הרמת עפעפיים עליונים ותחתונים: טכניקה כירורגית

הגיל לא חוסך על אף אחד: העור בפנים, ובמיוחד ליד העיניים, הופך בהדרגה דק יותר, מאבד מגמישות, מכוסה תחילה בקמטים בודדים ולאחר מכן בקמטים מרובים. כמובן שישנן דרכים כירורגיות ולא כירורגיות "להצעיר" את העפעפיים העליונים והתחתונים. אנחנו מדברים על הליך כזה כמו הרמת עפעפיים. בשלב הבא נדבר על מה זה יכול להיות, ומה אתה צריך לדעת על זה.

איך קוראים להרמת העפעפיים?

בהופעת קמטים, לרוב אין צורך בהרמת עפעפיים כירורגית. זה מספיק כדי להשתמש בטכניקות חומרה, כמו גם כל מיני פילינג, מסכות, נהלי עיסוי. כמה מומחים מייעצים לעשות פלסטי קו מתאר בעזרת חומרי מילוי - אמצעים המבוססים על חומצה היאלורונית. ההזרקות חוזרות על עצמן מדי שנה, שבזכותן מובטחת לחות ומילוי העור ליד העיניים.

השימוש בבוטולינום טוקסין A מונע היווצרות קמטים בעור ליד העיניים ובאזור המצח. השפעת ההזרקות קיימת במשך כשישה חודשים. פלסמוליפטינג הוא לא פחות פופולרי: אדם לוקח את הדם שלו ומזריק פלזמה עשירה בטסיות תת עורית. הליך זה מאיץ את הייצור של סיבי קולגן ואלסטין. הליכי הרמה אחרים שאינם ניתוחיים עשויים לכלול הרמת גלי רדיו, אידוי לא ניתוחי (הרמת לייזר).

באשר לשיטות ניתוחיות, הרמת עפעפיים במקרה זה נקראת blepharoplasty. זוהי דרך רדיקלית יותר, אך יעילה ב-100% לשמר ולהאריך את צעירותו של העור ליד העיניים.[1]

האם ניתוח בלפרופלסטיקה של העפעף העליון מסוכן?

כשמדברים על הרמת עפעפיים, מתכוונים בדרך כלל לניתוח משחזר, במהלכו מסיר הרופא "עודפי" עור ורקמות שומן. זוהי השיטה הרדיקלית ביותר, וההשפעה של blepharoplasty תימשך זמן רב - עד 10 שנים. עם זאת, ההתערבות יכולה להיות שונה, מבלי להסיר רקמות עודפות, אלא רק עם הפיזור מחדש שלה.

ככלל, הרמת עפעפיים כרוכה בהשגת תוצאה אסתטית חיובית עם מינימום נזק לרקמות. התערבות המבוצעת בצורה מוכשרת עוזרת להחזיר את הנעורים לאזור הסמוך לעיניים, ואף לשפר את הצורה ואת החתך בעין.

Blepharoplasty נחשב לאחד הניתוחים הפלסטיים הפופולריים ביותר על פני כדור הארץ. זה פופולרי במיוחד בקרב חולים מעל גיל שלושים.

הרמת עפעפיים יכולה להיקרא הליך לא מסובך יחסית, עם סבירות מינימלית לטראומה. הניתוח כמעט ללא סיכון: על פי הסטטיסטיקה, הסיכון לסיבוכים מוערך על ידי מומחים ב-3% בלבד.

עם זאת, למרות הסטטיסטיקה החיובית, המנתחים ממליצים להגיש בקשה להרמת עפעפיים כירורגית רק אם יש אינדיקציות לניתוח. אם אין אינדיקציות כאלה, עדיף לדחות את ההתערבות ולנסות לפתור את הבעיה בשיטות לא ניתוחיות.[2]

אינדיקציות להליך

ברוב המוחלט של המקרים, ניתוחי הצערה מתקינים מתבצעים על פי רצונו של המטופל עצמו – למשל אם אדם לא אוהב משהו במראה שלו. עם זאת, ישנן גם אינדיקציות רפואיות לניתוח הרמת עפעפיים:

• עפעף עליון נפול או עפעף תחתון צנוח;
• עודף עור גדול למדי באזור ה-periorbital, הגורם לאי נוחות לאדם;
• בקע שומן;
• שינויי עפעפיים מעוותים, פינות עיניים צניחות;
• עיניים בעלות צורה שונה, אסימטריה בעור;
• שינויים בולטים הקשורים לגיל בעור ליד העיניים;
• קמטים מוקדמים אך עמוקים.

