אמצעים המפחיתים פיגמנטציה (הלבנה)

אמצעים המצמצמים פיגמנטציה, או הלבנה, נמצאים בשימוש נרחב בהפרשת יתר של ג 'נסיס שונים: melasma (chluasma), lentigo, נמשים, פיגמנטציה פוסט דלקתיים ועוד תנאים.

הלבנה אידיאלית התרופה צריך להיות מובהק מאפיינים depigmenting ולא לגרום לתופעות לוואי. כיום זמינים חומרי הלבנה רבי עוצמה לגרום למספר תופעות לוואי, אשר תמיד צריך לזכור על ידי מומחה.

באמצעות מלבין כולל: הידרוקינון ונגזרותיו, משחות נקודתיות, חומצה אזלאית, בנזואיל פרוקסיד, בסטרואידים אקטואליים, חומצה אסקורבית, הידרוקסי-חומצה וסוכנים אחרים.

הידרוקינון ונגזרותיו (אתר monobenzyl הידרוקינון, וכו ') הם סוכני ההלבנה החזקים ביותר הלבנת אפקט קשור בהאטת melanosomes להרכיב האיצו את התהליך שפל, סינתזת RNA ו- DNA האטת מלנוציטים. במספר מדינות באירופה, נעשה שימוש בפתרון 2-5 (10%) או תחליב (קרם) של הידרוקינון. להקצות 1 פעם ביום, בלילה, לתקופה של 5-7 שבועות. די פופולרי שילוב תרופות, כולל hydroquinone ו רטינואידים אקטואלי, סטרואידים, חומצות שונות. תופעות הלוואי כוללות שכיחות גבוהה של דרמטיטיס אלרגי, אפקט מגרה (דרמטיטיס פשוט), היפרפיגמנטציה, דמויית ליקודרמה. להדגיש כי monobenzyl אתר hydroquinone לעתים קרובות יותר גורם לתופעות לוואי, לעומת hydroquinone. בשל התדירות הגבוהה של תופעות לוואי במדינה שלנו לא נמצאים בשימוש כרגע.

רטינואידים מקומיים מורידים פיגמנטציה בשל השפעת תהליכי מלנוגנזה במלנוזומים מחד, והאצת קצב התחדשות מיטת האפיתל, מאידך. באופן מסורתי, רטינואידים משמשים לטיפול באקנה חיצוני. Tretinoin ו isotretinoin (0.025-0.1%) בעבר שימשו עם סוכן הלבנה, 0.1% adapalene {Differin, ג'ל, קרם] ניתן כעת להשתמש. רטינואידים מקומיים נקבעו פעם אחת ביום, בלילה, במשך זמן רב (עד שישה חודשים). כיום, רטינואידים הם חלק ממסיכות וסוכני פילינג (לדוגמה, "פילינג צהוב"). תופעות לוואי של רטינואידים כוללות אפקט מרגיז.

Azelaic חומצה היא גם תרופה חיצונית לטיפול באקנה. פעולת דיפיגמנטציה קשורה לירידה בפעילות האנזים טירוזינאז ויכולת להאט את התפשטותם של מלנוציטים שהשתנו פתולוגית. הקצה בצורה של 20% קרם (Skinoren, קרם) 1-2 פעמים ביום במשך זמן רב (לפחות שישה חודשים). חומצה Azelaic כולה היא נסבלת היטב, זה יכול רק לעתים רחוקות לתת אפקט מרגיז קל.

חמצן בנזואיל משמש גם לטיפול חיצוני של אקנה, במיוחד pustular. אפקט הלבנה בשל העובדה כי בנזואיל מי חמצן decolorises מלנין בשל החמצון שלה, וגם יש פעולה exfoliating. השתמש 2.5-10% חמצן בנזואיל בצורה של ג'ל, תחליב, פתרון (לדוגמה, Baziron AS, 5% ג'ל). של תופעות לוואי אפשרי דרמטיטיס פשוט, דרמטיטיס אלרגי לעיתים רחוקות מאוד.

לגליקוקורטיקודים מקומיים יש אפקט הלבנה עקב האטה בסינתזת המלנין במלנוזומים וירידה בתגובה הדלקתית. משמש לעתים נדירות ביותר, רק בשילוב עם רטינואידים מקומיים, hydroquinone וסוכני הלבנה אחרים. אין להמליץ על שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים פלואורינדים, כמו גם על סמים מקבוצה זו על הפנים. תופעות לוואי כוללות ניוון של העור, הפעלת זיהומים חיידקיים, מייקוטיים ויראליים, התפתחות של סטרואידים (perioral) דרמטיטיס.

חומצה אסקורבית לא רק מדכאת את הייצור של מלנין בשלבים שונים של melanogenesis, אלא גם מאפשר את המעבר של eumelanin לתוך leukomelanin. להקצות ריכוז של עד 10%, 1-2 פעמים ביום, במשך זמן רב (לפחות שישה חודשים), לפעמים בשילוב עם אמצעים אחרים. זה חלק מקליפות מקצועיות.

חומצות הידרוקסיות (אלפא, בטא, חומצות פולי-הידרוקסיות) נמצאים בשימוש נרחב בקוסמטולוגיה לקליפות, שאחת ממטרותיה היא הפחתת הפיגמנטציה הלא רצויה. ההשפעה הלבנה קשורה בעיקר עם ירידה בפעילות של tyrosinase ואת האצת השינוי בשכבת אפיתל. רוב חומצות הידרוקסיות הן ממוצא טבעי. הנפוצים ביותר glycolic prescribed, lactic, malic, malic, salicylic וחומצות אחרות. ריכוז pH תלויים בעומק הרצוי של פילינג.

בשוק הקוסמטיקה, תרכובות חדשות כל הזמן מופיעות כדי להפחית את עוצמת הפיגמנטציה. בפרט, 4-butyl-resorcinol (Rucinol) לא רק מעכב tyrosinase, אלא גם מעכב את הפעילות של האנזים TRPI מעורב בסינתזה של eumelanin. Rucinol כלול Iklen מי גבינה וקרם ("MERC Medici משפחתי", צרפת). בשנים האחרונות, החלו להשתמש נגזרת של ליקריץ - glabridin. חומר זה נכלל במגוון קשקשים הלבנה, כמו גם עם מטרה מונעת במוצרי sunscreen (המותג "Bioderma"). נכון לעכשיו, השיטה הישנה, בעבר פופולרי, של הלבנת העור עם תרופות המכילות כספית prepitpitic לבן, בשל הסיכון הגבוה לפתח אלרגי דרמטיטיס, כמעט ולא נעשה שימוש. זה צריך גם להדגיש את הצורך photoprotection יעיל על רקע הטיפול hyperpigmentation של כל בראשית.

[1], [2], [3], [4], [5]