לפחות שישה שבועות לאחר כל טיפול - כדי לאפשר לעור להחלים.

על מנת להפחית את הכאב במהלך ההליך, נעשה שימוש בקירור פשוט של האזור (באמצעות מצנן עור), חומרי הרדמה מקומיים (בצורת קרמים או ג'לים) והזרקת לידוקאין.

קרן הלייזר מועברת על פני הקעקוע, ומשך המינימום של כל הליך הוא 15 דקות, אבל הכל תלוי לא רק בגודל הקעקוע, אלא גם בסוג הדיו ששימש ביישום שלו, כמו גם סוג העור. ושלבי הסרת הקעקועים בלייזר הם כל פגישה שבמהלכה קרן הלייזר הורסת את הצבע שהוא עמוק יותר או בצבע אחר.

פיגמנטים המשמשים לקעקועים שונים בספקטרום ספיגת האור שלהם, למשל, צהוב, כל צבעי הפסטל והדיו הפלורסנטי קשים יותר להסרה מאשר כהים יותר (שחור, כחול).

בתום הפגישה מורחים חבישה גזה על אזור העור המטופל להגנה על הפצע.[3]

לייזרים להסרת קעקועים

קשה לציין את הלייזר הטוב ביותר להסרת קעקועים, מכיוון שכפי שמראה הניסיון, 100% ערובה להסרת פיגמנטים מהקעקוע לא נותנת כמעט קרן לייזר.

עם זאת, יש לציין כי הטכנולוגיה של הסרת קעקועים במהלך מספר ביקורים חוזרים על ידי לייזרים עם אפנון של מתגים אופטיים (Q-Switched) יעילה; מכשירים כאלה מאופיינים במוטות קריסטל פנימיים.[4]

מה שנקרא לייזר Q-Switch להסרת קעקועים מספק אנרגיה בפולסים קצרים במיוחד - בהתאם לאורכי הגל הספציפיים הדרושים לפיגמנטים שונים. ורק לייזרים Q-Switch מסוגלים להסיר קעקועים כהים ובהירים כאחד.[5]

אורכי גל קצרים יותר נדרשים עבור פיגמנטים עם ספקטרום חם קרוב יותר לפני השטח של העור (אלה כוללים אדום, צהוב, ורוד, כתום וחום. בעוד שצבעי קעקוע כהים יותר חודרים עמוק יותר לתוך העור ונדרשים אורכי גל ארוכים יותר כדי להסיר אותם.

הסרת קעקוע בלייזר ניאודימיום מתבצעת בעזרת לייזר ניאודימיום Q-Switch על נופך איטריום-אלומיניום (Nd: YAG) באורך גל של 1064 ננומטר; הוא משמש בעיקר להסרת קעקועים שחורים, כחולים וסגולים. ניתן לטפל בפיגמנט ירוק כהה עם Nd: לייזר YAG Q-Switch Q עם אורך גל של 755 ננומטר, ולצבעים של צבעים חום, אדום, ורוד, כתום וצהוב נעשה שימוש בלייזר YAG באורך גל של 532 ננומטר.

להסרת קעקועים צבעוניים בלייזר לטיפול בירוק וכחול (טורקיז) נעשה שימוש ב-Q-Switched Ruby Laser עם גביש אודם סינתטי (אורך גל 694 ננומטר). לייזר Alexandrite Q-Switched עם אורך גל של 510 ננומטר יעיל להסרת קעקועים מרובי צבעים, כולל כאלה עם פיגמנט אדום.[6]

כדי להסיר פיגמנטים ירוקים, שחורים, כחולים ואדומים, מומחים משתמשים גם בלייזר PicoSecond מהיר במיוחד או בלייזר picosecond להסרת קעקועים - עם גביש נופך איטריום-אלומיניום מסומם בניאודימיום (אורך גל 532 ננומטר או 1064 ננומטר) או גביש אלכסנדריט (אורך גל 755 ננומטר).

התוויות נגד

הסרת קעקועים בלייזר היא התווית נגד במקרה של טמפרטורת גוף גבוהה; חולים עם אונקולוגיה, איידס והפטיטיס; סוכרת; זיהומים חריפים (חיידקים, ויראליים או פטרייתיים); בנוכחות מחלות המטולוגיות ובמהלך החמרה של מחלות דרמטולוגיות; חולי אפילפסיה; במהלך ההריון וההנקה; במקרים של רגישות יתר לחשיפה ללייזר.

סיבוכים לאחר ההליך

רוב האנשים חשים אי נוחות וכאב לאחר הסרת קעקועים בלייזר, יש שינוי צבע לבן-אפור של האזור המטופל, אריתמה בעוצמה משתנה, כלומר אזור העור המטופל עלול להפוך לאדום וגם להתנפח. זו נחשבת לתגובה נפוצה המשתנה ממטופל למטופל ושוככת די מהר.

סיבוכים והשלכות כוללים שלפוחיות, התפתחות בצקת חמורה, היפרמיה חמורה בעור והתכהות זמנית של הקעקוע. בנוסף, תיתכן דלקת בעור (כתוצאה מזיהום), היפרפיגמנטציה או שינוי צבע של העור המטופל, שינויים במבנה שלו והיווצרות גלדים וצלקות. סביר יותר להיווצר צלקות באזורים עם עור דק.[7]

טיפול לאחר ההליך

מה כלול בטיפול לאחר הסרת קעקועים בלייזר? משככי כאבים, כגון Paracetomol, נלקחים נגד כאבים ומניחים שקיות קרח במרווחים של חצי שעה.

פעם ביום יש לשטוף את האזור שטופל בלייזר במים וסבון עדין, ולייבש אותו. לפי המלצת מומחים, במקרה של אדמומיות קשה, ניתן למרוח משחה Levomekol , Aquaphor (Eucerin Aquaphor), Panthenol (Dexpanthenol), Neosporin, משחת מתילאורציל 10% ולכסות בחבישה לא דביקה למשך מספר ימים או עד לנגע ​​העור. מרפא.

יש להמנע מחשיפה לאור שמש באזור שטופל בלייזר, מפעילות גופנית למשך מספר ימים לצמצום המינימום, אין להתרחץ ולא לשחות בבריכה או במקווי מים טבעיים, לסרב לאלכוהול ולא לעשן.

אם הקעקוע הוא על הגפה התחתונה, כדאי להשאיר את הרגל במצב מוגבה כדי לשפר את זרימת הדם ולהאיץ את הריפוי.

וכל שלב הבא של הסרת קעקוע בלייזר נעשה לפחות שישה עד שמונה שבועות לאחר הקודם. ובכל פעם הקעקוע ידהה עד להשגת התוצאה האופטימלית.