טיפול פנימי ותזונה רציונלית בפצעים ובתפרים לאחר ניתוח

תזונה רציונלית.

בנוסף לטיפול נאות במשטחי הפצעים ובתפרים לאחר הניתוח, יש לדעת כי על המטופלים לקבל תזונה נאותה בתקופה שלאחר הניתוח, שכן מחסור בחומרים חיוניים המתקבלים על ידי הגוף מבחוץ עלול להשפיע לרעה על תהליכי תיקון העור. התזונה צריכה להיות קלה לעיכול, עשירה בחלבונים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, נוגדי חמצון, סיבים תזונתיים, אך עם מלח מוגבל. צריכת מים חשובה גם כן. על המטופלים לצרוך לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים ביום. עם זאת, אם בוצע ניתוח דרמבריזיה על כל הפנים או באזור הפריאורלי, המטופל נאלץ לאכול מזון בצק או נוזלי כמעט עד להסרת התחבושות או הסרת הקרום. אחרת, בעת הלעיסה, הם עלולים לפגוע בקרום, אל הסדקים שבהם ייכנס זיהום, מה שעלול להוביל להעמקת הדלקת ולהיווצרות צלקות.

תזונה רציונלית היא היבט חשוב בטיפול בחולים בתקופה שלאחר הניתוח, אך יצירת תנאים אופטימליים לתיקון רקמות דורשת גם המשך שימוש בטיפול פנימי שנקבע בתקופה שלפני הניתוח.

טיפול פנימי.

כולל מספר אזורי טיפול להאצת תהליכי שיקום, שיפור תוצאות התערבויות כירורגיות והפחתת נראות הצלקות.

תוספים פעילים ביולוגית (BAA): סדרת תוספי תזונה Litovit (רוסיה), Avena (רוסיה), Biovit (רוסיה), Irwin Naturals (ארה"ב). Nature Sunshine Products Inc (ארה"ב).

אדפטוגנים: ג'ינסנג, eleutherococcus, אכינצאה סגולה, גפן מגנוליה, zamaniha, pantacrine וכו'.

אמצעים ושיטות לשיפור המיקרו-סירקולציה

פעילות סינתטית ומתרבה של תאים המעורבים בשיקום העור בלתי אפשרית ללא אספקת חמצן מספקת לרקמות. אחד התחומים העיקריים בשיקום לאחר הניתוח של מטופלים, כמו גם בהכנה לפני הניתוח, הם שיטות, אמצעים וטכנולוגיות המשפרות את המיקרו-סירקולציה באזור הניתוח, מחזקות את דופן כלי הדם, רוויות רקמות בחמצן וכו'. בהקשר זה, תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה (תיאוניקול, קומפלמין, ניקוטינאמיד, תמצית גינקו בילובה, קפילר), תוספי תזונה המכילים תרופות ווזואקטיביות חיוניים הן בתקופה שלפני הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח.

טכנולוגיות חומרה המקדמות הפעלת זרימת הדם מסומנות גם הן לטיפול בחולים כאלה. אחד מתחומים אלה הוא טיפול היפוקסי.

העניין בטיפול היפוקסי, הקיים מזה מספר עשורים, הוביל ליצירת שיטת טיפול הנקראת "אימון היפוקסי נורמוברי במרווחים" (IHT). מהותו היא שהמטופל נושם אוויר עם תכולת חמצן מופחתת (16-9%) במרווחים, שבמהלכם הוא נושם אוויר רגיל המכיל 20.4-20.9% O2. "אימון" פירושו התהליך שבמהלכו מאמנים מנגנוני פיצוי פיזיולוגיים להיפוקסיה.

במהלך קורס ה-IHT מאמנים את איברי הנשימה החיצונית, זרימת הדם, המטופויזה, מנגנוני רקמה ומולקולה המבטיחים את אספקת החמצן לתאים ואת ניצול החמצן במיטוכונדריה. מאמנים את מערכות הגוף המפצות על הירידה בלחץ החלקי של החמצן באוויר הנשאף, על המתח שלו בדם העורקי וברקמות.

תוצאות השפעת IHT על הגוף.

