המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בצלקות נורמוטרופיות
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הרופא הראשון שעליו להתחיל טיפול לחולה עם צלקות נורמוטרופיות נרחבות הוא מנתח פלסטי. ורק לאחר השלמת עבודתו של המנתח, על רופא העור להתחיל את העבודה עם הצלקות הנותרות.
קריותרפיה.
חנקן נוזלי עם נקודת רתיחה של 195.6 מעלות צלזיוס וחומצה פחמן (T - 120 ° C) משמשים למטרה זו.
Krimamazh
השיטה היא ישנה, טובה, זולה חלקית נשכחה חלקית על ידי רופאי עור ו dermatocosmetologists עם התייחסות לא רק צלקות, אלא גם לבעיות dermatocosmetological אחרים. מנגנון הפעולה של טמפרטורות נמוכות ברקמות נחקר היטב. פעולה לטווח קצר של הקור גורם הראשון עווית של כלי, ולאחר מכן התרחבות שלהם. כתוצאה מכך, רקמות trophic משפר, את חילוף החומרים בתאים עולה. בנוסף, יש חיסול מואץ של תאים קרן מת, כלומר, cryopilling. לכן, cryomassage יש השפעה מועילה על צלקות normotrophic, אשר באה לידי ביטוי על ידי החלקת פני הצלקת, הגדלת גמישות שלה, וכן להאיץ את נורמליזציה של צבע. עבור cryomassage ביחידות דרמטולוגיות ומרכזים קוסמטולוגיים, חנקן נוזלי משמש לרוב. חנקן נוזלי מאוחסן בכלי דיואר מיוחדים. עבור העבודה הוא שפך לתוך תרמוס או מכשיר מיוחד. ההליך מבוצע באמצעות המוליך, משך ההליך תלוי באזור הצלקת - מ 10 עד 20 דקות. זה מומלץ עבור קורס של 10-15 מפגשים כל יום או 2 פעמים בשבוע. הקורסים ניתן לקיים 2-3 עם מרווח של 2-3 שבועות. צלקות ישנות יותר נכנעות לטיפול שמרני, ולכן רצוי לנהל את כל הטיפולים הטיפוליים בצלקות עד 6 חודשים. ברור כי אין צורך cryodestruction ביחס צלקות נורמוטרופיות.
אלקטרופורזה.
פרמותרפיה. אלקטרופורזה על ידי אנזימים מוצדק באופן פתוגנטי. במיוחד בשלבים המוקדמים של היווצרות רקמות צלקת. ההכנה הראשונה אנזים להיות prescribed הוא lidase, שכן glycosaminoglycans שולטים לאחר epithelization של פגם העור עם היווצרות צלקת. התרופה תפחית את התוכן של mucopolysaccharides חומצי, לדלל רקמת הצלקת ולשפר את אספקת הדם שלה. לאחר קורס של טיפול עם lidase, כדאי לנהל אלקטרופורזה עם collagenase כדי להפחית את המסה של סיבי קולגן.
Lidase (hyaluronidase).
מצע מסוים עבור זה חומצה היאלורונית. האנזים גורם לעלייה בחדירות של רקמות עקב התמוטטות של חומצה היאלורונית כדי glycosamine ו glucuronic חומצה, אשר מקלה על חילוף החומרים של interstitial עורי. התרופה זמינה בקבוקונים בצורת lyophilized, נפח של 10 מ"ל, המכיל 64UE. התוכן של הבקבוקון נמסים 1-2 מ"ל של מלח או 0.5-2% של נובוקאין. מומלץ 1 עד 3 קורסים של lidase, בהתאם לאזור הצלקת וסוג שלה. במהלך 10-15 נהלים כל יום אחר. המרווח בין הקורסים הוא לא פחות משבוע. אז 1-3 קורסים עם collagenase באותו משטר.
קולגן.
ההכנות מבוססות collagenase ברשת המרקחת הם מספר. ההכנות הראשונות נוצרו במכון לנינגרד לחיסונים ולסרום. זה קולגן וקולגן. Collalitin היא תרופה חלשה יותר, כך קולגן משמש לעתים קרובות ביותר.
