טיפול פנימי ותזונה רציונאלית בפצעים ותפרים לאחר הניתוח

תזונה רציונאלית.

בנוסף לטיפול מוסמך עבור משטח הפצע ותפרים לאחר ניתוח צריך להיות מודעים לכך חולים צריכים לקבל תזונה נאותה בתקופה שלאחר הניתוח, כמו החוסר של חומרים חיוניים שמקורם מחוץ לגוף, יכולים להשפיע לרעה על תהליכי תיקון עור. המזון צריך להיות קל לעיכול, עשיר בחלבונים, ויטמינים, microelements, נוגדי חמצון. סיבים, אבל עם הגבלה של מלח. גם הדיאטה של המים חשובה. חולים צריכים לצרוך לפחות 1.5-2 ליטר של נוזל ליום. עם זאת, אם שיוף העור המבצעי שבוצע על כל הפנים או באזור perioral - כמעט להסרת תחבושות או פריקה של מטופל קרומי נאלץ לאכול רסק או בצורת נוזל. אחרת, עם מעשה הלעיסה, הם יכולים לפגוע בקליפת המוח, אשר סדקים את הזיהום, אשר יכול להוביל להעמקת דלקת ויצירת צלקות.

תזונה רציונאלית היא נקודה חשובה בניהול המטופלים בתקופה שלאחר הניתוח, אך יצירת התנאים האופטימליים לתיקון רקמות דורשת גם המשך השימוש בטיפול הפנימי שנקבע בתקופה הטרום-ניתוחית

טיפול פנימי.

כולל מספר אפשרויות טיפול כדי להאיץ את תהליך התיקון. לשפר את התוצאות של התערבויות כירורגיות, להפחית את הנראות של צלקות.

תוספים פעילים ביולוגית (BAA): סדרה של תוספי תזונה ליטוביץ (רוסיאיה), אבנה (רוסיה), ביוביט (רוסיה), אירווין נאטורלס (ארה"ב). טבע Sunshine מוצרים Inc (ארה"ב).

Adaptogens: ג'ינסנג, eleutherococcus, אכינצאה prpurnaya. לימון, zamaniha, pantakrin, וכו '

אמצעים ושיטות לשיפור microcircululation

הפעילות הסינתטית והתרבתית של תאים המעורבים בשחזור העור אינה אפשרית ללא אספקה מספקת של רקמות עם חמצן. אחד הכיוונים העיקריים השיקום לאחר ניתוח מטופלים, כמו גם בהכנת preoperatsionnoy הן השיטות, הכלים וטכנולוגיות לשיפור בזרימת הדם של שדה ההפעלה, מחזק את קיר כלי הדם, מחמצני רקמות ועוד. בהקשר זה, תרופות המשפרות את הזרימה (teonikol, komplamin, nicotinamide, תמצית גינקו בילובה, Kapilar), תוספי תזונה המכילים תרופות vasoactive, הם כלים דרושים של לפני הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח.

טכנולוגיות החומרה המקדמות את זרימת הדם מוצגות גם עבור טיפול בחולים אלו. לאחד מהכיוונים האלה יש טיפול היפוקסי.

העניין בטיפול היפוקסי, הקיים במשך עשרות שנים, הוביל ליצירת שיטת טיפול הנקראת "אימון נורמלי של אימונים הורמונריים" (IHT). משמעותו היא כי המטופל נושם אוויר עם תכולת חמצן נמוכה (16-9%) במרווחי זמן שבהם הוא נושם אוויר רגיל המכיל 20.4-20.9% O. "אימון" פירושו תהליך שבו מנגנונים פיזיולוגיים מפצים מאומנים על היפוקסיה.

במהלך IHT, איברים נשימה חיצוניים, זרימת הדם, hematopoiesis, רקמות ומנגנונים מולקולריים מאומנים, אשר להבטיח את אספקת החמצן לתאים ניצול של חמצן המיטוכונדריה. מערכות הגוף לפצות על הירידה בלחץ חלקי של חמצן באוויר בהשראה, מדגיש הדם העורקי שלה ברקמות הם מאומנים.

תוצאות החשיפה לגוף IHT.