ניתן להצביע על ניתוח חוזר אפשרי של עפעף תחתון במקרים אלה:

• אם צורת העין חריגה לאחר הניתוח - למשל, עקב טעות של מנתח;
• אם יש בעיות עם עיוות עור ליד העיניים במהלך תקופת השיקום;
• כדי לשמור על אפקט ההרמה באזור שהופעל קודם לכן.

מאמינים שהאפקט, שהתקבל במהלך ניתוח הרמת עפעפיים, נמשך זמן רב. אבל גם במקרה זה, הרופאים אינם שוללים את הביצוע מחדש של blepharoplasty בעוד כשבע או עשר שנים. כדי לעכב את הצורך בהליך שני, מומחים ממליצים לאכול נכון, לישון מספיק, להיפטר מהרגלים רעים. חלק מהמטופלים עשויים להפיק תועלת מהתערבויות קוסמטיות מסוימות לתמיכה בגוון הרקמה.

האינדיקציה השכיחה ביותר להרמה כירורגית היא תיקון צניחת עפעף. העפעף העליון יכול לצנוח עקב מאפיינים אנטומיים טבעיים או שינויים הקשורים לגיל. ניתוח כזה מבוצע על אזור הגדילה של הריסים.

תיקון של פטוזיס בעפעפיים - צניחת כבידה מאחד הצדדים או משני הצדדים - עשוי להיות התוויה עבור מטופלים מבוגרים וצעירים כאחד. לדוגמה, פטוזיס יכולה להיות תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, היפר-אלסטיות מולדת או נרכשת של רקמות, או נזק לענף הקדמי של עצב הפנים. תיקון כירורגי של פטוזיס הוא שיטה יעילה מאוד וקלה יחסית לביצוע, שלאחריה אין צלקות נוספות, והניתוח עצמו אינו דורש מכשור מיוחד. ניתן לבצע תיקון לאחר בלפרופלסטיקה עליונה.

Blepharoplasty של עפעפיים כבדים מאפשר לך לחסל את העור התלוי העליון, לחזק ולהחזיר את האלסטיות של האזור ליד העיניים. לעתים קרובות "כבדות" כזו היא אסימטרית, באה לידי ביטוי חזק יותר בצד הפנים עם ירידה בטונוס השרירים. הגורמים לירידה כזו עשויים להיות הפרעות רב תפקודיות האופייניות לשינויים אטרופיים הקשורים לגיל או מחלות כלי דם במוח.[3]

הכנה

על מנת להעריך את הצורך האמיתי בהרמת עפעפיים, עליך להתייעץ עם מנתח מראש: הרופא יזהה אזורים שעלולים להיות בעייתיים, במידת הצורך, יקבע אבחון טרום ניתוחי (לדוגמה, בדיקות דם ושתן כלליות, מחקר של מערכת קרישת הדם, התייעצות עם רופא עיניים).

כ-7-10 ימים לפני הניתוח, ימליץ למטופל לא לכלול צריכת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, תרופות בעלות פעילות הורמונלית או נוגדת קרישה. 3-4 ימים לפני ההליך, יש להפסיק את השימוש במשקאות אלכוהוליים.

עוצמת שלב ההכנה תלויה במידה רבה בשיטת ההרדמה במהלך הניתוח. לדוגמה, אם יש להשתמש בהרדמה מקומית, אין צורך בשינויים תזונתיים מיוחדים. כהכנה להרדמה כללית, יש להשלים כל צריכת מזון ומים 8 שעות לפני ההתערבות.[4]

אילו בדיקות דרושות לניתוח עפעפיים?

לפני ניתוח הרמת עפעפיים, המטופל יתבקש לעבור אבחון ראשוני הכולל ביצוע בדיקות מעבדה. סוגי הבדיקות הנפוצים ביותר הנדרשים הם:

• עבודת דם כללית;
• כימיה בדם (ALT, AST, גלוקוז, בילירובין, אשלגן, קריאטינין);
• בדיקות קרישת דם, קרישת דם;
• דם לעגבת, HbsAg + HCV;
• בדיקת שתן קלינית כללית;
• א.ק.ג;
• התייעצות עם רופא מרדים (ניתן רק לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות והאלקטרוקרדיוגרפיה).

כמו כן, הרופא עשוי להפנות את המטופל לפלואורוגרפיה, רינונומטריה וכו'.