קולגן (מילים נרדפות: collagenase, clostridio פפטידאז).
ההכנה היא אנזים proteolytic המתקבל מהתרבות של Clustridium histoliticum. מצע מסוים עבורה הוא קולגן. בתרגול הרפואי משמש בצורה של מימיות, פתרונות שקופים חסרי צבע, אשר מוכנים מיד לפני השימוש מתוך מסה נקבובית של צבע לבן (טופס lyophilized).
קולגן פועל באופן סלקטיבי על קולגן של רקמות חיבור צלקות, גרימת הרס שלה.
שיטת מינון ומנה.
מיד לפני השימוש קולגן, התוכן של אמפולה מומסים בפתרון 0.5% של נובוקאין, פתרון איזוטוני נתרן כלוריד או מים להזרקת. התרופה מוזרק ישירות לתוך הנגע על ידי אלקטרופורזה, phonophoresis, וגם בשימוש microinjection ו דרמטולוגיה.
לפני החלת kollalizina לבדוק את הרגישות של המטופל לתרופה. ביצוע בדיקות עור על ידי צמצום השיטה במינון טיפולי. הבקרה מתבצעת לאחר 24-48 שעות.
Normotroficheskie לטיפול צלקות, מניעת הישנות לאחר כריתה של צלקות keloid, כמו גם לטיפול והקלואידיות טריים, גדל לא בת שנה לכל היותר, התרופה מומלצת לשימוש על ידי אלקטרופורזה. הפתרונות המימיים של קולאליסין מוזרקים מן האלקטרודה החיובית במשך 20 דקות בחוזק הנוכחי של 0.03-0.2 tA / cm 2 בריכוז של 500-1000 KE ב מלוחים פיזיולוגיים או מים להזרקה. מהלך הטיפול אינו עולה על 15 נהלים כל יום. סך של 2-3 קורסים של טיפול עם מרווח של 2-3 שבועות. המינון של התרופה עבור ניהול אלקטרופורזה נבחרת תוך לקיחת בחשבון את גודל, שלב הפיתוח של הצלקת ואת הביטויים הקליניים שלה.
עבור צלקות keloid גוברות טריות והקלואידיות לאחר כריתה אצל אנשים עם נטייה מוגברת התפשטות עודפת של תרופה רקמה חיבור שקבעה KE 1000-2000 ב 10 מיליליטר של מים להזרקה לשריר או צלקת. המינון הכולל - עבור 3 קורסים של טיפול 45 000-90 000 KE. בנוסף אלקטרופורזה, התרופה יכולה להיות מוזרק עם התקנים microcurrent, לייזר טיפולי. לטיפול בצלקות hypertrophic, קולגן הוא prescribed ב 500-1000KE, מומס 10 מ"ל. מים להזרקה במינון כולל של 22000-45000KE.
סוג של בעיה. Collalysin מיוצר ampoules של 100, 250, 750, 1000 KE.
פרמנטול
התרופה, המיוצר על ידי החברה "SPb טכנולוגיה" בסנט פטרסבורג. זהו הכנת אנזים מורכב מן hepatopancreas של סרטן Kamchatka - (polycollagenase קוסמטי).
ההכנה יכולה להינתן על ידי אלקטרופורזה, phonophoresis או microcurrents בריכוז של 4 מ"ג ב 2-4 מ"ל. פתרון פיזיולוגי לקורס של 10-15 מפגשים כל יום. מספר הקורסים - בהתאם לסוג הצלקת מספר 2-4 עם מרווח של 3-4 שבועות. התרופה היא טובה, אבל unmotivated על ידי הכביש, ולכן העדפה ניתנת לתרופה עם פעילות collagenolytic דומה - collagenase KK.
