זריקות חומצה היאלורונית: כל התשובות לכל השאלות

זריקות חומצה היאלורונית המשמשות בקוסמטולוגיה מודרנית, כלומר, זריקות תוך-עוריות של חומצה היאלורונית, נחשבות לדרך יעילה למדי להיפטר חלקית מפגמים במראה, למשל, קמטים בפנים.

אבל לפני שמחליטים על הליך כזה, יהיה כדאי לדעת: מהי חומצה היאלורונית, כיצד היא מחליקה את העור, האם יש התוויות נגד, איך ייראו הפנים לאחר ההליך? ננסה לענות על כל שאלותיכם, כולל: האם זריקות חומצה היאלורונית מזיקות?

[ 1 ]

זריקות חומצה היאלורונית - לשמירה על המטריצה החוץ-תאית

עקרון ההשפעה של זריקות Kraosta על העור הוא פיצוי, כלומר, כמות לא מספקת של חומצה היאלורונית אנדוגנית המסונתזת על ידי פיברובלסטים מתחדשת.

לרקמת החיבור בגופנו יש חלל אינטרסטיציאלי (חוץ-תאי) - מה שנקרא מטריצה חוץ-תאית (מטריקס בלטינית - בסיס), שהוא אוסף של מולקולות חוץ-תאיות המספקות תמיכה מבנית וביוכימית לתאים הסובבים. בסיס זה מורכב מחלבונים מורכבים - גליקופרוטאינים (קולגן, אלסטין, פיברונקטין וכו'), פרוטאוגליקנים (ביו-פולימרים ליניאריים של פחמימה-חלבון), וכן פוליסכרידים ליניאריים בעלי מטען שלילי - גליקוזאמינוגליקנים - הקשורים לחלק החלבוני של פרוטאוגליקנים.

גליקוזאמינוגליקנים, יחד עם כונדרויטין סולפטים וקרטן סולפטים (שהם חלק מרקמת הסחוס, נוזל הסינוביאלי של המפרקים ורקמת הקרנית של העין), כוללים גם חומצה היאלורונית (או היאלורונאן).

חומצה היאלורונית היא פחמימה חומצית בעלת מולקולות גבוהות בצורת פוליסכריד ספציפי, הממוקמת על קרומי התאים הבסיסיים ונע במהלך תהליך הביוסינתזה. למרבה הצער, חומר זה נתון לפירוק ביולוגי: לדוגמה, ברקמות עור, זמן מחצית החיים שלו אינו עולה על 24 שעות.

מולקולת החומצה ההיאלורונית, בעלת משקל מולקולרי גבוה מאוד, היא אחת המולקולות ההידרופיליות (אוהבות מים) ביותר בטבע ויכולה לקשור מולקולות מים בנפח העולה על משקלה כמעט פי אלף. היא ממוקמת במטריצה החוץ-תאית, ומספקת לרקמות את היכולת להתנגד לדחיסה: היא סופגת כמות משמעותית של מים, מקבלת צורה דמוית ג'ל ומספקת כוח נגד נפיחות. בנוסף, היא מבטיחה מעבר חופשי של חומרים מזינים.

בשל צמיגותה הגבוהה, חומצה היאלורונית, שהיא חלק מרקמת הסחוס ונוזל הסינוביאלי של הקפסולות הפריארטיקולריות, מגנה על המפרקים שלנו מפני שחיקה מוגזמת. חומצה היאלורונית נמצאת גם בגידים וברצועות, ונמצאת בגוף הזגוגי של העין (ושומרת על לחץ תוך עיני תקין).

בעור, הוא נמצא בשפע ביותר בשכבה הבסיסית של האפידרמיס, שם ממוקמים קרטינוציטים מתרבים, וכן בין סיבי האלסטין והקולגן. הוא קיים גם בתאי שכבת הקרנית. חומצה היאלורונית שומרת על רמת לחות אופטימלית בעור על ידי קשירת מים, ובכך מונעת מהאלסטין והקולגן, התומכים במבנה העור, "להתייבש".

עם הזמן, כלומר, עם הגיל, הסינתזה הטבעית של חומצה היאלורונית פוחתת בהדרגה, העור שומר פחות מים ומתייבש. הזרקות יופי עוזרות למטריצה החוץ-תאית של העור לשמור על רמת לחות מספקת.

אגב, הסינתזה של חומצה היאלורונית כמעט ונעצרת לחלוטין עם מינונים גבוהים של קרינה אולטרה סגולה, וזו הסיבה ששיזוף מוגזם מייבש ומזדקן את העור...

זריקות חומצה היאלורונית לפנים

כיום, איש אינו נותן זריקות של חומצה היאלורונית לפנים באמצעות החומר שהושג לראשונה ממסרקי תרנגולות וסחוס בקר.