טֶכנִיקָה הרמת עפעפיים

• תיקון העפעפיים העליונים נחשב לנפוץ ביותר: ההליך מתבצע ללא הכנסת המטופל לאשפוז, שכן תוך מספר שעות הוא יכול להגיע לשיקום ביתי. ככלל, הרמת העפעף העליון מתבצעת בהרדמה מקומית, והרדמה כללית מתבצעת רק על פי רצון הלקוח (במידה ואין התוויות נגד). הפעולה מתבצעת באמצעות חתך באזור הקמט הטבעי של העפעף העליון. הרופא מסיר רקמת שומן עודפת דרך החתך, חותך את העור ואז מורח תפרים מיקרו-כירורגיים. משך ההליך הכולל - כ-40-45 דקות. תפרים מוסרים לאחר 4-5 ימים, וסיום תקופת השיקום מתאים לכ-45-50 ימים לאחר הניתוח.
• הרמת העפעפיים העליונים מבוצעת לרוב באנשים שיש להם נפיחות קבועה ועיגולים מתחת לעיניים: בשיטה זו ניתן להיפטר מבעיות אלו. הרמת העפעף התחתון מתבצעת דרך חתך תת-צלע באזור העפעף התחתון. אפשר להשתמש גם בהרדמה מקומית וגם בהרדמה כללית (במקרים מסוימים - לפי בקשת המטופל). ההתערבות נמשכת כ-45-55 דקות, היא יכולה להתבצע בטכנולוגיה קלאסית או חוסכת שומן. הרמה קלאסית כוללת הסרה של רקמת שומן "עודף" וכריתה של עור "עודף". החתך נתפר בתפרים קוסמטיים. הרמה חוסכת שומן אינה כרוכה בסילוק הצטברויות שומן, אלא רק בחלוקה מחדש שלהם, על מנת למנוע השפעת עיניים "שקועות". כל סוגי הרמת העפעפיים הללו אינם מחייבים את המטופל להתאשפז, מכיוון שהוא משוחרר לביתו לאחר מספר שעות (תלוי בסוג ההרדמה בו נעשה שימוש). ניתן להעריך את ההשפעה המלאה של ההליך לאחר כ-4-8 שבועות.
• הרמת עפעפיים היקפית כרוכה בתיקון בו-זמנית של העפעף העליון והתחתון. הרדמה משמשת מקומית או כללית, לפי שיקול דעתו של הרופא. משך ההתערבות תמיד שונה (1-3 שעות), אשר תלוי בהיקף הפעולה ובמאפיינים האישיים של המטופל. המנתח מבצע חתך בקפל הטבעי של העפעף העליון, וכן מעט מתחת לגבול הגידול הריסי בעפעף התחתון. מסירים הצטברות שומן ועור "עודף", ותופרים את החתכים במיקרו-תפרים.
• הרמת עפעפיים טרנס-לחמית היא התערבות עם חתכים קטנים בלחמית העפעפיים התחתונים (כלומר, בצד הפנימי של העפעף). דרך החתכים מסיר הרופא רקמת שומן "עודף". אין צורך בתפרים. משך ההליך כ-35 דקות, והמטופל כבר בבית תוך מספר שעות. תקופת ההחלמה הממוצעת היא שבועיים.

סוגי blepharoplasty

הרמת עפעפיים מסווגת על ידי מנתחים למספר סוגים. בואו ננתח כל אחד מהם בפירוט קטן יותר.