קולגנאס KK
התרופה, שנוצרו על ידי מדענים של המכון האוקיינוס השקט של כימיה ביורוגנית (TIBOH) ב ולדיווסטוק, TU 2639-001-45554109-98. ההכנה מיועדת להידרוליזה של קולגן מכל סוג שהוא. ההכנה התקבל hepatopancreas של מינים סרטן מסחרי על ידי טיהור על ידי שילוב של שיטות כרומטוגרפיות הוא מורכב של collasesolytic proteinases, המסה המולקולרית של אשר נמצא בטווח של 23-36 kD. פעילות collagenolytic מקסימלית של collagenase מ hydrobionts מתבטא ב pH של 6.5-8.5. התרופה הוא מסיס בקלות במים לריכוז של 50 מ"ג / מ"ל. אמפולה מכילה 250 יחידות כל אחד.
הן prepparate (פרמנטול ו KK collagenase) זהים בהרכב התערוכה פעילות קולגן גבוהה משמעותית יותר מכל התרופות הידועות כיום של פעולה דומה. ההכנות מתייחסות להכנות אנזימים מורכבים, לא רק במכוון פיצול לאורך כל אורך המולקולה קולגן, אלא גם מתנהג על keratogialin ומבנים חלבונים אחרים denatured של העור. כתוצאה השפעה כזו מאוד ספציפית על צלקות היא רגרסיה משמעותית שלהם, כמו גם להחיל צלקות keloid ו היפרטרופית, ולאור ניתוחים נוספים, האפקט הזה הוא גם מנע (ממזער את הצמיחה של הצטלקות פתולוגיים לאחר הניתוח). עבור צלקות ישנות נהלים כאלה אינם מתאימים.
קלופיברזה (גרמניה).
המרכיבים הפעילים העיקריים: הפרין - נתרן (ריריות), אוריאה.
גם ספק Fibrinolytic, פעולת zudouspokaivayuschim עקב כניסתה של מנטול, נוגדי חמצון ועוד. הקצאה כדי לשפר את המראה ואת האלסטיות של צלקות כאשר normotroficheskie התכווצות מְצוּלָק, צלקות keloid ו היפרטרופית, כמו גם עבור הטיפול המונע שלהם.
Phonophoresis
Phonophoresis הוא הציג על ידי משחה וצורות ג'ל. עם זאת, ניתן גם לנהל lyophilized ההכנות, דילול אותם כמות קטנה של מלוחים או מים עבור הזרקת. לאחר מכן, התרופה יכולה להיות מוכנס לתוך כל ג'ל מוליך. כל האנזימים המפורטים יכולים גם להיות מוזרק עם phonophoresis.
Kontraktubeks (גרמניה).
המצרכים: תמצית בצל, הפרין, אלנטואין. יש פעילות פיברינוליטית, אנטי דלקתית, קרטולית. מפחית את הפעילות השגשוגית של fibroblasts עם מטבוליזם מוגבר. בגלל זה יש אפקט fibrinolytic.
אינדיקציות: טיפול של צלקות keloid ו hypertrophic, כמו גם צלקות normotrophic גס.
ג 'ל Kontraktubeks מיועד לשימוש חיצוני. צלקות צריך להיות משומן, לשפשף בקלות, 2-3 פעמים ביום לפחות 2-3 חודשים. כדי לשפר את היעילות, התרופה מוזרקת עם phonophoresis. על הקורס - 10-15 נהלים. מספר הקורסים הוא 3-4 עם מרווח ביניהם לא פחות מ 2-3 שבועות. לאולטרסאונד יש אפקט מרכך של הרקמה ומאפשר החדרה עמוקה יותר של התרופה, ולכן האפקטיביות של טיפול חיצוני עולה.
הערה: במקרה של תגובה אלרגית מסוג מתעכב, יש להפסיק את השימוש בתרופה כלשהי!
במשך זמן רב, אחד משטרי המכר המומלצים לטיפול בצלקות היה מדכאסול. ב ביאורים לתרופה, אתה יכול לקרוא כי זה פועל על כל הצלקות, כולל קלוואידים אלה hypertrophic, כלומר, יש פעילות fibrinolytic. לפיכך, זה יכול להיות prescribed לחולים עם צלקות normotrophic. עם זאת, במהלך הפעילות המעשית שלהם, הרופאים נתקלו לעיתים קרובות בחוסר היעילות של התרופה הזו ביחס לצלקות הנורמוטרופיות והפתולוגיות. מחקר מפורט על הרכב ומנגנון הפעולה שלו הבהיר את המצב. החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא תמצית הצמח אסיאתי Centell, אשר גדל מדגסקר. תמצית של צמח זה בעל השפעה מגרה של פעילות סינתטית ו multiferative של fibroblasts, וכתוצאה מכך ההכנה על בסיס שלה לא יכול להיות fibrolytic.
