המומחה הרפואי של המאמר

דרמטולוג, אונקודרמטולוג

פרסומים חדשים

הרדמה לצורך חידוש פני השטח

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

טיפול מחדש של פני הפנים מתבצע בהרדמה מקומית, הרדמה חדירתית, אזורית, תוך ורידית או כללית. לעיתים ניתן להשתמש בהרדמה מקומית כמו קרם EMLA למעבר שטחי אחד של לייזר ארביום. כל מעבר נוסף דורש הרדמה נוספת. עם זאת, קרם EMLA אינו מספק הרדמה מספקת לטיפול מחדש בלייזר CO2. כדי למטב את יכולתו של המנתח לראות את עומק הטיפול תחת הרדמה חדירתית מקומית, חשוב שההרדמה לא תכיל אפינפרין או שתהיה בריכוז של 1:400,000 או פחות.

כדי להשיג הרדמה טובה, מספיק להשתמש בתמיסה מדוללת של לידוקאין (0.05%), זהה לזו שבניתוח שאיבת שומן עם הסננה היפוטונית, בשילוב עם חסימה של העצבים המרכזיים של הפנים. יש צורך להעריך נכון את עומק החריכה. אם חומר ההרדמה מכיל יותר מדי אדרנלין, הצבע הוורוד המעיד על חדירה לדרמיס הפפילרי עלול לא להיות גלוי. כמו כן, ריכוז גבוה של אדרנלין יכול להסתיר דימום נקודתי כאשר לייזר ארביום חודר לשכבה הפפילרית. ניתן להשלים הרדמה מקומית עם הרדמה תוך ורידית במידת הצורך. הרדמה כללית עם אינטובציה קנה מלווה בסיכון מוגבר לדלקת הקשור לשימוש בחמצן ולשימוש בצינור אינטובציה. כיום, קיימים צינורות אנדוטרכאליות מתכתיים וציפוי נייר כסף לצינורות פלסטיק המיועדים במיוחד לעבודה עם לייזרים ולמניעת הצתה של פלסטיק.

אנטיביוטיקה מונעת שנויה במחלוקת אף יותר. מנתחים רבים רושמים אנטיביוטיקה לפני ואחרי חידוש פני השטח כדי להפחית את הסיכון לזיהום חיידקי תחת חבישות ארוכות טווח או סגורות. אחרים סבורים כי טיפול מונע באנטיביוטיקה אינו מפחית את הסיכוי לזיהום לאחר הניתוח. רופאים המשתמשים בטיפול מונע באנטיביוטיקה רושמים לעתים קרובות חומרים נגד פטריות למטופליהם כדי למנוע זיהום פטרייתי מתחת לחבישות.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors