פריקת השד במהלך ההריון

רוב הנשים מרגישות עקצוץ וכאב בחזה; רבים אומרים כי פריקה מהשד מתרחשת במהלך ההריון.

עם תחילת ההריון בגוף האישה, מתרחשת רה-ארגון רדיקלי של המערכת ההורמונלית, שמטרתה לבצע את תפקוד הילודה. החלק החשוב ביותר של פונקציה זו הוא lactogenesis, כלומר, ההכנה להאכיל את התינוק עם חלב אם. גודל בלוטות החלב במהלך ההריון גדל, מתרחב ונעשה פיגמנטציה צבעונית יותר באזורים סביב הפטמות (אראולה), הרגישות שלהם עולה.

[1], [2], [3]

גורם פריקה מן השד במהלך ההריון

הכנת בלוטות החלב להנקה היא הורמונים ידועים: פרולקטין, אסטרוגן ופרוגסטרון. פרוגסטרון (אשר מופק לראשונה על ידי הלוטום, ולאחר מכן על ידי השליה) ו הורמון האסטרוגן אסטרוגן מספק עלייה במספר alveoli, lobules חלב צינוריות הפרשת של קטעי הפרשה בחזה של אמא בעתיד. ו prolactin המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית אחראי על התבגרות ושחרור של קולוסטרום, המרה שלה לחלב ואת תחזוקת חלב לאחר הלידה של הילד. עלייה מתמדת בייצור הורמון זה מתרחשת בסוף החודש השני של ההריון (החל בשבוע השמיני של ההריון). בערך בשבוע ה -24, התוכן של הפרולקטין בפלסמה בדם מגיע לרמה מקסימלית, ולאחר מכן את נפח הפריקה מן השד במהלך ההריון עלול להגדיל.

אז הסיבות לפריקה מהשד במהלך ההריון - בצורה של סוד מיוחד של קולוסטרום (קולוסטרום) - הוא הריון עצמו. אגב, בלוטות החלב מוכנים להנקה בתחילת הטרימסטר השני. אבל הפעולה של ההורמון פרולקטין לפני הלידה היא מאופקת על ידי אותו אסטרוגן ופרוגסטרון. לאחר הלידה, התוכן של פרוגסטרון בדם של אישה נופל, ולאחר מכן prolactin מתחיל "העבודה" שלו, אשר מגרה ייצור החלב. מתברר כי - באופן עקרוני - לא צריך להיות פריקה מן בלוטות החלב במהלך ההריון...

עם זאת, הכל הרבה יותר מסובך. בנוסף לפרולקטין, הורמון פפטיד מיוחד, somatomammotropin כוריוני, אשר מסונתז רק במהלך ההריון על ידי השליה, ממלא תפקיד חשוב בהכנת בלוטות החלב עבור תהליך הנקה. במבנהו ובתפקודו הוא דומה להורמון הגדילה. יתר על כן, כפי שמצאו החוקרים, הפעילות הלקטוגנית של somatomammotropin גבוהה בהרבה מזו של פרולקטין. ואת ההשפעה של ההורמון פרוגסטרון זה לא ניתן לרסן. לכן, פריקה מן השד במהלך ההריון היא פיזיולוגית, כלומר, נורמלי. יתר על כן, הפרשות אלה הן סימן ברור לשלב ההכנה של ייצור חלב אם.

על פי רוב הגינקולוגים המיילדות, נוכחות או היעדרות של פריקה פיזיולוגית מן השד במהלך ההריון אינה אינדיקטור על עוצמת ייצור החלב לאחר לידתו של ילד. אז היעדרותם לא צריכה לגרום לדאגה.

אבל עם עלייה לא אחידה או לא אחידה בבלוטת החלב, עם כאבי כאב בחזה, בלוטות לימפה נפוחות, כאבים ונפיחות באזור אראולה של הפטמה, כמו גם עם הפרשות פתולוגיות (לא קולוסטרל) מן השד במהלך ההריון, אתה צריך מיד לפנות לממולוג. סימנים אלה עשויים להצביע על תהליכים פתולוגיים. הגורמים האפשריים כוללים טראומה, ectasia (דלקת) של צינוריות השד, papilloma צינור, מורסה השד, או mystopathy fibrocystic.

[4], [5], [6]

אבחון פריקת השד במהלך ההריון

מצב בלוטות החלב במהלך ההריון הוא פיקוח על ידי הרופא התייעצות הנשיאה של האישה בהריון. עם כל השאלות לגבי פריקה מן השד במהלך ההריון, יש צורך לפנות אליו.

במקרה של כל פתולוגיה, יש צורך להתייעץ עם mammologist, אשר מאבחנת את השחרור מן השד במהלך ההריון. כדי לעשות זאת, לאחר בדיקת בלוטות החלב, בדיקות דם ונוזל מופרשים מן השד נעשים, ובדיקה אולטרסאונד הוא prescribed.

פריקה אופיינית דלקת של הצינורות (ectasia) הוא עבה, דביק למגע, ירקרק או חום. עם פוליפ פפילרי (papilloma) בצינור של בלוטת החלב, פריקה היא עבה בדם, וכאשר יש הצטברות מוגלה ברקמות של בלוטת החלב (כלומר, עם מורסה) - מבושל. בנוסף לכאב ולנפיחות, ייתכן שיש פריקה ברורה, צהבהבה, מפטמת הפצע הפגוע עם חזה פגוע.

במקרה של mystopathy fibrocystic, כאב ועיבוי של חלק נפרד של רקמה בלוטתית עשויה להיות מלווה פריקה פטמה צהבהב שקוף. הוא האמין כי מחלה זו מתרחשת עקב הפגיעה של רמת ההורמונים, במיוחד סקס. במהלך ההריון וההנקה - בהשפעת השינויים ברקע ההורמונלי הכללי - אטמים סיביים יכולים לרדת באופן משמעותי או להתמוסס לחלוטין.

[7], [8], [9], [10], [11]

טיפול בהפרשת השד במהלך ההריון

עלייה פיזיולוגית בתכולת הפרולקטין בגוף (hyperprolactinemia) היא מצב טבעי להריון. וגם פריקה מן השד במהלך ההריון אינו דורש שום טיפול.

קולוסטרום שפורסמו במהלך תקופת ההיריון לא ניתן decanted, שלא לדבר על סחוט החוצה בכל האמצעים. יש לזכור כי כל גירוי או השפעה פיזית על בלוטות החלב (במיוחד על אזור הפטמה) יכול לגרום לשרירי הרחם לטון ולגרות את האיום של הפסקת הריון...

בעת הקצאת קולוסטרום, יש ללבוש חזייה חזה נוחה, תומכת היטב ולא לסחוט, וגם להשתמש מפיות סניטריים מיוחדים בחזייה. יש לשמור על היגיינת החלב כדי למנוע זיהום.

בתקופת נשיאת הילד, השחרור מן השד אינו מחלה, ולכן, מניעת השחרור מן השד במהלך ההריון לא מתבצעת.

תחזית

הפרוגנוזה חיובית: לאחר הפסקת ההנקה, ניתן להבחין בהפרשה ברורה מהפטמות למשך 2-6 חודשים, דבר שאינו נחשב פתולוגי במילדות.

אם בתהליך של הפרשת מן השד במהלך ההריון אישה מודאגת לגבי כמה שאלות, עדיף לשאול אותם גינקולוג שלך. ייעוץ מקצועי יעזור להפיג ספקות של אמא בעתיד, להגדיל את מצב הרוח שלה ולשפר את הרווחה.

[12]