לכן, הוא אינו מוצג עבור קלוואידים, ולא עבור hypertrophic, ולא צלקות normotrophic. עם זאת, זה יכול לתת אפקט טוב בטיפול צלקות היפטרופי וטרופי.
Lasonil (גרמניה).
רכיבים פעילים: heparuronidase, heparuronidase. יעיל בשלבים המוקדמים של היווצרות צלקת. להקצות לטיפול המקומי, שימון הצלקות 2-3 פעמים ביום. האפקטיביות של התרופה היא הרבה יותר גבוהה כאשר מנוהל על ידי phonophoresis.
משחה הידרוקורטיזון (רוסיה).
משחה הידרוקורטיזון 1% ניתן לקבוע עבור צלקות normotrophic כמו מניעה לצמיחה פתולוגית שלהם, במטרה שיטוח קל האצה של נורמליזציה של צבע במשך 1-2 שבועות. כמו גם כל צורות משחה, התרופה מנוהלת בצורה יעילה יותר על ידי אולטרסאונד.
זה ידוע כי אור אדום מגרה fibroblasts, ולכן לייזר טיפולי יעיל לטיפול בפצעים, כיבים trophic, והוא לא רק חסר תועלת עבור הצטלקות, אבל יכול אפילו לעורר את הצמיחה hypertrophic שלהם.
טיפול Microcurrent מגרה את הפעילות השגשוגית של fibroblasts, מקדם גירוי של חסינות מקומית על ידי שיפור trophism, ולכן, בדיוק כמו טיפול בלייזר מצוין רק לטיפול התפרים כירורגי משטחים הפצע. לכן, טיפול לייזר וטיפול microcurrent ניתן להשתמש כדי למנוע הצטלקות, ולא לטפל בהם.
אבל לייזר phoresis, כמו גם כניסתה של תרופות שונות, כולל lidazy ו collagenase באמצעות במיקרו - זה מוצג, אך לא הליך חובה, שכן הוא עולה הרבה יותר יקר מאשר חשמל phonophoresis.
Mesotherapy.
חלופה אלקטרופורזה ו phonophoresis הוא mesotherapy. שיטה זו קיבלה התחלה בחיים הוא ללא ספק הכיוון המוכרת רשמית של dermatocosmetology. לכן, lidase ו collagenase יכול להיות מוזרק לגוף על ידי שיטת microinjection, שהוא לפעמים טיפול הרבה יותר יעיל מאשר לעיל.
למרות ההתנהגות של בדיקות אלרגיות קודמות, הרופא עלול להתמודד עם נפיחות מסיבית אך בקרוב חולף של רקמות הצלקת מיד לאחר ההליך. זה לא תגובה אלרגית, אלא תגובה של חדירות מוגברת חדה של רקמות מן הפעולה של האנזים. חולים עם תגובה זו מומלץ תזונה ללא מלח והגבלת מזון חלבון יומיים לפני ההליך. בנוסף, יש צורך לרשום קורס ascorutin עבור 1 Tablet 3 פעמים ביום במשך חודש לפחות.
ביצוע טיפול במיקרוגל, לדעתנו, לא מומלץ, כמו לשפר את אספקת הדם לצלקת יכול להיות שיטות אחרות נוטה יותר.
עיסוי ואקום.
זה יכול לשמש לטיפול של צלקות normotrophic, כמו גם התקנים שנבנו על עיקרון זה, למשל Skintonik, LPD, וכו 'כל מתלה הקוסמטיקה יש גם מכשיר ואקום שיכול להיות עיסוי ואקום. טכנולוגיה זו משפר את זרימת הדם, גמישות של הצלקת, קצת פילוס אותו ביחס לעור שמסביב. עם זאת, אין צורך לדבר על כל הרדיקלי של שיטה זו.