• הרמת עפעפיים כירורגית שונה מהותית מהרמת עפעפיים לא ניתוחית: רוב השיטות הלא ניתוחיות הן פרוצדורות קוסמטיות בלבד ואינן כרוכות בשינויים בשלמות (כריתה) של רקמות. היוצא מן הכלל היחיד הוא רק חוטי הרמת עפעפיים - אנחנו מדברים על שיטת תיקון חלופית, המשמשת במקרים שבהם שיטות התחדשות עדינות כבר אינן יעילות, ו-blepharoplasty מסיבה כלשהי אינה מסומנת, או אפילו התווית נגד. בהרמת עפעפיים חוט בשכבות העור מוזרקים חוטים קוסמטיים מיוחדים המהדקים רקמות נפולות. אגב, המונח "בלפרופלסטיקה" מובן לרוב כשיטה כירורגית להרמת עפעפיים.
• הרמת עפעף עליון מסומנת אם העפעף העליון תלוי - מה שנקרא blepharochalasis. פתולוגיה זו מתפתחת עם הגיל, אך לפעמים מתרחשת אפילו אצל צעירים. מומחים מסבירים את הופעת הבעיה על ידי הפרעות אנדוקריניות וקרדיווסקולריות, כישלון של תהליכים נוירוטרופיים, תכונות גנטיות, תוצאה של תגובות דלקתיות באזור העיניים. עם עודף קל, הרמה כירורגית בדרך כלל לא מבוצעת, אבל במקרה של פגם בולט, ההליך באמת מצוין: הרופא מבצע חתך באזור הקמט הטבעי של העפעף העליון, מוציא רקמות עודפות.
• הרמת עפעפיים תחתונים מיועדת בעיקר למטופלות בגיל העמידה. ההליך מבוצע אם יש מצבורי שומן מוגזמים בשקע של הדמעות, או בקע שומן, שאנשים רבים טועים בטעות כ"שקיות" הרגילות מתחת לעיניים. עם השנים שרירי העפעף התחתון נחלשים, כתוצאה מכך הוא נופל והעור נמתח. במהלך ההרמה הרופא מבצע חתך לאורך קו המתאר של העפעף התחתון, מסיר את הרקמה ה"עודפת" והתפר נשאר נסתר.[5]
• ניתוח בלפרופלסטיקה היקפי של העפעפיים הוא הליך מתקן מורכב המבוצע הן בעפעפיים העליונים והן בעפעפיים התחתונים. הודות לניתוח ניתן להיפטר גם מהעליון העליון וגם מבקעים שומניים, או "שקיות" מתחת לעיניים. התפרים לאחר ההתערבות נותרים בלתי נראים, מכיוון שהחתכים נמצאים ישירות מתחת לקו צמיחת הריסים התחתונים ובקפל הטבעי של העפעף העליון. לעתים קרובות ניתן לשלב את ההליך עם לייזר מחדש: זה משפר את יעילות הטיפול.
• הרמת עפעפיים אנדוסקופית היא אחת משיטות ההתחדשות המודרניות והמקיפות ביותר, המאפשרת להעלים עודפי עור באזור העפעף העליון, להחליק קמטים באזור הקדמי, בזוויות החיצוניות של העיניים ובגשר האף, וכן פגמים אסתטיים נכונים של הגבות (כגון אלו שהם תכונה גנטית של אדם). הרמה אנדוסקופית מתבצעת באופן הבא: לבצע חתכים מינימליים באזור קו השיער של הראש, להכניס אנדוסקופ, להידוק הרקמות הרכות של המצח והגבות, להפחית את כוחם של שרירי בין הגבות. בנוסף, מוחל מתקן ספיגה - לקיבוע וליעילות הטבעית של הרמת העפעפיים. ההליך הוא זעיר פולשני, עם תקופת שיקום מינימלית ותוצאה קבועה למדי.
• פלסטי עפעפיים טרנס-לחמית היא אחת הדרכים העדינות ביותר להיפטר מבקעי שומן של העפעף התחתון: החתך נעשה בלחמית, דרכו מסירים את עודפי רקמת השומן הפריאורביטלית. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית, היווצרות צלקת נוספת אינה נכללת. הרמת עפעפיים טרנס-לחמית בלייזר נחשבת לפופולרית והמועדפת ביותר: תקופת השיקום קצרה יותר, והסיכון לסיבוכים פוחת לאפס.[6]
• ניתוח בלפרופלסטיקה משמר שומן של העפעפיים התחתונים אינו כרוך בכריתה, אלא בחלוקה מחדש של רקמת השומן. אם רקמה כזו אינה מספיקה, המנתח מבצע במקביל גם הסרת ליפוליפטום של העפעפיים. הודות להליך, ניתן לתקן ולהצעיר באופן טבעי יותר את האזור הפריאורביטלי. הרמת עפעפיים משמרת שומן מאופיינת בתוצאה יציבה: ניתן לשמור על האפקט למשך חמש עד שבע שנים.[7], [8]
• ניתוח בלפרופלסטיקה בהזרקה של העפעפיים התחתונים מתייחס לשיטות לא ניתוחיות (לא ניתוחיות) של הרמה. שיטה זו מאפשרת לך להיפטר מבקע עפעפיים תחתונים, קמטים עדינים ועיגולים שחורים מתחת לעיניים. כדי להשיג את האפקט הרצוי עשויות לדרוש מארבע עד עשר זריקות של תרופה מיוחדת: הם חוזרים על עצמם במרווחים של שבוע אחד. באופן ישיר הליך אחד נמשך לא יותר מ-30 דקות. נוצר בנפיחות זו נעלמת תוך 24-48 שעות. ההשפעה הצפויה של ניתוח בלפרופלסטיקה בהזרקה יכולה להימשך עד 1-2 שנים.
• הרמת עפעפיים בלייזר היא הליך כירורגי אשר עם זאת, יש לו יתרונות רבים על פני כריתה אמיתית מכיוון שהוא מבוצע באמצעות לייזר. קרן הלייזר פועלת כאזמל, מה שהופך את הניתוח לפחות טראומטי. בדרך כלל בשימוש בלייזר ארביום או פחמן דו חמצני: זרם האור מסוגל לחדור לעומק הרקמה ב-1 מיקרומטר, מבלי לגרום לכוויה. לאחר הרמת לייזר הנפיחות פחות בולטת, וההחלמה מהירה וללא כאבים. האינדיקציות העיקריות להליך נחשבות עפעפיים תלויים או צניחים, עודפי עור בעפעפיים, בקע שומן, צניחת פינות עיניים או הפרה של צורתן, קמטים ושינויים בולטים אחרים הקשורים לגיל.[9]