כדי להפחית את המתח של החמצן בדם העורקי, מגיבים chemoreceptors, הדחפים מהם להפעיל השפעה מגרה על מרכזי medulla oblongata, על היווצרות המפרק ואת החלקים העליונים של המוח. לעורר את החלקים המרכזיים של מערכת העצבים הסימפטטית ואת הפונקציות של בלוטות האנדוקרינית: התוכן של הורמוני בלוטת התריס, אינסולין, catecholamines בדם עולה. תכולת ההמוגלובין בדם עולה ויכולת החמצן שלו עולה, מספר האריתרוציטים בדם עולה, מספר המיטוכונדריה והקריסטה במיטוכונדריה; מספר נימים ברקמות עולה. לפיכך, IHT תורם להגברת החסינות, שיפור אספקת הדם לרקמות ועור, הסרת היפוקסיה, אשר משפרת תהליכים פיצויים בפצע בתקופה שלאחר הניתוח, מקלה על האצה של אפיתל ומניעת צלקות פתולוגיות. לצורך יישום ה- IHT, נוצר מכשיר היפוקסיקאטור מודרני של חברת "TRADE MEDICAL", הממיר את האוויר בחדר רגיל לתערובות גז היפוקסי עם תוכן החמצן הרצוי בהם. עבור אבחון מורכב של מצבו של המטופל לפני ואחרי קורס IHT, המכשיר מצויד עם oximeter הדופק, מטר מנתח גז. גודל קטן, קומפקטיות, אפשרות פשוטה של מעבר למקום הנכון הופך את hypoxicator מכשיר תפקוד קל ואמין לטיפול ושיקום של חולים לשרוף, חולים לאחר dermabrasion ו ניתוחים פלסטיים. בנוסף, ניתן להשתמש בהכנה טרום-ניתוחית של חולים ובתחומים רבים של רפואה משחזרת.

כדי לשפר את חסינות כללית ומקומית של חולים בתקופה שלאחר הניתוח, כדאי לייעד יסודות קורט חיוניים, הכוללים Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si וכו '.

מתכות נדירות הם מרכיב חיוני לריפוי פצעים תקין. מוקצה בצורת טבליות או בצורה של תוספי מזון.

ברזל. הוא נמצא במיטוכונדריה ואברונים אחרים של תאי העור, שהוא חלק מאנזימים חמצוניים (פרוקסידאז, ציטוכרום אוקסידאז וכו ') המספקים נשימה תאית. הוא לוקח חלק בסינתזה של קולגן, הוא חלק המוגלובין, ובכך לקחת חלק ברוויה החמצן של הגוף. זה הכרחי עבור hydroxylation מוצלח של שאריות proline. זה טוב יותר בצורה של לקטט ברזל.

פורמולציות: Aktiferrin (ברזל סולפט) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (סולפט וברזל), תוסף ברזל (טבליות תוססות מורכבות המכילות גלוקונאט ברזל, חומצה אסקורבית, ויטמין B12), ג'ינו-Tardiferon (קומפלקס ברזל, חומצה פולית).

נחושת. איך קואנזים נכנס לאנזימים רבים. היא לוקחת חלק בתהליכי קליטת הברזל, הנחוצים לסינתזה של מלנין, קולגן, ויש לה תכונות נוגדות חמצון. יש נתונים על אנטגוניזם של נחושת ואבץ, ולכן זה לא רצוי למנות אותם יחד.

הכנות: נחושת גופרתית (נחושת גופרתית) ניתנת באופן פנימי עם 5-15 טיפות של פתרון 05-1% במשך 1-2 חודשים. נחושת המכילים קומפלקסים מולטי ויטמין ("מולטי ויטמינים עם מינרלים", "Unicap", וכו ')

אשלגן. זה חיוני עבור הפעילות החיונית של כל תא של הגוף, להיות נוכח בכמויות גדולות בנוזל תאיים, משתתפת בהעברת סינפטי של דחפים עצביים, תורם לנורמליזציה של פונקציה ניקוז של איברים ורקמות.

הכנות: panangin (הכנה מורכבת של אשלגן ומגנזיום), אשלגן אשלגן, asparks, Kalinor, Kalipoz prolongatum (אשלגן כלורי).