זה prescribed 8-15 מפגשים לא יותר מ 3 פעמים בשבוע.
קליפות.
קליפות הן תרכובות כימיות המאפשרות לך להסיר את השכבות העליונות של העור (האפידרמיס) ובכך להחליק את ההקלה של הרומן. המילה מתקלף באה מן המילה האנגלית לקלף - לקלף. כדי לשפר את סוג של צלקות normotrophic, עדיף להשתמש trichloroacetic, אנזימטית, סליצילית, קליפות resorcinol. קליפות אלה יש אפקט התייבשות, עקב אשר פילינג של האפידרמיס, השכבות העליונות של רקמת צלקת ויישור ההקלה של צלקות להתרחש. הליך זה מאפשר להחליק את פני השטח של צלקות normotrophic, ליישר אותם עם העור שמסביב.
אפשרויות שונות עבור דרמבריון טיפולי:
- חול dermabrasion,
- dermabrasion קולי,
- dermabrasion עם זרמי קוקה,
- זרם של מים וגז.
Dermabrasion, שלא כמו קליפות, היא טכנולוגיה מכני המשמש להחליק את ההקלה של העור או צלקת. ניתן להשתמש בחולים עם גרסאות שונות של מחלות אלרגיות.
המכשירים הראשונים לדרמבריון טיפולי שהופיעו בשווקים זרים ומקומיים היו מכשירים לזיהום חול, ובמיוחד המעבדה האיטלקית מתיולי הנדסה. מכשירי UltraPEel MATTIOLI ENGINEERING רשומים על ידי הפטנט הבינלאומי של ארה"ב מס '5.810.842, בשנת 1996, הם קיבלו את אישור ה- FDA, המסומן בתג CE.
Microdermabrasion מבוקרת היא טכניקה לא ניתוחית ולא תוקפנית המציעה resurfacing מתכווננת, העור בטוח. כמעט ללא סיכון של סיבוכים. זוהי חלופה מצוינת לייזר שחיקה וקליפות כימיות, שכן יש כמעט ללא התוויות נגד תופעות לוואי. זוהי שיטה מהירה, כמעט ללא כאב, שאינה דורשת הרדמה מקומית. במערכת UltraPEel, microcrystals אלומינה אינרטית (קורונדום) של טוהר גבוהה משמשים, בגדלים אשר תואמים את ממדי התאים של השכבות העליונות של העור.
באופן סכימטי, העבודה של מכשירי Ultrapeel נראית כך:
Feed microcrystals ידי מערכת סגורה של צינורות עם ידית sterilizable ידנית באמצעות ואקום מוחל על פני העור, "לדפוק" של אותו בתאי האפידרמיס, ובעיקר תאים של השכבה הקרנית. אבקת בילה יחד עם תאים האפידרמיס נאסף בקבוק מיוחד, מוגן על ידי מסנן. עומק ההשפעה ניתן לשלוט על ידי מידת הלחץ השלילי (ואקום) ואת החשיפה של קצה הנחיר על פני העור או הצלקת.
קבוצת המכשירים של מערכת Ultrapeel כוללת את התקני Pepita ו- Crystal.
מכשיר Pepita - שינוי Ultrapeel מיועד מגוון רחב של הליכים בסלוני קוסמטיקה, כוח ואקום זה עד 3,5 בר. עומק השחיקה, ככלל, מוגבל לשכבה פרטנית של האפידרמיס.
המכשיר קריסטל הוא שינוי רפואי של הטכנולוגיה Ultrapeel. זהו מכשיר רב עוצמה המשמש מרפאות dermatocosmetological, מחלקות של מרפאות ניתוחים פלסטיים אסתטיים ברחבי העולם. ההתקן משתמש בחלל ריק של עד 5.5 בר. בשל נוכחותו של וסת לחץ ו דוושה, ניתן להשיג אפקט שוחקים המתאים dermabrasion לייזר אופרטיבי. במקרה זה, "טל דם" מופיע - מדד השחזה אל הממברנה הבסיסית.