כימורצפטורים מגיבים לירידה במתח החמצן בדם העורקי, אשר הדחפים מהם משפיעים על מרכזי המדולה המוארכת, התצורה הרשתית והחלקים שמעליה של המוח. החלקים המרכזיים של מערכת העצבים הסימפתטית ותפקודי הבלוטות האנדוקריניות מגורים: תכולת הורמוני בלוטת התריס, אינסולין וקטכולאמינים בדם עולה. תכולת ההמוגלובין בדם עולה וקיבולת החמצן שלו עולה, מספר האדום הציטים בדם במחזור הדם עולה, מספר המיטוכונדריה והקריסטות במיטוכונדריה עולה; מספר הנימים ברקמות עולה. לפיכך, IHT מסייע להגביר את החסינות, לשפר את אספקת הדם לרקמות ולעור, להקל על היפוקסיה, מה שמשפר תהליכי תיקון בפצע בתקופה שלאחר הניתוח, מסייע להאיץ את האפיתליזציה ולמנוע צלקות פתולוגיות. כדי ליישם IHT, נוצר מכשיר היפוקסיקטור מודרני של TRADE MEDICAL, הממיר אוויר חדר רגיל לתערובות גז היפוקסיות עם תכולת החמצן הרצויה. לאבחון מקיף של מצב גופו של המטופל לפני ואחרי קורס IHT, המכשיר מצויד באוקסימטר דופק, מד נפח ומנתח גזים. מידות קטנות, קומפקטיות ויכולת הזזה קלה למיקום הרצוי הופכים את ההיפוקסיקטור למכשיר קל ואמין לטיפול ושיקום של חולי כוויות, מטופלים לאחר דרמבריזיה וניתוחים פלסטיים. בנוסף, ניתן להשתמש בו בהכנה טרום ניתוחית של מטופלים ובתחומים רבים של רפואה שיקומית.

כדי לשפר את החסינות הכללית והמקומית של חולים בתקופה שלאחר הניתוח, כדאי לרשום מיקרו-אלמנטים חיוניים, הכוללים נחושת, אבץ, סלניום, ברזל, מנגו, קלציום, סידן וכו'.

מתכות אדמה נדירות הן מרכיב חיוני לריפוי תקין של פצעים וניתנות בצורת טבליות או כתוספי תזונה.

ברזל. נמצא במיטוכונדריה ובאברונלים אחרים של תאי עור, שם הוא חלק מאנזימי חמצון (פראוקסידאז, ציטוכרום אוקסידאז וכו') המבטיחים נשימה תאית. משתתף בסינתזה של קולגן, חלק מהמוגלובין, ובכך משתתף ברוויה של הגוף בחמצן. הכרחי להידרוקסילציה מוצלחת של שאריות פרולין. נספג טוב יותר בצורת ברזל לקטט.

תכשירים: אקטפרין (ברזל סולפט), אקטפרין קומפוזיטום, המופר פרולגנגטום (ברזל סולפט), תוסף עם ברזל (טבליות תוססות מורכבות המכילות גלוקונאט ברזל, חומצה אסקורבית, ויטמין B12), ג'ינו-טרדיפרון (קומפלקס של ברזל וחומצה פולית).

נחושת. כקואנזים, היא נכללת באנזימים רבים. היא משתתפת בתהליכי ספיגת ברזל, נחוצה לסינתזה של מלנין, קולגן, ובעלת תכונות נוגדות חמצון. ישנן עדויות לאנטגוניזם בין נחושת לאבץ, ולכן לא רצוי לרשום אותם יחד.

הכנות: נחושת גופרתית (נחושת גופרתית) ניתנת דרך הפה במינון של 5-15 טיפות של תמיסה של 0.5-1% למשך 1-2 חודשים. קומפלקסים של מולטי ויטמינים המכילים נחושת ("מולטי ויטמינים עם מינרלים", "יוניקאפ" וכו')

אשלגן. הכרחי לפעילות החיונית של כל תא בגוף, קיים בכמויות גדולות בנוזל התוך תאי, משתתף בהעברת דחפים עצביים סינפטית, מסייע לנרמל את תפקוד הניקוז של איברים ורקמות.

תכשירים: פנאנגין (תכשיר מורכב של אשלגן ומגנזיום), אשלגן אורוטט, אספארקם, קלינור, קליפוז פרולונגטום (אשלגן כלורי).