כיום, זריקות לבני נוער נעשות אך ורק עם אנלוגים סינתטיים שלה, המיוצרים באמצעות ביוטכנולוגיה מודרנית. זהו נתרן היאלורונאט - מלח נתרן של חומצה היאלורונית. בנוסף, חברות תרופות מייצרות תרופות בצורת חומרי מילוי ג'ל המבוססים על חומר זה. במקביל, ביוכימאים למדו להפחית את אורך שרשרת הפוליסכריד ואת המשקל המולקולרי שלה באמצעות "קישור פולימרי" - לחדירה טובה יותר למבני העור ולהאטת תהליך הדעיכה הביולוגית שלה, כלומר, פעולה חיובית ממושכת. חומצה היאלורונית כזו נקראת מהונדסת מבנית או מיוצבת.

תכשירי חומצה היאלורונית הידועים ביותר למטרות קוסמטולוגיה הם: Juvederm (ארה"ב), Restylane ו-Restylane-L (ארה"ב), Esthelis (שוויץ), Elevess (ארה"ב), Princess (אוסטריה), Hylaform (ארה"ב), Surgiderm (צרפת), Yvoire (צרפת), Teosyal (שוויץ), Belotero (שוויץ), Perlane (ארה"ב), Puragen (בריטניה). חלק מהתכשירים הללו מכילים חומרי הרדמה.

זריקות חומצה היאלורונית לפנים יכולות להגביר את מוצקות וגמישות העור, להחליק קמטי הבעה ובאופן טבעי, לשפר את המראה. שיטה זו נקראת "ביו-החייאת עור".

הזרקות יופי בקוסמטולוגיה נקראות גם "מזותרפיה היאלורונית", תוך שימוש בעיקרון העיקרי של שיטה זו: מתן תוך-עורי של תרופות במינונים קטנים. אם כי במקרה זה לא מדובר בטיפול, אלא בשיטת הזרקה לתיקון הפנים וקווי המתאר שלהן: קמטים בקפלי האף, על המצח, הסנטר, סביב העיניים. תכשירים דמויי ג'ל עם נתרן היאלורונאט (מה שנקרא חומרי מילוי) מוזרקים בצורה רדודה לתוך העור במקומות הנכונים.

הפנים לאחר הזרקות חומצה היאלורונית ייראו צעירות יותר תוך שבוע-שבועיים, והעור יהיה אלסטי יותר. אך יש לזכור כי תיקון באמצעות חומצה היאלורונית נותן אפקט זמני, מכיוון שכל התכשירים עם חומר זה נספגים לאורך זמן. לפיכך, אפקט החידוש של ביו-החייאת הפנים נמשך לא יותר משישה חודשים (או אפילו פחות), ומשך הזמן המרבי הוא 9-12 חודשים. לכן, הרצון להיראות צעיר ומושך יותר יצטרך להיות נתמך על ידי חזרה תקופתית על הליך זה.

רוב הנשים מקבלות זריקות חומצה היאלורונית לשפתיים כדי להפוך אותן למפותחות יותר. העור על השפתיים מורכב בעיקר מרקמת חיבור ומרכיביה - חומצה היאלורונית וקולגן, המעניקים לשפתיים את צורתן ועגלגלותן. חומצה היאלורונית, על ידי קשירת מים, יוצרת נוזל דמוי ג'ל המעניק לחות לרקמות שמסביב ושומר על קולגן. וזהו הסוד העיקרי לשפתיים מלאות לאחר הליך זה. חשוב מאוד להקפיד על מינון התרופות המוזרקות - מקסימום 1.5 מ"ל לכל שפה. חריגה ממינון זה כרוכה בתגובות מקומיות בצורת היפרמיה וגירוד בעור באזור הפה, כמו גם הפרה של הצורה הטבעית של השפתיים עקב פיזור לא אחיד של התרופה. אך התגובה הנפוצה ביותר היא נפיחות לאחר זריקות חומצה היאלורונית לשפתיים. בהיעדר נסיבות מחמירות, אדמומיות, נפיחות ועקבות של זריקות נעורים נעלמות לאחר מספר ימים.

והזרקות של חומצה היאלורונית מתחת לעיניים נחשבות לאמצעי יעיל (אם כי זמני) להסרת "חבורות" כרוניות באזור ארובת העין. עם זאת, לאחר הליך כזה על אזור כה עדין של עור הפנים, מתרחשות לעיתים קרובות תופעות לוואי לא רצויות (עוד על כך בהמשך).

הזרקות של חומצה היאלורונית למפרקים

הם משמשים באורתופדיה ובראומטולוגיה כדי למלא את חוסר הנוזל הסינוביאלי בקפסולת המפרק ולהגביר את צמיגותו על מנת לשפר את מצב הסחוס הסינוביאלי בדלקת פרקים ואוסטאוארתריטיס של מפרקי הברך והירך, כמו גם בפתולוגיות מפרקים אחרות בעלות אופי ניווני-דיסטרופי.