מגנזיום. זה activator של אנזימים רבים: cholinesterase, phosphatase, וכו 'זה חלק יותר מ -300 מתחמי אנזים, הבטחת הפעילות שלהם. זה מקדם את הסינתזה של חלבונים, יש צורך לשמור על מצב תקין של קרום התא, מקטין את ההתרגשות של מערכות neuromuscular. יש אפקט spasmolytic, מאיצה את מסלול הגליקוליזה. סינתזה של הורמונים סטרואידים מתבצעת גם בנוכחות מגנזיום. אשלגן ומגנזיום יש צורך להבטיח את הפעילות של collagenase.

תכשירים: אלמגל, פמטון (אשלגן ומגנזיום אספרגינאט), מגנזיום אורוט, מגנזיום פרוקסיד, מגנה B6.

זרחן. מוכלים בעור בעיקר בצורה של תרכובות אורגניות: phosphoproteins, nucleoproteins, phospholipids, וכו 'התוכן של זרחן תאיים הוא 40 פעמים יותר מאשר התוכן תאיים. בהרכב של phospholipids נכלל במבנה של קרום התא, lipoproteins. מרכיב הכרחי לחלוטין של תרכובות מקרו-גרגיות ונגזרותיהן, נוקליאוטידים מחזוריים, קואנזימים, אשר ממלאים תפקיד חשוב בחילוף החומרים וברגולציה של פונקציות פיזיולוגיות.

הכנות: פוספדן. ATP.

אבץ. זהו גורם עזר חשוב של ריפוי פצעים, להיות activator של חסינות הסלולר. זה חלק אנזימים רבים, הורמונים, הוא הכרחי עבור תהליכים שגשוג ברקמות. זה עוזר לייצב את רמת הסוכר בדם ומאיץ את הגליקוליזה. אבץ אבץ יש נוגדי חמצון, תכונות immunostimulating. לתרום לתהליכי פיצוי ברקמות. עם הגיל, כמות האבץ ברקמות מופחתת בצורה חדה, ועם טראומה, יש גם ירידה חדה בכמות האבץ, דבר המצביע על הצורך בטיפול תחליפי. אבץ תלויים הורמונים חיוניים כגון אינסולין, corticotropin, somatotropin, gonadotropin. מחסור של אבץ מלווה ירידה בחסינות, פעילות שגשוג וסינתטי של תאים. הקצאת האבץ הכנות לטווח ארוך ריפוי פצעים, כיבים trophic, אקנה, מצב העור לאחר פילינג עמוק dermabrasion, פעולות אסתטיות, כמדד מניעתי לפני הניתוח.

ההכנות: oxirich (zincaaspartite), zincteral, zincorotate. תחמוצת או אבץ סולפט, חל על 0,02-0,05 גרם 2-3 פעמים ביום, לפחות חודש. תכשירי מולטי ויטמין המכילים אבץ: "נוסחת מתח עם אבץ", "אוליגוביט", "מרכז".

סלניום. לוקח חלק בסינתזה של גליקופרוטאינים ו glycosaminoglycans, הוא נוגד חמצון רב עוצמה, cofactor של אנזים גלוטדיון פרוקסידאז. בלי זה, האנזים הוא במצב לא פעיל, לא ניתן לשחזר גלוטדיון חמצון ובכך ללחץ מתח חמצוני.

ההכנות: "Selmevit", "רב סלניום", "מתח הנוסחה עם אבץ", "Oligogal-selenium".

הסיליקון. משתתף בהיווצרות של קולגן, glycosaminoglycans, elastin, מגרה את חילוף החומרים הסלולרי ואת יכולת השגשוג של תאים, מנרמל את העור הידרציה, מגביר את כוחם של סיבים אלסטיים, ויש לו פעולה antiradical.

תכשירים: סיליקון אורגני (0.5%, 1%, 2% 5.0), קונקטונקיל (0.5% -5.0) לזריקה תוך-עינית תוך-שרירית.

טיפול נוגדי חמצון.

