טיפוח לעור יבש ורגיש

בבית, יש צורך לבצע ניקוי יסודי אך עדין של הפנים והצוואר. ניתן לבצע ניקוי בדרכים שונות. שיטת ניקוי העור באמצעות קרמי ניקוי או אמולסיות שונות נמצאת בשימוש נרחב מזה עשרות שנים. מדובר בעיקר בקרמים קרים, המכילים שעוות שונות, שמנים מינרליים ובורקס כחומר מתחלב. קרמים כאלה נמרחים בדרך כלל עם האצבעות ומפוזרים באופן שווה על כל פני העור. ניתן להסירם בעזרת מטלית רכה או צמר גפן, וגם לשטוף אותם במים. שמנים מינרליים, המהווים חלק מקרמים אלה, משמשים כמעין ממס שיכול להמיס קוסמטיקה דקורטיבית (במקרה של ניקוי עור הפנים) וזיהום חיצוני.

חומרי ניקוי מודרניים יותר לעור יבש כוללים דטרגנטים לא-יוניים כגון אסטרים של חומצות שומן ומיצלים. מרכיבים כאלה הוכחו כיוצרים אמולסיה לניקוי בעלת מרקם קל יותר. הם גם מסוגלים לספק ניקוי איכותי מבלי להסיר ליפידים טבעיים כגון סרמידים וצרברוזידים מפני השטח של העור. זו הסיבה שאמולסיות אלו פופולריות ביותר לניקוי עור יבש ויבש מאוד, שלעתים קרובות נגרם מחוסר ליפידים בין הקשקשים בשכבת הקרנית. יצרני חומרי הניקוי הטובים ביותר לעור יבש כוללים את הליפידים החסרים כדי ליצור שכבה מגן על פני השטח של שכבת הקרנית. בפרט, אמולסיות מודרניות רבות לניקוי עור כוללות אסטרים של חומצות שומן, אסטרים של שעווה, סרמידים או צרברוזידים.

ניקוי נאות של עור יבש הוא חשוב ביותר. השימוש בחומרי ניקוי ואמולסיות המכילים דטרגנטים אניוניים לא רק מגביר את יובש העור, אלא גם מגביר את חדירותו לחומרים שונים, כולל אלרגנים, הבאים במגע עם העור לאחר מכן. לדוגמה, הוכח כי חוסר סבילות לחלק מחומרי הלחות המכילים רטיניל פלמיטט הייתה קשורה ישירות לאיכות חומר הניקוי בו השתמשו המטופלים לפני מריחת קרם הלחות. בנוסף, סדקים זעירים המופיעים על פני העור יכולים לשמש כנקודות כניסה לזיהום משני.

בבית, טוניק לעור יבש יכול להיות חליטות של קמומיל, כף עץ, טיליה, מליסה, ברגמוט, ג'ינסנג, פטרוזיליה, יארו, נענע, לבנדר, חלמית, סיגלית, ציפורני חתול, גרניום וכו'. התמיסה המוכנה נמרח על עור הפנים והצוואר פעמיים ביום, לאחר שימוש בחלב ניקוי. חליטות מוכנות בכמויות קטנות (200 מ"ל) ומאוחסנות במקרר. במקביל, מוצרי קוסמטיקה מוכנים הופכים פופולריים יותר ויותר, כולל טוניק, אותם יש לבחור עם הסימון המתאים.

ניתן להכין מסכות פנים בעצמכם או להשתמש במסכות מקצועיות המומלצות על ידי קוסמטיקאית, שהשימוש בהן מותר בבית ("שיעורי בית"). כדי להכין מסכה בבית, יש להשתמש רק במוצרים איכותיים וטריים. יש להכין את המסכה מיד לפני השימוש. אין לאחסן שאריות מסכה במקרר. יש למרוח את המסכה הטרייה על עור פנים וצוואר נקי למשך 15-20 דקות. לאחר מכן יש לשטוף את המסכה במים קרים. יש לטפל בפנים בטונר לעור יבש או בחליטות צמחים, ולמרוח קרם לחות. מומלץ לעשות מסכות לא יותר מ-1-2 פעמים בשבוע. יש לזכור שתמציות צמחים וכמה מוצרי מזון (דבש, חלמון וחלבון ביצה, מיצי הדרים וכו'), המשמשים לעתים קרובות להכנת מסכות ונוזלי טוניק בבית, הם אלרגנים.

