מבנה העור הרגיל

העור הוא איבר המורכב מ-3 שכבות: אפידרמיס, דרמיס והיפודרמיס. עובי העור ללא שומן תת עורי נע בין 0.8 (באזור העפעפיים) ל-4-5 מ"מ (בכפות הידיים ובסוליות הרגליים). עובי ההיפודרמיס נע בין עשיריות המילימטר לכמה סנטימטרים.

האפידרמיס הוא רקמת אפיתל ממקור אקטודרמלי, המורכבת מ-4 שכבות של קרטינוציטים: בסיסית, בצורת מרצע, גרגירית וקרנית. כל שכבה, למעט הבסיסית, מורכבת מכמה שורות של תאים, שמספרם תלוי בלוקליזציה של אזור העור, גיל האורגניזם, גנוטיפ וכו'.

השכבה הבסיסית או הנבטית (germinal) מורכבת מקרטינוציטים בסיסיים הממוקמים בשורה אחת ומשמשים כתא האם של האפידרמיס. תאים אלה ממלאים תפקיד מוביל בתהליך חיסול תוצאות הטראומה. פעילותם הסינתטית והפרוליפרטיבית, יכולתם להגיב במהירות לדחפים נוירו-הומורליים ולנוע לאתר הפגיעה הם בסיסיים לריפוי אופטימלי של פגמי עור. הם התהליכים המיטוטיים הפעילים ביותר, תהליכי סינתזת חלבונים, פוליסכרידים, ליפידים, מכילים את הכמות הגדולה ביותר של מבנים המכילים DNA ו-RNA. אותם תאים הם הבסיס ליצירת קומפוזיציות תאיות בצורת שכבה רב-שכבתית של קרטינוציטים לטיפול ביוטכנולוגי בפגיעות ומחלות עור. בין תאי השכבה הבסיסית ישנם שני סוגים של תאי תהליך - תאי לנגרהנס ומלנוציטים. בנוסף, השכבה הבסיסית מכילה תאי מרקל רגישים במיוחד, תאי גרינשטיין, כמו גם מספר זעום של לימפוציטים.

מלנוציטים מסנתזים פיגמנט מלנין הכלול במלנוזומים, אותו הם מעבירים לקרטינוציטים כמעט בכל השכבות, הודות לתהליכים ארוכים. הפעילות הסינתטית של מלנוציטים עולה תחת השפעת קרינה אולטרה סגולה, תהליכים דלקתיים בעור, מה שמוביל להופעת מוקדי היפרפיגמנטציה על העור.

תאי לנגרהנס. הם נחשבים לסוג של מקרופאג עם כל הפונקציות הטמונות בתאים אלה. עם זאת, יש להם גם הבדלים משמעותיים ממקרופאגים אופייניים (קבוצה שונה של קולטנים על פני השטח, יכולת מוגבלת לפגוציטוזה, תכולה נמוכה יותר של ליזוזומים, נוכחות של גרגירי בירבק וכו'). מספרם בעור משתנה כל הזמן עקב נדידת קודמיהם ההמטוגניים אל הדרמיס, עקב נדידה מהאפידרמיס אל הדרמיס ומשם לבלוטות הלימפה, ובשל קילוף שלהם מפני השטח של העור יחד עם קרטינוציטים. לתאי לנגרהנס יש תפקוד אנדוקריני, המפריש מספר חומרים הדרושים לפעילות החיונית של העור, כגון גמא אינטרפרון, אינטרלוקין-1, פרוסטגלנדינים, גורמים המווסתים ביוסינתזה של חלבונים, גורמים המגרים חלוקת תאים וכו'. ישנם גם נתונים על הפעולה האנטי-ויראלית הספציפית של התאים. אחד הפונקציות העיקריות של תאים אלה קשור לתגובות אימונולוגיות של העור, חסינות מקומית. האנטיגן החודר לעור פוגש את תא לנגרהנס, עובר עיבוד על ידו, ולאחר מכן מתבטא על פניו. בצורה זו, האנטיגן מוצג ללימפוציטים (T-helpers), אשר מפרישים אינטרלוקינים-2, ומעוררים את פעילות ההתרבות של לימפוציטים מסוג T, המהווה את הבסיס לתגובה החיסונית של העור.

קרום הבסיס. זוהי תצורה המחברת את האפידרמיס עם הדרמיס. יש לה מבנה מורכב, הכולל קרום פלזמה עם המידסמוזומים של קרטינוציטים בסיסיים, לוחות צפופי אלקטרונים ושקופים לאלקטרונים, ומקלעת תת-אפידרמלית של סיבים. היא מכילה גליקופרוטאינים (למינין, פיברונקטין וכו'), פרוטאוגליקנים וקולגן מסוג IV ו-V. קרום הבסיס מבצע פונקציות תומכות, מחסום ומורפוגנטיות. הוא אחראי על חדירת חומרים מזינים ומים לקרטינוציטים ולאפידרמיס.

החלק האמצעי של העור או הדרמיס תופס את הנפח העיקרי של העור. הוא מוגבל מהאפידרמיס על ידי הממברנה הבסיסית וללא גבול חד עובר לשכבה השלישית של העור - ההיפודרמיס או שומן תת עורי. הדרמיס בנוי בעיקר מקולגן, רטיקולין, סיבים אלסטיים והחומר האמורפי העיקרי. הוא מכיל עצבים, כלי דם ולימפה, בלוטות זיעה וחלב, זקיקי שיער וסוגים שונים של תאים. בין התאים, רובם מורכב מפיברובלסטים, מקרופאגים עוריים (היסטיוציטים), תאי מאסט. ישנם מונוציטים, לימפוציטים, לויקוציטים גרגיריים ותאי פלזמה.