בתהליך של דלקת במשטחי הפצע לצבור מולקולות הרסניות, רדיקלים חופשיים. לפיכך, מינוי של נוגדי חמצון נכלל בתוכנית המנדטורית לניהול חולים בתקופה שלאחר הניתוח והוא גם מרכיב של מניעת סיבוכים.

Histohran (רוסיה).

זהו נוגד חמצון רב עוצמה, המתקבל מאכלי ים ממוצא מן החי. מנגנון הפעולה קשור ליכולת לייצב את קרום התא, אינטראקציה עם צורות פעילות של חמצן. רדיקלים חופשיים. עם ניהול תוך-עורתי, כאב קל, מכתים זמנית של הרקמות החומות, תגובות אלרגיות אפשריות.

הוא מיוצר אמפולות בריכוז 0,02% של 1 מ"ל. זה prescribed intramuscularly, intradermally ו תוך ורידי.

Emokatin (רוסיה).

זהו נוגד חמצון רב עוצמה. יש antihypoxic, angioprotective, נגד צבירה, פעילות photoprotective.

הופק אמפולות של 1 מ"ל. ו 5 מ"ל בריכוז 1%. זה prescribed intramuscularly.

מקסידול (רוסיה).

האם מלח emoxipin המקביל של חומצה succinic. יש מגוון רחב של פעילות ביולוגית. זה מעכב של תהליכים רדיקליים חופשיים (נוגדי חמצון). על ידי מנגנון הפעולה קרוב emoxipin, אבל יש לו אפקט antihypoxic חזק יותר.

הופק בצורה של פתרון 5% אמפולות של 2 מ"ל. זה prescribed intramuscularly.

התווית הפרה של תפקוד הכבד ואלרגיה לויטמין _B!

חומצה אסקורבית.

זה ידוע כי מחסור בוויטמין C הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר של ריפוי פצעים עניים. חומצה אסקורבית יש מובהק מאוד רדוקטיבי, תכונות נוגדות חמצון. תרופת Angioprotective מעורבת בויסות תהליכי החיזור של מטבוליזם של פחמימות, התחדשות רקמות, היווצרות של הורמוני סטרואידים מקדמים אישור של רעלים בגוף משמש פקטור של hydroxylation של פרולין כדי hydroxyproline מדינה במהלך סינתזת הקולגן. אחד התפקידים החשובים הפיסיולוגיים של חומצה אסקורבית הוא השתתפותה הסינתזה של קולגן procollagen, ונורמליזציה של חדירות נימים.

מיוצר בטבליות ופתרון. 5,10 ו 20% פתרונות אמפולות של 2, 5 ו - 10 מ"ל. הוא משמש באופן שרירי ו intradermally.

Kapilar (רוסיה).

רכיבים: dihydroquercetin - 10 מ"ג, sorbitol - 240 מ"ג. הפעולה הפרמקולוגית של dihydroquercetin היא נוגדת חימצון, אנגירוטקטיבית, hemorheological, antiaggregant.

מנגנון הפעולה: Dihydroquercetin - הכנה המקומי, המהווה 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, אשר מופק חתיכות של לארץ עץ סיבירי (Larix cibirica L). מפחית את צמיגות הדם כולו, מחלישה צבירה של אריתרוציטים, משפר את microcirculation הדם. Dihydroquercetin נקשר רדיקלים חופשיים ומגביל את ההפעלה של חמצון שומני קרום תא אדום, משחזר את ממברנות שומנים של אריתרוציטים, להפחית את שיעור צורות ניוונית מעבר של תאי דם אדומים, אשר תורמות לשיפור ביצועי rheology תא. זה מראה פעילות capillaroprotective.

זה מוצג במהלך הכנת חולים עבור דרמבריון טיפולית אופרטיבית, עבור פלסטיק התערבויות כירורגיות אחרות, וגם בתקופה שלאחר הניתוח. הקצאת 2 טבליות 3 פעמים ביום.

מופק בטבליות של 0.25 גרם.

טיפול אימונוקוקרטיבי.

על רקע הלחץ שלאחר הניתוח והחמצון, התגובה החיסונית של האורגניזם בכללותו ורקמות בפרט יורדת. בהקשר זה, חולים עם תופעות של דלקת ממושכת (לא מספקת) מומלץ לקבוע תרופות immunocorrecting.