התוויות נגד

אפילו לשיטות הבטוחות ביותר להרמת עפעפיים יש התוויות נגד להליך, וחובה לקחת אותן בחשבון. חלקם זמניים, והאפשרות לבצע את ההליך נקבעת על ידי הרופא המנתח במהלך ייעוץ פרטני. התוויות נגד יכולות להיות:

• מחלות עור, אקנה, נגעים בעור באזור ההתערבות המוצעת;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• תהליכים דלקתיים באזור ההתערבות המוצעת;
• תקופה חריפה של מחלות כרוניות;
• גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר;
• מחלות דם, הפרעות קרישה;
• מחלת עיניים, לחץ תוך עיני גבוה;
• זיהום ויראלי;
• רגישות יתר לתרופות והליכים המעורבים בתהליך ההתערבות הכירורגית.

ההשלכות לאחר ההליך

כל פעולה כירורגית יכולה להיות מלווה לא רק בתחושות לא נעימות, אלא גם בכמה השלכות כואבות. לפני שתמשיך להרמת העפעפיים, המנתח בהכרח יודיע למטופל על ההתרחשות האפשרית של תופעות לא רצויות כאלה לאחר הניתוח:

• יובש מוגזם של רירית העין, או להיפך, ייצור דמעות קבוע, שיכול להיגרם משינויים בתפקוד של בלוטות החלב. התאוששות תפקוד ההפרשה מתרחשת תוך 2-3 שבועות: תהליך זה מואץ על ידי שימוש בתרופות עיניים מיוחדות שנקבעו על ידי הרופא.
• עוצמת הכאב לאחר ההתערבות עשויה להשתנות מכאב קל ועד אי נוחות חמורה הדורשת משככי כאבים (כפי שנקבע על ידי רופא).
• נפיחות של העפעפיים לאחר ניתוח blepharoplasty מתרחשת כמעט תמיד, אך היא לא נמשכת זמן רב וחולפת מעצמה תוך יומיים עד עשרה ימים (בהתאם לסוג ההתערבות והמוזרויות של הגוף). נפיחות כזו קשורה בדרך כלל להפרה של שלמות רשת הוורידים והלימפה, ומופיעה גם כתוצאה מנזק ישיר לרקמות וחדירות מוגברת. החדירות מוגברת עקב שחרור של מתווכים דלקתיים מקומיים.
• חבורות לאחר blepharoplasty של העפעפיים התחתונים, בניגוד לדעתם של רבים, לא מתרחשות לעתים קרובות. המראה שלהם עשוי לנבוע מנזק במהלך פעולתם של כלים קטנים. ככלל, המטומות נספגות בעצמן תוך 1-1.5 שבועות.
• אסימטריה של עפעפיים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה יכולה להיות תוצאה של המאפיינים האנטומיים של המטופל, אך לפעמים הופכת לאינדיקטור של אוריינות והסמכה לא מספקת של הרופא המבצע. האפשרות לתיקון נוסף של אסימטריה נקבעת על בסיס אישי.
• לימפוסטזיס לאחר ניתוח מתפתח בעיקר על רקע ביצוע חד-שלבי של הרמת העפעף התחתון העליון: במקרה זה, קווי החתך מחוברים למעשה, יש רק "גשר" קטן שאינו יכול לספק זרימת דם מלאה וזרימת לימפה. אם מתגלה לימפוסטזיס לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה של העפעפיים התחתונים, הטיפול נקבע בנפרד, שכן מהלך של סיבוך כזה קשה לחזות. לעתים קרובות הבעיה מתעכבת עד חצי שנה ואף שנה לאחר ההתערבות. ביטויים של לימפוסטזיס לאחר ניתוח יכולים להיות כימוזיס הלחמית ובצקת של העפעף התחתון.
• חוסר תחושה של העפעפיים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה יכול להתבטא בירידה או אובדן רגישות של העור באזור החתך. תחושות כאלה הן לא נעימות, הן יכולות להופיע מיד לאחר הרמת עפעפיים, או מספר ימים לאחר ההליך. ברוב המקרים, חוסר תחושה הוא זמני, מכיוון שהוא קשור לנזק עצבי או לחוסר רקמה טרופית. במצב זה, יש צורך לפנות לרופא המבצע: הוא ירשום את התרופות המשקמות או הפיזיותרפיה המתאימה. במקרה של חוסר תחושה מוחלט שלא ניתן להחלים, וזה די נדיר, יש צורך לבצע שוב ניתוח - אך לא לפני 6-8 חודשים לאחר הרמת העפעף האחרונה.
• לא ניתן להעלים קמטים עדינים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה של העפעפיים התחתונים: נושא זה נדון עם המנתח לפני ההרמה. ניתן להשתמש בלייזר מחדש, פילינג, הזרקות בוטוקס/ויסטבל או דיספורט לתיקון הבעיה לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה.
• אזורים דחוסים או בליטות לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה של העפעפיים התחתונים עשויים לייצג רקמת צלקת, מוקדי בצקת, הצטברויות של רקמת שומן, כמו גם ציסטות וגרנולומות. לרוב מדובר בהפרה של תהליכי הצטלקות, אך אם מופיעה בעיה כזו, עדיף להיבדק על ידי רופא. תיקון אפשרי בכל אחד מהמקרים הללו, אך האפשרות המתאימה ביותר להיפטר מהאטמים צריכה להיקבע על ידי רופא בנפרד.

