סיבוכים לאחר שאיבת שומן בפנים ובצוואר

ככלל, בניגוד לסיבוכים העלולים להיות מסוכנים של שאיבת שומן בכל הגוף, הסיבוכים העיקריים של שאיבת שומן בפנים ובצוואר הם הפרעות קלות וזמניות. בניגוד לניתוחים בגוף, שבהם הסרת כמויות גדולות של שומן עלולה להוביל להפרעות נפח ולאובדן דם, שאיבת שומן בפנים ובצוואר משפיעה לעיתים רחוקות על ההמודינמיקה. כפי שצוין קודם לכן, נפח השומן המוסר נע בדרך כלל בין 10 ל-100 סמ"ק.

סיבוכים זיהומיים הם נדירים ומופיעים בפחות מ-1% מהמטופלים. טיפול אנטיביוטי לאחר הניתוח אינו נדרש, אך רוב המנתחים במרפאה פרטית נותנים לפחות אנטיביוטיקה אחת תוך ורידית במהלך הניתוח. כאשר שאיבת שומן היא ההליך העיקרי, המטומות, סרומות או סיאלוצלה מופיעים גם בפחות מ-1% מהמטופלים. סיאלוצלה שכיחים יותר לאחר שאיבת שומן מעל מצע הפרוטיד; הטיפול עשוי לדרוש דחיסה, תרופות אנטיכולינרגיות או ניקוז. כאשר שאיבת שומן משמשת כהליך נלווה, הצטברות נוזלים עשויה לנבוע מהליך אגרסיבי יותר כמו כריתת ריטידקטומיה. הצטברות נוזלים בדרך כלל מוסרת ביעילות על ידי ביופסיה במחט או על ידי שאיבה דרך קו החתך.

בעיות ארוכות טווח עלולות להתבטא כעור רפוי או צלקות. עור רפוי מוגזם עשוי לנבוע מבחירה לקויה של המטופל או משינויים סניליים או טרום-סניליים בלתי צפויים וייתכן שידרשו כריתת ריטידקטומיה. צלקות עשויות לנבוע מריפוי לקוי, טכניקה כירורגית לקויה או זיהום. בעיות עשויות לנבוע מדילול מוגזם של השכבה התת עורית או כיוון שגוי של לומן הקנולה. האפשרויות לתיקון צלקות עור מוגבלות.

שאיבה לא אחידה עלולה לגרום לאסימטריה, אך זה קורה בתדירות נמוכה יותר ככל שגדל הניסיון הכירורגי. ניתן לבצע שאיבת שומן מתקנת קלה במרפאה תחת הרדמה מקומית באמצעות קנולה קטנה ומזרק. לאזורים בעייתיים קטנים מדי לשאיבת שומן ניתן להזריק בזהירות 0.1-0.2 סמ"ק של טריאמצינולון אצטט (10 מ"ג/מ"ל) במרווחים של 4-6 שבועות. מינונים גבוהים יותר או הזרקות תכופות מדי עלולים לגרום לדילול, נסיגת העור וטלנגיאקטזיה של עכביש.

שקעים קלים ברקמות מקומיות לאחר הניתוח דורשים בדרך כלל שימוש בחומרי מילוי. קולגן או שומן עצמי עשויים להיות יעילים למטרה זו, אך בדרך כלל מהווים פתרון זמני בלבד. גירעונות רקמתיים גדולים יותר עשויים לדרוש חומרים סינתטיים כגון שתלים תת-זיגומטיים בלחי או שתלי עור כגון שתלי עור א-תאיים (AlloDerm). כמובן, מניעה היא הטיפול הטוב ביותר, ואי אפשר להדגיש זאת מספיק. פגיעה בענף הלסת התחתונה השולי של עצב הפנים היא נדירה, כמו גם הופעת היפרסטזיה משנית הקשורה לטראומה לעצב האוזן הגדול. אם מתפתחים שיתוק, נימול או שיתוק, הם כמעט תמיד קצרי מועד וחולפים עם הזמן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]