מגנזיום. זהו מפעיל של אנזימים רבים: כולין אסטראז, פוספטאז וכו'. הוא חלק מיותר מ-300 קומפלקסים של אנזימים, ומבטיח את פעילותם. הוא מקדם סינתזת חלבונים, נחוץ לשמירה על המצב התקין של קרומי התא, מפחית את הרגישות של מערכות העצבים-שרירים. יש לו השפעה נוגדת עוויתות, והוא מאיץ את מהלך הגליקוליזה. הסינתזה של הורמוני סטרואידים מתבצעת גם בנוכחות מגנזיום. אשלגן ומגנזיום נחוצים כדי להבטיח את פעילות הקולגנאז.

תכשירים: אלמגל, פמטון (אשלגן ומגנזיום אספרטט), מגנזיום אורוטט, מגנזיום פרוקסיד, מגנזיום B6.

זרחן. נמצא בעור בעיקר בצורת תרכובות אורגניות: פוספופרוטאינים, נוקלאופרוטאינים, פוספוליפידים וכו'. תכולת הזרחן התוך תאית גדולה פי 40 מתכולת הזרחן החוץ תאית. כחלק מפוספוליפידים, הוא חלק ממבנה קרום התא, ליפופרוטאינים. מרכיב חיוני לחלוטין של תרכובות מקרו-ארגיות ונגזרותיהן, נוקלאוטידים מחזוריים, קואנזימים, אשר ממלאים תפקיד חיוני בחילוף החומרים ובוויסות תפקודים פיזיולוגיים.

תכשירים: פוספדן. ATP.

אבץ. זהו גורם עזר חשוב בריפוי פצעים, בהיותו מפעיל של חסינות תאית. הוא חלק מאנזימים והורמונים רבים, הנחוצים לתהליכי ריבוי ברקמות. הוא מסייע בייצוב רמות הסוכר בדם ומאיץ את הגליקוליזה. יוני אבץ בעלי תכונות נוגדות חמצון וממריצות את מערכת החיסון. הם תורמים לתהליכי תיקון ברקמות. עם הגיל, כמות האבץ ברקמות יורדת בחדות ועם פגיעה יש גם ירידה חדה בכמות האבץ, דבר המצביע על הצורך בטיפול חלופי. הורמונים חיוניים כמו אינסולין, קורטיקוטרופין, סומטוטרופין וגונדוטרופין תלויים באבץ. מחסור באבץ מלווה בירידה בחסינות, בפעילות הריבוי והסינתטית של תאים. תכשירי אבץ נקבעים לפצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, כיבים טרופיים, אקנה, מצבי עור לאחר קילוף עמוק ודרמבריזיה, ניתוחים אסתטיים, כאמצעי מניעה לפני ניתוח.

תכשירים: אוקסייריץ' (אבץ אספרטט), צינקתרל, צינקורוטט. תחמוצת אבץ או סולפט, יש להשתמש ב-0.02-0.05 גרם. 2-3 פעמים ביום, למשך חודש לפחות. תכשירי מולטי ויטמין המכילים אבץ: "פורמולת לחץ עם אבץ", "אוליגוביט", "צנטרום".

סלניום. משתתף בסינתזה של גליקופרוטאינים וגליקוזאמינוגליקנים, נוגד חמצון רב עוצמה, קו-פקטור של האנזים גלוטתיון פראוקסידאז. בלעדיו, האנזים אינו פעיל, אינו יכול לשחזר גלוטתיון מחומצן ובכך לנטרל עקה חמצונית.

תכשירים: "סלמוויט", "מולטי-סלניום", "פורמולת לחץ עם אבץ", "אוליגוגל-סלניום".

סיליקון. משתתף ביצירת קולגן, גליקוזאמינוגליקנים, אלסטין, מגרה את חילוף החומרים התאי ואת יכולת ההתרבות של תאים, מנרמל את לחות העור, מגביר את חוזק הסיבים האלסטיים, בעל השפעה אנטי-רדיקלית.

תכשירים: סיליקון אורגני (0.5%, 1%, 2% 5.0), קונונקטיל (0.5% -5.0) למתן תוך-עורי ולשריר.

טיפול נוגד חמצון.

במהלך תהליך הדלקת, מולקולות הרסניות ורדיקלים חופשיים מצטברים על פני הפצע. בהתאם לכך, מתן נוגדי חמצון נכלל בתוכנית החובה של ניהול המטופל בתקופה שלאחר הניתוח וגם הוא מרכיב במניעת סיבוכים.

היסטוכראן (רוסיה).

