דיאתרמיה: מנגנון פעולה, טכניקה, התוויות והתוויות נגד

דיאתרמי [מיוונית. Diatfiermaino - להתחמם (דרך דרך, דרך תרמית - חום, חום); syn: endotherm termolenetratsiya] - שיטה של אלקטרותרפיה, הכוללת תופעות מקומיות או כלליות על הגוף של המטופל על ידי זרם חשמלי לסירוגין בתדירות גבוהה חוזק גבוה, וכתוצאה מכך לעלייה בטמפרטורת האיברים והרקמות..

השיטה הוכנסה לתרגול הרפואי ב -1905 על ידי הרופא הצ'כי ר 'זינק, המונח "דיאתרמיה" הוצע על ידי הרופא הגרמני פ' נגליפידט, שעבד על השיטה באותו זמן. זה בדרך כלל prescribed בשילוב עם שיטות אחרות של טיפול. כדרך עצמאית, דיאתרמי אינו משמש כרגע. בלב הדיאתרמה היא ההשפעה של זרם משתנה של תדר גבוה (עד 2 מגה-הרץ), כוח 0.5-3 A, מתח קטן יחסית (מאות וולט).

כמות החום הנוצרת בגוף פרופורציונאלית לריבוע הזרם הזורם דרך המוליך (רקמת הגוף), ההתנגדות החשמלית של הרקמות וזמן המעבר של הזרם. לכן, אם חימום רקמות אינטנסיבי הוא הכרחי, זרם של כוח גדול נדרש. אבל זרם קבוע חזק או תדר נמוך גורם לגירוי של העצבים הסנסוריים (תחושות כאב). כאשר התדר עולה, הגירוי של הזרם החזק פוחת וכמעט נעלם עבור זרם של 3 A בתדר הנוכחי של 1 MHz. רקמות ואיברים של הגוף יש מוליכות חשמלית שונים. אז, העור, השומן, העצמות, השרירים יש את ההתנגדות הגדולה ביותר, הם מחממים יותר, לפחות - איברים עשירים בדם או לימפה - אור, כבד, בלוטות הלימפה ואחרים, הם להתחמם יותר חלש.

זרמים בתדר גבוה לגרום בגוף הלא-תרמית (מה שנקרא ספציפי) התהליכים, שמהותו אינה ברורה. ההנחה היא כי תחת השפעת הנוכחי, יונים סלולריים לעבור לגבולות התא. בריכוז מגביל מסוים בגבולות, קולואידים של התא נושרים החוצה והוא עובר למצב נרגש. השפעות ספציפיות בולטות יותר בתדירות הנוכחית נמוכה יחסית; בתדירות גבוהה יותר אפקט תרמי בולט יותר. פעולה מתבטא בתגובות פיזיולוגיות דִיאַתֶרמִיָה - פעילות מוגברת של מערכת העצבים האוטונומית, וכתוצאה מכך לימפה הגברה, זרימת הדם ואת חילוף החומרים (ובכך טמפרטורת הגוף יכולה להיות מוגברת על ידי 0,1-0,2 מעלות צלזיוס). במיוחד באזור המתרחש דיאתרמי, פעילות לויקוציטים עולה. בהשפעת דִיאַתֶרמִיָה להרפות את שרירי השלד ואת השרירים של איברים פנימיים, מגביר את סף רגישות של עצבים תחושתיים. לכן דִיאַתֶרמִיָה שימוש בטיפול במחלות אשר מבוססים על התכווצויות כלי דם של השופכן, צינור המרה, כיס המרה ואיברים חלולים אחרים, כמו גם מחלות דלקתיות כרוניות דלקת nonsuppurative ואת שורשי עצבים, נויראלגיה, שרירים, מפרקים וכאבים אחרים.

מנגנון פעולה של דיאתרמיה:

• ואסודילציה, אשר מוביל לשיפור במחזור הדם הלימפה, וכתוצאה מכך trophism של רקמות, שיפור הפרשת מוצרים מטבוליים;
• גירוי של מטבוליזם;
• עלייה חדירות של קירות כלי שיט:
• גירוי של phagocytosis;
• ירידה בהתרגשות של תאי עצב, וכתוצאה מכך, ירידה בכאב;
• הפחתת רפלקס בנימה של השרירים המופשלים והחלקים, מה שמוביל לירידה בכאב הקשור לעווית שלהם;
• גירוי של פונקציית הפינוי של הבטן, הגדלת החומציות של מיץ קיבה, הפחתת התוכן של pepsin;
• הפרשת מרה מוגברת;
• גירוי של תפקוד הפרשה של בלוטות הרוק;
• גדל diuresis;
• ירידה ברמת הסוכר בדם, עלייה בסובלנות הגלוקוז.

אינדיקטורים לדיאתרמיה:

• מחלות של מערכת הנשימה (croup ו דלקת ריאות catarrhal, אסתמה הסימפונות, יבש ו exurate pleorisy);
• מחלות לב (עווית של כלי הדם הכליליים);
• מחלות של מערכת העיכול (דלקת קיבה כרונית, דלקת כרונית כרונית, קוליטיס כרונית);
• מחלת כליות (nephritis חריפה);
• מחלות של איברים של מערכת השריר והשלד (זיבה, ראומטי, דלקת פרקים טראומטית, דלקת המעי הגס, tendovaginitis);
• מחלות של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית (דלקת עצבים, רדיקוליטיס, דלקת המוח, דלקת המעי הגס);
• התקרחות

שיטות המינוי

טיפול באלופציה: שתי אלקטרודות בגודל 5-8 ס"מ נמצאות באזור חוליות צוואר הרחם לאורך השרירים הסטרנוקלידומסטואדיים. בעזרת חוט כפול, אלה שתי אלקטרודות מחוברים פלוס של הציוד. האלקטרודה השלישית, שטח של 80 ס"מ ³, ממוקם על משטח האחורי של הצוואר. משך ההליך הוא 10-20 דקות. משך הקורס הוא 10-20 פרוצדורות: דייתרמי מתבצע מדי יום או כל יום. בדרך כלל הטיפול הוא 2-3 קורסים עם הפרעות של 1 - 1.5 חודשים. צמיחה שיער פעיל הוא ציין לאחר 2-5 חודשים לאחר סיום הטיפול.

העיקרון של דיאתרמי משמש גם מכשירים כירורגיים שונים. לדוגמה, סכין diathermy (סכין דיאתרמי) משמש לרקמות רקמות. הסכין עצמה היא אלקטרודה אחת, האלקטרודה השנייה היא אטם לח גדול מוחל על הגוף של המטופל. מאחר שבשימוש בסכין דיאתרמית, הדם מתקרר מיד (קרישה), וכלי דם קטנים סתומים, הרופא יכול להפוך את המטופל לחלק חסר רקמות של רקמות. Diathermy snares ו diathermy מחטים ניתן להשתמש כדי להרוס רקמות ולהסיר גידולים שטחיים קטנים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]