אבקת קורונדום הוא ארוז ב 1.5 ק"ג צנצנות, ב 340 גרם שקיות סטריליות. המכשירים פשוטים ונוחים לשימוש, מצוידים במערכת סינון. הטכנולוגיה Ultrapeel משתמש זכוכית, זכוכית, קרמיקה עצות פלסטיק, נשלף בקלות ו sterilizable.
אינדיקציות לשימוש במכשירי Ultrapeel זהות לאלו של אפשרויות דרמבריון טיפוליות אחרות.
- צלקות (נורמוטרופיות, היפרטרופיות, אטרופיות).
- Gyperkeratosis.
- היפרפיגמנטציה.
- פסים.
- אקנה מחלה (לאחר מצב אקנה).
- שינויים בגיל.
- צילום.
עבור מומחים המעורבים בצלקות, חשוב לשפר בהדרגה את מראה הצלקת על ידי החלקת ההקלה שלה עם העור הסובב ללא צורך בחולה להישאר על הסדין בבית החולים או בבית החולים.
מספר המפגשים עבור סוג זה של טיפול צלקות תלוי ההקלה ואת הגיל של רומן, אבל לא פחות מ 8-10 עם מרווח של 7-10 ימים. מומלץ להמשיך לפגישה שנייה לאחר שהקרום והסולמות יורדים.
Microdermabrasion ו dermoelectroporation.
התקנים עבור הדור האחרון של מכשיר מייקרו dermabrasion Transderm מצויד נוספת "זרבובית עבור electroporation", המאפשרים לאחר שיוף העור מוחדרים תרופות עור או צלקת שונה באמצעות טכניקה אלקטרואימפולסי להגדיל את החדירות של קרום תא. הרטט הופך את קרום התא לחדיר יותר למגוון של מולקולות הידרופיליות שבעבר לא יכלו להיכנס לתא. ב קרום התא נוצרים חדיר בקלות למעבר של מולקולות אזורים - נקבוביות. לאחר שנוצר, הנקבוביות האלה נמשכות במשך זמן רב. Microdermabrasion מפחית את עובי השכבה, המאפשר קליטה של חומרים פעילים להחיל על העור. ההליך של microdermabrasion, נמשך מיד על ידי dermoelectroporation עם השימוש של קוסמטיקה פעילה, פותח אפשרויות חדשות ב משלוח עור של חומרים פעילים ומאפשר להשיג תוצאות טובות יותר.
הטכניקה המשמשת את מנגנון Transderm הוא שונה מבחינה איכותית מכל הקיים בשלב זה, כגון, למשל, microcurrents או iontophoresis. הפעולה של Transderm מבוססת על שימוש בזרמים פועמים בעלי טווח של 0.5 עד 5 מילי-אמפר עם תדר של 2200 הרץ, שבניגוד למיקרו-זרמים מסוגלים לספק את התרופות ישירות לתא. ההבדל בין יונופורזה נעוץ בכך שהמולקולות המוצגות אינן מחולקות ליונים חיוביים ושליליים, אך הן מועברות אל פנים התא בכללותו, כולל אפילו מולקולות גדולות מאוד.
ייצור סילון ג'ט טבטק (ישראל)
זוהי אפשרות נוספת עבור dermabrasion טיפולית. לא כל כך מזמן שוחרר בשוק המקומי.
המכשיר מעניין כי dermabrasion מתבצעת בעזרת שני מרכיבים טבעיים - מים ואוויר. בשל הטיפול במטוס גז נוזלי, משטח העור אינו רק ניקה, אלא רטוב ועיסה. המכשיר מספק גז דחוס לצינור. לחץ הגז הוא לא יותר מ 6-8 atm., הוא זורם דרך הצינור לתוך זרבובית עם זרבובית קולי מובנית, אשר מאיץ את הגז במהירות של 1.8 מקס.