זהו נוגד חמצון רב עוצמה המופק מפירות ים ממקור מן החי. מנגנון הפעולה קשור ליכולת לייצב את קרומי התא, לתקשר עם צורות פעילות של חמצן ורדיקלים חופשיים. במתן תוך-עורי, כאב קל, השחמה זמנית של הרקמות ותגובות אלרגיות אפשריים.

זמין באמפולות בריכוז 0.02% של 1 מ"ל. ניתן להזרקה תוך שרירית, תוך עורית ותוך ורידית.

אמוקטין (רוסיה).

זהו נוגד חמצון רב עוצמה. יש לו פעילות אנטי-היפוקסית, אנגיו-פרוטקטיבית, נוגדת צבירה ופוטו-פרוטקטיבית.

זמין באמפולות של 1 מ"ל ו-5 מ"ל בריכוז 1%. ניתן להזרקה תוך שרירית.

מקסידול (רוסיה).

זהו מלח של חומצה סוקסינית המקביל לאמוקסיפין. יש לו ספקטרום רחב של פעילות ביולוגית. הוא מעכב תהליכי רדיקלים חופשיים (נוגד חמצון). מנגנון הפעולה שלו דומה לאמוקסיפין, אך יש לו השפעה אנטי-היפוקסית חזקה יותר.

הוא מיוצר כתמיסה של 5% באמפולות של 2 מ"ל. הוא מנוהל תוך שרירי.

התווית נגד במקרה של תפקוד כבד לקוי ואלרגיה לוויטמין _B6!

חומצה אסקורבית.

ידוע כי מחסור בוויטמין C הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לריפוי לקוי של פצעים. לחומצה אסקורבית יש תכונות משקמות ונוגדות חמצון חזקות. זוהי תרופה אנגיו-פרוטקטיבית, משתתפת בוויסות תהליכי חמצון-הפחתת חילוף החומרים של פחמימות, התחדשות רקמות, היווצרות הורמוני סטרואידים, מסייעת בנטרול רעלים בגוף, משמשת כקופקטור בהידרוקסילציה של פרולין למצב של הידרוקסיפרולין בתהליך סינתזת הקולגן. אחד התפקידים הפיזיולוגיים החשובים של חומצה אסקורבית הוא השתתפותה בסינתזה של קולגן ופרוקולגן ובנרמול חדירות נימיות.

זמין בטבליות ובתמיסה. תמיסות 5, 10 ו-20% באמפולות של 2, 5 ו-10 מ"ל. לשימוש תוך שרירי ותוך-עורי.

קפילאר (רוסיה).

רכיבים: דיהידרוקוורצטין - 10 מ"ג, סורביטול - 240 מ"ג. פעולה פרמקולוגית של דיהידרוקוורצטין - נוגד חמצון, אנגיו-פרוטקטיבי, המורולוגי, נוגד טסיות דם.

מנגנון פעולה: דיהידרוקוורצטין הוא תרופה ביתית, שהיא 3, 3, 4, 5, 7 - פנטהידרוקסיפלבון, המופק מעץ לגש סיבירי כתוש (Larix cibirica L). מפחית את צמיגות הדם המלא, מחליש את הצבירה של אריתרוציטים, משפר את מיקרו-סירקולציית הדם. דיהידרוקוורצטין נקשר לרדיקלים חופשיים ומגביל את הפעלת תהליכי חמצון השומנים בקרום האדומות, משקם את ספקטרום השומנים של קרום האדומות, מפחית את שיעור הצורות הניווניות החולפות של אריתרוציטים בדם, מה שמסייע בשיפור הריאולוגיה התאית. מציג פעילות מגנה נימית.

זה מסומן בתקופת ההכנה של מטופלים לדרמבריזיה טיפולית וכירורגית, להתערבויות כירורגיות פלסטיות ואחרות, כמו גם בתקופה שלאחר הניתוח. נרשמים 2 טבליות 3 פעמים ביום.

זמין בטבליות של 0.25 גרם.

טיפול אימונוקורקטיבי.

על רקע עקה לאחר ניתוח וחמצונית, התגובתיות החיסונית של הגוף בכללותו ושל הרקמות בפרט פוחתת. בהקשר זה, מומלץ לחולים עם דלקת ממושכת (לא מספקת) לקבל תרופות אימונוקורטיביות.

אפלוטופ (רומניה).

