בחירת שתל לסת התחתונה

בחירת שתל כוללת בחירת החומר שממנו הוא עשה, כמו גם בחירת הצורה הדרושה כדי לשפר את המראה של המטופל. חומר אידיאלי להשתלה בלסת התחתונה ובעצמות הלחיים צריך את העקביות הנדרשת, גמישות וצפיפות; זה חייב להיות פעיל, עמיד בפני זיהום, יציב, זמין להסרה והחלפה, קל לייצר ובטוחה הרקמות הסובבות. החומר alloplastic רק כי עונה כמעט כל הדרישות האלה הוא גומי אלסטומר מונוליטי גומי (Silastic).

Silastic עשוי פולימר, העקביות של אשר ניתן לשנות לבחור רכות וגמישות. האורגניזם תופס את החומר הזה, ויוצר סביבו קפסולה סיבית, מבלי לעוות את השתל עצמו. שתלים עם חורים מיוצבים גם על ידי הצטברות של רקמת חיבור. מהחומר, ניתן לייצר שתלים בגדלים שונים וצורות תעשייתיות, תוך שימוש בסימולציות מחשב. הם יכולים להיות מותאמים אישית על ידי שינוי הצורה בחדר הניתוח, לחתוך עם כלים קונבנציונאלי להבי.

בחירת אחד שתלים זמין עבור הלסת התחתונה של Silastic יכול להיות קשה. הפתרון הראשון לאימוץ הוא העדפה לשתל מנדודיבול מוארך לשתל הסנטר המרכזי. שלושה הסוגים נפוצים ביותר ולומדים שתל להאריך עבור לסת תחתונה - הוא שתל בלסת תחתונה, אנטומי מוארך (ארבעה גדלים), שתלים בסנטר שונה פרחים (סטנדרטי, אנכיים, משופעים קדמי או בדיעבד) ושתלי vperedichelyustnye מיטלמן (ארבעה גודל). כל שלושה סוגים של שתלים יש תצורות שונות וגישות לשימוש, אבל לתת תוצאות טובות מאוד. השתל המנדולי האנטומי המוארך מעניק גידול שונה בסנטר, בהתאם לצורכי המטופל, אך גודלו של חלק השתל מתחת לסנטר הוא בערך זהה, ללא קשר לכמות ההרחבה בסנטר עצמו. במילים אחרות, הגידול באזור החריץ המנדבי הקדמי נשאר זהה, ללא תלות בגודל הגדלת הסנטר. שתל המנדבולר מאופיין בנטייות שונות בהמשכו המרכזי, הסנטר והקוני לאורך הלסת התחתונה מתחת לפתח הסנטר.

Mittelman של הלסת הקדמי implants לתת ארבע אפשרויות להגדלת הסנטר, בשילוב עם ארבע אפשרויות השוואה עבור הבאת אלה implants לאזור החריץ המנדבי הקדמי. הם נועדו עבור מעלות שונות של תיקון החריץ המנדבי הקדמי בו זמנית עם עלייה בסנטר. בנוסף, יש שתל mandibular מוארך זה לא להגדיל את הסנטר הנכון, אבל מתקן את החריץ המנדבי הקדמי. זה הופך להיות תוספת חשובה מאוד מתיחת פנים בחולים עם הסנטר הולם, אשר כל כך לעתים קרובות בשילוב עם נוכחות של החריץ המנדבי הקדמי. יש שינוי של שתל הסנטר מאורך, המוצע על ידי טרינו. יש לו בליטה סנטר מרובעת יותר, לפיה ניתן ליצור סנטר בולט יותר.

שתלים silastic המתואר כאן עשויים להיות צפיפויות שונות. שתלים מונוליטי רך הם גמישים יותר, והם קלים יותר להתקנה דרך חתכים קטנים יותר. הם עקביים יותר עם הלסת התחתונה ופחות לקדם את ספיגת העצם. כדי להגדיל את הלסת התחתונה, אנו משתמשים Silastic implants עם אינדקס של 10 על durometer. רוב השתלים mandibular מוארך וכל implants preaxillary יש פתחים מרובים המסייעים לתקן את השתלים ל periosteum או רקמות רכות הסנטר. המנתח יכול גם לעשות חורים עם מכשיר ביופסיה. עבור גודל השתל, אין תקן (לדוגמה, הגודל הממוצע עבור יצרנים שונים אינם זהים). עם זאת, יש רצף מסוים בין שתלים של תצורות שונות, המיוצרים על ידי יצרן אחד. הבחירה של רופא הוא הקל על ידי הזמינות של "כיולים" המסופקים על ידי יצרני השתל. הכיול יכול להיות מוכנס לתוך כיס שנוצר עד המנתח מרוצה מהתוצאה. לאחר מכן הוסר הכיול ושולב אותו גודל.

[1], [2]