הריון: בדיקות תקופתיות

אם את חושדת שאת בהריון, את יכולה להשתמש בבדיקת הריון ביתית, אותה יש לבצע יום לאחר איחור הווסת הצפוי. ההריון נמדד בשבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה שלך. ישנן מספר דרכים לחשב את שבועות ההריון.

ברגע שתדעי שאת אכן בהריון, קבעי תור לרופא/ה שלך. הביקור הראשון שלך יעזור לו/לה לקבל את כל המידע הדרוש שניתן להשתמש בו לאורך כל ההריון.

טיפול טוב בהריון כולל בדיקות טרום לידתיות סדירות. בכל ביקור, תישקלי, תמדדי את היקף הבטן שלך, תבצעי בדיקת שתן ובדיקת לחץ דם. הקפידי לשאול את הרופא שלך כל שאלה שיש לך. בשלבים מסוימים של ההריון, תעבור מספר בדיקות ובדיקות נוספות. חלקן הן שגרתיות, וחלקן נקבעות אם מתעוררים גורמי סיכון מסוימים.

הבדיקה והבדיקות הטרום לידתיות הראשונות כוללות היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות דם ושתן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

החלטה האם לבדוק ילד לאיתור מומים מולדים

שוחח עם הרופא שלך על האפשרות לבדוק מומים מולדים אצל העובר שלך. ישנם מספר סוגים של בדיקות. אם יש לך חששות, בצע בדיקה מוקדם בהריון. אם הסיכון ללדת תינוק עם מומים מולדים נמוך, ייתכן שתבחרי לא לעבור את הבדיקה. מצד שני, אם התוצאות לא ישפיעו על החלטתך ללדת, ייתכן שתבחרי לא לעבור אותה כלל.

בדיקת סקר לחומצה פארא-אמינובנזואית (בדיקה לגילוי צורות סמויות של המחלה): בדיקת דם ואולטרסאונד מראות על נוכחות פתולוגיה בעובר. חלק מהמרכזים הרפואיים מבצעים סקר לתסמונת דאון בסוף השליש הראשון באמצעות בדיקת דם ואולטרסאונד של עובי קפלי העורף של העובר. אבחון זה יכול להתבצע גם בתחילת השליש השני של ההריון והוא נחשב בטוח למדי עבור האם והעובר.

בדיקות אבחון מזהות מומים עובריים אם תוצאות הסקר מראות סיכון גבוה למומים עובריים. במקרה זה, מבוצעת בדיקת סיסי כוריוני או בדיקת מי שפיר. אם יש לך היסטוריה משפחתית של מומים עובריים, תוכלי לעבור בדיקה אבחנתית באופן מיידי ללא בדיקת סקר מוקדמת. עליך רק לזכור שבדיקת מי שפיר ודגימת סיסי כוריוני מגבירות מעט את הסיכון להפלה.

בדיקה ובדיקות של השליש הראשון

כולל בדיקת אולטרסאונד של העובר, שיכולה לקבוע את מצב התינוק והשליה. בסוף השליש הראשון, מתבצעת בדיקה לא פולשנית לתסמונת דאון באמצעות בדיקת דם ומדידת אולטרסאונד של עובי קפלי העורף של העובר. דגימת סיסי כוריוני מבוצעת מוקדם יותר מבדיקת מי שפיר (בשליש השני).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

בדיקה ובדיקות של השליש השני של ההריון

הם עשויים לכלול אולטרסאונד עוברי וניטור עובר אלקטרוני. ממש בהתחלה, ייתכן שתקבל בדיקה משולשת או מרובעת. היא מראה את הרמה בדם של:

• אלפא-פטופרוטאין;
• גונדוטרופין כוריוני אנושי;
• אסטרוגן (אסטריול);
• אינהיבין A (בדיקה מרובעת בלבד).

אם את נמצאת בסיכון לפתח מומים עובריים או שהבדיקה המשולשת או המרובעת מצביעה על בעיה, תצטרכי לעבור בדיקת מי שפיר. בהמשך השליש השני, תצטרכי להיבדק לסוכרת הריונית (בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה). אם את בעלת יחס Rh שלילי, בדיקת דם תזהה נוכחות של נוגדנים, ולאחר מכן סביר להניח שתקבלי אימונוגלובולינים.

בדיקה ומבחנים בשליש השלישי

כולל אולטרסאונד של העובר, בדיקות להפטיטיס B וזיהום סטרפטוקוקלי. כל הנשים ההרות צריכות להיבדק ל-HIV. אך לעיתים בדיקה זו נעשית רק לבקשת האישה.

על מה כדאי לחשוב?

כאשר רוצים לבצע בדיקה גנטית, חשוב לקחת בחשבון את הזמן המתאים לכך.

• דגימת סיסי כוריוני מבוצעת בשליש הראשון של ההריון (בדרך כלל בשבוע 10-12), בעוד שבדיקת מי שפיר מבוצעת בשבוע 15-20. תוצאות הבדיקה ישפיעו על החלטת האישה ללדת או להפסיק את ההריון. תוצאות הביופסיה ידועות תוך מספר ימים, אך תוצאות בדיקת מי שפיר ידועות לאחר שבועיים.
• ביופסיה של הסיסי הכוריון אינה מזהה פגמים בתעלת העצבית, ולכן מומלצת גם בדיקת אלפא-פטופרוטונין, שהיא חלק מהסקר המשולש.
• בדיקת סיסי כוריוני ומי שפיר מהווים סיכון נמוך להריון משום שקרומי העובר פגועים. אחד מכל 400 הריונות דווח כמי שהפלה כתוצאה מבדיקה זו. הסיכון נמוך יותר אם ההליך מבוצע על ידי אנשי מקצוע מיומנים ביותר.