הזרקות של חומצה היאלורונית למפרקים - תמיסת נתרן היאלורונאט 1% - נעשות בדרך כלל פעם בשבוע, ההליך חוזר על עצמו שלוש פעמים. בפרקטיקה הקלינית, תרופות כגון Synvisc (ארה"ב), Sinocrom (אוסטריה), Hi-Flex (קוריאה), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, איטליה) ואחרות משמשות לטיפול במפרקים.

כפי שמציינים רופאים אורתופדיים, זריקות הופכות את חומר הסיכה התוך-מפרקי בחלל הסינוביאלי של המפרקים לצמיג יותר. זה משחזר את תכונות בלימת הזעזועים שלו, משפר משמעותית את החלקה של הסחוס המפרקי, מגן עליהם מפני נזק, וגם מסייע בהקלה על דלקת וכאב.

לִפְגוֹעַ

יש המכחישים את הנזק של זריקות חומצה היאלורונית, ולשווא לחלוטין.

ראשית, אם לאדם יש נטייה מולדת לתגובות עור אוטואימוניות (שייתכן שהוא אפילו לא מודע להן), אז כתוצאה מזריקות יופי הן יכולות לעורר התפתחות של ליצן פלנוס, זאבת אדמנתית מערכתית או פסוריאזיס.

שנית, בהיותה מרכיב חשוב במטריצה החוץ-תאית, חומצה היאלורונית לוקחת חלק פעיל בחלוקה (התפשטות) של תאים, כולל תאי גידול. מחקרים הראו שרמת חומצה היאלורונית ברקמות גידול גבוהה משמעותית מאשר ברקמות רגילות. לכן, הזרקת גידול יכולה לגרום להופעת גידולים שפירים בצורת קשרים סיביים או עיבוי של רקמת השומן התת עורית.

לבסוף, זריקות יופי, המגדילות באופן זמני את תכולתן במטריצה החוץ-תאית, יכולות להוביל לעלייה בסינתזה של היאלורונידאז - אנזים המאיץ את פירוק החומצה ההיאלורונית על ידי הידרוליזה. אנזים זה מפרק את כל הגליקוזאמינוגליקנים ובכך מנקה את המטריצה החוץ-תאית, כולל הרקמות הנמצאות סביב הגידול הממאיר. מדוע זה מסוכן? מכיוון שההידרוליזה של חומצה היאלורונית על הממברנות הבסיסיות של תאי רקמת כלי הדם (תחת פעולת היאלורונידאז) מקדמת אינטרוזציה - חדירת תאי סרטן לכלי הדם והלימפה.

התוויות נגד

למרות המאפיינים הספציפיים של השימוש בתרופות אלו, ישנן התוויות נגד חמורות להזרקות חומצה היאלורונית. אלו כוללות:

• רגישות יתר למרכיבי ההכנות המכילות נתרן היאלורונאט;
• שפשופים, חתכים, המטומות וכל פגיעה אחרת, כמו גם מוקדי דלקת על העור או ברקמה התת עורית של אזור ההזרקה המיועד;
• מחלות פטרייתיות של עור הפנים;
• התערבויות כירורגיות קודמות בעור או הליכים קוסמטיים לקילוף שכבת הקרנית (קילוף);
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כל מחלה זיהומית, כולל זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים ושפעת;
• מחלות דרמטולוגיות אוטואימוניות (פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס וכו'); פסוריאזיס);
• מחלת קלואידית (נטייה גנטית ליצירת צלקות קלואידיות על העור);
• קרישת דם לקויה (כולל לאחר שימוש בתרופות טרומבוליטיות, נוגדי קרישה או מעכבי טסיות דם בשלושת השבועות הקודמים);
• תקופת ההריון וההנקה;
• גיל מתחת ל-18;
• קמטים עמוקים בגיל מבוגר.

ישנן מספר התוויות נגד להזרקת חומצה היאלורונית למפרקים:

• מחלות דלקתיות במפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס, ספונדילוארתריטיס אידיופטית וכו');
• זיהום עור, נזק או דלקת של העור באתר ההזרקה;
• אי ספיקת כבד (חמורה);
• החמרה של כל מחלה כרונית;
• גודש ורידי או לימפטי בצד המפרק הפגוע;
• נטילת תרופות מדכאות חיסון (לדיכוי תגובות חיסוניות לא רצויות של הגוף);
• קרישת דם לקויה;
• תקופת ההריון וההנקה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

השלכות

ללא הקפדה קפדנית על כללי האספסיס והחיטוי, זריקות לנוער, כמו כל הליך אחר עם נזק לעור, יכולות להיות מלוות בהחדרת פתוגנים לרקמה. זה כרוך במורסות עוריות ונמק. כמו כן, תחושות כואבות כמעט תמיד מתרחשות באתר ההזרקה.