תמצית סחוס ומח עצם של עגלים. בעלת פעילות ביו-סטימולטורית, מגרה חסינות מקומית, תהליכי תיקון ברקמות, פעילות פרוליפרטיבית של תאים. עקב עיכוב פעילות היאלורונידאז, מגרה ביוסינתזה של חומצה היאלורונית. בעלת השפעה אנטי-דלקתית.

הוא משמש לפצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, לתיקון צלקות אטרופיות, היפוטרופיות וסימני מתיחה.

זמין באמפולות של 1 מ"ל. ניתן למרשם תוך שרירי, תוך עורי מתחת לצלקת.

תמצית אלוורה (רוסיה).

זוהי תמצית מימית של עלים משומרים, מיושנים בקור. מתייחס לחומרים ממריצים ביוגניים. מגרה חסינות מקומית ותהליכי התחדשות.

הוא משמש לתפרים לאחר ניתוח בעלי ריפוי גרוע בכיבים טרופיים, צלקות אטרופיות, סטריא וזיהום משני על משטחי הפצע.

זמין בתמיסה של 1 מ"ל עם pH 5.0-6.8. אם ההזרקות כואבות, יש לדלל עם לידוקאין או נובוקאין. ניתן לזריקה תוך שרירית או תוך-עורית.

אימונל (סלובניה).

זמין בצורת תמיסת טבליות. רכיב פעיל: מיץ אכינצאה סגולה בתמיסת אתנול 20%, או בצורת טבליות יבשות.

יש לו אפקט אימונוסטימולטיבי. מגביר את מספר הגרנולוציטים, את פעילות הפגוציטוזה, מדכא את רביית המיקרואורגניזמים, כולל נגיפי הרפס ושפעת.

נקבע לתרופה, 20 טיפות עם כמות קטנה של מים או טבליה אחת 3 פעמים ביום למשך 1-6 שבועות.

אימונופן (רוסיה).

זהו הקספפטיד (ארגינין-אלפא-אספרטיל-ליזיל-וליל-טירוזין-ארגינין). יש לו השפעות אימונו-רגולטוריות, הפטופרוטקטיביות, ניקוי רעלים, נוגדות חמצון, מפעיל פגוציטוזה, מגרה את היווצרות IgA ותהליכים מטבוליים.

ניתן לתת את התרופה באופן תת עורי או תוך שרירי. מינון יומי יחיד של 50 מק"ג ב-1 מ"ל.

זמין באמפולות של 1 מ"ל של תמיסה 0.005%.

קומפלקסים של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

פרפקטיל (בריטניה).

כמוסת ג'לטין אחת מכילה ויטמינים: A, E, D, C, B1, B6, B12, חומצות פולית, פנטותניות, חומצות פארא-אמינובנזואיות, אבץ, מגנזיום, יוד, אשלגן, סיליקון, סלניום, כרום, ציסטין. יש ליטול כמוסה אחת ביום במהלך או אחרי הארוחות עם כמות קטנה של נוזלים. בעל השפעה דרמטוטרופית בולטת!

פרגנקסל (בריטניה).

כמוסת ג'לטין אחת מכילה ויטמינים: A, E, D, B1, B6, B12, K, חומצה פולית, ניקוטינאמיד, ברזל, אבץ, מגנזיום, נחושת, יוד. לכל צריכה - כמוסה אחת ביום במהלך או אחרי הארוחות עם כמות קטנה של נוזלים.

מנופאס (בריטניה).

כמוסת ג'לטין אחת מכילה ויטמינים: A, E, D, C, B1, B6, B12, K, חומצות פולית, פנטותניות, חומצות פארא-אמינובנזואיות, ניקוטינאמיד, ברזל, אבץ, מגנזיום, מנגן, יוד, אשלגן, כרום, סלניום, בורון. יש ליטול כמוסה אחת ביום במהלך או אחרי הארוחות עם כמות קטנה של נוזלים. בעל השפעה דרמטוטרופית בולטת!

גרוביטל (גרמניה).

טבליות תוססות מכילות ברזל לקטט, רטיל, כולקלציפרול, תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין, חומצה אסקורבית, טוקופרול, ניקוטינאמיד, דקספנתנול, ציאנוקובלמיד, תמצית פירות עוזרר, צמח האם. יש ליטול טבליה אחת או כפית אחת של תמיסת 2 פעמים ביום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]