סוגיית השימוש בקרמי פילינג בבית נקבעת באופן פרטני. בהיעדר התוויות נגד, כמו גם עם סבילות טובה, ניתן להמליץ על קרמי פילינג כטיפול לעור, אך יש לזכור כי אין לרשום הליכים אלה יותר מפעם אחת כל 1.5-2 שבועות, בכפור קשה, כמו גם עם קרינת שמש פעילה.

השימוש במרשמים דרמטולוגיים קלאסיים לעור יבש אינו רלוונטי כיום. מכיוון שכמעט כל המרשמים מכילים לנולין - שומן מן החי, שהוא המרכיב העיקרי של סבום כבשים ומתקבל משטיפת צמר כבשים. לנולין הופך את העור לשומני ויש לו אפקט לחות עקיף בלבד, בעל אפקט קומדוגני, ובשנים האחרונות, מקרים של רגישות יתר ללנולין הפכו שכיחים יותר, ככל הנראה בשל טיהור לקוי שלו.

במכון קוסמטולוגיה, מתבצעים נהלים סטנדרטיים לניקוי וחיטוב העור באמצעות מוצרים המיועדים לסוג עור זה. שאלת מתן הפילינג לעור יבש נקבעת באופן פרטני. יש לתת עדיפות לפילינג מכני לעור יבש ורגיש, גליקופילינגים עם אחוז קטן של חומצה גליקולית (25-50%), וכן קילוף אולטרסאונד. יש לציין כי לעור יבש, לא מומלץ להשתמש במברשות על קרם פילינג. לפני הליך הגליקופילינג הראשון במספרה, יש צורך בהכנה מסוימת. לכן, בבית, מומלץ למטופלים למרוח קרמים המכילים חומצות פרי (עד 8-15%) על עור הפנים והצוואר 1-2 פעמים ביום במשך שבועיים. הליך הגליקופילינג מתבצע כל יומיים, במשך 5-10 הליכים. ההשפעה לאחר הליכים אלה נמשכת 1.5-2 חודשים. לא מומלץ לבצע את הליך הגליקופילינג בכפור קשה ובמהלך קרינת שמש פעילה.

למטופלים עם עור יבש מומלץ לעבור עיסוי פנים היגייני באמצעות קרם או שמן עיסוי קוסמטי. העיסוי נמשך בממוצע 20 דקות, במשך 10-15 מפגשים, כל יומיים או פעמיים בשבוע. מומלץ לעבור טיפולי עיסוי חוזרים כל שישה חודשים. לעור יבש עם סימנים של ירידה ניכרת בטורגור, מומלץ עיסוי פלסטי עם טלק. העיסוי נמשך בממוצע 12-15 דקות, במשך 10-20 מפגשים, כל יומיים או פעמיים בשבוע, טיפולים חוזרים פעמיים בשנה. ניתן להחליף טיפולים של עיסוי פלסטי ועיסוי היגייני. מומלץ להשתמש במסכות לחות וביריעות קולגן לעור יבש.

ליישום הליכים מורכבים לטיפול אינטנסיבי בעור ובצוואר הכלבה, מומלצים ההליכים הפיזיותרפיים הבאים.

