סיבוכים של שאיבת שומן

עם הגישה הנכונה, שאיבת שומן היא אחת הפעולות הבטוחות ביותר, ואחריה אחוז הסיבוכים הוא מינימלי. יחד עם זאת, שאיבת שומן היא ללא ספק המסוכנת ביותר מכל פעולות האסתטיקה, שכן עם התפתחות הסיבוכים זיהומיות יש סכנה ממשית לחייו של המטופל.

כל סיבוכים של שאיבת שומן יכול להיות מחולק כללי ומקומי, מקומי, בתורו, כדי אסתטי רפואי.

סיבוכים כלליים. סיבוכים נפוצים שיכולים להתפתח לאחר שאיבת שומן כוללים אנמיה, אמבוליזם שומן וטרומבואמבוליזם.

אנמיה לאחר הניתוח מתפתחת לאחר אובדן דם אינטראופרטיבי מסיבי, בדרך כלל קשור עם רגישות מופחתת של רקמות החולה לאדרנלין או פעולה מוגזמת יתר על המידה.

כאמצעי מניעה בתכנון של פעולות נרחבות, נעשה שימוש בניתוח דם טרום ניתוחי, אשר מאפשר, לאחר חזרתו בסוף ההתערבות, לסרב מן העירוי של דם התורם.

תסחיף שומן הוא סיבוך נדיר מאוד של שאיבת שומן, היא מתרחשת, ככלל, בשילוב עם התערבות פתוחה (לדוגמה, עם הפלסטיק של קיר הבטן הקדמי). תסמינים של תסחיפי שומן מתרחשים בתוך 24 השעות הקרובות לאחר הניתוח, ולפעמים תוך 2-3 ימים (טכיקרדיה, חום, הגברת כישלון נשימתי, גילויי עור וכו ').

למרות נדירות קיצונית של התפתחות סיבוכים נפוצים, כל מרפאה כירורגית צריכה להיות קבוצה של תרופות כדי לספק טיפול רפואי חירום בתנאים אלה, יחד עם הוראות הרופא בתפקיד. במידת הצורך, זה חוסך לך שעות ודקות, שבו את האפקטיביות של הטיפול כולו עשוי לסמוך.

סיבוכים מקומיים עשויים לכלול פצעים מוגלתיים, היווצרות של שטף דם, seroma, נפיחות מתמשכת של רגליים וכפות רגליים, רגישות לקוית של העור בתחומי שאיבת שומן, דלקת ורידי ורידים שטחיים ונימק עור אפילו ופיתוח השומן תת עורי.

סיבוכים זיהומיים. הפצע שנותר לאחר שאיבת שומן יש את התכונות הספציפיות הבאות:

• במהלך ההתערבות, שכבות תת-עוריות ועמוקות של רקמות שומן ניזוקות באזורים גדולים (רוחב ועומק);
• בניגוד לפצע כירורגי טיפוסי, רקמת שומן עוברת נזק מכני משמעותי;
• השטח הפגוע נמצא במרחק מה הפצע הסתום, שיש לו גודל מינימלי, ולכן זרם תכולת הפצע דרך הפצע הוא כמעט בלתי אפשרי.

בתנאים אלה, תהליך זיהום מתפתח, ככלל, רוכש אופי "ממאיר" ומתנהל בהתאם לסוג של זיהום אנאירובי (nonclostridial). תכונות אופייניות של זרימה זו הן התפרצות פתאומית, מהירה (לפעמים ברק מהיר) התפשטות, הידרדרות מהירה של המצב הכללי של החולה עקב toxemia מובהק.