מקובל בדרך כלל להבחין בין השכבה הפפילרית והרשתית בדרמיס.

קרום הבסיס יוצר גידולים בצידי האפידרמיס - פפיליות, הכוללים כלי דם פפילריים של רשת העורקים השטחית, המספקים הזנה לעור. בשכבה הפפילרית על הגבול עם האפידרמיס, מבחין אזור של מקלעת תת-אפידרמלית, שנוצר על ידי רטיקולין מקביל וסיבים דקים של קולגן. סיבי הקולגן של השכבה הפפילרית מורכבים בעיקר מקולגן מסוג III. החומר האמורפי העיקרי הוא ג'ל או סול המורכב מחומצה היאלורונית וכונדרויטין סולפטים הקשורים למים, המחברים את המסגרת הסיבית, אלמנטים תאיים וחלבונים סיביים.

השכבה הרשתית של הדרמיס תופסת את רובו ומורכבת מחומר בין-תאי וסיבים קולגן עבים היוצרים רשת. סיבי הקולגן של השכבה הרשתית מורכבים בעיקר מקולגן מסוג I. בחומר הבין-תאי שבין הסיבים יש מספר קטן של פיברובלסטים בוגרים (פיברוקלאסטים).

מצע כלי הדם התוך-עורי מורכב משתי רשתות.

רשת כלי הדם השטחית הראשונה, הכוללת כלי דם קטנים (עורקיים, נימים, ורידים), ממוקמת מתחת לקרום הבסיסי בשכבה הפפילרית. היא מבצעת בעיקר חילוף גזים ותפקודים תזונתיים לעור.

רשת כלי הדם העמוקה השנייה ממוקמת על הגבול עם רקמת השומן התת עורית, מה שנקרא מקלעת תת-עורית של כלי הדם.

הוא מורכב מכלי דם עורקיים-ורידיים גדולים יותר, המבצעים בעיקר את תפקיד מחליפי החום של הדם עם הסביבה החיצונית. רשת זו דלה בנימים, דבר המונע את האפשרות של חילופי חומרים אינטנסיביים לא מתאימים בין הדם לרקמות. רשת הלימפה, המבצעת תפקיד ניקוז, קשורה קשר הדוק למערכת הדם של העור.

רשת הלימפה השטחית מתחילה מהסינוסים הפפילריים עם נימים לימפטיים רחבים הנפתחים בעיוורון. ממבנים ראשוניים אלה בין הרשתות השטחיות העורקיות והוורידיות, נוצר מקלעת הלימפה השטחית. מהמקלעת השטחית, הלימפה זורמת אל מקלעת הלימפה התת-עורית, הממוקמת בגבול התחתון של העור.

עצבי העור בצורת גזעים גדולים יחד עם כלי הדם חודרים לרקמה התת עורית דרך הפאשיה, שם הם יוצרים מקלעת נרחבת. ממנה ענפים גדולים עוברים אל הדרמיס, שם הם מסתעפים ויוצרים מקלעת עמוקה, שממנה סיבי העצב מופנים לחלק העליון של הדרמיס, ויוצרים את מקלעת השטחית שלו בשכבה הפפילרית. מהמקלעת השטחית יוצאים צרורות וסיבים מסתעפים לכל הפפילות של העור, כלי הדם וגפי העור.

עצבים אפרנטיים משמשים, מצד אחד, כערוץ תקשורת בין העור למערכת העצבים המרכזית באמצעות פעילות אימפולסיבית, ומצד שני, כערוץ תקשורת כימית בין מערכת העצבים המרכזית לעור, העומד בבסיס ההשפעה הטרופית של מערכת העצבים, אשר שומרת על מבנה העור ושלמותו.

קולטני העור מחולקים לקולטנים אנקפסולריים, גופיוסקולריים ולא גופיוסקולריים (קצוות עצבים חופשיים). כל הקולטנים הם מבנים יחסית מיוחדים.

רקמת שומן תת עורית (היפודרמיס).

זוהי השכבה השלישית והתחתונה של העור. היא מורכבת מתאי שומן (אדיפוציטים), הנוצרים לאונות קטנות וגדולות, המוקפות ברקמת חיבור, שבה עוברים כלי דם ועצבים בקליברים שונים.

רקמת שומן תת-עורית מבצעת פונקציות רבות - תומכת, מגנה, טרופית, תרמו-רגולטורית, אנדוקרינולוגית, אסתטית. בנוסף, היא אחת ממאגרי תאי הגזע בגוף.

רקמת שומן תת-עורית מפותחת באופן לא אחיד בחלקים שונים של הגוף. לכן, על הבטן, הירכיים, בלוטות החלב, היא העבה ביותר ומגיעה לעובי של יותר מעשרה סנטימטרים. על המצח, הרקות, גב כפות הרגליים, הידיים, השוקיים, עוביה מתבטא במילימטרים. לכן, באזורים אלה נוצרות צלקות אטרופיות דקות ושטוחות לאחר פציעות, שמתחתן כלי דם גדולים זורחים דרכן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]