בדיקה ראשונית של מטופלים לקראת ניתוח בטן

אנמנזה. אנמנזה שנאספה בקפידה מאפשרת להבין את הסיבות להתפתחות שינויים פתולוגיים בדופן הבטן הקדמית. לשם כך, המנתח בודק את נוכחותם של הריונות קודמים, שינויים במשקל הגוף ואת ההשפעה של כל הריון על מצב דופן הבטן הקדמית.

מוטיבציה. סימני מתיחה על עור הבטן הרפוי הם פגם קוסמטי ומונעים מנשים רבות להופיע על החוף בבגד ים פתוח. נוכחותו של קפל על הבטן מודגשת על ידי בגדים צמודים. קיומו של "סינר" של רקמות רכות משבש את האטרקטיביות המינית של אישה ויכול לגרום לחוסר הרמוניה ביחסים משפחתיים.

בדיקה רפואית. המטופלים נבדקים עירומים בעמידה ולאחר מכן בשכיבה. במהלך הבדיקה, מצוינים נוכחות צלקות על דופן הבטן הקדמית, מספר, פיזור וסוג סימני המתיחה, דרגת ההשמנה ונוכחות בליטות הרניאליות. נקבעים טונוס דופן הבטן הקדמית וקצוות השרירים. הערכת עודפי עור מתבצעת על ידי קיפול והזזת קפל זה לגובה המפשעה. בדיקה זו מאפשרת לקבוע את סוג ומיקום החתך המוצע. בסופו של דבר, המנתח בוחר את השיטה הסופית לתיקון העיוות אצל המטופל ומודיע לו על תוכן הניתוח.

אינדיקציות והתוויות נגד. האינדיקציות העיקריות לניתוח בטן הן:

• נוכחות סימני מתיחה על העור, הממוקמים בעיקר באזור ההיפוגסטרי, בשילוב עם רפיון העור;
• נוכחות של "סינר" שומן עור בבטן התחתונה;
• סטייה משמעותית של שרירי הרקטוס אבדומיניס;
• עור רפוי בשילוב עם בקע טבורי;
• צלקות נרחבות לאחר הניתוח.

מטופלים רבים, במיוחד אלו הסובלים מעודף משקל, רוצים ליצור מותניים ולשפר את גזרתם באופן כללי "מיד וכמה שיותר" מבלי לגזור על עצמם פעילות גופנית ודיאטות. מובן שעבור חלק מהמטופלים התערבות זו נראית כ"אמצעי פשוט ואמין" שיכול לפתור את בעיותיהם. במקרים אלה, מומלץ להמליץ למטופלים להפחית את משקל גופם, לאחר התייעצות עם תזונאי.

בנוכחות השמנת יתר עם משקעים משמעותיים של רקמת שומן על דופן הבטן הקדמית, שיטות ניתוחיות נחשבות לעיתים קרובות כמוצא אחרון לאחר עיצוב ודיאטה שלא צלחו. במקרים אלה, יש להחליט על שאלת הניתוח באופן שונה בהתאם לתנאים הספציפיים.

התוויות נגד כלליות נפוצות ביותר כוללות:

• נוכחות צלקות על דופן הבטן הקדמית הממוקמת מעל הטבור (לדוגמה, לאחר כריתת כיס מרה), עם אפשרות להשפעתן המשמעותית על אספקת הדם למתלים שנחתכו במהלך הניתוח;
• עובי מוגזם של שכבת השומן התת עורית על דופן הבטן הקדמית, מה שמגביר את הסבירות לפתח סיבוכים לאחר הניתוח.

גורמים נפוצים שהופכים ניתוח בטן לבלתי מתאים או מוקדם כוללים:

• כוונת המטופל לרדת במשקל לאחר מכן, דבר שיחמיר את תוצאות הניתוח;
• הריון אפשרי, אשר יוביל לאובדן התוצאה שהושגה;
• נוכחות של מחלות כלליות (סוכרת, מחלות לב וכו').

הכנה לפני הניתוח. אין ליטול תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית במשך שבועיים לפני הניתוח. במהלך היומיים האחרונים לפני הניתוח, המטופל עובר ל"דיאטת מים". חוקן ניקוי ניתן בערב שלפני הניתוח ובבוקר יום ההתערבות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]