סיבוכים לאחר ההליך

אם בתהליך של ניתוח הרמת עפעפיים נרשמו אי דיוקים וטעויות, או שתקופת השיקום התנהלה באי סדרים, התוצאה הרצויה לאחר הניתוח יכולה להיות מאפילה על ידי סיבוכים לא נעימים, כגון:

• שינויים ברקמת צלקת, עם היווצרות נוספת של היפוך עפעפיים;
• שינויים בצורת חריץ העין, עיוותים, "עיניים מעוגלות";
• שינויים בצלקות גסות עם קיצור העפעפיים התחתונים לאחר מכן;
• הופעת אסימטריה;
• צניחה בולטת של הפינות החיצוניות של העיניים;
• מתח עור משמעותי;
• ייצור דמעות מוגבר עקב סגירת עפעפיים לא נכונה;
• היווצרות של בקע periorbital שיורי.

צלקות הרמת עפעפיים אינן נחשבות לסיבוך: הן נוצרות במקום החתכים, מחליקות בהדרגה והופכות לקו לבן דק ולא בולט. בדרך כלל, תהליך זה אורך כעשרה או שנים עשר שבועות. אם ההחלקה איטית יותר, כדאי לבקר אצל המנתח שביצע הרמת עפעפיים. הוא יוכל להעריך את הדינמיקה של הריפוי, להמליץ ​​על הליכים פיזיים מסוימים שיכולים למנוע צמיחת יתר של רקמת חיבור.

היווצרות של צלקת קולואידית מחוספסת מתרחשת בדרך כלל כאשר המלצות הרופא לא ממלאות אחר:

• אם המטופל משפשף ומותח את העור באזור הרמת העפעפיים;
• אם היו הפרות של תקופת השיקום (העור נחשף לאור אולטרה סגול, המטופל ביקר באמבטיה או בפעילות גופנית כבדה, לא עקב אחר הדיאטה שנקבעה על ידי המומחה).

צרות כגון היפוך עפעפיים, אקטרופיון לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה הן גם תוצאה של שינויים חמורים בהצטלקות: נוצרים גדילי רקמת חיבור, שיש להם הרבה פחות גמישות מהרקמות שמסביב, מה שמוביל למתח של העור. צלקות מסוגלות לעורר את המראה של היפוך והעיפוף של העפעף. סיבוכים כאלה מתגלים בתדירות נמוכה יחסית ומוסרים על ידי קיבוע זמני של העפעף עם לוקופלסטיקה, או בעזרת תיקון כירורגי (אם הרמת עפעפיים בוצעה לפני זמן רב).

טיפול לאחר ההליך

תוך כמה זמן המטופל יוכל לחזור לפעילות יומיומית רגילה - למשל ללכת לעבודה, לעסוק בפעילות אקטיבית - מידע זה צריך להשמיע על ידי הרופא בנפרד. המלצות לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה של העפעפיים העליונים ניתנות לכל מטופל בנפרד, בהתאם להיקף הניתוח, במידת הרמת העפעפיים, במאפייני הגוף. מה בדיוק צריך להבהיר עם הרופא:

• אילו תסמינים שלאחר הניתוח הם נורמליים ואילו צריכים להיות מדאיגים;
• המצביע על התפתחות פוטנציאלית של סיבוכים;
• אילו פעולות ניתן לנקוט כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר ולהאיץ את תיקון הרקמות.
• ככלל, הרופא ממליץ:
• להכין מראש קוביות קרח, חבילות קרח במקפיא;
• יש בבית דיסקיות גזה מעוגלות, או רפידות;
• לקנות טיפות עיניים ותרופות משככי כאבים המומלצות על ידי הרופא שלך.

חשוב לנוח כמה שיותר ולא להתאמץ פיזית על הגוף, לא להתכופף, לרוץ או לקפוץ. בתנאי מנוחה, הרקמות יתאוששו מהר יותר לאחר ההרמה.

אין להתעלם מהמרשמים וההמלצות של הרופא. יש לעקוב בקפידה אחר כל ההנחיות לגבי חבישות, ניקוז, טיפול אנטיביוטי או תרופות מומלצות אחרות. אם ההתאוששות מתעכבת, יש צורך להתייעץ שוב עם הרופא: זה עשוי להיות רק ייחוד אינדיבידואלי של הגוף.

לרוב, הרופאים נותנים למטופלים את הטיפים הבאים לניהול השיקום הראשוני לאחר הרמת עפעפיים:

• מרחו קומפרסים קרים על אזור העיניים (ביום שלאחר ניתוח הבלפרופלסטיקה ולמחרת);
• לטפל בתפרים עם תרופות שנקבעו על ידי הרופא, לטפטף טיפות עיניים שנקבעו (כדי למנוע יובש של הלחמית);
• לישון רק עם קצה הראש של המיטה מוגבה (הראש צריך להיות מעל עצם החזה);
• בשלושת או ארבעת השבועות הראשונים, הימנעו מספורט, תנועות פתאומיות של הצוואר והראש, התכופפות, נשיאת חפצים כבדים, ביקור באמבטיות וסאונות, וכל פעילות אחרת העלולה להגביר את לחץ הדם;
• מנוחה תכופה ולמשך זמן רב, הימנעות מקריאה, הרכבת עדשות מגע, צפייה בטלוויזיה או צגי מחשב;
• להגן על העיניים שלך מאור שמש ורוח;

אם יש כאבים מאחורי עצם החזה, הפרעות קצב, הידרדרות בראייה, דימום וכן במקרה של כאב מוגבר באזור המנותח, יש צורך לפנות לרופא לייעוץ.

• אילו טיפולים קוסמטיים לאחר ניתוח עפעפיים מותרים ואילו אסורים?

ניתן לשטוף את הפנים מהיום השלישי לאחר הרמת העפעפיים, בתנאי שלא יהיו סיבוכים: יש לכסות את העיניים בעת הכביסה כדי למנוע כניסת מים אליהן.

ליטוף קל וליטוף של הפנים כדי להאיץ את ספיגת הנפיחות יתקבל בברכה, אבל עיסוי עפעפיים לאחר blepharoplasty מותר לא לפני 7-10 ימים (עדיף אם ההליך מבוצע על ידי מומחה). לא מומלץ לגעת בעיניים ובאזור התפרים שלא לצורך, שכן הדבר עלול לעורר התפתחות זיהום, או למתוח את העור העדין.

אין להשתמש בתרופות כלשהן לטיפול באזור שלאחר הניתוח אלא אם כן הומלץ על ידי הרופא שלך.

מסיכות פנים מותרות לאחר 10 ימים, אך יש להימנע מהתפר ואזור העיניים.

כדי למנוע נפיחות מוגברת, כמו גם גירוי ואדמומיות בעור, ניתן להשתמש במוצרים קוסמטיים לא לפני 14 ימים לאחר הרמת העפעפיים. אין להשתמש בקרצוף וקרמים אלכוהוליים לפני 20-22 ימים לאחר ההליך.

אם אין סיבוכים, כחודשיים לאחר הרמת עפעפיים, מותרים הליכי בוטוקס או דיספורט.

• למה משמשים תרגילים מיוחדים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה של העפעפיים?