ההשלכות של זריקות חומצה היאלורונית עשויות ללבוש צורה של תופעות לוואי, דהיינו:

• תגובה אלרגית;
• נפיחות של רקמות רכות בעוצמה משתנה באזור ההליך שבוצע;
• אדמומיות העור (היפרמיה), לעיתים קרובות עם גירוד בעור;
• הופעת פפולות (פריחה נודולרית);
• דימום באתר ההזרקה והפרעה בזרימת הדם המקומית (אם המחט חודרת לכלי דם);
• הופעת המטומה (חבורה);
• היווצרות צלקת קלואידית באתר ההזרקה;
• קמטים של העור;
• היפרפיגמנטציה של העור באזור ההזרקה;
• הפעלת הרפס בחולים עם היסטוריה של התפרצויות הרפס.

ההשלכות הקשורות לכמות מוגזמת של התרופה הניתנת הן שהיא מתרחקת מאתר ההזרקה.

תצפיות קליניות מצביעות על כך שזריקות בקרב בני נוער עלולות לגרום נזק משמעותי לבריאות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מה אסור לעשות לאחר הזרקות?

במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הזרקת חומצה היאלורונית, אסור לגעת באתרי ההזרקה, לישון עם הפנים כלפי מטה או להתאמץ פיזית יתר על המידה.

בנוסף, למשך זמן מה (שבועיים או קצת יותר) אסור בהחלט להשתזף או ללכת לסולריום, לשחות (בבריכה, נהר או ים), ללכת לסאונה או לשתות אלכוהול.

לאחר הזרקת נוער, אסור להתאפר עם מייקאפ, פודרה וכו'. ללא התייעצות עם רופא, אסור להשתמש במוצרי קוסמטיקה לטיפוח הפנים.

במקרה של נפיחות, קומפרסים קרים וקרח מועילים מאוד. במקרה של דלקת, על הרופא לרשום את התרופות המתאימות (לרוב, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות).

איפה אני יכול לעשות את זה וכמה זה עולה?

במרפאות קוסמטולוגיה, במרפאות כירורגיה פלסטית, במרכזי קוסמטולוגיה אסתטית. לבסוף, במכוני יופי. עם זאת, הליך זה צריך להתבצע רק על ידי רופא או קוסמטיקאית מוסמכת בעלת השכלה רפואית ותעודה מתאימה.

מחיר הזרקות חומצה היאלורונית תלוי ישירות בעלות התרופות בהן נעשה שימוש, המיוצרות בחו"ל. רמת המוסד המספק שירותים קוסמטיים מסוג זה והכישורים של המומחים ממלאים תפקיד חשוב בתמחור. בנוסף, מספר ההזרקות במהלך הליך אחד עשוי להשתנות, מה שמשפיע גם על עלותו (כלפי מעלה).

מחיר ממוצע להזרקות לנוער בקייב: שפתיים, קפלי האף והנזולביאליים - 200-600 דולר, מצח ואזור בין הגבות - 100-250 דולר, אזור סביב העיניים - 200-300 דולר.

העלות הממוצעת של מזותרפיה היאלורונית בחרקוב נעה בטווח שבין 2,000 ל-3.5 אלף גריבנה. אך בכל מקרה ספציפי, על המטופל לקבל מידע מלא על התרופה שתשמש להזרקת היאלורונית.

ביקורות

לא קשה לנחש שביקורות על זריקות חומצה היאלורונית שפורסמו בדפי האינטרנט של מרפאות ומרכזי קוסמטולוגיה הן חיוביות בלבד. אבל גם במקורות אינטרנט אחרים ניתן למצוא ביקורות לא מחמיאות על הליך זה.

נשים משתמשות במיוחד מתייחסות לחוויה של מכרות, קרובי משפחה או חברות. לעתים קרובות חוויה זו, בציטוט הקלאסיקה, היא "בן של טעויות קשות"... אהבנו במיוחד אחת הביקורות על הליך זה, שמחברתו מייעצת לנשים לא להסתמך על ניסיון של מישהו אחר בקוסמטולוגיה, שכן התפקיד המכריע כאן ממלאים המאפיינים האישיים של הגוף ותגובתו להליך זה או אחר למען יופי ונעורים נצחיים...

האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים (ASPS) משווה זריקות חומצה היאלורונית לפנים לפעולה של כרית מתנפחת לתמיכה במבנים וברקמות הפנים. אם תחליטו לא לחזור על זריקות חומצה היאלורונית לפנים, ה"כרית" תתרוקן, והמראה שלכם יחזור למצבו המקורי: קמטים יופיעו שוב, ושפתיים מלאות יאבדו נפח.