כמו אמצעים למניעת סיבוכים זיהומיות, אנו יכולים להבחין בין היתר:

• חולים אשר מתכננים שאיבת שומן יש לבחור בקפידה על בסיס בדיקה טרום ניתוחית מספקת מספיק;
• שאיבת שומן מבוצעת רק אצל אנשים בריאים כמעט עם מעבדה רגילה ומחקרים אחרים;
• בנשים, הניתוח מבוצע רק במרווח שבין המחזור החודשי;
• מיד לפני הניתוח, החולה חייב להתקלח;
• במהלך הפעילות, יש צורך להקפיד על הכללים של aseptic ו antiseptic;
• בפעולות נרחבות, יש צורך בשימוש מונע באנטיביוטיקה, הניתן שעה לפני ההתערבות.

גורם חשוב מאוד התורם להתפתחות זיהום הוא היווצרות של העור ואת הצטברות שומן לאורך קצה העור לחתוך. היא נובעת כתוצאה מהתנועות החוזרות ונשנות של הצינורית עם חתך צר מדי ומוגדרת כקורולאה מסומנת היטב של הרקמה השחורה, שעליה להימחק בסוף הניתוח.

עם תהליך זיהום מתפתח, רק את הטיפול המורכב יזם יכול לתת את האפקט הרצוי במועד. אחרת, התוצאה הקטלנית הופכת לאפשרות אמיתית.

על יותר מ 800 פעולות שאיבת שומן שבוצעו במרכז לכירורגיה פלסטית ושיחזור, סיבוכים זיהומיות נצפו בשתי תצפיות.

שני החולים היו צעירים (23 ו -24 שנים) עם צורות מקומיות של משקעי שומן. אחד מהם ביצע שאיבת שומן על המשטחים הקדמיים והאחוריים של השוקה עם מיצוי כולל של כ 800 מ"ל של שומן. השני ביצע שאיבת שומן של הירכיים הפנימיות ומפרקי הברך עם כמות דומה של שומן הוסר. בשני המקרים, הדלקת התפתחה כזיהום אנאירובי שאינו קלוסטרידיאלי עם ביטויים קליניים שלא הובאו לידי ביטוי ביומיים הראשונים שלאחר הניתוח. בעבר, חלה התפתחות מהירה של שיכרון כללי חמור עם עלייה בסימפטומים והרחבה משמעותית של אזור הצלוליטיס.

הטיפול כלל נטישה מוקדמת ומלאה של ניקוז דלקתית, שימוש באנטיביוטיקה החזקה ביותר במינונים מקסימליים, טיפול אינפוזיה הולם, חילופי פלזמה, טיפול בחמצן. כתוצאה מכך, ניתן לעצור את התהליך הדלקתי בתוך שבוע. ליקויים קוסמטיים היו קטנים יחסית.

בצקת של השוק והרגל יכולה להתרחש עם טיפול נרחב של הירכיים לאורך פני השטח הפנימי שלהם ברמה של מפרק הברך. הפרעות של מסלול ניקוז הלימפה באים לידי ביטוי על ידי הופעת בצקת ברמה של שליש התחתון של השוק, הקרסול והרגל; ככלל, הם עוברים בתוך 1-2 חודשים.

היווצרות של אפור נמק של העור הוא סיבוך נדיר כאשר ביצע כראוי. הם יכולים להתרחש כאשר הניתוח מבוצע בצורה אגרסיבית, באמצעות קוטר של קוטר גדול במיוחד עם עובי קטן יחסית של שכבת השומן, וגם בהעדר מספיק דחיסה של פשתן טיפולית. הטיפול בגופרית כרוך בפינוי ניקובים של נוזל סרוסי ובבלאי של גרבי צפיפות.

הפרעות רגישות העור באזור שאיבת שומן תוצאה של טראומה של סיבי העצבים המניפסט כמו hypoesthesia כי ניתן לשלב עם תחומי hyperesthesia. רגישות פגומה משוחזרת בהדרגה.

שינוי צבע העור וצלקות. כתוצאה מהפקדת המוסידרין במקרים נדירים מאוד, מתפתחת פיגמנטציה של העור באזור המטופל, שנמשכת מספר חודשים בלבד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]