מוצרים המפחיתים פיגמנטציה (חומרי הלבנה)

חומרים להפחתת פיגמנטציה או הלבנה נמצאים בשימוש נרחב להיפרפיגמנטציה ממקורות שונים: מלסמה (כלואזמה), עפעפיים, נמשים, פיגמנטציה פוסט-דלקתית ומצבים אחרים.

חומר ההלבנה והתכשיר האידיאליים צריכים להיות בעלי תכונות הסרת פיגמנטציה בולטות למדי, ובו זמנית לא לגרום לתופעות לוואי. חומרי ההלבנה הקיימים כיום גורמים למספר תופעות לוואי, אותן צריך המומחה לזכור תמיד.

חומרי הלבנה כוללים את החומרים הבאים: הידרוקינון ונגזרותיו, רטינואידים לשימוש מקומי, חומצה אזלאית, בנזואיל פרוקסיד, גלוקוקורטיקואידים לשימוש מקומי, חומצה אסקורבית, חומצות הידרוקסיות ותרופות אחרות.

הידרוקינון ונגזרותיו (מונובנזיל אתר של הידרוקינון וכו') הם חומרי ההלבנה החזקים ביותר. אפקט ההלבנה קשור להאטת היווצרות המלנוזומים, להאצת תהליכי הפירוק שלהם, ולהאטת הסינתזה של RNA ו-DNA במלנוציטים. במספר מדינות אירופאיות משתמשים בתמיסה או אמולסיה (קרם) של 2-5% (10%) של הידרוקינון. תרופות אלו ניתנות פעם ביום, בלילה, למשך 5-7 שבועות. תרופות משולבות הכוללות הידרוקינון ורטינואידים מקומיים, קורטיקוסטרואידים וחומצות שונות הן די פופולריות. תופעות הלוואי כוללות שכיחות גבוהה של דלקת עור אלרגית, גירוי (דלקת עור פשוטה), היפרפיגמנטציה ולוקודרמה דמוית קונפטי. יש להדגיש כי מונובנזיל אתר של הידרוקינון גורם לתופעות לוואי לעתים קרובות יותר מאשר הידרוקינון. בשל השכיחות הגבוהה של תופעות לוואי, הן אינן בשימוש כיום במדינתנו.

רטינואידים לשימוש מקומי מפחיתים פיגמנטציה על ידי השפעה על תהליך המלנוגנזה במלנוזומים, מצד אחד, והאצת קצב חידוש שכבת האפיתל, מצד שני. באופן מסורתי, רטינואידים משמשים לטיפול חיצוני באקנה. טרטינואין ואיזוטרטינואין (0.025-0.1%) שימשו בעבר למטרות הלבנה; כיום ניתן להשתמש ב-0.1% אדפלן (דיפרין, ג'ל, קרם). רטינואידים לשימוש מקומי נקבעים פעם ביום, בלילה, למשך זמן ארוך (עד שישה חודשים). כיום, רטינואידים כלולים במסכות ובמוצרי פילינג (לדוגמה, "פילינג צהוב"). תופעות הלוואי של רטינואידים כוללות את השפעתם המגרה.

חומצה אזלאית היא גם תכשיר חיצוני לטיפול באקנה. האפקט המפחית פיגמנטציה קשור לירידה בפעילות האנזים טירוזינאז וליכולת להאט את התפשטות המלנוציטים שעברו שינוי פתולוגי. היא נקבעת בצורת קרם 20% (Skinoren, קרם) 1-2 פעמים ביום, למשך זמן ארוך (לפחות שישה חודשים). חומצה אזלאית נסבלת בדרך כלל היטב, ולעתים רחוקות יכולה להיות לה השפעה מגרה קלה.

בנזואיל פרוקסיד משמש גם לטיפול חיצוני באקנה, במיוחד באקנה מוגלתית. אפקט ההלבנה נובע מהעובדה שבנזואיל פרוקסיד גורם לשינוי צבע המלנין על ידי חמצונו, וגם בעל אפקט פילינג. בנזואיל פרוקסיד 2.5-10% משמש בצורת ג'ל, אמולסיה, תמיסה (לדוגמה, Baziron AC, ג'ל 5%). תופעות לוואי עשויות לכלול דלקת עור פשוטה, ודלקת עור אלרגית היא נדירה ביותר.

לגלוקוקורטיקואידים מקומיים יש אפקט הלבנה על ידי האטת תהליכי סינתזת המלנין במלנוזומים והפחתת התגובה הדלקתית. הם משמשים לעיתים רחוקות ביותר, רק בשילוב עם רטינואידים מקומיים, הידרוקינון וחומרי הלבנה אחרים. לא מומלץ להשתמש בגלוקוקורטיקואידים פלואוריים, כמו גם בכל תרופה מקבוצה זו על עור הפנים. תופעות הלוואי כוללות ניוון עור, הפעלת זיהומים חיידקיים, פטרייתיים וויראליים, והתפתחות דלקת עור סטרואידית (פריאורלית).

חומצה אסקורבית לא רק מדכאת את ייצור המלנין בשלבים שונים של מלנוגנזה, אלא גם מקדמת את הפיכתו של אומלנין ללויקומלנין. היא ניתנת בריכוז של עד 10%, 1-2 פעמים ביום, למשך זמן ארוך (לפחות שישה חודשים), לעיתים בשילוב עם חומרים אחרים. היא כלולה בכמה פילינגים מקצועיים.

חומצות הידרוקסיות (חומצות אלפא, בטא, פוליהידרוקסיות) נמצאות בשימוש נרחב בקוסמטולוגיה לקילוף, שאחת ממטרותיהן היא להפחית פיגמנטציה לא רצויה. אפקט ההלבנה קשור בעיקר לירידה בפעילות טירוזינאז ולהאצת שינוי שכבת האפיתל. רוב חומצות ההידרוקסיות הן ממקור טבעי. הנפוצות ביותר הן חומצות גליקולית, לקטית, מאלית, מאלית, סליצילית וחומצות אחרות. הריכוז וה-pH תלויים בעומק הרצוי של אפקט הקילוף.

תרכובות חדשות להפחתת פיגמנטציה מופיעות ללא הרף בשוק הקוסמטיקה. בפרט, 4l-בוטיל-רזורצינול (רוטסינול) לא רק מעכב טירוזינאז, אלא גם מדכא את פעילות האנזים TRPI, המעורב בסינתזה של אומלנין. רוטסינול הוא חלק מהסרום והקרם Iklen (MERC Medication Familiar, צרפת). בשנים האחרונות, נגזרת של ליקוריץ - גלברידין - נכנסת לשימוש. חומר זה כלול בסדרות הלבנה שונות, וכן למטרות מניעה בקרם הגנה (מותג ביודרמה). כיום, השיטה הישנה והפופולרית מאוד של הלבנת עור בעזרת תכשירים המכילים כספית לבנה כמעט ואינה בשימוש עקב הסיכון הגבוה לפתח דרמטיטיס אלרגית. יש להדגיש גם את הצורך בהגנה יעילה מפני אור על רקע הטיפול בהיפרפיגמנטציה מכל מקור.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]