גורמים לאי פוריות

אי פוריות יכולה להיות גברית או נשית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פוריות גברית

עבר זמן מה, הבעיות שמנעו ממך לחשוב על הבאת ילד לעולם נפתרו: הקריירה שלך הסתיימה, מצבך הכלכלי התייצב, בעיות הדיור שלך נפתרו. הגיע הזמן להביא ילד לעולם. אבל... למרבה הצער, לעתים קרובות קורה שזוגות רבים, מצליחים ואוהבים, מתמודדים עם בעיית הפוריות.

כשאנשים מדברים על פוריות, הם בדרך כלל מתכוונים לאי פוריות נשית, ושוכחים שאי פוריות גברית מהווה קצת פחות מ-50% מהנתונים הסטטיסטיים העצובים הללו.

בהתחשב בכך שמערכת הרבייה הגברית אינה פחות פגיעה מזו הנשית, היא יכולה להיות מושפעת לרעה מגורמים רבים. אלה כוללים את הסביבה (או ליתר דיוק, גורמים שליליים שלה), מחלות שונות, הרגלים רעים ולחץ. יתר על כן, גבר עקר, ככלל, אינו חווה תחושות לא נעימות, הוא מחשיב את עצמו בריא לחלוטין ומופתע מאוד כאשר רופא מציע לו לבצע בדיקת זרע.

העובדה היא שברוב המקרים אי פוריות גברית נגרמת עקב הפרעה ביצירת זרע (הבשלת תאי זרע). זוהי אי פוריות הפרשה. הסיבה הנפוצה ביותר (כ-50%) היא הפרעה במחזור הדם באשכים, הקשורה להתרחבות ורידי מיתרי הזרע - וריקוצלה. 35% נוספים ממקרי אי פוריות גברית "נגרמות" ממחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין. אי פוריות אוטואימונית שכיחה הרבה פחות, הקשורה לעובדה שמערכת החיסון של הגוף עצמה פוגעת ברקמת האשכים והזרע. ואי פוריות נגרמת לעיתים רחוקות מאוד ממחלות גנטיות.

לפיכך, אי פוריות גברית מתבטאת בחוסר יכולת להפרות ללא קשר ליכולת לקיים יחסי מין. גורמים: היעדר תאי זרע (אזוספרמיה), היעדר שפיכה (אספרמיה), ירידה בשיעור תאי הזרע החיים בזרע (נקרוספרמיה). נקבע שאם תנועתיות הזרע נמוכה מ-75% (ממסתם הכוללת), אז ניתן לדבר על אי פוריות גברית.

נישואין נחשבים עקרים אם הריון לא מתרחש תוך שנה מיחסי מין סדירים אצל נשים בגיל הפוריות ללא שימוש באמצעי מניעה. יש לבדוק את שני בני הזוג. "שיא" הפוריות, הן עבור גברים והן עבור נשים, הוא בגיל 24. לכן, גברים מעל גיל 35 צריכים להתחיל בבדיקות מבלי לבזבז זמן.

שיטות אבחון וטיפול מודרניות מספקות פרוגנוזה חיובית. אך גם אם מתקבלת אבחנה מאכזבת, אסור לאבד תקווה. כיום פותחו שיטות לטיפול יעיל במקרים החמורים ביותר של אי פוריות גברית.

פוריות נשית

אי פוריות נשית יכולה להיות ראשונית ומשנית. אי פוריות ראשונית מאופיינת בהיעדר הריון בתולדות חייה של האישה (אנמנזה). אי פוריות משנית היא כאשר אישה עברה הריונות שהסתיימו בלידה, הפלות, הריונות חוץ רחמיים, ולאחר מכן, במשך שנה או יותר של פעילות מינית סדירה ללא שימוש באמצעי מניעה, הריון אינו מתרחש.

סטטיסטיקות הוכיחו כי בפוריות ראשונית, הגורמים הנפוצים ביותר הם חוסר איזון הורמונלי (פי 3 יותר), בפוריות משנית - תהליכים דלקתיים של איברי המין (השכיחים ביותר הם פוריות חצוצרות).

