צלקות - מידע כללי

ידוע עד כמה נפוצות צלקות העור - איבר המבצע פונקציות שונות, אך תפקידן העיקרי הוא להגן על הגוף מפני השפעות חיצוניות אגרסיביות שעלולות לשבש את ההומאוסטזיס ולפגוע במערכת הביולוגית. כתוצאה מהתערבויות כירורגיות או גורמים טראומטיים אחרים (מכניים, טמפרטורתיים, כימיים, קרינה מייננת, פתולוגיות עור הרסניות), נפגעת שלמות העור, ובתגובה מופעלים מנגנונים נוירו-הומורליים כלליים ומקומיים, שמטרתם להחזיר את ההומאוסטזיס.

כאשר שלמות העור נפגעת, הגוף מגיב בתגובה דלקתית מגנה, וכתוצאה מכך נוצרת רקמה חדשה. בהתאם לעומק הנזק, התהליך הדלקתי מסתיים או בתיקון מלא של מבנה העור הרגיל או בהחלפת הפגם ברקמת חיבור. כאשר מתרחש הרס מתחת לשכבה הפפילרית, שיקום שלמות העור מתרחש תמיד באמצעות היווצרות "טלאי" של רקמת חיבור סיבית גסה - צלקת. דופויטרן היה הראשון שכינה את הרקמה החדשה שנוצרה הזו צלקת.

ידוע שצלקת היא אלמנט מורפולוגי משני של העור, המתרחש כתוצאה מתהליכים פתופיזיולוגיים. דווידובסקי IV בשנת 1952 כינה צלקת תוצר של התחדשות רקמות פתולוגית. עם זאת, האקדמאי AM Chernukh כתב בשנת 1982: "תגובה דלקתית המובילה לתוצאה מועילה לגוף צריכה להיות מסווגת כנורמלית לחלוטין, מספקת, ודלקת מספקת מאופיינת כתגובה מגנה של הגוף. התוצאה של דלקת מספקת כזו היא צלקות פיזיולוגיות תקינות. דלקת לא מספקת אינה מגבילה את עצמה, יש לה מהלך ממושך ומסתיימת בהיווצרות צלקות פתולוגיות."

או. בראון-פלקו (1984) כינה צלקת פיברוזיס קבוע כתוצאה מנזק עור, או.ד. מיאדלטס, ו.ו. שפרנוב. אי.ג. קורוטקי רואים בצלקות עור תגובה פיצוי של הגוף בצורה של התחדשות תאים והיפרפלזיה של רקמות. אבל לא משנה איך רופאים מפרשים צלקות, הן "כתמים" על עורו של אדם שהחלים, שנשאר איתן למשך שארית חייו.

צלקות בפנים, אזורים חשופים בגוף עבור צעירים, במיוחד נשים - דרמה רגשית גדולה. אז. מחלה נפוצה מאוד בקרב צעירים - אקנה. על פי הספרות, בכ-50% מהמקרים היא משאירה אחריה צלקות היפוטרופיות בעומק ובגודל משתנים. אי אפשר למרוח איפור על עור עם צלקות כאלה או להסוות אותן איכשהו - הנראות שלהן אף משופרת. בני נוער הסובלים מפגמי עור כאלה לרוב ללעג מצד חברי הכיתה, מה שמוביל לחוסר רצון ללמוד, להתמוטטויות פסיכולוגיות ואף לניסיונות אובדניים.

הבעיה הגדולה ביותר היא צלקות קלואידיות, מכיוון שהן נוטות לגדל רקמת צלקת לכל הכיוונים ולהטריד את המטופלים לא רק במראה הלא אסתטי שלהן, אלא גם בגירוד ונמנום באזור הצלקת. בעיית הצלקות הקלואידיות רלוונטית ביותר גם בשל העובדה שאחוז המטופלים עם צלקות קלואידיות עולה בהתמדה. לפיכך, על פי מחברים שונים, בין 12% ל-19% מכלל הפונים למוסדות רפואיים עם צלקות סובלים מצלקות קלואידיות. נשים מהוות כ-85%. אנשים אלה חשים נחותים, ומכאן התסביכים שלהם וחוסר היציבות הנפשית.