אפלופופ (רומניה).

תמצית סחוס ועצמות מח עצם. בעל פעילות biostimulating, מגרה חסינות מקומית, תהליכים reparative ברקמות, פעילות שגשוג של תאים. בשל עיכוב פעילות היאלורונידאז, היא מעוררת ביוסינתזה של חומצה היאלורונית. יש השפעה אנטי דלקתית.

הוא משמש לפצעים לטווח ארוך ללא ריפוי, עבור תיקון של צלקות, צלקות היפוכרופיות, stree.

הופק אמפולות של 1 מ"ל. זה prescribed introsuscularly, intradermally מתחת לצלקת.

תמצית אלוורה (רוסיה).

זה תמצית מים של שימורי, בגילאים קר, עלים. מתייחס לממריצים ביוגניים. מגרה חסינות מקומית ותהליכים רגנרטיביים.

הוא משמש ריפוי גרוע לאחר התפרים עם כיבים trophic, צלקות אטרופי, striae, התקשרות של זיהום משני למשטחי הפצע.

הופק בפתרון של 1 מ"ל עם pH 5.0-6.8. כאשר זריקות כואבות גרושות לידוקאין או נובוקאין. זה prescribed תוך שרירי או intradermally.

אימונאל (סלובניה).

מופק בצורה של תמיסות וטבליות. החומר הפעיל הוא מיץ של אכינצאה purpurea בפתרון 20% של אתנול, או בצורת יבשים ו tabletted.

יש immunostimulating פעולה. מגדיל את מספר גרנולוציטים, פעילות של phagocytosis, מדכאת את הכפל של מיקרואורגניזמים, כולל וירוס הרפס ו שפעת.

זה prescribed לכל מערכת ההפעלה עבור 20 טיפות עם מעט מים או 1 Tablet 3 פעמים ביום במשך 1-6 שבועות.

אימונופן (רוסיה).

זהו hexapeptide (arginine-alpha-aspartyl-lysyl-valyl-tyrosine-arginine). יש immunoregulating, hepatoprotective, detoxicating, נוגד חמצון השפעה, מפעילה phagocytosis, מגרה את היווצרותם של IgA, תהליכים מטבוליים.

זה מנוהל תת עורית או שרירית. מנה יומית אחת של 50 mcg ב 1 מ"ל.

הופק אמפולות של 1 מ"ל. 0.005% פתרון.

קומפלקסים של ויטמין-מיקרו.

מושלם (בריטניה).

קפסולת ג'לטין מכיל ויטמינים A, E, D, C, B1, B6, B12, פולית, פנטותנית, para-aminobenzoic חומצה, אבץ, מגנזיום, יוד, אשלגן, צורן, סלניום, כרום, ציסטין. קח 1 כמוסה ליום במהלך או אחרי ארוחה עם כמות קטנה של נוזלים. יש אפקט dermatotropic בולט!

Pregnaxal (בריטניה).

אחת הכמוסות ג'לטין מכיל ויטמינים A, E, D, B1, B6, B12, K, חומצה פולית, nicotinamide, ברזל, אבץ, מגנזיום, נחושת, יוד. בקבלה - 1 כמוסה ליום במהלך או אחרי ארוחה עם כמות קטנה של נוזלים.

Menopace (בריטניה).

קפסולת ג'לטין מכיל ויטמינים A, E, D, C, B1, B6, B12, K, פולית, פנטותנית, para-aminobenzoic חומצה, niacinamide, ברזל, אבץ, מגנזיום, מנגן, יוד, אשלגן, כרום, סלניום, בורון. קח 1 כמוסה ליום במהלך או אחרי ארוחה עם כמות קטנה של נוזלים. יש אפקט dermatotropic בולט!

הרוויטל (גרמניה).

טבליות Shipuchie soderzhat לקטט ברזל, holekalьciferol רשתית, תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין, askorbinovuю kislotu, טוקופרול, nicotinamide, dexpanthenol, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika פירות, pustыrnika. קח 1 טבליה או 1 כפית תמיסה 2 פעמים ביום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],