כאשר הגז זורם דרך הצינור, התנאים נוצרים למצוץ את הנוזל ממכל נפרד. Microneedle בנויה לאורך ציר מרכזי של הנחיר, נוזלי (איזוטוניים 0.9% פתרון של נתרן כלוריד - תמיסת מלח) מוזן לתוך האזור לאחר הנחיר בצורת טיפות. טיפות נאספות על ידי זרימת הגז מואצת ל 200-300 m / sec. במהירות זו, טיפה יש אנרגיה קינטית גדולה, למעשה להיות גוף מוצק.
במיקוד הסילון, עיוות בצורת חור יוצר על העור, השחיקה נוצרת על הקרקעית שלה כתוצאה של הסרת שכבה אחר שכבה של תאים אפידרמיס. עומק קילוף מסופק על ידי הכיוון של הזרבובית יחסית למשטח העור וזמן החשיפה. לפיכך, dermabrasion מכני מיושם, אשר רופאי עור ו dermatocosmetologists יכול להשתמש כדי לטפל במספר מחלות ובעיות עור. בהתייחסות לנושא של מונוגרפיה זו, JetPeel בהצלחה מאפשר לטפל בצלקות נורמוטרופיות, היפרטרופיות, היפוטרופיות ואטרופיות. מכשיר זה הוא מכשיר דרמבריון טיפולי של הדור האחרון. סילון גז נוזלי מאפשר לא רק בעדינות ובעדינות לייצר dermabrasion מכני, אלא גם הזרקת intradermally נוזלי חומרים מרפא וגז (חמצן בפרט). עיסוי עם סילון גז נוזלי, הזרקה של חמצן וסמים בלחץ הם גורמים חיוביים נוספים המשפרים את האפקטיביות של טיפול צלקת, במיוחד עבור צלקות אטרופית ו hypotrophic.
המכשיר מעניין גם משום שהוא מספק מערכת קירור גז, הודות להרדמה של האזור המטופל מסופק. בנוסף, גז מקורר פועל על כלי הדם השטחי, גרימת vasoconstriction ואחריו vasodilatation של arterioles ונימים, אשר משפר עוד את trophism של הצלקות.
השפעות של ריסוס נוזלי או גז נוזלי:
- שוחקים;
- אנטיבקטריאלי;
- תקיפה;
- הפעלת הדם;
- ויסות הפעילות התפקודית והמטבולית של התאים;
- הרדמה;
- שיפור הגבישים;
- ניקוז.
אינדיקציות:
- הכנה מוקדמת של עור וצלקות;
- תיקון של צלקות אטרופיות, היפרטרופיות, היפוטרופיות ונורמוטרופיות:
- תיקון של הכתובות;
- היפרפיגמנטציה.
כדי לשפר את סוג של צלקות normotrophic בעזרת sandblast ו-גז נוזלי dermabrasion, יש צורך לבצע לפחות 10 נהלים 1-2 פעמים בשבוע, בהתאם לעומק ההשפעה. במקרה של קשקשים בשפע וקרום, המרווח בין הפעלות הוארך ל -10 ימים. עור וצלקות לאחר המפגשים מומלץ לטפל בפנתנול עם יישום של 8-10 דקות. בין הפגישות, העור ואת הצלקות מטופלים עם curiosin, chitosan ג'ל, solcoseryl משחה או panthenol 2 פעמים ביום.
כדי וריאציות של מכשירים עבור dermabrasion טיפולית ניתן לשאת boufsage או מברשת קילוף, אשר נכנס התקן נפרד לכל דוכן קוסמטי. בעזרת מברשות מסתובבות, עם מאמצים מסוימים, אפשר גם לשפר בהדרגה את ההקלה של rumen. מספר המפגשים עם טכנולוגיה זו לא יהיה פחות מ 25-30, פעמיים או שלוש פעמים בשבוע, שכן המעבר נותן עומק השפעה לא משמעותי.
כל הווריאציות המפורטות של dermabrasion טיפולית לאפשר dosed ו בכוונה להחליק את אותם אזורים של scars כי צריך את זה. לכן, טכנולוגיות אלה עדיפות יותר מאשר פילינגים. מספר הליכים תלוי במאפייני ההקלה של הצלקות ועומק ההשפעה.
ככל שהפרוצדורה מבוצעת בצורה שטחית יותר, כן יהיו הפעלות גדולות יותר.