קבוצה מיוחדת של מטופלים הסובלים מצלקות הם אלו לאחר ניתוחים אסתטיים פלסטיים. מטופלים עוברים ניתוח לשיפור מראהם, אך במקום זאת או במקביל אליו, לעיתים קרובות סובלים מצלקות מעוותות. הופעת קלואידים לאחר ניתוחים פלסטיים היא בעיה חמורה במיוחד וטראומה פסיכולוגית לא רק עבור מטופלים, אלא גם עבור מנתחים, שכן צלקות כאלה למעשה מבטלות את פירות כישוריהם, ולעיתים גורמות להתדיינות משפטית עם מטופלים.

בעיית צלקות העור הופכת חשובה יותר ויותר בשל העובדה שאלו הסובלים מהן הם החלק הצעיר ביותר, הפעיל והמבטיח ביותר מבחינה חברתית באוכלוסייה. מודאגים ממראהם הלא אסתטי, מטופלים עם צלקות נסוגים אל תוך עצמם; הם נסוגים אל "הבעיה" שלהם, מנסים לקבל טיפול, מבלי לדעת בדיוק לאילו מומחים לפנות. לרוב, כדי לשפר את מראה הצלקות, מטופלים פונים לרופאים משלוש התמחויות - מנתחים, רופאי עור וקוסמטולוגים. צלקות נרחבות ועיוותים צלקתיים - פתולוגיה זו קשורה לתחום הפעילות של מנתחים פלסטיים ואי אפשר לשפר את מראה הצלקות הללו ללא סכין מנתחים. עם זאת, גם לאחר תיקון כירורגי, נותרות צלקות שמטרידות את המטופל וניתן לשפר אותן באמצעים ושיטות דרמטוקוסמטולוגיות. דרמטולוגים כמעט ולא מתמודדים עם בעיה זו, קוסמטולוגים רבים לא רוצים להתעסק עם מטופלים אלה, מכיוון שהעבודה הנדרשת ארוכה, מגוונת והתוצאות אינן מעודדות במיוחד. מנתחים אומרים למטופלים שהם כבר לא יכולים לעשות כלום או שזו אינה פתולוגיה כירורגית כלל. כך, מטופלים מוצאים את עצמם חסרי בית, נטושים לנפשותיהם ובחיפוש אינסופי אחר מקום או מרכז שיעזור להם. הם פונים למכוני יופי או מרכזים המפרסמים טיפול בצלקות או אפילו "הסרת צלקות". רופאים מבינים שאי אפשר להסיר צלקת מהעור כך שיופיע במקומה עור בריא רגיל, אך מטופלים המקווים לריפוי אינם מבינים זאת. כתוצאה מכך, הם מבזבזים זמן, כסף ו... מאבדים תקווה לקבל מראה אסתטי מקובל של הצלקות שלהם. למעשה, עם גישה שיטתית ואישית לחלוטין לכל מטופל ובאופן ספציפי לפתולוגיה הקטטריאלית שלו, ניתן לעזור לאנשים אלה. לא הסרת הצלקת, אלא שיפור משמעותי של המראה שלה היא משימה אמיתית מאוד עבור כל פתולוגיה קטטריאלית.

על מנת לקבוע את הטקטיקות הנכונות לטיפול בצלקות, חשוב מאוד שרופאי עור, מנתחים ודרמטוקוסמטולוגים יוכלו לסווג צלקות ולבצע אבחון דיפרנציאלי ביניהן, שכן בהתאם למאפייניהן הקליניים והמורפולוגיים, האמצעים, השיטות והטכנולוגיות בהן נעשה שימוש משתנים באופן משמעותי, ובהתאם, תוצאות הטיפול.

[ 1 ]