הגורמים לאי פוריות נשית עשויים לכלול הן מחלות באזור איברי המין והן פתולוגיות חוץ-גניטליות (זיהומים, שכרות, סכנות תעשייתיות, קרינה וכו'), כמו גם את מצבה ואורח חייה של האישה (תזונה לקויה, מחסור בוויטמינים, מתח עצבי גבוה מתמיד, הפרעות פסיכוסומטיות ומחלות נלוות - יתר לחץ דם, כיב קיבה וכיב תריסריון וכו'). לעתים קרובות, אי פוריות אצל נשים נגרמת על ידי מחלות דלקתיות של הרחם והנספחים. במקרה זה, אחד הסימנים לתהליכים דלקתיים כאלה הוא כאב ולויקוריאה (הפרשה מהנרתיק).

שחיקה של צוואר הרחם, דלקת של תעלת צוואר הרחם (אנדוצרוויקיטיס) מפחיתות את האפשרות להתעברות; שינויים בהרכב ריר צוואר הרחם מונעים מזרע להיכנס לחלל הרחם. גידולים של גוף הרחם (מיומות), המלווים בהפרשה דמית מהנרתיק ודימום, ממלאים תפקיד מסוים בפוריות הנשית. נוכחות של מומים מולדים באיברי המין (היעדר שחלות וכו') היא גם סיבה לאי פוריות. בנוסף, זוגות מסוימים עשויים לחוות מה שנקרא "אי התאמה ביולוגית", וכתוצאה מכך הריון אינו מתרחש.

עם זאת, בחזית הגורמים לאי פוריות משנית אצל נשים נמצאת אי פוריות בחצוצרות: כתוצאה מתהליך דלקתי (לדוגמה, אטיולוגיה של זיבה), החצוצרות הופכות בלתי עבירות עקב איטום חלקי הרחם או האמפולריות; תאי הזרע אינם יכולים להגיע לביצית, והביצית אינה יכולה לעבור לחצוצרה ולהגיע לרחם.

לעיתים, נוכחות של תהליכים דלקתיים בחלל הבטן (דלקת התוספתן המסובכת) מובילה להיווצרות הידבקויות, וכתוצאה מכך הביצית אינה יכולה להיכנס לחצוצרה. הגורמים לאי פוריות הורמונלית (אנדוקרינית), שהיא השנייה מבין אי פוריות משנית, יכולים להיות:

• שיבוש תפקוד הווסת כתוצאה משינויים בוויסות ובתפקוד הביוץ של השחלות (ציסטות, גידולים), כאשר הביוץ אינו מתרחש;
• היעדר ביוץ עקב הפרעות המשפיעות על ייצור הורמוני FSH (Follic-stimulating hormones) וה-LH (Luteinizing hormones) על ידי בלוטת יותרת המוח.

המידע המוצג מאפשר לזוג צעיר, בתנאי שהם מתכננים את משפחתם בצורה אחראית ועניינית (לא במילים), לפנות לייעוץ רפואי מגינקולוג ולהתחיל באבחון הגורמים לאי פוריות.

במקרה זה, אם מדובר באי פוריות ראשונית, הבדיקה מתחילה אצל הגבר - נבדקת הזרע. אם הבדיקה מאפשרת לשלול אי פוריות גברית, נבדקת האישה. בהתחשב בכך שהסיבה העיקרית לאי פוריות ראשונית היא הפרעות הורמונליות, הבדיקה, ככלל, מתחילה בבדיקות הורמונליות. אם התפקוד ההורמונלי אינו נפגע, אז נבדקת פתיחות החצוצרות.

באי פוריות משנית, בדיקות אבחון מתחילות בדרך כלל באבחון פטנטיות החצוצרות. אם החצוצרות מאושרות היטב, יש צורך בבדיקה הורמונלית של האישה. הטיפול מתבצע בהתאם לפתולוגיה שזוהתה; עם זאת, אבחון בתנאים מודרניים אינו מוגבל בשום אופן לשני התחומים שצוינו. במידת הצורך, הוא מופעל בכל כוחו המודרני, כולל ייעוץ גנטי רפואי וכו', וכו', מה שבסופו של דבר פותח דרך בהירה ופורה לטיפול ממוקד, המבטיח את התפתחות ההריון, כולל הריון מלאכותי.

עם זאת, יש להדגיש במיוחד כי בגיל הפוריות, הבעיה החשובה ביותר היא הסיכון להידבק במחלות המועברות במגע מיני, שכן הן עלולות להפוך לגורם משמעותי לאי פוריות. לכן, רעיונות בסיסיים לגבי מחלות מין יכולים לסייע לזוג טרי לנשואים לבחור בדרך של שותפות מינית קבועה המבטיחה את שימור בריאותם, בריאות העובר המתפתח והתינוק שזה עתה נולד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]