תרגילים לאחר הרמת עפעפיים עוזרים לעור להתאושש מהר יותר, להיפטר מחבלות, להסיר עודפי נוזלים, למנוע התפתחות סיבוכים, לשפר את זרימת הדם. מה זה תרגילים כאלה:

• חימום: הסתכל קדימה, ואז שמאלה, ימינה, למעלה ולמטה. חזור על החימום מבלי למהר, 5-6 פעמים.
• הרם את הפנים כלפי מעלה, בוהה בתקרה. למצמץ בעוצמה במשך חצי דקה ואז להוריד את הראש.
• עצמו את עיניהם, ספרו עד שלוש ופתחו אותן בחדות, תוך מבט הצידה (למשל מהחלון). ואז לעצום שוב את עיניהם. חזור חמש פעמים.
• לכסות את העיניים, לשים אצבעות נקיות על העפעפיים (ללא לחץ מוגזם). פתחו לאט את העיניים מבלי להסיר את האצבעות. חזור 5-6 פעמים.
• הטה את הצוואר לאחור מבלי להסיר את העיניים מקצה האף. לאחר 5 שניות, החזר את הצוואר למקומו הקודם, תוך הסתכלות קפדנית לפניך.
• כסו את העיניים על ידי החזקת האצבעות המורה ברקות ומשיכת העור לצדדים (מה שנקרא "החתך הסיני" של העיניים). חזור 5-6 פעמים.

• מהי חידוש עפעפיים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה, ולמה זה מיועד?

חידוש פני השטח לאחר הרמת עפעפיים משפר את מצב העור בפנים, מחליק רקמת צלקת. ההליך נקבע כ-30-60 ימים לאחר הניתוח, כאשר התפרים כבר התהדקו, והרקמה - התאוששה. החידוש עצמו הוא השפעת קרינת הלייזר על העור שטופל מראש בחומר הרדמה, למשך מספר דקות. חימום השכבות העמוקות של העור על ידי הלייזר מפעיל את הרבייה של תאי הקולגן והאלסטין, כך שההתחדשות מעוררת. צלקות הופכות חלקות וכמעט בלתי נראות.

• מה למשחות על העפעפיים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה?

כדי להאיץ את ההתחדשות, הרופא עשוי לייעץ לטפל ברקמה הפגועה באמצעות תרופות מסוימות - למשל, משחות. זה לא צריך להיעשות לבד: יש צורך בייעוץ של רופא. על אזור התפרים לרוב מיישמים תרופות חיצוניות כאלה:

• Contractubex הוא תכשיר ג'ל המעכב את צמיחת רקמת החיבור באזור החתך. מה זה עושה? בהשפעת התרופה, הצלקת הופכת כמעט בלתי נראית. Contractubex משמש רק לאחר הסרת התפרים.
• משחת הידרוקורטיזון היא תרופה הורמונלית הממריצה תהליכי ריפוי, מונעת התפתחות של תגובות זיהומיות-דלקתיות. השימוש במשחה מאופיין במספר רב של אזהרות והתוויות נגד, ולכן הטיפול חייב להיות מתואם בהכרח עם הרופא.
• לבומקול היא משחה אנטי דלקתית ומחדשת ידועה המותרת לשימוש כמעט מיד לאחר הליך הרמת עפעפיים.
• טראומל C הינו תכשיר הומיאופתי בצורת משחה המזרזת התחדשות רקמות ומקדמת ספיגת חבורות.

כל תרופה, כולל פעולה חיצונית, יכולה לשמש רק על פי ייעוץ של מומחה.

• מתי ניתן לבצע קעקוע עפעפיים לאחר ניתוח בלפרופלסטיקה?

קעקוע גבות מותר חודשיים לאחר ניתוח הרמת עפעפיים (בתנאי שאין סיבוכים), וקעקוע עיניים - לאחר כשלושה חודשים.

המלצות

הרמת עפעפיים - עם או בלי הסרת רקמות - הוא ניתוח פלסטי פופולרי למדי, הנוהג במרפאות ובמרכזים כירורגיים רפואיים רבים. עם זאת, אין להחליט לבד לגבי הצורך בניתוח בלפרופלסטי: יש להעריך את המצב על ידי רופא, מומחה בתחום הכירורגיה הפלסטית. כמו כן, לא רצוי לפנות לשירות זה בכל מרפאה. מלכתחילה יש לוודא כי המוסד הרפואי "רציני" וכי הרופאים מוסמכים כראוי.

על מנת שהרמת עפעפיים תצליח, ללא התפתחות סיבוכים, יש צורך לוודא כי מומחי המרפאה מבצעים פעילות רפואית על רקע חוקי: כל מנתח פלסטי חייב להיות בעל רישיון לביצוע פעילות מסוג זה. הניואנס הבא הוא ההסמכה של המומחה ומשוב חיובי עליו. אל תהססו לשאול מטופלים אחרים על הניסיון והמוניטין של רופא זה או אחר, כמו גם המרפאה כולה.