• אידוי. משמש בשילוב עם מנורת אוזון לאידוי עור הפנים לפני שאיבת אבק וניקוי מכני, וכן לשיפור ספיגת קרמים ומסכות קוסמטיים. עלול לגרום לייבוש יתר של העור, לכן אידוי לעור יבש מותר רק אם המכשיר ממוקם במרחק משמעותי מפני המטופל וזרימת הקיטור החם מסופקת לאורך וקטור משיקי. יש להניח ספוגי כותנה ספוגים בנוזל טוניק לעפעפיים על האזור סביב העיניים. השיטה אינה מתווית בנוכחות רשת של כלי דם מורחבים. משך ההליך הוא 1-3 דקות.
• הסרת קרום. השיטה מבוססת על עקרון הגלוון, תוך שימוש בתמיסות של סודיום ביקרבונט או כלוריד (2-5%) על האלקטרודה השלילית, וכן בתמיסה מיוחדת להסרת קרום. הודות לאלקטרוליזה טיפולית, נוצרת אלקלית על הקוטב השלילי, המשנה את רמת החומציות של העור, המסייעת להמסה והסרת הפרשת בלוטות החלב מצינורות ההפרשה. עם עור יבש, ניתן להשתמש בהליך זה לניקוי הנקבוביות, בנוכחות קומדונים סגורים או פתוחים בחלק המרכזי של הפנים.
• ריסוס בוואקום. ניקוי עור ועיסוי עם שואב אבק אינם מומלצים לעור יבש. עבודה במצב ריסוס עם קרמים המתאימים לסוג עור יבש משפיעה על שיפור המיקרו-סירקולציה והזנת העור, ומשפרת את הניקוז הלימפטי.
• דרסונבליזציה עם טלק או מסכה חיטוי יבשה, בשל אפקט הייבוש הבולט על העור, משמשת באופן מוגבל. לעור יבש ורפוי, דרסונבליזציה מתבצעת בטכניקת מגע, לא יציבה, עם קרם גימור, בעל אפקט הרמה קל. משך ההליך הוא בממוצע 7-10 דקות, לכל טיפול של 10-15 מפגשים.
• השימוש באולטרסאונד ויונטופורזה מאפשר לשפר את ההשפעות של קוסמטיקה ותרופות.
• מיוסטימולציה נכללת במכלול של הליכים קוסמטיים לטיפוח עור פנים יבש, בדרך כלל לפני מריחת מסכה, הן כדי למנוע שינויים הקשורים לגיל והן כדי להילחם בסימני הזדקנות קיימים של העור. לעור יבש ורפוי, מומלץ להשתמש במיוסטימולציה בשילוב עם עיסוי היגייני או פלסטיק ומסכות פרפין. יש לציין כי מיוסטימולציה אינה מומלצת למטופלים מתחת לגיל 35-40.
• טיפול במיקרו-זרם (ההליך מתבצע כל יומיים, במשך 10-15 מפגשים), לייזר טיפולי, פוטו-רג'ווניישן, כמו גם עיסוי אלקטרוסטטי וארומתרפיה עם שמנים אתריים של עץ התה, לימון, ברגמוט, נענע, לבנדר, רוזמרין, ג'ינסנג, אלגום ואבוקדו נמצאים בשימוש נרחב בטיפול מורכב לעור יבש של הפנים והצוואר.
• מרשם הליך קריומסאז' עם חנקן נוזלי מוצדק רק לעור יבש עם ירידה ניכרת בטורגור. בעזרת מקלון צמר גפן על מוט עץ, בצעו תנועות ליטוף קלות במשך 1-2 דקות לאורך כל קו עיסוי, מבלי ללחוץ או לעצור, תוך טבילה מעת לעת בתרמוס עם חנקן נוזלי. ההליך מתבצע על עור פנים יבש, 1-2 פעמים בשבוע, במשך 10-15 מפגשים. השימוש בשלג חומצה פחמנית לקריומסאז' אינו מומלץ עקב הסיכון הגבוה לכוויות. קריומסאז' אינו מרשם במהלך קרינת שמש פעילה.

טיפול בעור "רגיש"

הטקטיקות של הרופא תלויות באבחון נכון של הדרמטוזיס הנלווה (רוזציאה, אטופיק דרמטיטיס, סבוריאה דרמטיטיס, פריאורלית דרמטיטיס וכו'). מומלץ לבצע טיפול חיצוני וסיסטמי בזמן ומאוזן מבחינה פתוגנטית של המחלה הבסיסית.

לעור "רגיש", טיפול ביתי עדין בעור הוא הכרחי, הכולל ניקוי עדין, לחות מספקת והגנה מפני השמש. ניתן להציע תוכניות שונות ל"עור רגיש" כמוצרי טיפוח בסיסיים לעור עבור מטופלים כאלה.

בין ההליכים הקוסמטיים במוסד קוסמטולוגי, מטופלים מקבלים טיפול במיקרו-זרם, יונטופורזה, אולטרסאונד עם חומרים אנטי-דלקתיים וסוגי כלי דם שונים, מסכות לחות ואנטי-דלקתיות, ארומתרפיה ופוטוכרומותרפיה. אידוי, צחצוח, עיסוי ואקום, עיסוי ידני, קריומסאז', הסרת קרום, מסכות תרמו-אקטיביות ופלסטיות, וקרינה אולטרה סגולה אינם מתאימים. יש להדגיש שוב את הצורך בגישה רפואית מקיפה ואנליטית למטופלים עם עור פנים "רגיש".