דרמבריון אופרטיבי.
ניתן ליישם:
- חותכי שומאן,
- לייזר דו חמצני לייזר.
- לייזר ארביום.
- תרמי
Dermabrasion אופרטיבי הוא עדיף לעתים קרובות peelings ואפשרויות טיפוליות עבור dermabrasion בגלל קיצור זמני הטיפול. Dermabrasion כירורגי עם לייזר ארביום עדיף ביותר לעבוד עם צלקות normotrophic. זאת בשל העובדה כי צלקות normotrophic לעתים קרובות אין הרבה הבדל בהקלה עם רמת העור שמסביב. חוסר אחידות שקיים בהכרח בכל צלקת צריך להיות מוחלק עם מספר קטן של קרן לייזר "עובר", אשר מסיר שכבת רקמה של כ 0.1 מיקרון לכל לעבור. הודות לסילוק שכבה דק שכבה שכבתית זו, ניתן להשיג השוואת ההקלה של כל רומן נורמוטרופי דקיק, שאפילו מגיע לעוביו האטרופי בעוביו.
אפיתליזציה מלאה לאחר dermabrasion אופרטיבית של צלקת normotrophic מתרחשת 8-10 ימים. לאחר נפילה את כיסוי הפצע אפיתל מוחלט של פני הצלקת, צבע ורוד של פני הקרקע נעלמת לאחר 4-10 שבועות. תחליב של חומצה בורית 2%, טיפול משחה הידרוקורטיזון, ג'ל Auriderm XO קצת להאיץ את הנורמליזציה של צבע הצלקת.
לאחר דרמבריון טיפולי ואופרטיבי, המטופלים ממליצים להשתמש לתקופה של 1.5-2 חודשים סוכני photoprotective עם SPF של לפחות 30, במיוחד עבור חולים עם סוגי העור III ו- IV פיצפטריק.
צלקות לאחר ניתוח טיפולי ודרמטולוגי מקבלות חלקות משמעותית של פני השטח, אשר ניתן להסוותן עם איפור, אשר העדיפו את האמצעים של מעבדות דרמטולוגיות. אז החברות הצרפתיות לה ראש פוז, אוון לייצר מוצרים איפור מרפא, הכוללים מקלות בצבע שונים. עפרונות ואבקות על בסיס דרמטולוגי.
אני רוצה להזכיר עוד רגע אחד וחשוב מאוד - הזמן לניתוח דרמטולוגי עם צלקות. ברגע זה יש הבדלים חשובים מאוד עם מנתחים. עבור ניתוח כירורגי של scars, מנתחים לא נלקחים בתקופה של קיומם עד 6 חודשים. הסבר - הצלקת צריכה להתבגר אחרת את חוסר התפקוד של התפרים, וכתוצאה מכך, את ההידרדרות של תוצאות שחזור כירורגי עשוי להתברר. עם זאת קשה להתווכח, שכן באמת עד 6 חודשים ב rumen עדיין שומרת הרבה חומר בין כלי כלי, אשר מבטיח את רופפת של הרקמה. עם זאת, עבור טיפול dermaturgurgical, זה עד 6 חודשים כי הם אופטימליים מאותה סיבה. וככל שמתקדם הטיפול הטיפולי, כולל דרמבריון אופרטיבי, כך התוצאות טובות יותר.
טיפול טיפולי בצוואר הנורמוטרופי (לאחר 6-8 חודשים) אינו נותן כמעט כל שינוי גלוי בתמונה הקלינית. חולים אלה מוצגים סוג שונה של קילוף וכל גרסאות של dermabrasion טיפולית וניתוחית. הם מאפשרים להחליק את האי-סדירות בכל צלקת נדירה, שהיא אחת העובדות הרצויות ביותר עבור המטופלים.
האמצעים האופטימליים לטיפול בצלקות הנורמוטרופיות הן:
- טיפול בתזונה עם mesotherapy או phonophoresis;
- אמצעים ושיטות המשפרים את מיקרוסרקולציה;
- לאחר טיפול תרפי או אופרטיבי;
- צורות משחה לטיפול ביתי (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).